淺議婦科疾病護理論文

淺議婦科疾病護理論文淺議婦科疾病護理論文婦科疾病護理是當下醫(yī)學研究的重要組成部分,在臨床醫(yī)學技術日漸進步的今天,婦科疾病護理中涉及到的女性隱私問題也日漸遭到人們的高度關注。下面是學習啦我為大家整理的婦科疾病護理論文，供大家參考。婦科疾病護理論文范文一：婦科疾病腹腔鏡圍手術期的護理【摘要】目的:討論婦科疾病腹腔鏡手術期的護理。方法:對咸寧市人民醫(yī)院近2年來208例婦科腹腔鏡手術進行回首性分析。結果全組手術無一例死亡，鏡下完成手術204例(98%)，中轉開腹4例(2%)，并發(fā)癥2例(1%)。結論:與傳統(tǒng)開腹手術相比，腹腔鏡手術切口小、出血少、痛苦少，術后恢復快、治療效果確切及便于護理等優(yōu)點?！娟P鍵詞】腹腔鏡手術;婦科護理【Abstract】Goaldiscussiongynecologydepartmentdiseaseperitoneoscopesurgerytimenursing.Themethodforthepasttwoyears208exlegynecologydepartmentperitoneoscopesurgerycarriesonthereviewanalysistoHebicoalindustrygroupgeneralhospital.Finallytheentiregroupsurgerydoesnothaveanexledeath,underthemirrorcompletessurgery204(98%),therelayopenstheabdomen4exles(2%),complication2exles(1%).Theconclusionandthetraditionholdtheabdomensurgerytocompare,aftertheperitoneoscopesurgerymarginsmall,bleeds,thetechnique,fewrestoresquick,thetreatmentresultaccurateandisadvantageousformeritsandsoonnursing.婦科微創(chuàng)技術是利用宮腔鏡，腹腔鏡，陰道鏡等技術取代傳統(tǒng)開腹技術治療疾病，具有創(chuàng)傷小，痛苦少，術后恢復快，住院時間短，腹部切口小等優(yōu)點。我國的婦科微創(chuàng)手術起步雖晚，但經(jīng)過婦產科專家的不懈努力，我國的微創(chuàng)技術有了很快的進步和發(fā)展。本院婦科在2006年1月至2020年12月共施行腹腔鏡手術208例，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組208例，年齡16~55歲，平均35.5歲。已婚180例，未婚28例。有腹部手術史者5例。已產婦90例，未產婦118例。其中異位妊娠66例(31.7%)，不孕癥(輸卵管堵塞、積水、粘連等)54例(26.%)，子宮內膜異位癥19例(9.1%)，卵巢腫瘤20例(9.6%)，子宮肌瘤16例(7.7%)，急、慢性盆腔炎8例(3.84%)，卵巢黃體破裂9例(4.3%)，多囊卵巢綜合征4例(1.92%)，計劃生育手術3例(1.44%)，其他9例(4.4%)。1.2方法采用硬膜外麻醉186例，全麻22例。使用德國WTSAP公司生產腹腔鏡，麻醉后取膀胱截石位，頭低臀高15~20，臍部切口1.0cm，左、右下腹切口0.5~1.0cm，介質CO2，氣腹壓力設置為10~12mmHg(1mmHg=0.133KPa)。根據(jù)病情施行輸卵管切除術、輸卵管切開取胚術、輸卵管造口術、盆腔粘連松解術、卵巢腫瘤剔除及切除術、卵巢修補術、卵巢多點打孔術、子宮肌瘤剔除術、腹腔鏡輔助下全子宮切除術、腹腔鏡下筋膜內子宮切除術、絕育術、子宮內膜異位灶電凝術。術后留量導尿管12~24h，常規(guī)使用抗生素3d。2結果全組無一例手術死亡，手術時間14~140min，平均76min，術中出血8~278ml，平均78ml，術后體溫最高37.5℃，1~4d后正常，切口均甲級愈合，住院時間(5.22.2)d。鏡下手術成功204例(98%)，中轉開腹4例(2%)，其中鏡下手術困難3例(1例宏大子宮切除，2例彌漫性腹膜炎)，1例因凝血功能差，盆腔內廣泛滲血。并發(fā)癥2例(1%)，1例腹壁下氣腫，1例腹壁切口出血。3護理3.1術前護理在全面評估病人的基礎上，協(xié)助醫(yī)生把握檢查的適應癥。向病人講解腹腔鏡檢查的目的，操作步驟及注意事項，使其了解檢查的先進性和局限性，獲得病人同意后方可施行。①陰道準備：術前須陰道常規(guī)檢查,陰道沖洗2次以上,有陰道炎患者應治愈后再考慮手術;②皮膚護理：進行手術野皮膚清潔,手術通常在臍區(qū)做一切口插入腹腔鏡,所以對臍孔要徹底清潔污垢。方法為用石臘油仔細擦洗臍孔后用酒精擦凈;③腸道準備：術前12h內禁食,禁飲,術前1d睡前給予潔達甘油劑灌腸,次日再灌1以排空腸道內積便,積氣;④放置尿管：一般腹腔手術均應在術前30min留置尿管,并接引流袋持續(xù)開放以便麻醉中觀察尿量;⑤術前半小時給予阿托品注射液0.1g肌內注射[1]。3.2術后護理①一般護理：去枕平臥12h，減少各種刺激，保證睡眠，加速麻醉藥物的排泄。術后給予持續(xù)低流量吸氧4h,可顯著減少術后惡心、嘔吐發(fā)生率,又可加快排出殘留的二氧化碳,糾正高碳酸血癥。清醒后給予生理鹽水20ml,加慶大霉素8萬U,地塞米松5mg,a-糜蛋白酶4000U,超聲霧化吸入2次/d。減輕插管后喉頭水腫,利于痰液排出。多與患者溝通,緩解患者心中疑慮;②嚴密觀測生命體征：根據(jù)麻醉藥的半衰期調整觀察時間,去枕平臥,頭偏向一側,以防止嘔吐物誤吸造成窒息,患者清醒后,鼓勵患者深呼吸,通過翻身,拍背促使痰液排出。鼓勵患者早下床活動,促使胃腸道早期恢復,減少腹脹的發(fā)生;③腹部切口的護理：術后大網(wǎng)膜易從臍部切口彭出,同時手術后嘔吐引起腹壓增高也是誘因之一。當出現(xiàn)嘔吐時,要對癥處理,可給止吐劑，并用雙手壓住腹部或用腹帶減少腹壓。定時觀察切口,發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生處理;④尿管護理：術后注意保持尿管通暢，一般手術后次日均可鏟除。宮頸癌術后須留置1~2周,必須保持會陰部枯燥、清潔,用錳酸鉀溶液沖洗2次/d;⑤觀察有無胸部疼痛、肩痛和上肢部疼痛。有疼痛時應向患者解釋疼痛的原因，一般疼痛好發(fā)于術后第1、2天。疼痛嚴重時囑患者采取胸膝臥位，以減少CO2對肋間神經(jīng)及膈神經(jīng)的刺激,減輕疼痛;⑥術后嚴密觀察3小切口的生長情況，隔日給予換藥1次，注意有無滲血、滲液。腹腔鏡術后患者恢復時間較短，一般3~4d，小切口已經(jīng)愈合。假如有感染時，小切口可能為假愈合。因而需做好出院指導，教會患者在家中怎樣觀察切口愈合情況，如何保持切口的清潔和枯燥，假如有滲液，應及時就醫(yī)、妥善處理，盡早恢復健康。腹腔鏡手術盡管創(chuàng)傷小，術后疼痛輕、恢復快、瘢痕小，有其獨特的優(yōu)點，但其穿刺、氣腹及電燙等操作對呼吸、循環(huán)、內分泌的影響不容忽視[2]。所以加強腹腔鏡手術術前、術后的護理以及預防并發(fā)癥的發(fā)生，護理人員必須全面把握患者的情況，按護理程序的形式對患者進行準確評估，制定措施，為患者提供主動、周到、細致的護理，使患者能較順利康復。參考文獻[1]陳寶麗.電視腹腔鏡手術在婦科的應用體會.中國內鏡雜志,2002,8(2):63.[2]龍玲，譚睦玲.婦科腹腔鏡術后并發(fā)癥30例觀察與護理.重慶醫(yī)學,2002婦科疾病護理論文范文二：婦科腹腔鏡手術的護理【摘要】腹腔鏡手術治療婦科疾病，要求護理人員做好充分準備，加強手術前后的護理工作，密切關注患者的體征變化，減少并發(fā)癥，最大限度地提高醫(yī)療質量。我院對臨床治療的57例患者進行觀察和護理，均獲得滿意的效果?！娟P鍵詞】婦科腹腔鏡手術護理腹腔鏡手術由于創(chuàng)傷小、恢復快、術后并發(fā)癥少等優(yōu)點，是廣泛應用于婦科疾病的手術方式，由于婦科腹腔鏡手術的特殊性，手術中的護理尤為重要[1]?，F(xiàn)將手術的護理要點介紹如下。1臨床資料1.1一般資料本組患者57例，年齡26～44歲，其中宮外孕17例，卵巢囊腫24例，附件腫瘤16例，在腹腔鏡下進行手術，手術順利，無并發(fā)癥，術后1天下床活動，5～7天出院。1.2手術方式患者在全身麻醉下施行手術，采取膀胱截石位，常規(guī)消毒腹部及會陰部，于臍輪穿刺充氣，構成氣腹，置入鏡頭探查腹腔，然后施行手術。2手術護理2.1術前準備(1)術前訪視：巡回護士手術前一日到病房訪視患者，通過瀏覽病歷，了解病情及各項實驗室檢查結果?；颊咭话銓κ中g都有恐懼、抑郁、緊張、焦慮的心理，針對患者的詳細情況，與其交談時，應態(tài)度和藹、言語親切，讓患者感到對她們的關心與尊重，進而對護理人員產生信任感，向患者及家屬講明手術方式的優(yōu)點，耐心回答患者提出的問題，使其解除思想顧慮，消除緊張、焦慮情緒。(2)囑患者禁食、禁水，做好術前準備。(3)器械準備：準備好婦科腹腔手術器械，附件腫瘤手術必須準備好旋切器，常規(guī)滅菌、術中不能滅菌的器械，采用環(huán)氧乙烷低溫滅菌，或2%戊二醛浸泡滅菌(10h以上)。2.2巡回護士護理(1)患者準備：患者入室后，為分散患者對陌生環(huán)境的不適和緊張心理，主動與患者交談，并播放適宜的音樂，在患者上肢建立靜脈通道，連接好三通及延長管，便于術中給藥，取下金屬飾品防止術中用電刀時發(fā)生意外，負極板貼于患者小腿肌肉豐富處。(2)儀器準備：連接好各類儀器，接好電源，檢查調試到最佳工作狀態(tài)，將腳踏開關用塑料套裝好，擺放在適宜位置，以便術者操作。(3)連接好吸痰器，協(xié)助麻醉師，做好氣管插管。(4)手術體位。采取膀胱截石位，大腿與手術床平面角度不得大于40，在腿架處放置軟厚棉墊，防上壓迫神經(jīng)。為了便于手術操作，將手術床搖成頭低腳高位或頭高腳低位，傾斜度為30肩部墊海綿，用肩托固定以防下滑[2]。(5)術中嚴密觀察患者生命體征的變化：由于氣管插管、靜脈用藥、腹腔內注入CO2氣體等原因，易引起患者的心率、血壓的變化，因而，應密切觀察患者的ECG、SpO2、NEBP等變化，防止發(fā)生空氣栓塞和水中毒。觀察手術進展，調整體位，準備好沖洗液，確保手術的順利進行。2.3器械護士護理(1)將消毒液浸泡過的器械沖洗、擦拭干凈后，整潔擺放擺器械臺上，把各連接線接好，無菌紗布擦干鏡頭，調整焦距，據(jù)手術所需的前臺順序擺放，常規(guī)盤點器械、針線、紗條等。(2)腹腔鏡手術的配合：將各連接線與器械妥善連接好，保證手術中運作正常，密切觀察手術進展情況，根據(jù)手術需要及時傳遞器械。沖洗液排盡空氣備用。(3)手術結束后，盤點器械，查對無誤，仔細卸下各種器械及物品，避免碰撞，并檢查各種配件，清潔整理，收好備用，保留標本并送檢。3護理體會(1)手術前1日檢查有關的器械和儀器，使之處于良好的運轉狀態(tài)。(2)做好手術患者的心理護理，消除患者緊張、恐懼、憂慮心理，鼓勵患者加強勇氣，充滿自信心，積極與醫(yī)護人員配合，安靜冷靜僻靜樂觀地接受手術。(3)手術經(jīng)過中需要根據(jù)手術進展及時調整體位，要求護士熟悉手術步驟，熟練把握手術床的使用。手術完畢，解除腿部及肩膀部約束時，應查看受壓部位的皮膚情況，并輕輕推拿，防止壓瘡構成。(4)沖洗前盡量排盡輸液管內的氣泡，術中及時更換沖洗液，防止空氣進入