醫(yī)院感染培訓(xùn)制度

天津市寧河縣醫(yī)院制度編號(hào)I-40感染預(yù)防與控制生效日期負(fù)責(zé)部門醫(yī)院感染培訓(xùn)制度 修改日期目的與適用范圍通過對(duì)感染控制教育以提升醫(yī)療人員及病人、 家屬及其他提供照顧的人，了解感染控制的重要性，以預(yù)防及降低感染的發(fā)生，并維護(hù)員工、病人、家屬及訪客的安全。政策認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。新進(jìn)員工崗前培訓(xùn)完成8小時(shí)（包括結(jié)核）感控相關(guān)教育方能上崗；在職員工需接受4小時(shí)感控教育。3、培訓(xùn)對(duì)象包括：醫(yī)生（包括實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)生）、護(hù)理人員（包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士）、行政人員、后勤人員、病人、家屬、廠商等做法4.1 方式：學(xué)習(xí)方案感染管理科先規(guī)劃年度課程，平均每月舉辦 1場次，并每月發(fā)布當(dāng)月課程。以講課、座談、觀看宣傳教育片等方式。 有院外感控相關(guān)課程會(huì)從 OA公告將信息傳達(dá)給員工或指定人員參加。 住院病人給予健康教育單張執(zhí)行教育（包括手部衛(wèi)生教育） 。4.2 重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容 醫(yī)生 醫(yī)院感染概論（概念、暴發(fā)流行、內(nèi)源性感染、微生態(tài)失衡） 醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院感染監(jiān)測。 細(xì)菌耐藥機(jī)制、抗感染藥物合理應(yīng)用與抗感染治療新知識(shí)。第 1頁共5頁天津市寧河縣醫(yī)院制度編號(hào)I-40感染預(yù)防與控制生效日期負(fù)責(zé)部門醫(yī)院感染培訓(xùn)制度 修改日期 侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。 手衛(wèi)生與醫(yī)院感染。 臨床微生物標(biāo)本的正確采集與運(yùn)送。 醫(yī)院清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)操作技術(shù)。 醫(yī)院感染暴發(fā)及處理步驟。 本科室常見醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。 傳染病防治及感染癥。 護(hù)理人員 醫(yī)院感染概論(概念、暴發(fā)流行、內(nèi)源性感染、微生態(tài)失衡 )。 醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院感染監(jiān)測。 醫(yī)院清潔、消毒滅菌、隔離知識(shí)與進(jìn)展及其在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中的應(yīng)用；4.2.2.4消毒、滅菌藥械的合理使用與強(qiáng)度監(jiān)測。4.2.2.5重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染管理。4.2.2.6醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟。4.2.2.7一次性無菌醫(yī)療用品的醫(yī)院感染管理。4.2.2.8手衛(wèi)生與感染控制。4.2.2.9臨床與環(huán)境微生物標(biāo)本的采集與運(yùn)送。4.2.2.10侵人性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防。4.2.2.11抗感染藥物的合理應(yīng)用、合理給藥與毒副反應(yīng)。4.2.2.12本科室常見醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。4.2.2.13傳染病防治及感染癥。醫(yī)技人員 本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)與控制。 消毒劑合理應(yīng)用與濃度監(jiān)測。第 2頁共5頁天津市寧河縣醫(yī)院制度編號(hào)I-40感染預(yù)防與控制生效日期負(fù)責(zé)部門醫(yī)院感染培訓(xùn)制度 修改日期 侵人性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防。 傳染病防治及感染癥 檢驗(yàn)科臨床微生物人員：臨床微生物學(xué)(包括細(xì)菌和相應(yīng)藥物選擇 )與醫(yī)院感染管理知識(shí)。 藥劑科人員：抗感染藥物的管理與合理應(yīng)用、作用機(jī)制與毒副反應(yīng)。 行政管理人員 醫(yī)院感染管理工作及其理論的進(jìn)展，本院、本管轄領(lǐng)域醫(yī)院感染管理的要點(diǎn)、相關(guān)管理知識(shí)、管理方法。醫(yī)院感染管理工作主管院長、醫(yī)務(wù)處(科)長、護(hù)理部主任應(yīng)參加各級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的有關(guān)培訓(xùn)。 后勤人員 醫(yī)院清潔、消毒滅菌與隔離的基本知識(shí)，消毒劑的選用，手衛(wèi)生知識(shí)。 醫(yī)院各類物品表面的消毒和廢物分類、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存與處理。 污水站人員：國家、地方有關(guān)醫(yī)院污水無害化處理的規(guī)定。 垃圾站工作人員：國家、地方有關(guān)醫(yī)院污物無害化處理的規(guī)定。 太平間工作人員：國家、地方有關(guān)太平間消毒的規(guī)定。 食堂工作人員：國家、地方有關(guān)餐具和衛(wèi)生潔具的消毒、餐飲人員個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等有關(guān)規(guī)定。 洗衣房工作人員：國家、地方有關(guān)洗衣房管理與消毒的規(guī)定。 設(shè)備科工作人員：國家、地方一次性使用醫(yī)療器械、器具和消毒藥械的醫(yī)院感染管理有關(guān)規(guī)定。 其他人員 廠商、訪客：手部衛(wèi)生及咳嗽禮儀。 病人及家屬發(fā)放手部衛(wèi)生及咳嗽禮儀、相關(guān)疾病教育單張。第 3頁共5頁天津市寧河縣醫(yī)院制度編號(hào)I-40感染預(yù)防與控制生效日期負(fù)責(zé)部門醫(yī)院感染培訓(xùn)制度 修改日期4.3 教育資源 講師：院外聘請、醫(yī)師、護(hù)士長、感控師、檢驗(yàn)師、臨床藥師等。 硬件：電腦、投影儀、教學(xué)檔案、麥克風(fēng)。 場地：九樓學(xué)術(shù)廳、七樓會(huì)議室。4.4 成效評(píng)價(jià) 學(xué)習(xí)率：需達(dá)95%以上?，F(xiàn)場答卷：正確率 85%以上。4.5 年度達(dá)成率指標(biāo)： 當(dāng)年度員工教育達(dá)成率（ %）分子：當(dāng)年在職員工感控教育達(dá)成 4小時(shí)人數(shù)。分母：當(dāng)年度在職員工人數(shù)。 當(dāng)年度新進(jìn)員工教育達(dá)成率（ %）分子：崗前培訓(xùn)達(dá) 8小時(shí)人數(shù)分母：年度新進(jìn)員工人數(shù)。參考文件5.1 《國際醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（JCI）第四版》(自2010年1月起實(shí)施)5.2 《中華人民共和國傳染病防治法》（2004年12月1日起執(zhí)行）5.3 《醫(yī)院感染管理辦法》（衛(wèi)生部頒發(fā) 2006年9月1日）存檔期三年附件（無