咨詢(xún)心理學(xué)2014課件

心理咨詢(xún)師培訓(xùn)基礎(chǔ)理論課咨詢(xún)心理學(xué)

第1節(jié)：概述第2節(jié)：歷史上的幾種理論觀點(diǎn)第

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節(jié)：心理咨詢(xún)的對(duì)象、任務(wù)、分類(lèi)和一般程序第4節(jié)：不同年齡階段的心理咨詢(xún)第5節(jié)：婚戀、家庭心理咨詢(xún)第6節(jié)：性心理咨詢(xún)第一節(jié)概述第一單元

咨詢(xún)心理學(xué)的簡(jiǎn)史心理咨詢(xún)產(chǎn)生的學(xué)術(shù)背景心理咨詢(xún)產(chǎn)生的社會(huì)需求背景心理咨詢(xún)產(chǎn)生的學(xué)術(shù)背景

一般說(shuō)來(lái)，咨詢(xún)心理學(xué)作為心理學(xué)的分支學(xué)科，在其形成之前，已具備了以下充分和必要的學(xué)術(shù)條件:（在此之前有精神病院，屬醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，是兩回事）高爾頓（F.Galton）用測(cè)量的方法對(duì)心理活動(dòng)個(gè)體差異的研究和“自由聯(lián)想”方法的建立（1882年）；（達(dá)爾文的表弟）（天才如何產(chǎn)生，遺傳決定論）卡特爾（J.M.Cattell）發(fā)表《心理測(cè)驗(yàn)與測(cè)量》的論文（1890年）；（注：此卡特爾并非“科特爾16種人格因素測(cè)驗(yàn)”的卡特爾，那是R.B.Cattell。連郭念峰講課時(shí)也搞錯(cuò)了）韋特默（L.Witmer）在賓西法尼亞大學(xué)行為矯正診所（1896），《臨床心理學(xué)》；比內(nèi)與西蒙（A.Binet－T.Simon）為幫助弱智兒童編制智力測(cè)量（1904），世界第一個(gè)的現(xiàn)代心理測(cè)量量表；大衛(wèi)（Davis）為防止學(xué)生的行為出現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行行為指導(dǎo)（1907）；帕森斯（F.Parsons）職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)的興起（1908）。高爾頓卡特爾

心理咨詢(xún)起源于1896年誕生的《臨床心理學(xué)》。韋特默不僅在19世紀(jì)末提出了“臨床心理學(xué)”概念，而且以臨床心理學(xué)家的立場(chǎng)，在解決兒童行為問(wèn)題方面，做了大量工作，1907年已經(jīng)創(chuàng)辦了專(zhuān)業(yè)刊物。1955年,美國(guó)心理學(xué)會(huì)開(kāi)始正式頒發(fā)心理咨詢(xún)專(zhuān)家執(zhí)照.1956年,美國(guó)心理學(xué)會(huì)咨詢(xún)心理學(xué)分會(huì)的“定義委員會(huì)”,發(fā)表了題為<作為一個(gè)專(zhuān)業(yè)分支的咨詢(xún)心理學(xué)>的報(bào)告書(shū).報(bào)告書(shū)指出,咨詢(xún)心理學(xué)可以從三個(gè)方面作出貢獻(xiàn).心理咨詢(xún)師的職業(yè)定義定義：心理咨詢(xún)師是運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)知識(shí)，遵循心理學(xué)原則，通過(guò)心理咨詢(xún)的技術(shù)與方法，幫助求助者解除心理問(wèn)題的專(zhuān)業(yè)人員?！缎睦碜稍?xún)師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》2001年8月

心理咨詢(xún)師的職業(yè)定義解析第一，既有心理學(xué)的一般知識(shí)，又有心理咨詢(xún)臨床操作的相關(guān)知識(shí)。（理論、科研與臨床）第二，方法，心理咨詢(xún)的技術(shù)與方法，不包括藥物的使用。（注：兩種說(shuō)法不同暗示。1，沒(méi)有處方權(quán)。2，承諾不用藥）第三，1，咨詢(xún)關(guān)系，咨詢(xún)關(guān)系是“求”與“幫”的關(guān)系。（無(wú)求不幫）2，解除問(wèn)題，幫助求助者解除的問(wèn)題，只能是心理問(wèn)題，或由心理問(wèn)題引發(fā)的行為問(wèn)題或軀體癥狀。（有求未必幫）包括：非標(biāo)準(zhǔn)化的技術(shù)，如“心理咨詢(xún)”標(biāo)準(zhǔn)化的技術(shù)，如“心理治療”不包括藥物的使用心理咨詢(xún)的操作性定義關(guān)于心理咨詢(xún)的操作性定義，中外不同學(xué)者各有各的說(shuō)法?！巴皇聦?shí)，不同表述”。

心理咨詢(xún)是心理咨詢(xún)師協(xié)助求助者解決心理問(wèn)題的過(guò)程。關(guān)于心理咨詢(xún)的操作性定義，中、外不同學(xué)者各有各的說(shuō)法。

1.羅杰斯(C．Rgrs，1942)將心理咨詢(xún)解釋為：通過(guò)與個(gè)體持續(xù)的、直接的接觸，向其提供心理幫助并力圖促使其行為、態(tài)度發(fā)生變化的過(guò)程。

2.威爾森等(1949)將心理咨詢(xún)解釋為：A、B兩個(gè)人在面對(duì)面的情況下，受過(guò)心理咨詢(xún)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的A，向在心理適應(yīng)方面出現(xiàn)問(wèn)題并企求解決問(wèn)題的B提供援助的過(guò)程。這里的A就是咨詢(xún)師，B就是求助者。

3.陳仲庚(1989)認(rèn)為，心理咨詢(xún)就是幫助人們?nèi)ヌ剿骱脱芯繂?wèn)題，使他們能決定自己應(yīng)做些什么。心理咨詢(xún)應(yīng)明確三個(gè)問(wèn)題：(1)待解決問(wèn)題的性質(zhì)；(2)咨詢(xún)師的技術(shù)；(3)所要達(dá)到的目標(biāo)。心理咨詢(xún)心理治療概念心理咨詢(xún)師協(xié)助求助者解決心理問(wèn)題的過(guò)程心理咨詢(xún)師對(duì)求助者各類(lèi)心理與行為問(wèn)題進(jìn)行矯治的過(guò)程相同的目的協(xié)助求助者消除心理或行為問(wèn)題不同不太規(guī)范，不太標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)商和幫助過(guò)程中解決問(wèn)題矯治第三單元

心理咨詢(xún)師的基本條件咨詢(xún)師應(yīng)有的思維方式與態(tài)度心理咨詢(xún)師應(yīng)有的心理素質(zhì)咨詢(xún)師應(yīng)有的思維方式與態(tài)度唯物主義的觀點(diǎn)普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)限制性觀點(diǎn)歷史、邏輯、現(xiàn)實(shí)相統(tǒng)一的發(fā)展觀中立性態(tài)度（一）唯物主義觀點(diǎn)堅(jiān)持唯物主義觀點(diǎn)，反對(duì)一切迷信和巫術(shù)。心理咨詢(xún)遵循科學(xué)法則、依據(jù)事實(shí)，依據(jù)嚴(yán)格的科學(xué)規(guī)定。（二）普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)1，心身一體的觀點(diǎn)2，心理、生理和社會(huì)因素交互作用的觀點(diǎn)3，整體性觀點(diǎn)（三）限制性觀點(diǎn)（四）歷史-邏輯-現(xiàn)實(shí)相統(tǒng)一的發(fā)展觀。1，個(gè)人發(fā)展原因2，發(fā)展的觀點(diǎn)（最早是黑格爾的理論）（五）中立性態(tài)度心理咨詢(xún)的中立性態(tài)度是指，咨詢(xún)師從求助者的角度出發(fā)了解求助者的問(wèn)題，對(duì)求助者的困惑與處境表示理解，同時(shí)不予以評(píng)價(jià)，不摻雜個(gè)人的情緒與觀點(diǎn)。（非評(píng)判）在心理咨詢(xún)過(guò)程中，用“理解”一詞表達(dá)中立性態(tài)度的意義在于（習(xí)題114）：①說(shuō)明個(gè)體產(chǎn)生某種反應(yīng)是合乎邏輯的結(jié)果；②“理解”既不代表贊同，也不代表反對(duì)；③“理解”一詞是中立態(tài)度最恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)詞。（一）品格品格的核心是價(jià)值觀系統(tǒng)。做一個(gè)尊重生命、熱愛(ài)生活的人，做一個(gè)有利于社會(huì)和他人的人。接納的態(tài)度。比昂的比喻：咨詢(xún)師是一個(gè)“容器”。（四）有強(qiáng)烈的責(zé)任心。不能夸大心理咨詢(xún)的作用。當(dāng)自己能力有限時(shí)（五）自知之明清楚自己的優(yōu)缺點(diǎn)，知道自己的能力有限評(píng)價(jià)自我生存價(jià)值（最熟悉的陌生人）（“助人情節(jié)”）第四單元

我國(guó)心理咨詢(xún)的

歷史、現(xiàn)狀與瞻望我國(guó)心理咨詢(xún)的歷史我國(guó)心理咨詢(xún)的現(xiàn)狀對(duì)我國(guó)心理咨詢(xún)的瞻望我國(guó)心理咨詢(xún)的歷史30年代，丁瓚——中國(guó)第一位臨床心理學(xué)家，北京協(xié)和醫(yī)院，青年的心理健康問(wèn)題。（曾任中科院黨組書(shū)記，文革中被打死了）

1937年與丁祖蔭一起，翻譯出版弗·狄·布魯克（F.D.Brooks）《青年期心理學(xué)》一書(shū)，1948年再版。

50年代末，綜合快速療法治療神經(jīng)癥和身心疾病為開(kāi)端。

60年代中——70年代初，銷(xiāo)聲匿跡。

80年代，重新受到重視。

我國(guó)心理咨詢(xún)的現(xiàn)狀心理咨詢(xún)已經(jīng)開(kāi)始職業(yè)化對(duì)心理咨詢(xún)的需求與咨詢(xún)力量存在差異對(duì)我國(guó)心理咨詢(xún)的展望1，借鑒西方文化而產(chǎn)生的心理咨詢(xún)工作，將會(huì)越來(lái)越貼近中國(guó)社會(huì)現(xiàn)實(shí)和文化背景。2，社會(huì)需求的廣泛性以及心理咨詢(xún)的普及化，其發(fā)展勢(shì)頭將保持強(qiáng)勁。3，完善的和職業(yè)化的心理咨詢(xún)，將不斷提高自身的價(jià)值，并且將與中國(guó)特色的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)融為一體。第二節(jié)

歷史上的幾種理論觀點(diǎn)第一單元

精神分析理論觀點(diǎn)概述關(guān)于心理結(jié)構(gòu)關(guān)于人格結(jié)構(gòu)關(guān)于心理動(dòng)力關(guān)于心理發(fā)展關(guān)于適應(yīng)問(wèn)題鐘友彬：認(rèn)識(shí)－領(lǐng)悟療法概述由弗洛伊德所創(chuàng)立。（改變世界的三個(gè)猶太人：馬克思、弗洛伊德、愛(ài)因斯坦）精神分析的基本思想，在弗洛伊德早期著作中被充分表達(dá)。《精神分析引論》的原版，是他早期三冊(cè)作品，即《過(guò)失心理學(xué)》、《夢(mèng)》、《神經(jīng)病通論》（所謂性學(xué)三論）的演講錄合編而成。精神分析學(xué)說(shuō)大致可概括為(阿帕波特對(duì)精分的概括)：心理結(jié)構(gòu)（分區(qū)觀點(diǎn)）、人格結(jié)構(gòu)、心理動(dòng)力、心理發(fā)展、適應(yīng)問(wèn)題五個(gè)部分。（確切說(shuō)是佛洛依德經(jīng)典精神分析）西格蒙德.弗洛伊德（Freud）出生于1856年3月6日，而非5月6日。出生證上并非筆誤，而是他的父母想掩蓋他們?cè)诮Y(jié)婚前就懷有弗洛伊德這個(gè)事實(shí)）出生在奧地利帝國(guó)摩拉維亞（今捷克）弗萊堡一個(gè)猶太商人家庭。他母親共生了三個(gè)兒子和五個(gè)女兒，他是長(zhǎng)子；但還有一個(gè)同父異母的哥哥。1881年(25歲)他在維也納大學(xué)獲得醫(yī)學(xué)學(xué)位。在隨后的十年中，他在一個(gè)精神病診所行醫(yī)，個(gè)人開(kāi)業(yè)治療神經(jīng)病，同時(shí)致力于生理學(xué)的研究。

西格蒙德.弗洛伊德（Freud）1938年納粹分子入侵奧地利，由于弗洛伊德是猶太人，因此他不顧八十二歲高齡逃往倫敦，1939年9月23日在那里因癌癥不幸去世。1，關(guān)于心理結(jié)構(gòu)弗洛伊德認(rèn)為人的心理分為潛意識(shí)、前意識(shí)和意識(shí)三個(gè)層次。潛意識(shí)是人的心理活動(dòng)的深層結(jié)構(gòu)，它包括人類(lèi)的本能及原始沖動(dòng)。由于潛意識(shí)的內(nèi)容與社會(huì)道德準(zhǔn)則相悖，所以無(wú)法直接得到滿(mǎn)足，通常只好被壓抑在無(wú)意識(shí)領(lǐng)域中。無(wú)意識(shí)領(lǐng)域中的內(nèi)容，不是被動(dòng)、僵死的，而是極其活躍并隨時(shí)都企圖得到滿(mǎn)足。前意識(shí)是介于無(wú)意識(shí)和意識(shí)之間的一部分，其功能是在意識(shí)和無(wú)意識(shí)之間從事警戒任務(wù)，它不允許無(wú)意識(shí)領(lǐng)域中的本能沖動(dòng)隨便進(jìn)入意識(shí)領(lǐng)域。他如同海關(guān)機(jī)構(gòu)，把守著意識(shí)的國(guó)門(mén)，它由一些現(xiàn)實(shí)經(jīng)驗(yàn)所構(gòu)成。意識(shí)則是心理結(jié)構(gòu)的表層，它面向外部世界，是由外在世界中的種種文化內(nèi)容構(gòu)成。由于弗洛伊德十分強(qiáng)調(diào)深層的無(wú)意識(shí)對(duì)人類(lèi)心理的作用，所以，人們又把他的理論稱(chēng)作“深層心理學(xué)”。2，關(guān)于人格結(jié)構(gòu)弗洛伊德將人格的結(jié)構(gòu)分為本我、自我和超我三個(gè)部分。本我追求生物本能欲望的滿(mǎn)足，是人格結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)，是人格中的一個(gè)永存的部分。在人一生的精神生活中其這種要的作用。本我的活動(dòng)，遵循快樂(lè)原則，它要求毫無(wú)掩蓋與約束地尋找直接的肉體快感，以滿(mǎn)足基本的生物需要。如果受阻或者被遲誤，就會(huì)出現(xiàn)煩憂(yōu)和焦慮。自我介于本我與超我之間，按著現(xiàn)實(shí)原則活動(dòng)。自我通過(guò)與外界環(huán)境的接觸，經(jīng)由后天學(xué)習(xí)獲得特殊的發(fā)展。自我感知外界刺激，了解周?chē)h(huán)境，儲(chǔ)存從外界獲得的經(jīng)驗(yàn)，從而具備了應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)的功能。自我的這一功能是基于個(gè)體保存的本能，弗洛伊德稱(chēng)他為自我本能，它可以對(duì)本我發(fā)揮指導(dǎo)和管理功能。自我可以按現(xiàn)實(shí)原則確定是否應(yīng)該滿(mǎn)足本我的各種要求。弗洛伊德把代表良心或道德力量的人格結(jié)構(gòu)部分稱(chēng)為超我，超我的活動(dòng)遵循道德原則。從個(gè)體發(fā)育來(lái)看，超我在較大程度上依賴(lài)于父母的影響。超我一旦形成之后，就要同時(shí)協(xié)調(diào)本我、超我和現(xiàn)實(shí)等三方面的要求。為此，自我就成為本我與外界關(guān)系的調(diào)節(jié)者，也是本我與超我之間的調(diào)節(jié)者。也就是說(shuō)，在考慮滿(mǎn)足本我本能沖動(dòng)和欲望的時(shí)候，不但要考慮外界環(huán)境是否允許，還要考慮超我是否認(rèn)可。3，關(guān)于心理動(dòng)力心理動(dòng)力學(xué)是精神分析理論的核心內(nèi)容。在批判弗洛伊德的“泛性論”時(shí)，有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，弗洛伊德所謂的心理動(dòng)力，只是人的性本能，即“力比多”。其實(shí)，這不是弗洛伊德的本意，他曾明確地說(shuō)過(guò)：“我想最好先請(qǐng)你們注意‘力比多’這個(gè)名詞，力比多和饑餓一樣，是一種力量，本能——在這里性是本能，饑餓時(shí)則為營(yíng)養(yǎng)本能——借這個(gè)力量以完成其目的”。按上述說(shuō)法，力比多是人的性本能，但不是心理發(fā)展的惟一動(dòng)力。本能有二，一是性本能，二是營(yíng)養(yǎng)本能。作為自我保存的本能——營(yíng)養(yǎng)本能，也是自我發(fā)展的動(dòng)力。弗洛伊德所說(shuō)的心理發(fā)展動(dòng)力，是性本能和營(yíng)養(yǎng)本能的復(fù)合體。個(gè)體保存和種族延續(xù)兩種本能同時(shí)促進(jìn)心理發(fā)展，這才是弗洛伊德心理動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)的全部。從弗洛伊德的早、中期學(xué)術(shù)觀念來(lái)看，似乎也能自圓其說(shuō)，但是由于他的研究方法和他自己的學(xué)術(shù)習(xí)慣過(guò)于不嚴(yán)謹(jǐn)，所以在其著作中，自相矛盾之處常見(jiàn)。人們?nèi)f萬(wàn)沒(méi)有想到，在他的晚年，或許他是受到戰(zhàn)爭(zhēng)的影響，或許由于別的原因，就心理動(dòng)力問(wèn)題，他提出了與自己原有觀念相矛盾的假說(shuō)，即生本能與死本能問(wèn)題。人們對(duì)他的這種心理動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)，感到困惑不解，因?yàn)樗男驴捶ㄅc他的原有看法不能相容。弗洛伊德關(guān)于心理動(dòng)力觀點(diǎn)，所以前、后矛盾，是因?yàn)樗难芯糠椒ㄅc結(jié)論始終是不受?chē)?yán)格科學(xué)檢驗(yàn)的。單憑觀察法和主觀的推論，恐怕任何人也不能使自己的觀點(diǎn)處于穩(wěn)定狀態(tài)。4，關(guān)于心理發(fā)展弗洛伊德理論的發(fā)展觀點(diǎn)是動(dòng)力觀點(diǎn)的延伸，即對(duì)心理動(dòng)力的動(dòng)態(tài)描述。本我中的無(wú)意識(shí)沖動(dòng)和性欲，在個(gè)體發(fā)展的不同階段，總要通過(guò)身體的不同部位或區(qū)域得到滿(mǎn)足并獲取快感。而在不同部位獲得快感的過(guò)程，就構(gòu)成了人格發(fā)展的不同階段。性心理的個(gè)體發(fā)展，分為如下幾個(gè)階段（或時(shí)期）：口欲期，其快樂(lè)來(lái)源為唇、口、手指頭。在長(zhǎng)牙以后，快樂(lè)來(lái)自咬牙。肛欲期，其快樂(lè)來(lái)源為忍受和排糞便，肌緊張的控制。生殖器期，其快樂(lè)來(lái)源為生殖部位的刺激和幻想，戀母或戀父。潛伏期，這時(shí)兒童不對(duì)性感興趣，不再通過(guò)軀體的某一部位而獲得快感，而是將興趣轉(zhuǎn)向外部，去發(fā)展各種知識(shí)和技能，以便應(yīng)付環(huán)境的需要。生殖期，性欲逐漸轉(zhuǎn)向異性。這一階段起源于青春期，貫穿于整個(gè)成年期?？谟冢?－1歲）獲取及口腔滿(mǎn)足。意義：建立母嬰關(guān)系，獲得安全感、信任及自信。受挫：不安全感，自卑，自戀。過(guò)度滿(mǎn)足：形成力比多固結(jié)（“口腔性格”：過(guò)度依賴(lài)，嫉妒）。肛欲期（1－3歲）控制與攻擊性（施虐）意義：建立與父母的關(guān)系受挫：固結(jié)—“肛門(mén)性格”特征：守秩序、愛(ài)清潔、過(guò)份認(rèn)真；吝嗇、節(jié)儉、愛(ài)錢(qián)；固執(zhí)、不靈活、報(bào)復(fù)性強(qiáng)迫癥：力比多退行至此期。生殖器期（3－5歲）興趣轉(zhuǎn)向異性器官，愛(ài)戀異性父母意義：形成三角關(guān)系，從共生狀態(tài)中解脫出來(lái)男孩：“閹割焦慮”向父親認(rèn)同女孩：“陰莖羨慕”向母親認(rèn)同潛抑：俄底普斯情結(jié)（神經(jīng)癥及其他心理障礙的根源之一）潛伏期（5－12歲）一個(gè)相對(duì)平靜的階段（“冬眠”），興趣投向外界。意義：客體關(guān)系轉(zhuǎn)移（米老鼠、小燕子）。力比多升華為游戲和學(xué)習(xí)。人格發(fā)展－成熟－鞏固。生殖期（12歲后）軀體成熟家庭以外的親密客體關(guān)系建立與社會(huì)文化價(jià)值觀同化及適應(yīng)原來(lái)過(guò)份被壓抑：出現(xiàn)反叛人格形成5，關(guān)于適應(yīng)問(wèn)題弗洛伊德認(rèn)為，人的本能得以實(shí)現(xiàn)，必須經(jīng)過(guò)不懈的努力和艱苦的、形式不同的應(yīng)對(duì)。兩種本能的應(yīng)對(duì)經(jīng)歷，構(gòu)成人類(lèi)的兩種基本應(yīng)對(duì)方式：變相宣泄和自我防御機(jī)制。變相宣泄因?yàn)橹饕男睦韯?dòng)力——性本能的活動(dòng)與發(fā)展，是在每一個(gè)發(fā)展階段上與自我不斷周旋中進(jìn)行的，是在自我的監(jiān)督、控制中度過(guò)的，所以，本我必然練就一套“應(yīng)對(duì)的功夫”。甚至不惜改變存在或表達(dá)自己的模式，扭曲變形偽裝，以求自己得到滿(mǎn)足。弗洛伊德在《釋夢(mèng)》中，對(duì)這類(lèi)應(yīng)對(duì)，作了詳盡的解釋。所謂隱性夢(mèng)就是性本能的應(yīng)對(duì)方式之一——變相宣泄。當(dāng)然，若不能宣泄，就可以形成神經(jīng)癥焦慮。變相宣泄：夢(mèng)、遺忘、口誤、筆誤自我防御

焦慮是弗洛伊德確立適應(yīng)觀點(diǎn)的重要概念。焦慮是沖突引起的結(jié)果，具有特殊的功能，它能喚醒自我警惕，并去發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在的內(nèi)部或外部的危險(xiǎn)。焦慮作為沖突引起的結(jié)果，能喚醒警惕，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在的內(nèi)部或外部的危險(xiǎn)。當(dāng)自我把焦慮當(dāng)成一種危險(xiǎn)或不愉快的信號(hào)時(shí)，它就會(huì)做出反應(yīng)，形成防御機(jī)制。根據(jù)產(chǎn)生的根源不同可以將焦慮分為現(xiàn)實(shí)性焦慮、神經(jīng)癥性焦慮、道德性焦慮。現(xiàn)實(shí)性焦慮—對(duì)環(huán)境的恐懼神經(jīng)癥性焦慮—對(duì)本我的恐懼道德性焦慮—對(duì)超我的恐懼當(dāng)自我把焦慮當(dāng)成一種危險(xiǎn)或不愉快的信號(hào)時(shí)，它就會(huì)做出反應(yīng)，形成防御機(jī)制。所謂自我防御機(jī)制，就是自我在承受本我的欲望壓力時(shí)，同時(shí)又顧及到現(xiàn)實(shí)要求的壓力，在這種情況下，自我便漸漸形成了的一種功能，這種功能可以使人們?cè)诓恢挥X(jué)中，用一定的方式調(diào)整自我欲望與現(xiàn)實(shí)之間的矛盾。經(jīng)過(guò)調(diào)整，可以使人們同時(shí)接受自我欲望和現(xiàn)實(shí)要求，從而不致引起情緒上的嚴(yán)重痛苦和焦慮。不論是正常人或神經(jīng)癥病人，都會(huì)使用自我防御機(jī)制。防御機(jī)制包括：壓抑、投射、置換、反向、合理化、升華、轉(zhuǎn)移等。在一般情況下，自我防御機(jī)制被使用得當(dāng)，可免除內(nèi)心痛苦以適應(yīng)現(xiàn)實(shí)。但在特殊情況下，使用的不得當(dāng)，這時(shí)，雖然感覺(jué)不到?jīng)_突和挫折引起的內(nèi)心焦慮，但這些沖突和壓抑卻能以癥狀的形式表達(dá)出來(lái)，從而形成各種障礙。12種自我防御機(jī)制1、壓抑：把意識(shí)所不能接受的欲望，抑制到無(wú)意識(shí)中去。2、否定：對(duì)某種痛苦的現(xiàn)實(shí)，無(wú)意識(shí)地加以否定。3、投射：把不能接受的轉(zhuǎn)嫁他人。4、退行：遇到困難，行為返回到幼年的現(xiàn)象。5、隔離：將一些不快的事實(shí)或情感分隔于意識(shí)之外。6、抵消：用象征的事物抵消不愉快的事情。7、轉(zhuǎn)化：將精神上的痛苦、焦慮轉(zhuǎn)化為軀體癥狀表現(xiàn)出來(lái)。8、補(bǔ)償：利用某種方法來(lái)彌補(bǔ)生理或心理上的缺陷。9、合理化(文飾作用)：為引起焦慮的行為找合理理由。10、升華：將本能沖動(dòng)轉(zhuǎn)化到社會(huì)允許的目標(biāo)上去。11、幽默：遇到困難，以幽默的形式擺脫。12、反向作用(反向形成)：將內(nèi)心難以接受的觀念以相反的思想表達(dá)出來(lái)。弗洛伊德的俄狄浦斯情節(jié)精神分析主義心理學(xué)里有一個(gè)很重要的概念叫“戀母情結(jié)”，指的是兒童依戀父母中異性的一方，即兒子依戀母親，嫉妒父親；女兒依戀父親，嫉妒母親。兒童三到六歲時(shí)，里比多（Libido,性本能）集中在自己的生殖器上，受里比多的驅(qū)使，男孩要占據(jù)父親的位置，會(huì)有與父親爭(zhēng)奪母親的表現(xiàn)；女孩要占據(jù)母親的位置，會(huì)有和母親爭(zhēng)奪父親的表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)期弗洛伊德把它叫做性器期，也叫戀母情結(jié)的階段。戀母情結(jié)也叫“俄狄浦斯情結(jié)”（OedipusConplex），它源自于古希臘的一個(gè)神話(huà)故事。古希臘悲?。憾淼移炙雇豕适抡f(shuō)的是：渴望子嗣的底比斯國(guó)王拉依俄斯國(guó)王和他的妻子依俄卡斯特阿波羅的神諭說(shuō)“你將有一子，但命運(yùn)女神規(guī)定你將死在他之手?！崩蓝硭购苷痼@，于是在兒子剛出生時(shí)就把它的兩腳踝刺穿，命牧羊人扔到森林里。好心的牧羊人于心不忍，就把嬰兒交給為波呂波斯國(guó)王放牧的牧羊人，最終為波呂波斯的國(guó)王科任托斯收養(yǎng)，取名俄狄浦斯，意即“腫疼的腳”。俄狄浦斯?jié)u漸長(zhǎng)大成人，一次偶然的事件使他得知自己非科任托斯親生，他對(duì)此寢食不安，于是去請(qǐng)求太陽(yáng)神阿波羅的神諭，阿波羅對(duì)他說(shuō)：“你將殺死你父親，娶你母親為妻，并生下可惡的子孫留在世上?！倍淼移炙刮诸A(yù)言實(shí)現(xiàn)，當(dāng)即離開(kāi)波呂波斯前往俾俄喜阿。路上一個(gè)駕車(chē)而過(guò)的男子盛氣凌人地吆喝他讓路，俄狄浦斯憤怒地殺死了他然后繼續(xù)上路。他不知道這個(gè)男子就是他的親生父親。來(lái)到底比斯城下，俄狄浦斯輕而易舉地破除了威脅底比斯王國(guó)的人面獅身的怪物斯芬克司的關(guān)于“人”的謎語(yǔ)，贏得了底比斯王國(guó)和前國(guó)王的妻子依俄卡斯特為妻，他們一同治理底比斯，深受人民的尊敬和愛(ài)戴?？墒撬恢币捕疾恢雷约旱钠拮泳褪亲约旱挠H生母親。然而不幸的是，當(dāng)他們的孩子長(zhǎng)大成人之時(shí)，底比斯遭遇了有史以來(lái)最可怕的瘟疫，全城都被病毒和饑荒所籠罩。阿波羅的神諭告訴他：“是殺害前國(guó)王拉依俄斯的血腥罪惡使得全國(guó)人民陷于沉淪?！庇谑嵌淼移炙拐?qǐng)來(lái)最受人尊崇的盲者先知提瑞西阿斯幫忙緝兇調(diào)查。在百般懇求之下，先知終于無(wú)奈地說(shuō)出真相：“俄狄浦斯，那正是你呀，你的罪惡使全城遭殃！你殺害國(guó)王，和你所愛(ài)的人在罪惡中一起生活！”真相終于大白，既是母親又是妻子的依俄卡斯特受不住這一打擊吊死在臥房里，俄狄浦斯也因逃不脫自己殺父娶母的命運(yùn)，悲痛萬(wàn)分地刺瞎了雙眼，好讓自己不再看見(jiàn)命運(yùn)安排下自己所做的和所遭遇的一切。他離開(kāi)了底比斯，帶著狂亂的心情開(kāi)始在世界各地盲目地流浪直至老態(tài)龍鐘，以此作為對(duì)自己的懲罰，洗刷殺父娶母的罪惡，等待著命運(yùn)女神的最后判決。俄狄浦斯在一無(wú)所知的情況下，成了殺父娶母的第一悲劇性人物。弗洛伊德在神經(jīng)癥患者身上發(fā)現(xiàn)，對(duì)父母一方的強(qiáng)烈妒忌反映能夠產(chǎn)生足夠的破壞力。這種破壞力能產(chǎn)生恐懼，并因此對(duì)人格的形成和人際關(guān)系產(chǎn)生永久性的困擾和影響。由于時(shí)常在神經(jīng)癥患者身上觀察到這樣的現(xiàn)象，因此弗洛伊德假定這樣的現(xiàn)象是一種普遍現(xiàn)象。弗洛伊德不僅假定俄狄浦斯情結(jié)是神經(jīng)癥的核心，而且試圖在此基礎(chǔ)上來(lái)解釋其他文化中的復(fù)雜現(xiàn)象。

精神分析學(xué)的泰斗弗洛伊德引用這一神話(huà)故事，道出了俄狄浦斯情結(jié)這一概念，也即戀母情結(jié)。他陳述道：“兒子在幼年時(shí)就已經(jīng)開(kāi)始對(duì)母親形成一種特殊的親密情感，他認(rèn)為母親屬于他一個(gè)人，因此感到父親是爭(zhēng)奪他個(gè)人財(cái)產(chǎn)的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。與此同時(shí)，小女孩認(rèn)為母親干擾了她與父親之間的親密關(guān)系，并認(rèn)為母親占據(jù)了她本應(yīng)有的位置。觀察表明，這種情感可以追溯到兒童早期，我們把它稱(chēng)之為‘俄狄浦斯情結(jié)’（OedipusConplex）。它在兒童的心理生活中扮演著一個(gè)固定的異常重要的角色?！辈贿^(guò)弗洛伊德認(rèn)為，有關(guān)俄狄浦斯的傳說(shuō)只是以稍為和緩的方式展示了源于兒子的兩種極端的愿望，即殺父娶母，真正的親子關(guān)系還遠(yuǎn)比作這個(gè)神話(huà)故事所揭示的復(fù)雜得多。

有人說(shuō)，俄狄浦斯是在全然不知的情況下殺父娶母的，弗洛伊德認(rèn)為他是因戀母殺父，這就冤枉了一無(wú)所知的俄狄浦斯。其實(shí)不然，弗洛伊德正是通過(guò)俄狄浦斯這一形象揭示出戀母情結(jié)的無(wú)意識(shí)性。兒童最早接觸的異性就是自己的父母，由于里比多的驅(qū)使依戀與自己異性的一方父母，嫉妒乃至怨恨另一方。然而社會(huì)道德規(guī)范并不支持這一親密關(guān)系，兒童必須將這一情感壓抑到潛意識(shí)里而不再提及。現(xiàn)實(shí)生活中，人們往往過(guò)低而非過(guò)高估計(jì)了它的影響。戀母情結(jié)如果不受控制而進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果很可能就是殺父娶母，這就是為何弗洛伊德要借用俄狄浦斯的故事來(lái)揭示這一情結(jié)。在弗洛伊德提出這一概念時(shí)，人們起先對(duì)這一情結(jié)不但嗤之以鼻，而且感到難以接受。但弗洛伊德說(shuō)：“人們應(yīng)該接受這個(gè)被希臘神話(huà)所揭示的事實(shí)，就像俄狄浦斯接受不可避免的命運(yùn)一樣接受它?！本穹治鰧W(xué)派內(nèi)部發(fā)展的脈絡(luò)1，弗洛伊德經(jīng)典精神分析；2，安娜弗洛伊德的心理防御學(xué)說(shuō)，阿德勒的自我心理學(xué)，榮格的心理分析，荷妮的成熟理論；3，客體關(guān)系學(xué)派：克萊因，費(fèi)爾貝恩，溫尼科特5，自體心理學(xué)：科胡特；6，英國(guó)的比昂；7，法國(guó)的拉康；鐘友彬：認(rèn)識(shí)－領(lǐng)悟療法鐘友斌提出認(rèn)識(shí)－領(lǐng)悟療法（即中國(guó)的精神分析療法），很有見(jiàn)地，也很有理論與應(yīng)用價(jià)值。他不否認(rèn)弗洛伊德關(guān)于潛意識(shí)概念，但更抓住了弗洛伊德在《神經(jīng)癥通論》中多次強(qiáng)調(diào)、但被很多讀者忽略了的人的認(rèn)識(shí)功能。這一點(diǎn)證明，他確實(shí)全面理解和把握了精神分析的真諦，并在臨床實(shí)踐中靈活準(zhǔn)確地應(yīng)用。

該療法的基石是精神分析認(rèn)識(shí)－領(lǐng)悟療法實(shí)際上是充分利用求助者的認(rèn)識(shí)能力，引導(dǎo)求助者認(rèn)識(shí)自己在個(gè)體心理發(fā)育某一階段上所發(fā)生的某種停滯，并認(rèn)識(shí)到這類(lèi)心理發(fā)育停滯造成的心理和行為特點(diǎn)，進(jìn)而引導(dǎo)求助者認(rèn)識(shí)這些滯留的心理和行為特點(diǎn)與現(xiàn)在的年齡階段是何等的不相容、不合理，最后通過(guò)領(lǐng)悟自身心理與行為的不合理性，達(dá)到自覺(jué)矯治的目標(biāo)。這種方法，看上去是類(lèi)似認(rèn)知療法，其實(shí)與認(rèn)知療法風(fēng)馬牛不相及，因?yàn)樗睦碚摶蔷穹治?，認(rèn)為目前的癥狀是早年創(chuàng)傷造成的心理發(fā)育停滯的結(jié)果，而不是錯(cuò)誤認(rèn)知結(jié)構(gòu)造成的結(jié)果。所以，實(shí)際上它是中國(guó)的精神分析療法，又稱(chēng)鐘式療法。

第二單元

行為主義理論觀點(diǎn)

行為主義心理學(xué)的先驅(qū)華生的行為主義新行為主義者托爾曼新行為主義者斯金納新行為主義者班杜拉行為主義心理學(xué)的先驅(qū)行為主義心理學(xué)的先驅(qū)，當(dāng)屬巴甫洛夫（不認(rèn)為自己是心理學(xué)家，認(rèn)為自己是生理學(xué)家）和桑代克。巴甫洛夫“經(jīng)典條件反射”實(shí)驗(yàn)巴甫洛夫(1849～1936)是蘇聯(lián)生理學(xué)家，心理學(xué)家、高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說(shuō)的創(chuàng)始人,行為主義學(xué)派的先驅(qū)。蘇聯(lián)科學(xué)院院士。1870年在圣彼得堡大學(xué)學(xué)動(dòng)物生理學(xué)。1875年轉(zhuǎn)入軍事醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，1883年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。開(kāi)始時(shí)研究血液循環(huán)和消化功能，1904年因消化腺生理學(xué)研究而獲得諾貝爾獎(jiǎng)金。

桑代克使用觀察記錄老鼠走迷宮的方法，研究行為的學(xué)習(xí)過(guò)程，并提出他的著名的“嘗試一錯(cuò)誤”定律。從此。開(kāi)創(chuàng)了使用心理學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法和量化手段，研究動(dòng)物行為學(xué)習(xí)的先河。桑代克開(kāi)創(chuàng)的這類(lèi)研究，比巴甫洛夫早三年。愛(ài)德華·李·桑代克(EdwardLeeThorndike1874.08.31—1949.08.09)美國(guó)心理學(xué)家，動(dòng)物心理學(xué)的開(kāi)創(chuàng)者，心理學(xué)聯(lián)結(jié)主義的建立者和教育心理學(xué)體系的創(chuàng)始人。他提出了一系列學(xué)習(xí)的定律，包括練習(xí)律和效果律等。1912年當(dāng)選為美國(guó)心理學(xué)會(huì)主席，1917年當(dāng)選為國(guó)家科學(xué)院院士

華生的行為主義建立了“刺激－反應(yīng)模式”，即R=f（S）模式。不去考慮刺激和反應(yīng)之間的中介過(guò)程。行為是可以通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練加以控制的，不認(rèn)為遺傳因素起重要作用。心理學(xué)要成為一門(mén)科學(xué)，必須摒棄一切主觀內(nèi)省，同時(shí)確立心理學(xué)的客觀研究對(duì)象。否認(rèn)傳統(tǒng)心理學(xué)使用內(nèi)省法所獲取資料的可靠性；認(rèn)為不能將知覺(jué)或意識(shí)作為研究對(duì)象，而只能代之以行為；而行為，可以歸結(jié)為肌肉的收縮或腺體的分泌。他不去考慮刺激與反應(yīng)之間的中間過(guò)程，他認(rèn)為，即使中間有思維作為中介，那也不過(guò)是由內(nèi)部語(yǔ)言所引起的喉頭肌肉運(yùn)動(dòng)，至于情緒，那不過(guò)是內(nèi)臟和腺體的變化，它們都是可以客觀記錄的行為。華生，美國(guó)心理學(xué)家，行為主義心理學(xué)的創(chuàng)始人。華生的恐懼形成實(shí)驗(yàn)（小阿爾伯特）Bang!華生(1924)認(rèn)為，行為是可以通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練加以控制的，他不認(rèn)為遺傳因素起重要作用。他有一句名言說(shuō)：“給我一打健康的嬰兒，并在我設(shè)置的特定環(huán)境中教育他們，那么任意挑選其中的一個(gè)嬰兒，不管他的才能、嗜好、性格和神經(jīng)類(lèi)型等種種因素如何，我都可以把他訓(xùn)練成我所選定的任何專(zhuān)家、醫(yī)生、律師、藝術(shù)家、商人乃至乞丐和小偷”。

徐文長(zhǎng)揖驢相傳徐文長(zhǎng)小時(shí)侯放蕩不羈，他舅舅每次來(lái)家里，總是要指責(zé)他，甚至?xí)戳R一頓，時(shí)間久了，徐文長(zhǎng)感到心理特別不舒服，于是決定教訓(xùn)一下舅舅。每次舅舅進(jìn)屋與家里人說(shuō)話(huà)時(shí)，他就會(huì)到后院里，對(duì)著舅舅騎的驢子恭恭敬敬地作上一揖，然后用皮鞭痛擊驢子。連續(xù)幾次后，等舅舅騎上驢子準(zhǔn)備離開(kāi)時(shí)，徐文長(zhǎng)對(duì)著舅舅很有禮貌的一揖，然后驢子就暴跳起來(lái)，把舅舅摔得鼻青臉腫，舅舅到死都不知道是怎么回事。新行為主義者托爾曼提出中間變量的概念，即刺激和反應(yīng)之間，或者說(shuō)實(shí)驗(yàn)變量和行為變量之間存在一個(gè)“中介變量”，這個(gè)中介變量就是有機(jī)體的內(nèi)部因素。給出了公式：B=f（S、P、H、T、A）。其中，B為行為，P為生物內(nèi)驅(qū)力，S為環(huán)境刺激，H為遺傳，T為訓(xùn)練方式，A為年齡。就是說(shuō)，行為（B）是環(huán)境刺激（S）、生物內(nèi)驅(qū)力（P）、遺傳（H）、過(guò)去訓(xùn)練的經(jīng)驗(yàn)（T）以及年齡（A）等實(shí)驗(yàn)變量的函數(shù)。行為并不僅僅由環(huán)境刺激所決定。新行為主義者斯金納建立了“操作性條件反射”，給出公式R=f（S.A）。其中R為反應(yīng)，S為刺激。反應(yīng)（R）與刺激（S）、控制變量（A）之間，是一種函數(shù)關(guān)系?？刂谱兞緼是實(shí)驗(yàn)者所設(shè)定和控制的實(shí)驗(yàn)變量，又叫第三變量。認(rèn)為心理學(xué)應(yīng)當(dāng)研究可觀察的、刺激與反應(yīng)之間的相互關(guān)系，以便對(duì)這種條件反射進(jìn)行操作分析。人的現(xiàn)行行為，大部分都是先前行為的后果，而這種后果對(duì)先前行為來(lái)說(shuō)，恰恰起到激勵(lì)作用，這就是強(qiáng)化的作用。后果不同，強(qiáng)化的性質(zhì)也不同。這一理論，廣泛地解釋了學(xué)習(xí)行為，包括不良行為的形成。斯金納，即B.F.斯金納（1904—1990）是行為主義學(xué)派最負(fù)盛名的代表人物——被稱(chēng)為“徹底的行為主義者”。也是世界心理學(xué)史上最為著名的心理學(xué)家之一，直到今天，他的思想在心理學(xué)研究、教育和心理治療中仍然被廣為應(yīng)用。斯金納箱斯金納認(rèn)為，人的現(xiàn)行行為，大部分都是先前行為的后果，而這種后果對(duì)先前行為來(lái)說(shuō)，恰恰起到激勵(lì)作用，這就是強(qiáng)化的作用。后果不同，強(qiáng)化的性質(zhì)也不同。斯金納花了大量時(shí)間研究分析強(qiáng)化物的種類(lèi)、性質(zhì)以及強(qiáng)化物的強(qiáng)度，等等。斯金納用這一理論，廣泛地解釋了學(xué)習(xí)行為，包括不良行為的形成

斯金納與巴甫洛夫的根本區(qū)別斯金納在對(duì)動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)中，在食物和獲取食物的S－R之間，設(shè)置了動(dòng)物主動(dòng)地按壓杠桿的第三變量：動(dòng)物只要按壓杠桿，便能取得食物。取得食物是按壓杠桿強(qiáng)化因子，而按壓杠桿是條件刺激，這種條件刺是動(dòng)物自身發(fā)出的一種動(dòng)作，而不是實(shí)驗(yàn)者給出的燈光或鈴聲等條件刺激，這就是斯金納操作性條件反射與巴甫洛夫經(jīng)典條件反射的根本區(qū)別。新行為主義者班杜拉強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)過(guò)程中，人自身的能動(dòng)作用，強(qiáng)調(diào)人與社會(huì)環(huán)境的相互作用。以此為基礎(chǔ)，提出了新的社會(huì)學(xué)習(xí)理論，又稱(chēng)模仿學(xué)習(xí)理論。社會(huì)學(xué)習(xí)理論認(rèn)為：人類(lèi)行為既不是單純地取決于生物性的內(nèi)驅(qū)力，也不是單純?nèi)Q于客觀環(huán)境條件，人所具有的、獨(dú)特的認(rèn)知過(guò)程，也積極地參與著行為模式的形成，它甚至也參與著人格的形成和保持。社會(huì)學(xué)習(xí)論的幾個(gè)基本概念替代學(xué)習(xí)或觀察學(xué)習(xí)：人們能夠操作符號(hào)（如語(yǔ)言等）思考外部事物；可預(yù)見(jiàn)行為后果，因此，人學(xué)會(huì)某種行為，大可不必實(shí)際去體驗(yàn)。自行獎(jiǎng)賞或批判：人們可以評(píng)價(jià)自己的行為，對(duì)自己的行為進(jìn)行自我強(qiáng)化（自我獎(jiǎng)賞或批判），不必一定依靠外部強(qiáng)化。行為自控：人的行為可以自己調(diào)控自己，不一定被外界左右。

行為問(wèn)題咨詢(xún)與治療的原則按照學(xué)習(xí)理論，對(duì)行為問(wèn)題的咨詢(xún)與治療的原則是：行為反應(yīng)過(guò)剩時(shí)，治療目標(biāo)就是通過(guò)社會(huì)學(xué)習(xí)，消退這些反應(yīng)；行為反應(yīng)不足時(shí)，治療目標(biāo)就是通過(guò)社會(huì)學(xué)習(xí)增加強(qiáng)化此類(lèi)行為。其基本理論假設(shè)是：個(gè)體既然可以通過(guò)社會(huì)學(xué)習(xí)形成那些不良或不適應(yīng)行為，也可通過(guò)社會(huì)學(xué)習(xí)獲得這些行為，反之亦然。

沃爾普(wolpe)（沃皮、沃爾夫）（一位南非心理學(xué)家）行為治療定義行為治療是使用實(shí)驗(yàn)確立的行為學(xué)習(xí)原則和方式，克服不良行為習(xí)慣的過(guò)程。為此，在治療中，其目標(biāo)只能是不良行為本身，不應(yīng)假設(shè)也不能探索在這些不良行為背后是否存在更深層的東西。對(duì)行為的直接治療，并不拒絕承認(rèn)求助者的內(nèi)在認(rèn)知和情感活動(dòng)，因?yàn)樵谶@一派別的行為治療家眼中，它們也是行為，屬于內(nèi)隱行為活動(dòng)的范疇，它們已經(jīng)表現(xiàn)在外顯行為之中了，它們都是行為治療的目標(biāo)。內(nèi)隱、外顯活動(dòng)相一致的觀點(diǎn)，是認(rèn)知－行為治療的理論依據(jù)。行為治療，在治療前、治療中和治療后，精心分析、評(píng)估的對(duì)象不是行為背后的東西，而是可觀察、可量化的關(guān)鍵行為（靶行為）。在治療前，先要對(duì)靶行為進(jìn)行具體的描述，然后，定出詳細(xì)的治療方案，其中，方案的每一步，都要進(jìn)行評(píng)價(jià)，并且評(píng)價(jià)指標(biāo)力求一致，這樣便于重復(fù)。

行為治療一般包括7個(gè)步驟：

1．對(duì)“靶行為”的發(fā)生的情境及其功能分析。進(jìn)行這類(lèi)分析時(shí)，特別注意靶行為經(jīng)常發(fā)生和很少發(fā)生的情境。

2．對(duì)“靶行為”嚴(yán)重程度的標(biāo)定。

3．對(duì)“靶行為”矯正目標(biāo)的制定。

4．制定并實(shí)施干預(yù)計(jì)劃，增加積極行為，減少消極行為。

5．監(jiān)測(cè)干預(yù)計(jì)劃的實(shí)施并根據(jù)情況進(jìn)行調(diào)整。

6.結(jié)束階段。一旦達(dá)到目標(biāo)，即可逐步結(jié)束干預(yù)計(jì)劃。

7.檢驗(yàn)階段。如有靶行為復(fù)發(fā)，可給以輔助性處理。

行為治療的主要方法有：系統(tǒng)脫敏法、模仿學(xué)習(xí)、自我調(diào)整技術(shù)、角色扮演、自信心訓(xùn)練、厭惡療法、強(qiáng)化法、認(rèn)知－行為療法等等。行為治療的主要方法系統(tǒng)脫敏法模仿學(xué)習(xí)自我管理技術(shù)角色扮演自信心訓(xùn)練厭惡療法強(qiáng)化法認(rèn)知-行為療法總結(jié)傳統(tǒng)行為主義：外顯行為新行為主義：外顯、內(nèi)隱行為認(rèn)知行為主義：內(nèi)隱行為巴甫洛夫“經(jīng)典條件反射”桑代克“嘗試-錯(cuò)誤”定律華生“刺激反應(yīng)模式”托爾曼“中間變量”斯金納“操作性條件反射”班都拉“社會(huì)學(xué)習(xí)理論”沃皮“行為治療”行為治療定義：是使用實(shí)驗(yàn)確立的行為學(xué)習(xí)原則和方式，克服不良行為習(xí)慣的過(guò)程。（不假設(shè)、不探討行為背后的東西）內(nèi)隱行為和外顯行為靶行為：分析和評(píng)估的關(guān)鍵行為行為治療技術(shù)的六個(gè)特點(diǎn)：*1、注重形成靶行為的現(xiàn)實(shí)的原因、而不是它的歷史原因。*2、以可觀察的行為作為評(píng)價(jià)治療效果的標(biāo)準(zhǔn)，這種行為可以是外顯的，也可以是內(nèi)隱的；*3、依據(jù)實(shí)驗(yàn)研究，從中引伸出假設(shè)和治療技術(shù)；*4、用盡量客觀的、操作的術(shù)語(yǔ)描述治療程序，以便使治療過(guò)程能夠被重復(fù)；*5、精心發(fā)現(xiàn)靶行為，并認(rèn)真選擇測(cè)量行為改變的斱法；*6、對(duì)亍每個(gè)求助者，咨詢(xún)師根據(jù)其問(wèn)題和本人的有關(guān)情況，采用適當(dāng)?shù)慕?jīng)典條件作用、操作性條件作用、模仿學(xué)習(xí)戒其他行為治療技術(shù)。第三單元

認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn)

?認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn)與行為主義心理學(xué)觀點(diǎn)不同，后者認(rèn)為外部刺激進(jìn)入大腦以后的內(nèi)部加工過(guò)程是不重要的，是不可探索的黑箱；而認(rèn)知心理學(xué)則認(rèn)為，恰恰是黑箱中的信息加工過(guò)程才識(shí)最重要的。?認(rèn)知：用日常語(yǔ)言說(shuō)，是指一個(gè)人對(duì)某一事件的認(rèn)識(shí)和看法，包括----對(duì)過(guò)去事件的評(píng)價(jià)，對(duì)當(dāng)前事件的解釋?zhuān)约皩?duì)未來(lái)發(fā)生事件的預(yù)期。認(rèn)知，原本是人類(lèi)心理活動(dòng)的一個(gè)組成部分，是與情感、意志、動(dòng)機(jī)和行為相聯(lián)系的一種功能。從心理學(xué)發(fā)展史來(lái)看，過(guò)去，人們對(duì)心理的這部分功能曾是十分關(guān)注。在經(jīng)過(guò)仔細(xì)觀察研究之后，人們發(fā)現(xiàn)：認(rèn)知作為理性的心理活動(dòng)，對(duì)人的情緒、情感、動(dòng)機(jī)和行為，有較強(qiáng)的調(diào)控作用。這一特征被用在心理咨詢(xún)與心理矯正方面，便產(chǎn)生了形形色色的與認(rèn)知有關(guān)的療法。認(rèn)知可以影響人的心理健康這一事實(shí)，并不是在認(rèn)知心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室中發(fā)現(xiàn)的，很早就是心理學(xué)臨床實(shí)踐的產(chǎn)物，如《觸龍說(shuō)趙太后》。認(rèn)知可以影響人的心理健康這一事實(shí)，并不是在認(rèn)知心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室中發(fā)現(xiàn)的，它很早就是心理學(xué)臨床實(shí)踐的產(chǎn)物。

早在古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)或其他史料中就有記載?！稇?zhàn)國(guó)策》中，有一篇《觸龍說(shuō)趙太后》，說(shuō)的是趙國(guó)的小王子將前往秦國(guó)作人質(zhì)，趙國(guó)的太后為此十分郁悶，情緒極度低落，不見(jiàn)任何人，水、米不進(jìn)，用現(xiàn)在的看法判斷，大概是應(yīng)激性抑郁反應(yīng)。觸龍見(jiàn)到趙太后，說(shuō)小王子作為人質(zhì)，實(shí)際是為趙國(guó)立了大功，可使秦國(guó)暫時(shí)不攻打趙國(guó)。小王子立下功勞，將來(lái)繼國(guó)王之位，就可以使臣民信服。聽(tīng)了觸龍的解釋?zhuān)笮闹谢砣婚_(kāi)朗，隨即開(kāi)始用餐和接見(jiàn)大臣。觸龍用的就是一種認(rèn)知性的疏導(dǎo)療法。精神分析療法在后期的發(fā)展中常常與認(rèn)知融合在一起，特別在20世紀(jì)50年代以后貝克的認(rèn)知療法，這種療法實(shí)際上也做精神分析，但分析的落腳點(diǎn)不是性的壓抑與沖突，而是早年形成的不良認(rèn)知結(jié)構(gòu)。認(rèn)知心理學(xué)不是一個(gè)學(xué)派，所以無(wú)門(mén)派偏見(jiàn)。其最大優(yōu)點(diǎn)是能夠不帶成見(jiàn)地吸納各種理論中的科學(xué)見(jiàn)解。在咨詢(xún)心理臨床中，充分表現(xiàn)了這一特點(diǎn)。認(rèn)知心理學(xué)進(jìn)入臨床應(yīng)用時(shí)，從行為主義心理學(xué)那里學(xué)會(huì)了許多有價(jià)值的方法。比如，對(duì)某一具體認(rèn)知過(guò)程進(jìn)行細(xì)致分析，進(jìn)而客觀化、量化的工作程序，就是來(lái)源于行為主義療法。

認(rèn)知理論模型按照認(rèn)知理論模型，認(rèn)知活動(dòng)的整個(gè)流程，是由緊密銜接的若干階段組成的：首先是刺激物經(jīng)感覺(jué)器官成為感覺(jué)材料，再經(jīng)過(guò)以往經(jīng)驗(yàn)和人格結(jié)構(gòu)的折射，賦予感覺(jué)材料具體意義，至此，構(gòu)成一個(gè)知覺(jué)過(guò)程。通過(guò)這一知覺(jué)過(guò)程，個(gè)體可以對(duì)過(guò)去事件做出評(píng)價(jià)，對(duì)當(dāng)前事件加以解釋?zhuān)驅(qū)ξ磥?lái)事件做出預(yù)期；這些評(píng)價(jià)、解釋和預(yù)期進(jìn)一步激活了情緒系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，產(chǎn)生各種情緒和行為動(dòng)機(jī)。按照認(rèn)知心理學(xué)理論，這種被激活的情緒-行為系統(tǒng)，不是純粹的、孤立的情緒與行為，而是由認(rèn)知因素決定的一種特定的情緒，如喜、怒、哀、樂(lè)等；至于目的、動(dòng)機(jī)和行為，也是由認(rèn)知過(guò)程來(lái)把握的、特定的目的、動(dòng)機(jī)和行為。由此看來(lái)，從刺激物的出現(xiàn)到行為反應(yīng)，在整個(gè)的反應(yīng)鏈中，認(rèn)知活動(dòng)的確是無(wú)所不在。由于所有認(rèn)知階段和各階段的聯(lián)系都與認(rèn)知因素有關(guān)，所以，從理論上說(shuō)，如果改善認(rèn)知因素的結(jié)構(gòu)、調(diào)整認(rèn)知的邏輯、理順各認(rèn)知階段的聯(lián)系，就有可能矯正心理問(wèn)題，從而達(dá)到心理咨詢(xún)和矯治的目的。

感覺(jué)（感覺(jué)材料）情緒、行為動(dòng)機(jī)知覺(jué)（賦予意義）經(jīng)驗(yàn)和人格結(jié)構(gòu)的折射評(píng)價(jià)、解釋、預(yù)期一個(gè)小游戲你看到了什么？公共汽車(chē)上有幾個(gè)孩子？鐘面上顯示的是幾點(diǎn)鐘？

我們?cè)趯ふ沂裁淳蜁?huì)看到什么，對(duì)于那些我們沒(méi)有在意去看的，我們會(huì)錯(cuò)過(guò)許多，即便這些東西依然存在，我們對(duì)世界的體驗(yàn)，因?yàn)槲覀內(nèi)绾伟仓梦覀兊淖⒁饬Χ笫苡绊憽＃璖tavrosandTorres認(rèn)知療法的理論假設(shè)：認(rèn)知過(guò)程決定了特定的情緒、目的、動(dòng)機(jī)與行為，改善認(rèn)知因素的結(jié)構(gòu)、調(diào)整認(rèn)知的邏輯、理順各認(rèn)知階段的聯(lián)系，就有可能矯正心理問(wèn)題。認(rèn)知療法的特點(diǎn)

1、限時(shí)、短程

15-24次，1-2次/周，40-60分鐘，持續(xù)3-4個(gè)月，一般不超過(guò)6個(gè)月；2、定式化會(huì)談（三段式會(huì)談）3、圍繞問(wèn)題、不強(qiáng)調(diào)過(guò)去；4、以學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)；5、平等合作的治療性治療關(guān)系；6、科學(xué)的研究方法；7、蘇格拉底式邏輯提問(wèn)；8、家庭作業(yè)；9、坦誠(chéng)布公的治療形式復(fù)習(xí)、檢查討論、認(rèn)知、拮難小結(jié)、布置作業(yè)認(rèn)知治療基本過(guò)程第四單元

存在-人本主義心理學(xué)

在咨詢(xún)心理學(xué)中的觀點(diǎn)

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該理論指導(dǎo)下的心理咨詢(xún)，實(shí)質(zhì)上是求助者和咨詢(xún)師之間，以存在-人本主義的人生哲學(xué)為準(zhǔn)繩，圍繞著求助者的心理問(wèn)題，進(jìn)行平等、自由地討論。通過(guò)這種討論，使求助者接受人本主義哲學(xué)理念。沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化的操作過(guò)程。*人是完全可以信賴(lài)的，都具有自我實(shí)現(xiàn)和成長(zhǎng)的能力*把咨詢(xún)師的態(tài)度和個(gè)性以及咨詢(xún)關(guān)系的質(zhì)量作為咨詢(xún)結(jié)果的首要決定因素查普林的總體評(píng)價(jià)美國(guó)心理學(xué)家J.P.查普林在他的專(zhuān)著《心理學(xué)的體系和理論》中，對(duì)產(chǎn)生于美國(guó)的存在－人本主義心理學(xué)的總體評(píng)價(jià)是：人本主義心理學(xué)家試圖建立一種主觀經(jīng)驗(yàn)心理學(xué)，目的在于探索存在、意志自由、價(jià)值觀念和人的潛能等問(wèn)題，不是在一種分析的、科學(xué)的意義上，而是指向個(gè)人的解放，擺脫那些阻礙個(gè)人發(fā)展的文化羈絆。自然，這一觀點(diǎn)已在關(guān)心人性改善事業(yè)的個(gè)人和團(tuán)體中得到支持，如在交朋友小組中，沉思與意識(shí)擴(kuò)張的倡導(dǎo)者中，并在某種程度上在神秘主義者中都有支持者。人本主義基本上仍然是一種同存在注意哲學(xué)緊密相連的立場(chǎng)或觀點(diǎn)，并因此也仍然停留在實(shí)驗(yàn)心理學(xué)范圍以外。馬斯洛是美國(guó)著名心理學(xué)家，第三代心理學(xué)的開(kāi)創(chuàng)者，提出了融合精神分析心理學(xué)和行為主義心理學(xué)的人本主義心理學(xué)，于其中融合了其美學(xué)思想。馬斯洛需要層次理論????????????????????????????????????

人本主義心理學(xué)的觀點(diǎn)無(wú)條件的積極關(guān)注，無(wú)條件的接納咨詢(xún)充滿(mǎn)“自由”、“平等”、“溫暖”、“真誠(chéng)”的氣氛存在-人本主義的理論觀點(diǎn)求助者和咨詢(xún)師以存在-人本主義的人生哲學(xué)為準(zhǔn)繩，圍繞著求助者的心理問(wèn)題，進(jìn)行“平等、自由地”討論。通過(guò)這種討論，使求助者接受人本主義哲學(xué)理念。使求助者的“潛能”便可進(jìn)發(fā)出來(lái)，推動(dòng)求助者直逼“自我實(shí)現(xiàn)”的頂巔，獲得“自我高峰體驗(yàn)”。在臨床咨詢(xún)中，咨詢(xún)師自己也必須力求扮演成“人本主義者”，比如，要力求對(duì)求助者“無(wú)條件地關(guān)注”，咨詢(xún)必須充滿(mǎn)“自由”、“平等”、“關(guān)注”、“溫暖”、“真誠(chéng)”的氣氛，等等。建立起這種人本主義心理學(xué)的“咨詢(xún)關(guān)系”，對(duì)咨詢(xún)十分重要。除了心理咨詢(xún)以及管理心理學(xué)行業(yè)，人本主義心理學(xué)并不為大多數(shù)其他心理學(xué)家所接受，但是由于他在美國(guó)產(chǎn)生，而美國(guó)的心理學(xué)影響較大，所以很快便形成了“第三”勢(shì)力。*人本主義泛指一種思想體系，它主要強(qiáng)調(diào)人的利益、價(jià)值，個(gè)人的尊嚴(yán)與自由*個(gè)人必須對(duì)他戒她的行為負(fù)責(zé)*反對(duì)決定論的觀點(diǎn)、反對(duì)自然一元論和還原主義機(jī)械論*人本主義基本上仍然是一種同存在主義哲學(xué)緊密相連的立場(chǎng)觀點(diǎn)

專(zhuān)欄6-2*人本主義泛指一種思想體系，它主要強(qiáng)調(diào)人的利益、價(jià)值，個(gè)人的尊嚴(yán)與自由*個(gè)人必須對(duì)他戒她的行為負(fù)責(zé)*反對(duì)決定論的觀點(diǎn)、反對(duì)自然一元論和還原主義機(jī)械論*人本主義基本上仍然是一種同存在主義哲學(xué)緊密相連的立場(chǎng)戒觀點(diǎn)不同理論派別對(duì)心理健康及其破壞的不同理解

健康健康破壞（1）精神分析派：“力必多”“力必多”受挫順利發(fā)展（2）行為主義派：良好環(huán)境不良環(huán)境釀成行為習(xí)慣釀成行為習(xí)慣（3）存在人本派：“潛能”“潛能”發(fā)展順利發(fā)展受挫第五單元

郭念鋒人性心理學(xué)

在心理咨詢(xún)與治療中的觀點(diǎn)基本概念對(duì)心理診斷、咨詢(xún)和治療的認(rèn)識(shí)

基本概念人性人性心理學(xué)心理動(dòng)力個(gè)性心理情緒與健康人性人，作為一個(gè)類(lèi)，其自身與其他動(dòng)物鄉(xiāng)區(qū)別的質(zhì)的規(guī)定性，叫做人性。就其本質(zhì)而言，人性是人的三種基本屬性的辨證統(tǒng)一體。三種基本屬性：被精神屬性和社會(huì)屬性制約的生物屬性。體現(xiàn)為，人作為生物體與外界進(jìn)行物質(zhì)交換（新陳代謝）的過(guò)程；以生物屬性為前提、社會(huì)屬性為內(nèi)容的精神屬性。體現(xiàn)為，為生存發(fā)展而對(duì)外界環(huán)境進(jìn)行的探索反射，是與外界進(jìn)行信息交換的過(guò)程；以生物屬性為基礎(chǔ)、以精神屬性為表現(xiàn)形式的社會(huì)屬性。它是個(gè)體對(duì)群體的依附本能，體現(xiàn)為個(gè)體與群體間的利益交換（我為人人，人人為我）。在人類(lèi)這一概念的內(nèi)涵中，三種基本屬性缺一不可，而且無(wú)可附加其他內(nèi)容。人性心理學(xué)是從人性出發(fā)，在三種基本屬性之間的辨證關(guān)系中，把握人的心理活動(dòng)及其規(guī)律。不再把心理現(xiàn)象單純地定義為腦的功能和客觀現(xiàn)實(shí)的反映，而是明確地提出，心理現(xiàn)象是人性的表達(dá)，是人的三種基本屬性的具體表現(xiàn)形式。是以人性中的精神屬性為中心，進(jìn)而說(shuō)明心理、腦和社會(huì)這三者的關(guān)系，依據(jù)他們之間的具體關(guān)系，討論心理自身的性質(zhì)、特點(diǎn)以及變化的規(guī)律。

心理動(dòng)力心理發(fā)展變化的動(dòng)力，不是來(lái)自任何神秘之處，僅僅是與生俱來(lái)的人性的內(nèi)在需要，這種內(nèi)在需要源于人的三種本能：個(gè)體保存、種族延續(xù)的本能；為認(rèn)識(shí)世界，向自然界索取生活必需資料和適應(yīng)環(huán)境的探究本能；為生存而組成人類(lèi)社會(huì)的依存本能。三種人性的本能，在心理層面上化為人的體驗(yàn)，這就是人的三種基本需要（生物需要、精神需要、社會(huì)需要）；三種基本需要，構(gòu)成了人類(lèi)心理種系進(jìn)化和個(gè)體發(fā)育過(guò)程中的全部心理動(dòng)力。大腦皮質(zhì)如何將本能的東西轉(zhuǎn)化為心理形式的主觀體驗(yàn)?zāi)?？面?duì)這一問(wèn)題，我們寧肯承認(rèn)自己的無(wú)知，也不愿去做無(wú)根據(jù)的猜想和推斷。個(gè)性心理人性心理學(xué)認(rèn)為，一般人性是抽象的概念。具體的、真實(shí)存在的人性，是它在具體人群或具體個(gè)人身上的具體表現(xiàn)。作為抽象的概念，人性是統(tǒng)一的；作為具體表現(xiàn)，人性則是千差萬(wàn)別的。作為人性具體表達(dá)的心理現(xiàn)象，當(dāng)然也是千差萬(wàn)別的。心理的差異有兩大類(lèi)型：彼此有差異的群體心理；彼此有差異的個(gè)體心理。通常所謂個(gè)性心理，就是指彼此有差異的個(gè)體心理，或稱(chēng)作個(gè)體的心理差異。

情緒與健康人有三種發(fā)自人性本能的需求，需求獲得滿(mǎn)足，產(chǎn)生正向的、有利于健康的情緒，否則，產(chǎn)生負(fù)向的、不利于健康的情緒。對(duì)心理診斷、咨詢(xún)和治療的認(rèn)識(shí)心理問(wèn)題的本質(zhì)------人性心理學(xué)認(rèn)為，各種性質(zhì)和嚴(yán)重程度不同的心理問(wèn)題，就其內(nèi)在原因來(lái)說(shuō)，是人性的某種屬性出現(xiàn)了問(wèn)題，或者各種屬性之間的關(guān)系失去了平衡。這種平衡，導(dǎo)致了不同性質(zhì)的人性偏離、扭曲和異化。心理診斷------按以上對(duì)心理問(wèn)題的理解，人性心理學(xué)對(duì)心理問(wèn)題的診斷，就不能停止在癥狀學(xué)的水平上。應(yīng)當(dāng)全面收集與三種基本屬性相關(guān)的資料，經(jīng)過(guò)對(duì)比、綜合，最后在癥狀的背后，從人性的內(nèi)涵中找到造成癥狀的主、次原因。心理咨詢(xún)、治療------咨詢(xún)、治療的基本原則，是人性中的各類(lèi)失衡狀態(tài)，使它們重新恢復(fù)相對(duì)平衡的狀態(tài)。

第三節(jié)

心理咨詢(xún)的對(duì)象、任務(wù)、分類(lèi)和一般程序第一單元

心理咨詢(xún)的對(duì)象和任務(wù)心理咨詢(xún)的對(duì)象心理咨詢(xún)的任務(wù)

心理咨詢(xún)的對(duì)象心理咨詢(xún)的主要對(duì)象可分為三大類(lèi)：精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群——發(fā)展性咨詢(xún)；如：升學(xué)、就職、戀愛(ài)、結(jié)婚……精神正常，但心理健康出現(xiàn)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群——心理健康咨詢(xún)；如：恐懼，考試焦慮、抑郁情緒特殊對(duì)象，即臨床治愈的精神病患者。如：心理活動(dòng)基本恢復(fù)正常出院的精神病患者心理咨詢(xún)的任務(wù)心理咨詢(xún)的任務(wù)，從總體上來(lái)說(shuō)，是幫助正常人群在生活中化解各類(lèi)心理問(wèn)題，克服這種心理障礙，矯治不良行為，理順人格結(jié)構(gòu)，糾正不合理的認(rèn)知模式和非邏輯思維，學(xué)會(huì)調(diào)整人際關(guān)系，深化自我認(rèn)知，端正處事態(tài)度，構(gòu)建健康的生活方式，強(qiáng)化適應(yīng)能力，等等。心理咨詢(xún)完成上述任務(wù)，皆為達(dá)到一個(gè)目的，即提高個(gè)人心理素質(zhì)，使人健康、愉快、有意義地生活下去。心

理

咨

詢(xún)

的

任

務(wù)內(nèi)涵1：認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)、外世界人面對(duì)客觀世界，不是絕對(duì)消極被動(dòng)的。人的內(nèi)、外世界之間，是處在相互作用的過(guò)程中。正是這種相互作用，使得人類(lèi)能在生存和發(fā)展中，具備一種“積極適應(yīng)”的能力。咨詢(xún)師在求助者討論如何認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)、外世界時(shí)，指出這種內(nèi)、外世界的相互作用以及人的“積極適應(yīng)”能力，也是咨詢(xún)?nèi)蝿?wù)的一部分。特別是對(duì)那些有外控傾向的宿命論者，這樣做更有必要。內(nèi)涵2：糾正不合理的

欲望和錯(cuò)誤觀念心理咨詢(xún)的任務(wù)之一就是協(xié)助求助者糾正自己的錯(cuò)誤思維和觀念，與其說(shuō)是理論的推導(dǎo)，不如說(shuō)這是心理咨詢(xún)師們多年臨床經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)的總結(jié)。對(duì)于某些求助者來(lái)說(shuō)，幫他們總結(jié)自己的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，學(xué)會(huì)評(píng)估自己的思維、觀念是否合理，這不僅能夠解決他們當(dāng)前的心理問(wèn)題，而且能夠使他們看清未來(lái)的方向，從而為他們加速自我成長(zhǎng)，由“自為的生活”發(fā)展到“自覺(jué)地生活”奠定可靠的基礎(chǔ)。內(nèi)涵3：學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)

1、面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活必須永遠(yuǎn)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，這是生活的真諦。心理咨詢(xún)應(yīng)當(dāng)幫助求助者學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，幫他們提高應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的能力。任何人都有三個(gè)時(shí)態(tài)：過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)。我們可以肯定，對(duì)于我們的生存有真實(shí)意義的僅僅是我們的此時(shí)、此地。所以我們應(yīng)當(dāng)對(duì)求助者說(shuō)：過(guò)去的是歷史，未來(lái)的是希望，只有現(xiàn)在，才是真正屬于你并可把握的時(shí)空！2、應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)有勇氣面對(duì)現(xiàn)實(shí)，只是學(xué)會(huì)生存的第一步。更重要的是以什么方式、方法去正確地應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)。人對(duì)現(xiàn)實(shí)事件的反應(yīng)，大致有三類(lèi)：感性反應(yīng)；理性反應(yīng)；悟性反應(yīng)。感性反應(yīng)是對(duì)外部事物的情緒化應(yīng)對(duì)，應(yīng)當(dāng)說(shuō)是一種兒童式的應(yīng)對(duì)行為。因?yàn)閮和锏睦砟钕到y(tǒng)尚未最后完善，所以面對(duì)外界事物，其反應(yīng)方式包含著更多的情緒成分。如果一個(gè)成人，每逢遇到事情，不管事情的性質(zhì)和大小，也不管時(shí)間與場(chǎng)合，一律采取情感式的反應(yīng)，我們只能認(rèn)定他有心理問(wèn)題。理性反應(yīng)是用概念和事物之間的客觀邏輯去反應(yīng)外部事物，這是一個(gè)人心理發(fā)展成熟的表現(xiàn)。同時(shí)，這種反應(yīng)方式，在心理健康人群中表現(xiàn)的最廣泛。它能使人最準(zhǔn)確的判斷形勢(shì)，最完善地形成決策，最有效地應(yīng)對(duì)事件。悟性反應(yīng)是另一類(lèi)超現(xiàn)實(shí)的反應(yīng)形式。面對(duì)無(wú)常理可循的事件，面對(duì)超出個(gè)人能力的事件，面對(duì)煩亂無(wú)序、短期無(wú)法明朗化以及個(gè)人無(wú)法承受的事件，人們往往以一種超脫的態(tài)度，站在更高的位置上，用哲理把事物看穿。將外界事物，如與自己名、利相關(guān)的東西，從自身剝離出去，把它置于可有可無(wú)的地位，以此擺脫種種不必要的煩惱。關(guān)于三種反應(yīng)三種反應(yīng)方式，各有各的用途，在現(xiàn)實(shí)的人生中，沒(méi)有七情六欲，生活質(zhì)量必然低下；沒(méi)有理性，會(huì)變成無(wú)頭蒼蠅；沒(méi)有悟性，必然婆婆媽媽?zhuān)詈筮B自己都會(huì)討厭自己。所以，三者必備，但各有輕重?？梢赃@樣說(shuō)：人的一生應(yīng)該屁股坐在理性上，左手握住些感性，右手握住些悟性。如此這般，大概可以活的平穩(wěn)快樂(lè)。內(nèi)涵4：使求助者學(xué)會(huì)理解他人任何個(gè)體，都有發(fā)自人性的依附本能。彼此理解，是滿(mǎn)足此類(lèi)本能的必要條件。無(wú)奈，現(xiàn)實(shí)世界的名、利沖突以及其他沖突，打破了人性?xún)?nèi)在平衡，使依附本能被埋沒(méi)在這些沖突之中。這種狀況使人的心理產(chǎn)生扭曲，體驗(yàn)到孤獨(dú)、嫉妒、怨恨，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重心理問(wèn)題。咨詢(xún)師如果協(xié)助求助者喚起自己的依附本能，他們就能自覺(jué)地理解他人以及理解群體對(duì)自己的重要性。一個(gè)人一旦把自己溶解于群體之中，一旦理解到自己與他人的這層關(guān)系，那么，這種理解，就可以成為緩解、甚至平復(fù)人際道德沖突、恢復(fù)人性平靜的關(guān)鍵。內(nèi)涵5：使求助者增強(qiáng)自知之明個(gè)人的片面經(jīng)驗(yàn)、扭曲的社會(huì)需求以及不合理的生物需求，都可以產(chǎn)生片面的自我認(rèn)知。使自己自覺(jué)、不自覺(jué)地對(duì)自己做出錯(cuò)誤評(píng)估。這時(shí)，一個(gè)人就會(huì)處于“無(wú)自知之明”的狀態(tài)。人貴自知之明?！百F”的意思是說(shuō)，雖然人能“自知”，但達(dá)到“明”的地步，并不容易。所以如此，蓋因人的認(rèn)知會(huì)受到種種局限。最大的局限是把“自我的需求”作為“自我認(rèn)知”的參照系，而不是站在自我之外，使用客觀標(biāo)準(zhǔn)衡量自己。曾子說(shuō)“吾日三省吾身”，這是加強(qiáng)修身的途徑，但是，通過(guò)這條途徑能否達(dá)到自知之明呢？答案不是唯一的，而是兩可的。如果使用客觀的做人標(biāo)準(zhǔn)，就可以通過(guò)反省自己，進(jìn)而全面地、正確地了解自己；如果按自我的需要（如只考慮“自我實(shí)現(xiàn)”的需要）來(lái)反思自己，其后果就不是這樣了。因?yàn)榘础白晕覍?shí)現(xiàn)”的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量自己，思考的重點(diǎn)常常是“我的需要”而不是“客觀的需要”，所以，遇到心理問(wèn)題時(shí)，多半歸因于外界阻礙個(gè)人成長(zhǎng)，而不是“我的需要”是否合理。即便是發(fā)現(xiàn)了自己的弱點(diǎn)，也可以使用“自我接納”的原則搪塞過(guò)去。如此，雖然在“自我接納”的幌子下獲得一時(shí)平靜，但最終仍然不能達(dá)到“自知之明”和明確自己的前進(jìn)方向?！白灾鳌钡哪繕?biāo)，是中國(guó)文化以及深受中國(guó)文化影響的東方世界的修身標(biāo)準(zhǔn)，它與西方人關(guān)系不大。特別是與美國(guó)實(shí)用主義哲學(xué)以及“個(gè)人至上”的文化毫不相干。內(nèi)涵6：協(xié)助求助者建構(gòu)合理的行為模式新：過(guò)去從未嘗試過(guò)有效：這種行為可以滿(mǎn)足他自身發(fā)展的需要受不合理行為模式困擾的求助者，若想改變自己的現(xiàn)狀，必須在心理咨詢(xún)師的協(xié)助下，建立一種新的、合理的行為模式。在咨詢(xún)過(guò)程中，咨詢(xún)師啟發(fā)、鼓勵(lì)和支持求助者建構(gòu)“新的有效行為”，可通過(guò)公開(kāi)和直截了當(dāng)?shù)男问?，也可以通過(guò)含蓄、間接或暗示性的方式。求助者的確形成了合理的想法，可是他仍然不能行動(dòng)起來(lái)。這恰恰是協(xié)助他建立“合理有效行為模式”的最佳時(shí)機(jī)。心理咨詢(xún)師應(yīng)當(dāng)按計(jì)劃行事，逐個(gè)協(xié)助求助者實(shí)施有效行動(dòng)。解除心理問(wèn)題的要害，不在于求助者能否控制自己的思想和欲望，而在于求助者能否將合理的思想和欲望付諸行動(dòng)。第二單元

心理咨詢(xún)的形式分類(lèi)

和一般程序心理咨詢(xún)的分類(lèi)心理咨詢(xún)的一般程序

心理咨詢(xún)的分類(lèi)

（1）按性質(zhì)分類(lèi)：發(fā)展心理咨詢(xún)、健康心理咨詢(xún)（2）按咨詢(xún)規(guī)模分類(lèi)：個(gè)體咨詢(xún)、團(tuán)體咨詢(xún)（3）按咨詢(xún)時(shí)程分類(lèi)：短程咨詢(xún)（1~3周）、中程心理咨詢(xún)（1~3個(gè)月）、長(zhǎng)期心理咨詢(xún)（3個(gè)月以上）（4）按咨詢(xún)形式分類(lèi)：門(mén)診心理咨詢(xún)、電話(huà)心理咨詢(xún)、互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢(xún)

一、心理咨詢(xún)的分類(lèi)

(一)按性質(zhì)分類(lèi)

1．發(fā)展心理咨詢(xún)——在個(gè)人成長(zhǎng)的各個(gè)階段上，都可能產(chǎn)生困惑和障礙。為適應(yīng)新的生存環(huán)境，為選擇合適的職業(yè)，為個(gè)人事業(yè)的成功突破個(gè)人弱點(diǎn)等等。2．健康心理咨詢(xún)——當(dāng)一個(gè)精神正常的人，因各類(lèi)刺激引起焦慮、緊張、恐懼、抑郁等情緒問(wèn)題，或者因各種挫折引起行為問(wèn)題時(shí)，也就是說(shuō)，發(fā)現(xiàn)自己的心理健康遭到破壞時(shí)，這時(shí)進(jìn)行的心理咨詢(xún)。(二)按咨詢(xún)的規(guī)模1．個(gè)體咨詢(xún)——咨詢(xún)師與求助者建立一對(duì)一的咨詢(xún)關(guān)系。與求助者所處的那個(gè)社會(huì)、集體及家庭無(wú)直接關(guān)系。在內(nèi)容上，著重幫助求助者解決個(gè)人的心理問(wèn)題。

2．團(tuán)體咨詢(xún)——在團(tuán)體情境中，向求助者們提供心理幫助和指導(dǎo)。它是通過(guò)團(tuán)體內(nèi)人際交互作用，促使個(gè)體在交往中觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，認(rèn)識(shí)自我、探討自我、接納自我、調(diào)整和改善與他人的交往、學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為模式，以促進(jìn)個(gè)人的、發(fā)展良好的、生活適應(yīng)的助人過(guò)程。

(三)按咨詢(xún)時(shí)程1．短程咨詢(xún)——1~3周內(nèi)完成。追求近期療效，對(duì)中、遠(yuǎn)期療效不做嚴(yán)格規(guī)定。2．中程心理咨詢(xún)——1~3個(gè)月內(nèi)完成。有完整咨詢(xún)計(jì)劃、預(yù)后，追求中期以上療效。3．長(zhǎng)期心理咨詢(xún)——3個(gè)月以上，使用標(biāo)準(zhǔn)化咨詢(xún)方法，制定詳細(xì)咨詢(xún)計(jì)劃，追求中期以上療效，并要求鞏固措施。（四）按咨詢(xún)形式1．門(mén)診咨詢(xún)——面對(duì)面，使心理咨詢(xún)中最主要和最有效的方法。2．電話(huà)咨詢(xún)——較為方便而又迅速的心理咨詢(xún)方式，早期用于危機(jī)干預(yù)。3．互聯(lián)網(wǎng)咨詢(xún)——可突破地域限制。心理咨詢(xún)的一般程序（1）資料的搜集（2）資料的分析（3）綜合評(píng)估（4）診斷（5）鑒別診斷（6）咨詢(xún)方案的制定

心理咨詢(xún)的一般程序資料收集搜集途徑、資料內(nèi)容資料分析排序（資料）、篩選（資料）、比較（癥狀）、分析（原因）綜合評(píng)估診斷鑒別診斷（癥狀定性、癥狀區(qū)分、癥狀確定、癥狀診斷）咨詢(xún)方案的制定1．搜集資料的途徑（1）攝入性會(huì)談與記錄；（2）觀察與記錄；（3）訪(fǎng)談與記錄；（4）心理測(cè)量、問(wèn)卷調(diào)查；（5）實(shí)驗(yàn)室記錄(心理、生理)。（一）資料的搜集2．資料的內(nèi)容

(1)人口學(xué)資料；(2)個(gè)人成長(zhǎng)史：(3)個(gè)人健康(含生理、心理、社會(huì)適應(yīng))史；(4)家族健康(含生理、心理、社會(huì)適應(yīng))史；(5)個(gè)人生活方式、個(gè)人受教育情況；(6)對(duì)自己家庭及成員的看法：(7)社會(huì)交往狀況(與親戚、朋友、同學(xué)、同事、鄰里的關(guān)系)；(8)目前生活、學(xué)習(xí)、工作狀況：(9)自我心理評(píng)估；(10)近期生活中的遭遇；(11)求助目的與愿望；(12)求助者的言談、舉止、情緒狀態(tài)、理解能力等；(13)有無(wú)精神癥狀、自知力如何；(14)自身心理問(wèn)題發(fā)生的時(shí)間、痛苦程度以及對(duì)工作與生活的影響：(15)心理沖突的性質(zhì)和強(qiáng)烈程度；(16)與心理問(wèn)題相應(yīng)的測(cè)量、實(shí)驗(yàn)結(jié)果;(二)資料的分析

(1)排序——按出現(xiàn)時(shí)間，將所有資料排序。

(2)篩選——按可能的因果關(guān)系，將那些與癥狀無(wú)關(guān)的資料剔除

(注意：不可犯“以前后為因果”的錯(cuò)誤)。（3）比較——將所有癥狀按時(shí)間排序，再按因果關(guān)系確定主癥狀和派生癥狀。(4)將與癥狀有關(guān)的資料進(jìn)行分析，找出造成問(wèn)題的主因和誘因。將獲得的資料進(jìn)行分析比較對(duì)因果關(guān)系進(jìn)行解釋確定心理問(wèn)題的由來(lái)、性質(zhì)、嚴(yán)重程度確定其在癥狀分類(lèi)中的位置。(三)綜合評(píng)估依據(jù)綜合評(píng)估結(jié)果，形成診斷。具體診斷標(biāo)準(zhǔn)及方法將在《心理診斷技能》一章中學(xué)習(xí)。(四)診斷

(五)鑒別診斷(防止誤診的措施)

(1)癥狀定性——按癥狀的表現(xiàn)確定其性質(zhì)。

(2)癥狀區(qū)分——將已經(jīng)定性的癥狀和在現(xiàn)象上與其相近、性質(zhì)相類(lèi)似的其他癥狀做細(xì)致的區(qū)分，并做出明確判斷。

(3)確定鑒別診斷的關(guān)鍵癥狀和特征。

(4)按現(xiàn)行的癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行鑒別診斷。(六)咨詢(xún)方案的制定咨詢(xún)方案是心理咨詢(xún)進(jìn)入實(shí)施階段時(shí)必備的文件。必須按著心理問(wèn)題的性質(zhì)、采用的治療方法、咨詢(xún)的期限、咨詢(xún)的步驟、計(jì)劃中要達(dá)到的目的等具體情況來(lái)制定。必須包含以下幾方面的內(nèi)容：(1)求助者的概況；(2)診斷和鑒別診斷；(3)與求助者協(xié)商制定咨詢(xún)協(xié)議；(4)確定使用的咨詢(xún)、治療方法；(5)確定咨詢(xún)的步驟和階段；(6)確定階段性咨詢(xún)預(yù)期目標(biāo)及評(píng)估方法；(7)確定最終預(yù)期目標(biāo)及評(píng)估方法；(8)確定預(yù)后；(9)確定咨詢(xún)意外和失敗的對(duì)策及措施；(10)確定本方案允許意外修改的可能范圍。（單選，真題）**下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是（D）。A適應(yīng)新的生存環(huán)境而咨詢(xún)稱(chēng)為發(fā)展咨詢(xún)B發(fā)現(xiàn)心理健康遭到破壞而咨詢(xún)稱(chēng)為健康咨詢(xún)C為突破個(gè)人弱點(diǎn)獲得成功而咨詢(xún)稱(chēng)為發(fā)展咨詢(xún)D因各種挫折引起行為問(wèn)題而咨詢(xún)稱(chēng)為發(fā)展咨詢(xún)（單選，真題）**對(duì)外部世界情緒化的應(yīng)對(duì)稱(chēng)為（C）。A理性反應(yīng)

B悟性反應(yīng)

C感性反應(yīng)

D超性反應(yīng)

（多選，真題）****心理咨詢(xún)應(yīng)該讓求助者意識(shí)到（ABC），才能幫助人們恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)。A不同反應(yīng)方式各有各的用途

B保持理性，才能有條不紊C接納七情六欲，才有生活質(zhì)量

D感性、理性、悟性三者把握其一并用其極

第四節(jié)不同年齡階段的心理咨詢(xún)本節(jié)內(nèi)容幼兒、兒童、少年期的心理咨詢(xún)青年時(shí)期的心理咨詢(xún)中年人的心理咨詢(xún)老年人的心理咨詢(xún)不同年齡階段的心理咨詢(xún)單元基本內(nèi)容考點(diǎn)一、幼~少年幼兒期、兒童期；少年期；安全感;行為障礙;入學(xué)后的不恰當(dāng)對(duì)待;厭學(xué);反抗期;性問(wèn)題；二、青年青年期為進(jìn)取而處在不間斷的焦慮之中三、中年中年期承受社會(huì)、家庭的重負(fù)和壓力；疑病傾向；四、老年老年期造成老年心理問(wèn)題的原因分析艾里克森的人格發(fā)展8個(gè)階段理論

艾里克森(1902~1994),美國(guó)著名心理學(xué)家,新弗洛伊德主義的代表人物.艾里克森的人格發(fā)展學(xué)說(shuō)既承認(rèn)性本能和生物因素的作用,同時(shí)更強(qiáng)調(diào)文化和社會(huì)因素的作用;認(rèn)為現(xiàn)代人的一切心理上的變態(tài)都是人的本性需要和社會(huì)要求不相適應(yīng)乃至失調(diào)所致;人在克服心理與社會(huì)日矛盾和危機(jī)時(shí),在很大程度上依賴(lài)于個(gè)體的心理社會(huì)經(jīng)驗(yàn);從本質(zhì)上講,社會(huì)環(huán)境決定了與任何特定階段和相聯(lián)系的危機(jī)能否獲得積極的解決.

（1）嬰兒前期（0~2歲）：這一階段的主要發(fā)展任務(wù)是獲得信任感，克服懷疑感；良好的人格特征是希望品質(zhì)。（2）嬰兒后期（2~4歲）：這一階段的主要發(fā)展任務(wù)是獲得自主感，克服羞恥感；良好的人格特征是意志品質(zhì)。（3）幼兒期：（4~7歲）：這一階段的主要發(fā)展任務(wù)是獲得主動(dòng)感，克服內(nèi)疚感；良好的人格特征是目標(biāo)品質(zhì)。（4）童年期（7~12歲）：這一階段的主要發(fā)展任務(wù)是獲得勤奮感，克服自卑感；良好的人格特征是能力品質(zhì)。（5）青少年期（12~18歲）：這一階段的主要發(fā)展任務(wù)是形成角色同一性，防止角色混亂；良好的人格特征是誠(chéng)實(shí)品質(zhì)。（6）成年早期（18~25歲）：這一階段的主要發(fā)展任務(wù)是獲得親密感，避免孤獨(dú)感；良好的人格特征是愛(ài)的品質(zhì)。（7）成年中期（25~50歲）：這個(gè)時(shí)期的主要發(fā)展任務(wù)是獲得繁衍感，避免停滯感；良好的人格特征是關(guān)心品質(zhì)。（8）成年后期（50歲以后）：這一階段的主要發(fā)展任務(wù)是獲得完善感，避免失望或厭惡感；良好的人格特征是智慧、賢明品質(zhì)。一個(gè)孩子在充滿(mǎn)批評(píng)的環(huán)境下成長(zhǎng)，他就學(xué)會(huì)吹毛求疵、譴責(zé)他人；一個(gè)孩子在充滿(mǎn)敵意的環(huán)境下成長(zhǎng)，他就學(xué)會(huì)反抗他人；一個(gè)孩子在充滿(mǎn)恐懼的環(huán)境下成長(zhǎng)，他就學(xué)會(huì)害怕、擔(dān)心、憂(yōu)慮；一個(gè)孩子在充滿(mǎn)嫉妒的環(huán)境下成長(zhǎng)，他就學(xué)會(huì)貪得無(wú)厭；一個(gè)孩子在充滿(mǎn)恥辱的環(huán)境下成長(zhǎng)，他就自覺(jué)有罪；一個(gè)孩子在充滿(mǎn)憐憫的環(huán)境下成長(zhǎng)，他就學(xué)會(huì)自哀自怨；一個(gè)孩子在充滿(mǎn)寬容的環(huán)境下成長(zhǎng)，他就學(xué)會(huì)耐心；一個(gè)孩子在充滿(mǎn)鼓勵(lì)的環(huán)境下成長(zhǎng)，他就學(xué)會(huì)自信；一個(gè)孩子在充滿(mǎn)贊美的環(huán)境下成長(zhǎng)，他就學(xué)會(huì)賞識(shí)他人；一個(gè)孩子在充滿(mǎn)認(rèn)同的環(huán)境下成長(zhǎng)，他就學(xué)會(huì)愛(ài)惜自己；一個(gè)孩子在充滿(mǎn)被接受的環(huán)境下成長(zhǎng)，他就學(xué)會(huì)愛(ài)這個(gè)世界；一個(gè)孩子在充滿(mǎn)被肯定的環(huán)境下成長(zhǎng)，他就學(xué)會(huì)立定志向；一個(gè)孩子在充滿(mǎn)分享的環(huán)境下成長(zhǎng)，他就學(xué)會(huì)慷慨；一個(gè)孩子在充滿(mǎn)公正誠(chéng)實(shí)的環(huán)境下成長(zhǎng)，他就學(xué)會(huì)堅(jiān)持正義；一個(gè)孩子在充滿(mǎn)安全感的環(huán)境下成長(zhǎng)，他就學(xué)會(huì)信任他人；一個(gè)孩子在充滿(mǎn)友善的環(huán)境下成長(zhǎng)，他就學(xué)會(huì)熱愛(ài)人生。第一單元幼兒、兒童、少年期的心理咨詢(xún)幼兒、兒童期的心理咨詢(xún)安全感與驚嚇：3歲前最大威脅是安全感得不到滿(mǎn)足兒童的情緒結(jié)構(gòu)：多與個(gè)體保存本能、安全感和其他生物需要有關(guān)兒童心理障礙的形式和內(nèi)容多以行為障礙為主，如多動(dòng)、緘默、多余動(dòng)作、攻擊或退縮行為。治療方法多為行為主義療法。案例參考毛毛兩歲，媽媽反映毛毛最近特別不聽(tīng)話(huà)，如果父母在一邊說(shuō)話(huà)，稍不注意他，他就大聲喊叫，再不理他就摔東西。家里來(lái)客人時(shí)毛毛似乎想“獨(dú)占”客人，經(jīng)常圍攻著客人說(shuō)這說(shuō)那，弄得媽媽很不好意思，覺(jué)得這樣對(duì)客人不禮貌。平時(shí)父母都很忙，好不容易放松時(shí)跟朋友聚一下，還不夠毛毛搗亂的。167

艾某，三歲多還不會(huì)講話(huà)，父母很擔(dān)心他是啞巴，曾帶他去給醫(yī)生檢查。雖然沒(méi)有器質(zhì)性病變，可是直到九歲時(shí)講話(huà)還不很通暢，所講的每一句話(huà)都必須經(jīng)過(guò)吃力但認(rèn)真的思考。和同學(xué)關(guān)系一般，常被老師恥笑為“蠢蛋”，對(duì)別人毫不在意的東西有時(shí)卻興趣很濃，在四、五歲時(shí)，有一次臥病在床，父親送給他一個(gè)羅盤(pán)。當(dāng)他發(fā)現(xiàn)指南針總是指著固定的方向時(shí)，感到非常驚奇，一個(gè)簡(jiǎn)單的羅盤(pán)，他一玩了幾天。

王某，男生，小學(xué)三年級(jí)。從二年級(jí)末開(kāi)始出現(xiàn)不愿去學(xué)校的現(xiàn)象，家長(zhǎng)幾次強(qiáng)行送到學(xué)校，之后不再提不去上課，但每天從起床穿衣服開(kāi)始就抽泣，總是很傷心，有時(shí)還會(huì)哭出聲來(lái)。如果是禮拜天或節(jié)假日，則開(kāi)開(kāi)心心。

169趙某，男生，小學(xué)四年級(jí)。不愿去學(xué)校，認(rèn)為同學(xué)都是壞人，老師也不喜歡自己。只想在家里幫爸媽做家務(wù)或是照顧妹妹。因?yàn)椴辉溉W(xué)校被爸爸打過(guò)后，上學(xué)前不再磨磨蹭蹭，但情緒總是很低落，上課時(shí)的積極性和注意力都很差，課后也不和同學(xué)交往。

案例參考李某，男生，小學(xué)一年級(jí)。經(jīng)常在早晨上學(xué)校前叫肚子疼，家長(zhǎng)帶到醫(yī)院檢查了幾次，結(jié)果都沒(méi)問(wèn)題，身體狀況良好。如果留他在家里不去學(xué)校，則肚子很快不疼了；如果堅(jiān)持去學(xué)校，則疼痛加重，還出現(xiàn)過(guò)惡心、嘔吐等癥狀。但到了學(xué)校后，往往從第二節(jié)課開(kāi)始即恢復(fù)正常。了解更多與兒童相關(guān)的心理問(wèn)題

學(xué)習(xí)障礙學(xué)習(xí)能力還是學(xué)習(xí)態(tài)度？學(xué)習(xí)障礙：是指智力正常，但由于聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、算和溝通技能方面出現(xiàn)落后而導(dǎo)致的學(xué)習(xí)成績(jī)低下的現(xiàn)象，其實(shí)質(zhì)是學(xué)習(xí)成績(jī)與智力不匹配注意缺陷/多動(dòng)性障礙不專(zhuān)注：不注意細(xì)節(jié)、粗心大意、缺乏持續(xù)性、無(wú)法注意聽(tīng)、交待的事情做不完全、無(wú)法完成任務(wù)、容易分心多動(dòng)：躁動(dòng)不安、坐不住沖動(dòng)：不假思索地回答、無(wú)法等待情緒障礙、品行障礙與家庭教養(yǎng)的關(guān)系少年期的心理咨詢(xún)成人的態(tài)度對(duì)少年心理與個(gè)性順利發(fā)展至關(guān)重要厭學(xué)的首因：小學(xué)教育背離基本宗旨？？少年的獨(dú)立意識(shí)與反抗以畢生發(fā)展的觀點(diǎn)去看待少年期的動(dòng)蕩我們將每個(gè)階段視為這樣一段時(shí)光：在這段時(shí)光里是可以享受的，可以從中學(xué)習(xí)、給予、獲取，可以在其內(nèi)部將這個(gè)階段看做是一個(gè)整體；每個(gè)階段都處在正確的位置，每個(gè)階段都是平等的對(duì)兒童心理健康有嚴(yán)重影響的因素：缺乏父母之愛(ài)由于離婚或其它原因，孩子只和父親或母親生活，欠缺母愛(ài)或父愛(ài)，或在托幼機(jī)構(gòu)得不到關(guān)心和照顧。態(tài)度不一父母雙方對(duì)待孩子態(tài)度不一?；蚴歉竾?yán)母寬，或是前后態(tài)度不一致，忽親熱萬(wàn)分，忽冷淡不理。兒權(quán)至上獨(dú)生子女被寵得飛上天，隨心所欲，絕對(duì)自我中心。經(jīng)常懲罰為一點(diǎn)小事就經(jīng)常在身體或心理上受到懲罰或嚴(yán)重虐待。過(guò)分苛求從大小便習(xí)慣訓(xùn)練到學(xué)習(xí)閱讀等，對(duì)兒童提出不現(xiàn)實(shí)的過(guò)高要求，比方要求背誦十到百首唐詩(shī)。不良誘惑有意無(wú)意用不良行為或感情誘惑兒童，造成不良習(xí)慣行為或心理。需求挫折對(duì)兒童的生理需求如飲食、身體接觸、皮膚撫按，予以冷漠或排斥性回應(yīng)，以及孩子不愿進(jìn)食時(shí)強(qiáng)迫進(jìn)食。角色紊亂要求兒童扮演或擔(dān)負(fù)與年齡、性別、能力不相稱(chēng)的角色，比方男扮女裝。父母操縱強(qiáng)迫兒童站在父親或母親一邊，或企圖控制兒童的情感和喜好。弄虛作假經(jīng)常向兒童撒謊、不守諾言。對(duì)孩子的提問(wèn)或回避、或說(shuō)謊。培養(yǎng)青少年的責(zé)任感獨(dú)立面對(duì)問(wèn)題并尋找解決方案，這是青少年的責(zé)任父母要為孩子提供負(fù)責(zé)任的機(jī)會(huì)成熟的行為，誕生于學(xué)會(huì)決策、學(xué)會(huì)忍受決策帶來(lái)的后果。如果這些后果意味著他們要通過(guò)艱難方式領(lǐng)悟人生真諦，那么我們可以在其中添加同量的共鳴和憂(yōu)傷。這樣做他們能理解后果帶來(lái)的痛苦，從而永遠(yuǎn)不會(huì)忘記教訓(xùn)——從而永遠(yuǎn)不必重蹈覆轍吸取教訓(xùn)的學(xué)費(fèi)，明天總是比今天交得多肖某，人長(zhǎng)得比同齡孩子瘦小，性格內(nèi)向。就讀于市一所重點(diǎn)小學(xué)的一個(gè)重點(diǎn)班，他的班主任是一位以對(duì)學(xué)生管理嚴(yán)格而著稱(chēng)的骨干教師。二年級(jí)下學(xué)期的一次語(yǔ)文考試，肖某因?yàn)閷忣}不仔細(xì)，落了兩道題沒(méi)答，結(jié)果用他的話(huà)說(shuō)“考砸了”。從那以后，他一聽(tīng)到考試就緊張，并且還添了個(gè)新病：一到考試前一兩天，不是發(fā)燒就是嗓子痛。弄得父母只好“未雨綢繆”，臨考試前半個(gè)月就開(kāi)始給他喝沖劑?？蔁o(wú)論采取什么措施，總是防不勝防，考前必發(fā)病已成規(guī)律。每一次生病他都不會(huì)因病棄考，結(jié)果只能帶病上