藥物濫用知識(shí)培訓(xùn)課件

藥物濫用監(jiān)測(cè)知識(shí)培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容一、藥物濫用基本知識(shí)二、《藥物濫用監(jiān)測(cè)調(diào)查表》填報(bào)要求藥物濫用基本知識(shí)什么是藥物濫用

“藥物濫用”(DrugAbuse)是60年代中期國(guó)際上開始采用的專用詞匯，它與我們平時(shí)所說的“濫用抗生素”“濫用激素”等濫用藥物中的“濫用”概念截然不同。藥物濫用的概念是指與醫(yī)療目的無關(guān)，反復(fù)、大量地使用具有依賴性特性的藥物，用藥者采用自身給藥方式，導(dǎo)致發(fā)生身體依賴性和/或精神依賴性，造成精神混亂和產(chǎn)生一些異常行為，除損害濫用者的身體健康外，還帶來嚴(yán)重的社會(huì)問題。有學(xué)者從行為角度解釋“藥物濫用”概念：

（1）不論是藥品類型，還是用藥方式和地點(diǎn)都是不合理的；

（2）沒有醫(yī)生指導(dǎo)而自我用藥，這種自我用藥超出了醫(yī)療范圍和劑量標(biāo)準(zhǔn)；

（3）使用者對(duì)該藥不能自拔并有強(qiáng)迫性用藥行為；

（4）由于使用藥物，而往往導(dǎo)致精神和身體危害、社會(huì)危害。

藥物濫用與“濫用抗生素”、“濫用激素”的區(qū)別藥物濫用與我國(guó)醫(yī)藥界常說的“濫用抗生素”、“濫用激素”等不正確、不按醫(yī)學(xué)原理使用藥品的“濫用”一詞有嚴(yán)格的區(qū)別。藥物濫用的物質(zhì)包括許多具有精神依賴性，但無身體依賴性藥物，例如麥角二乙酰胺（LSD）等。但不包括乙醚等可導(dǎo)致人失去知覺的化學(xué)藥品以及砒霜、敵敵畏、氰化物等可直接導(dǎo)致人死亡的劇毒物質(zhì)。藥物濫用包含著很大程度的社會(huì)意義，在認(rèn)定某種或某些藥物是否屬于濫用時(shí)，往往存在著不同的時(shí)代，不同社會(huì)文化和用藥目的的許多差別。如醫(yī)療需要時(shí)，使用巴比妥鹽來誘導(dǎo)入睡是允許的，然而在某些社會(huì)處境中，為了引起欣快的情緒而自行使用同一類藥物就構(gòu)成藥物濫用。再如，在臨床上使用阿片類鎮(zhèn)痛藥物來解除痛苦本來是合情合理的，而為了解脫社會(huì)壓力下的緊張情緒，圖一時(shí)快慰，使用這一藥物無疑也是藥物濫用。

開展藥物濫用監(jiān)測(cè)工作的

目的是什么？

（1）為藥品監(jiān)管工作提供技術(shù)支撐對(duì)麻醉藥品和精神藥品在流通、使用過程中可能發(fā)生或已發(fā)生的藥物濫用事件，事前預(yù)測(cè)，事發(fā)時(shí)預(yù)警，事后收集資料。對(duì)已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重濫用品種組織流行病學(xué)調(diào)查，進(jìn)行藥物依賴性和藥物濫用潛力再評(píng)價(jià)，為加強(qiáng)監(jiān)管，防止藥物濫用流行，提供決策依據(jù)。為藥品監(jiān)管部門了解和掌握毒品流行趨勢(shì)，研究判斷毒品濫用可能對(duì)醫(yī)療用藥品產(chǎn)生沖擊和影響，預(yù)測(cè)麻醉藥品和精神藥品發(fā)生流弊及濫用風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)、準(zhǔn)確地提供調(diào)查研究和評(píng)價(jià)分析報(bào)告。

（2）為禁毒工作提供技術(shù)服務(wù)通過對(duì)藥物濫用特殊人群的縱向常規(guī)監(jiān)測(cè)，研究分析藥物濫用現(xiàn)況、流行趨勢(shì)與分布特征，提示濫用方式、濫用物質(zhì)品種變化及造成社會(huì)危害，為開展有針對(duì)性的干預(yù)措施提供借鑒，為禁毒工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和決策依據(jù)。（3）為公共衛(wèi)生安全服務(wù)發(fā)揮藥物濫用監(jiān)測(cè)在社會(huì)穩(wěn)定與安全，減少公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題方面的積極作用，包括：建立網(wǎng)絡(luò)交互信息平臺(tái)，進(jìn)行藥品安全警示宣傳；與主流新聞媒體建立合作，對(duì)外公布監(jiān)測(cè)信息；建立藥物濫用監(jiān)測(cè)年度報(bào)告發(fā)布制度等，提高社會(huì)公眾認(rèn)識(shí)和防范藥物濫用事件能力?！端幬餅E用監(jiān)測(cè)調(diào)查表》填報(bào)要求監(jiān)測(cè)對(duì)象強(qiáng)制隔離戒毒所收押有毒癮罪犯監(jiān)獄自愿戒毒機(jī)構(gòu)

藥物維持治療門診藥物濫用者均作為監(jiān)測(cè)對(duì)象收治的輯毒部門、醫(yī)院急診科報(bào)告程序國(guó)家藥物濫用監(jiān)測(cè)中心

四川省藥物濫用監(jiān)測(cè)中心

市（州）工作站（中心）無條件的單位每月第一周內(nèi)報(bào)送強(qiáng)制隔離戒毒所收押有毒癮罪犯監(jiān)獄自愿戒毒機(jī)構(gòu)藥物維持治療門診及時(shí)及時(shí)及時(shí):重大藥物濫用事件緝毒部門醫(yī)院急診科有條件的單位直接網(wǎng)絡(luò)填報(bào)國(guó)家藥物濫用監(jiān)測(cè)中心《藥物濫用監(jiān)測(cè)調(diào)查表》填寫要求時(shí)限要求：及時(shí)填報(bào)填寫內(nèi)容要求：真實(shí)、完整、準(zhǔn)確《藥物濫用監(jiān)測(cè)調(diào)查表》填寫共有十八項(xiàng)1-9項(xiàng)：藥物濫用者個(gè)人基本信息。10-16項(xiàng)：藥物濫用者濫用藥物情況。即濫用的品種，濫用的劑量及方式，濫用的藥物獲得途徑及場(chǎng)所，藥物濫用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。17-18項(xiàng)：藥物濫用次數(shù)及收治處理情況。1-9項(xiàng)：藥物濫用者個(gè)人基本信息

是必須填寫和錄入項(xiàng)目

表格編號(hào)：病歷號(hào)：填表日期：填寫格式為年、月、日。錄入時(shí)需要注意，‘年’為4位數(shù)字，‘月’為2位數(shù)字，‘日’為2位數(shù)字，日期格式為“yyyy-mm-dd（年-月-日）”。姓名：出生日期：填寫格式與填表日期一致。身份證號(hào)：為15位或18位的數(shù)字字符串?？梢詾榭铡Ｐ詣e：民族：戶籍、現(xiàn)居住地：當(dāng)戶籍與居住地內(nèi)容一致時(shí)，可以不再選擇居住地內(nèi)容；當(dāng)戶籍與居住地內(nèi)容不一致時(shí)，可以重新選擇選擇居住地內(nèi)容?；榕錉顩r：?jiǎn)芜x項(xiàng)從業(yè)：文化程度：10-16項(xiàng)：藥物濫用者濫用藥物情況10.初次濫用藥物時(shí)間：格式與“填表日期”格式一致，錄入時(shí)注意事項(xiàng)與“填表日期”相同。11.(a)

過去12個(gè)月曾經(jīng)濫用藥物：多選項(xiàng)(b)

聯(lián)立式調(diào)查題：主要濫用藥物首次濫用年齡：獲得主要途徑：主要使用方式：濫用頻率(次)：濫用周期(時(shí)間單位)：通常每次用量及用量單位：通常每次花費(fèi)(元)：12.如11(b)的“主要使用方式”選擇“靜脈/動(dòng)脈/肌肉/皮下注射”，請(qǐng)回答過去是否與他人共用過注射器：13.過去12個(gè)月濫用藥物主要原因：多選項(xiàng)14.過去12個(gè)月濫用藥物主要場(chǎng)所：多選項(xiàng)顯示頁(yè)面格式如下。

17-18項(xiàng)：藥物濫用次數(shù)及收治處理情況本次尿（體）液檢測(cè)艾滋病病毒感染檢查：本次是否收治：本次是否第一次戒毒（如收治戒毒/拘留處理，是第一次嗎）其它項(xiàng)：報(bào)告人和報(bào)告單位統(tǒng)計(jì)分析樣本淘汰標(biāo)準(zhǔn)：1.未填寫填表日期、出生日期、首次濫用毒品時(shí)間的表格；2.未填寫戶籍所在地或現(xiàn)居住地區(qū)的表格；3.未填寫主要成癮物質(zhì)的表格；4.表格項(xiàng)目累計(jì)漏填率高于10%；5.經(jīng)相關(guān)調(diào)查項(xiàng)目的檢驗(yàn)分析，填寫內(nèi)容出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤的表格；6.非本年度的監(jiān)測(cè)報(bào)表。監(jiān)測(cè)資料利用藥物濫用監(jiān)測(cè)報(bào)告的內(nèi)容和統(tǒng)計(jì)資料是：

加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品監(jiān)督管理；

保障公眾合法、安全、合理用藥；

防止藥物濫用；

不作為醫(yī)療事故和醫(yī)療訴訟的依據(jù)。