醫(yī)院管理政策環(huán)境與與醫(yī)療管理相關法律制度課件

醫(yī)院管理政策環(huán)境與醫(yī)療管理相關法律制度整理課件醫(yī)院管理政策環(huán)境與醫(yī)療管學習目標掌握

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要內容，“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要內容熟悉

縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的主要內容，醫(yī)療管理有關重要法律制度，如醫(yī)療機構管理、醫(yī)師管理、醫(yī)療事故處理等了解

醫(yī)院管理政策環(huán)境的歷史沿革整理課件學習目標掌握深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要內容，“十二五”期間章前案例分析請舉出一個醫(yī)院管理政策環(huán)境的案例并對案例進行討論思考案例揭示了目前醫(yī)院管理政策環(huán)境的那些變化？由此，產生了哪些影響？提示：可從醫(yī)療機構、就診患者和政府部門等多角度分析，表明自己的立場和看法整理課件章前案例分析請舉出一個醫(yī)院管理政策環(huán)境的案例并對案例進行討論第一節(jié)醫(yī)院管理政策環(huán)境的歷史沿革整理課件第一節(jié)醫(yī)院管理政策環(huán)境的歷史沿革整理課件一、新中國成立后醫(yī)院管理政策環(huán)境新中國成立之初，人口多、底子薄、社會經濟發(fā)展落后，衛(wèi)生事業(yè)基礎十分薄弱，衛(wèi)生工作面臨最為突出的問題是人民群眾防病治病嚴重壓力。1949年全國解放時，全國醫(yī)院2600所，醫(yī)療機構病床8.46萬張，衛(wèi)生技術人員50.5萬人，數量少、質量低、管理差，城鄉(xiāng)分布極不合理，人民群眾缺少最基本的醫(yī)療保障。各類傳染病暴發(fā)流行，國民健康水平低下，解放前人均期望壽命只有35歲。整理課件一、新中國成立后醫(yī)院管理政策環(huán)境新中國成立之初，人口多、底子新中國成立以后，黨和政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生工作。1950年8月，第一屆全國衛(wèi)生會議，確定了“面向工農兵、預防為主、團結中西醫(yī)”的衛(wèi)生工作方針。1952年12月，第二屆全國衛(wèi)生會議，周恩來同志增添“衛(wèi)生工作與群眾運動相結合”的內容，后經政務院第167次政務會議批準，我國的衛(wèi)生工作方針為：“面向工農兵，預防為主，團結中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運動相結合。”整理課件新中國成立以后，黨和政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生工作。1950年8月在這一時期，在城鄉(xiāng)地區(qū)建立醫(yī)療服務體系。在城市，以政府舉辦的公立醫(yī)院為主體，形成省或市、市或區(qū)醫(yī)院和街道衛(wèi)生院或機關、學校、廠礦企業(yè)的醫(yī)院及門診部構成的城市三級醫(yī)療服務體系；在農村，建立以縣醫(yī)院等衛(wèi)生機構為醫(yī)療和技術指導中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中間樞紐，村衛(wèi)生室為基礎的的農村三級醫(yī)療預防保健網。整理課件在這一時期，在城鄉(xiāng)地區(qū)建立醫(yī)療服務體系。在城市，以政府舉辦的二、改革開放后醫(yī)院管理政策環(huán)境1982年《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》和《醫(yī)院工作人員職責》相繼發(fā)布實施。1989年11月，衛(wèi)生部正式頒布《醫(yī)院分級管理辦法試行草案》、《綜合醫(yī)院分級管理標準試行草案》等文件，提出了“積極穩(wěn)妥、因地制宜、循序漸進、由點到面”的評審工作方針。醫(yī)院按照功能任務分為一、二、三級，在此基礎上依據標準對醫(yī)院進行評審，將一、二級醫(yī)院分別分為甲、乙、丙等三個檔次，三級醫(yī)院分為特等、甲、乙、丙等四個檔次，共三級十等。整理課件二、改革開放后醫(yī)院管理政策環(huán)境1982年《全國醫(yī)院工作條例》1994年2月，國務院發(fā)布《醫(yī)療機構管理條例》。1997年9月，衛(wèi)生部修訂發(fā)布了《綜合醫(yī)院評審標準》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審標準》和《醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審結論判定標準》，評審標準較1989年的《綜合醫(yī)院分級管理標準》作了較大調整。自1999年5月1日起施行的《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，標致著我國醫(yī)師隊伍的建設和管理步入了法制化的軌道。相關重要的法律法規(guī)將在本章詳細闡述。整理課件1994年2月，國務院發(fā)布《醫(yī)療機構管理條例》。整理課件三、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進展2009年3月，中共中央、國務院發(fā)布《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》。改革的目標是，建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應保障體系，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。整理課件三、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進展2009年3月，中共中央、國務院截至2011年，醫(yī)改取得階段性成果：一是基本醫(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民。二是基本藥物制度初步建立。三是城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全。四是基本公共衛(wèi)生服務均等化水平明顯提高。五是公立醫(yī)院改革有序推進。整理課件截至2011年，醫(yī)改取得階段性成果：整理課件第二節(jié)醫(yī)院管理政策環(huán)境及發(fā)展趨勢整理課件第二節(jié)醫(yī)院管理政策環(huán)境及發(fā)展趨勢整理課件一、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要內容

完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，即俗稱“四梁”。1．全面加強公共衛(wèi)生服務體系建設2．進一步完善醫(yī)療服務體系3．加快建設醫(yī)療保障體系4．建立健全藥品供應保障體系整理課件一、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要內容完善深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要內容

體制機制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉，即俗稱“八柱”。1．建立協調統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制2．建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構運行機制3．建立政府主導的多元衛(wèi)生投入機制4．建立科學合理的醫(yī)藥價格形成機制5．建立嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制6．建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制7．建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)8．建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度整理課件深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要內容體制二、“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制

改革的主要內容

加快健全全民醫(yī)保體系：1．鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面2．提高基本醫(yī)療保障水平3．完善基本醫(yī)保管理體制4．提高基本醫(yī)保管理服務水平5．改革完善醫(yī)保支付制度6．完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度7．積極發(fā)展商業(yè)健康保險8．探索建立重特大疾病保障機制整理課件二、“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制

改革的主要內容

鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制：1．深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革2．擴大基本藥物制度實施范圍3．完善國家基本藥物目錄4．規(guī)范基本藥物采購機制5．提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力6．推進全科醫(yī)生制度建設7．促進人才向基層流動8．加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化整理課件鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制

改革的主要內容積極推進公立醫(yī)院改革：1．落實政府辦醫(yī)責任2．推進補償機制改革3．控制醫(yī)療費用增長4．推進政事分開、管辦分開5．建立現代醫(yī)院管理制度6．開展醫(yī)院管理服務創(chuàng)新7．全面推進縣級公立醫(yī)院改革8．拓展深化城市公立醫(yī)院改革整理課件“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制

改革的主要內容“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制

改革的主要內容

統(tǒng)籌推進相關領域改革：1．提高基本公共衛(wèi)生服務均等化水平2．推進醫(yī)療資源結構優(yōu)化和布局調整3．大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構4．創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度5．推進藥品生產流通領域改革6．加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化7．健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制整理課件“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制

改革的主要內容三、縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的主要內容（一）總體要求（二）明確功能定位（三）改革補償機制（四）改革人事分配制度（五）建立現代醫(yī)院管理制度（六）提升基本醫(yī)療服務能力（七）加強上下聯動（八）完善監(jiān)管機制整理課件三、縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的主要內容（一）總體要求整理課件第三節(jié)醫(yī)療管理相關法律制度整理課件第三節(jié)醫(yī)療管理相關法律制度整理課件一、概述醫(yī)療管理法律制度（legalsystemofmedicaladministration）是指國家通過立法程序制定的有關醫(yī)療管理的各項法律規(guī)范的總和。它是我國衛(wèi)生法律制度的重要組成部分，是進行醫(yī)療管理活動、開展醫(yī)療服務必須遵循的行為準則和執(zhí)業(yè)規(guī)則。根據所規(guī)范對象的不同，醫(yī)療管理法律制度主要分為：醫(yī)療主體法律規(guī)范（包括醫(yī)療機構管理法律規(guī)范和醫(yī)療衛(wèi)生人員管理法律規(guī)范）與醫(yī)療服務行為法律規(guī)范兩大部分。整理課件一、概述醫(yī)療管理法律制度（le醫(yī)院管理涉及的法律、法規(guī)很多。在具體的醫(yī)院管理過程中，適用最多法律、法規(guī)是《醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《人體器官移植條例》、《中華人民共和國侵權責任法》等。整理課件醫(yī)院管理涉及的法律、法規(guī)很多。整理課件二、醫(yī)療機構管理的要點1．實行醫(yī)療機構設置規(guī)劃制度。2．實行醫(yī)療機構設置審批制度。3．實行醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記（許可）制度。4．實行醫(yī)療機構評審制度。5．實行執(zhí)業(yè)規(guī)則制度。整理課件二、醫(yī)療機構管理的要點1．實行醫(yī)療機構設置規(guī)劃制度。整理課件三、醫(yī)師管理的要點1．實行醫(yī)師資格考試制度。2．實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。3．醫(yī)師義務與權利。4．醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則。5．醫(yī)師考核培訓制度。整理課件三、醫(yī)師管理的要點1．實行醫(yī)師資格考試制度。整理課件四、護士管理的要點1．護士執(zhí)業(yè)資格考試制度2．護士執(zhí)業(yè)注冊制度3.護士執(zhí)業(yè)的義務與權利4．醫(yī)療機構的護理職責管理制度整理課件四、護士管理的要點1．護士執(zhí)業(yè)資格考試制度整理課件五、醫(yī)療事故

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療事故根據對患者人身造成的損害程度，分為四級：死亡、重度殘疾的為一級，分為甲乙兩等；中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的為二級，分為甲、乙、丙、丁四等；輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的為三級，分為甲、乙、丙、丁、戊五等；造成患者明顯人身損害的其他后果的為四級。其中一級乙等至三級戊等，與十級傷殘等級相對應。整理課件五、醫(yī)療事故醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)療事故處理要點1．正確把握醫(yī)療事故