市級哨點(diǎn)監(jiān)測工作指導(dǎo)要點(diǎn)（未設(shè)置發(fā)熱門診、診室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

7XX市哨點(diǎn)監(jiān)測工作指導(dǎo)要點(diǎn)（未設(shè)置發(fā)熱門診/診室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容和工作要求檢查結(jié)果存在問題（一）合作機(jī)制與聯(lián)防聯(lián)控與對口發(fā)熱門診（診室）建立上下聯(lián)動(dòng)、高效順暢的溝通轉(zhuǎn)運(yùn)渠道，建立制度化報(bào)告轉(zhuǎn)診流程，有嚴(yán)格閉環(huán)轉(zhuǎn)診流程。是□否□（二）信息登記報(bào)告2.1預(yù)檢分診2.1.1規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，位置醒目，標(biāo)識(shí)清晰。配備充足的一次性醫(yī)用外科口罩、非接觸式測溫設(shè)備、手衛(wèi)生設(shè)施、醫(yī)療廢物容器、特殊患者登記本，安排專人負(fù)責(zé)預(yù)檢分診。是□否□2.1.2預(yù)檢分診做到科學(xué)防護(hù)，必要時(shí)升級防護(hù)。每次接觸患者前、后立須進(jìn)行手衛(wèi)生。是□否□2.1.3預(yù)檢分診流程清晰，流調(diào)問卷和中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)信息必須實(shí)時(shí)更新。工作人員熟練掌握中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域并能針對性地開展排查。是□否□2.1.4嚴(yán)格落實(shí)查詢制度，并做好傳染病的預(yù)檢分診與信息登記。是□否□2.1.5對所有患者詢問新冠肺炎十大癥狀和流行病學(xué)史、查看健康碼、行程碼，符合以下之一，按規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)到發(fā)熱門診（診室），有流行病學(xué)史的患者直接轉(zhuǎn)發(fā)熱門診：具有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、結(jié)膜炎、肌痛、腹瀉等新冠肺炎相關(guān)癥狀的患者；有流行病學(xué)史、但無發(fā)熱和新冠相關(guān)癥狀的患者。健康碼為黃色、紅色。是□否□2.1.6發(fā)現(xiàn)可疑癥狀或健康碼為黃色、紅色的患者，要在2小時(shí)內(nèi)通過郵件、電話等方式向?qū)诎l(fā)熱門診（診室）報(bào)告。是□否2.2可疑患者轉(zhuǎn)運(yùn)2.2.1有可疑患者發(fā)現(xiàn)、隔離留觀和轉(zhuǎn)運(yùn)正確流程，有疑似病例篩查登記表是□否□2.2.2發(fā)現(xiàn)可疑患者時(shí)，2小時(shí)內(nèi)向?qū)诎l(fā)熱門診（診室）報(bào)告，按照就近原則規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)。是□否□2.2.3常規(guī)不得診治具有發(fā)熱等新冠肺炎相關(guān)癥狀的患者，主要落實(shí)轉(zhuǎn)介任務(wù)，嚴(yán)格閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)。是□否□（三）發(fā)熱患者閉環(huán)管理3.1在哨點(diǎn)機(jī)構(gòu)外醒目的地方公示本地市、本地區(qū)發(fā)熱門診（診室）的機(jī)構(gòu)名稱、聯(lián)系電話、地址。是□否□3.2至少規(guī)范設(shè)置1間隔離留觀待轉(zhuǎn)運(yùn)點(diǎn)。是□否□3.3建立制度化報(bào)告轉(zhuǎn)診流程。是□否□3.4嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格病例排查。是□否□3.5必須登記就診患者有效信息。是□否□3.6對有流行病學(xué)史的發(fā)熱和可疑癥狀患者，由哨點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接向?qū)诎l(fā)熱門診或?qū)俚刂笓]辦轉(zhuǎn)運(yùn)隔離工作專班報(bào)告，并由其統(tǒng)籌安排負(fù)壓救護(hù)車閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)。是□否□3.7對沒有流行病學(xué)史的發(fā)熱和可疑癥狀患者，應(yīng)盡快通過120救護(hù)車或按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門制定的轉(zhuǎn)診流程將其轉(zhuǎn)診到發(fā)熱門診（診室）就診。是□否□（四）院感防護(hù)4.1制定符合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際的院感管理制度、流程及組織實(shí)施全員培訓(xùn)。是□否□4.2建立院感防控巡查整改制度，落實(shí)院感督導(dǎo)制度，定期自查，有問題臺(tái)賬，有整改措施及整改結(jié)果。是□否□4.3建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度，每年開展綜合性或目標(biāo)性院感監(jiān)測。是□否□4.4將院感監(jiān)測控制質(zhì)量納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系，有明確的科室院感質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)，并與院內(nèi)績效分配掛鉤。是□否□4.5要嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第三版）》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2021〕96?號(hào)）有關(guān)精神，堅(jiān)持內(nèi)外同防、醫(yī)患同防、人物同防、三防（人防技防器防）融合。是□否□4.6嚴(yán)格落實(shí)哨點(diǎn)監(jiān)測醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各區(qū)域的清潔消毒隔離措施，落實(shí)診療物品與醫(yī)療器械、環(huán)境物體表面、空氣、地面等清潔消毒，加強(qiáng)清潔消毒質(zhì)量評價(jià)。嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2012）、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》（WS/T368-2012），做好診療環(huán)境（空氣、物體表面、地面等）、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒。是□否□4.7建立環(huán)境和空氣清潔消毒登記本，登記內(nèi)容應(yīng)包括消毒區(qū)域、方式、頻次與持續(xù)時(shí)間、消毒劑的選用、濃度監(jiān)測等。是□否□4.8清潔、消毒用品齊全，在有效期內(nèi)使用。必須配備接受過專業(yè)培訓(xùn)的負(fù)責(zé)人員執(zhí)行終末消毒。是□否□4.9洗手設(shè)施完備，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019），醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在接觸患者前、清潔或無菌操作前、暴露患者血液體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后5個(gè)時(shí)刻采取手衛(wèi)生措施。是□否□4.10加強(qiáng)紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測（至少1次/半年）以及空氣消毒機(jī)監(jiān)測并有完整記錄。空氣消毒機(jī)每次使用、清潔、保養(yǎng)均有記錄，每季度保養(yǎng)1次。是□否□4.11清潔工具須嚴(yán)格分區(qū)管理，并有明顯標(biāo)識(shí)。是□否□（五）廢棄物處理5.1醫(yī)療廢物按要求分類收集、存放、運(yùn)輸，容量不超過包裝袋3/4，有效封口，收集袋/箱貼有標(biāo)簽，注明醫(yī)療廢物類別、產(chǎn)生科室、日期、重量。各類廢物無混放、溢出或泄露情況。醫(yī)療廢物專用包裝容器、警示標(biāo)示符合要求，一次性醫(yī)療廢物專用容器無復(fù)用。是□否□5.2醫(yī)療廢物由醫(yī)院專人、定時(shí)、定線、使用密封容器進(jìn)行收集、運(yùn)送，不污染環(huán)境。醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。是□否□/