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中毒的急救護理如皋市人民醫(yī)院急診科樊霞云11/16/2020中毒的急救護理中毒的急救護理如皋市人民醫(yī)院急診科樊霞云11/16/2020基本概念某些物質(zhì)接觸人體或進入人體后,在定條件下,與體液、組織相互作用,損害組織,破壞神經(jīng)及體液的調(diào)節(jié)功能,是正常生理功能發(fā)生嚴重障礙,引起一系列癥狀體征,稱為中毒。能引起中毒的外來物質(zhì)稱為毒物。1/162020毒物的分類毒物根據(jù)來源和用途毒物可分為、工業(yè)性毒物2、藥物;、農(nóng)藥;4、有毒動植物。1/162020《品德與社會》是以兒童生活為基礎(chǔ),以培養(yǎng)品行良好、樂于探究、熱愛生活的兒童為目標(biāo)的活動型綜合課程,是一門實踐性很強的德育課程。而我們今天的農(nóng)村學(xué)校的絕大多數(shù)孩子社交活動較少,生活視野較為封閉,個性心理較膽小、內(nèi)向、害羞,而且校園文化娛樂生活也不太豐富,再加上多數(shù)教師觀念較為滯后,這無疑都給當(dāng)前新課程倡導(dǎo)下的集綜合性和生活性一身的品德與社會課的設(shè)計與實施帶來了許多不利。在教學(xué)實踐中,我有以下幾點體會:一、《品德與社會》課的教材落實需要走向田野,體驗勞動。我們鎮(zhèn)是一個典型的農(nóng)業(yè)鎮(zhèn),農(nóng)村孩子雖然生活在農(nóng)村,可隨著他們在公婆父母心目中地位的日漸升高,他們對勞動卻變得越來越陌生。很多的學(xué)生將勞動理解為僅僅是掃掃地、洗洗碗、燒燒水等等,缺乏對農(nóng)村艱苦生活和繁重的農(nóng)活的真實體驗。為此,農(nóng)村學(xué)校品德與社會教育的抓手應(yīng)該是抓住農(nóng)村所特有的田間情境,利用春夏秋季農(nóng)忙時間,讓學(xué)生從課堂走進農(nóng)田,把在課堂里學(xué)到的東西帶進農(nóng)田去體驗。在學(xué)完《吃穿用哪里來》這課時,同學(xué)們?nèi)呵榧^,紛紛闡述了糧食的粒粒皆辛苦,表達了自己對勞動人民的深切同情和敬仰。然而現(xiàn)實生活中學(xué)生浪費糧食的現(xiàn)象則時有發(fā)生。可見,學(xué)生課堂上所表現(xiàn)的情感還只停留在粗淺的層次,教學(xué)并未收到很好的教育效果。為杜絕此類現(xiàn)象的發(fā)生,我的做法是向同學(xué)們提出幾點具體要求:和長輩一起到農(nóng)田里去參加播種、收稻,用多種形式進行勞動實踐,同時要求學(xué)生根據(jù)自己家庭的實際情況設(shè)計好實施方案。實踐好了之后,再回到課堂進行交流。這次學(xué)生談了許多,他們的臉上也掛滿了深情。由此可見,他們已經(jīng)體驗到了,并且將體驗化作實際行動去做了。二、《品德與社會》課要拓寬學(xué)生視野,需要走進家鄉(xiāng),了解社會。農(nóng)村環(huán)境是學(xué)校小環(huán)境的拓展,同時又是社會大環(huán)境的縮影。農(nóng)村教育資源是取之不盡、用之不竭的。當(dāng)然要用好農(nóng)村資源還需要精心設(shè)計自己的教案。如以愛家鄉(xiāng)為主題的教育,帶領(lǐng)學(xué)生走進工廠,參觀工廠,了解家鄉(xiāng)日新月異的變化。組織學(xué)生去參觀大足北山石刻。發(fā)現(xiàn)里面有的裝潢十分考究,金碧輝煌。到處都是各式各樣的佛像,人們在那里燒香磕頭,紫煙繚繞。人們?yōu)榱俗约旱男脑?,求得佛祖的保佑,幫助自己實現(xiàn)美好愿望。還有幾個人都在許愿,每個愿望從十元到百元或幾百元不等。這些對于我們這些現(xiàn)代人好像是匪夷所思的事情,而這些人卻是那樣虔誠。再細看這些人,里面年老的居多,有農(nóng)來的,也有城里來的。我用手機也順便拍下幾張照片,這是我課堂上的寶貴資源。課堂上我讓同學(xué)們再來看這些照片,讓他們把看到這些事情后的想法來進行交流。發(fā)現(xiàn)同學(xué)除了只會驚詫和迷惑不解之外,而其他的竟然說不出個道道來。我想這樣的效果,那么這次活動的收效是微乎其微的,對學(xué)生的教育意義也是非??蓱z的。于是我讓學(xué)生親自去調(diào)查,石刻、寺廟與迷信之間有什么聯(lián)系?以及燒香拜佛人、許愿人的心態(tài)?待到下一節(jié)課再進行交流。學(xué)生們有了足夠的時間去調(diào)查和研究,它們的答案豐富了,理解也深刻多了。他們說:“寺廟是宗教信仰,迷信是違法活動,還列舉了‘幾起引發(fā)火災(zāi)’死亡人的事故,就是村民搞迷信活動引發(fā)的。燒香拜佛人、許愿人的心態(tài)有不勞而獲的心態(tài)”等等,孩子們看得明白,理解透徹,然后,我又乘機追問道:“你們家有沒有信迷信的人?你打算如何說服他們?”這時同學(xué)們又發(fā)表自己的高見,還有總結(jié)的,如:提高人們的科學(xué)文化素質(zhì)和精神修養(yǎng),村組搞一些健康有益的娛樂活動等。同學(xué)們用自己的實踐研究終于正確認識了迷信與宗教的區(qū)別,提高了學(xué)生明辨是非的能力。三、《品德與社會》學(xué)科課課堂要豐富,需要走進生活,學(xué)會生活。學(xué)生的生活經(jīng)驗是最好的教材,根據(jù)教材設(shè)計某種典型情景或某個生活片斷,讓學(xué)生再次回到生活情境中去展示,在角色體驗中受到感染和教育,在這種情境中滿足了學(xué)生的心理需求,因為他們既是感受者,又是參與者和創(chuàng)造者。在具體的生活情境中貼近學(xué)生的思想、情感和實際生活,使得兒童的生活經(jīng)驗豐富多彩,使得教學(xué)也富有感染力和實效性。如在以《我想要與我能要》的主題教育中,由于多是農(nóng)村孩子,他們的家庭條件大多不太好,能要的東西也較很少。在課堂上我就讓學(xué)生模擬表演我看到的情景,學(xué)生看后談?wù)勛约河惺裁锤惺?。課堂氣氛也因此變得很沉重,從學(xué)生的表情上可以看出他們的神經(jīng)被觸動了,以前也從沒有人跟他們說過,這樣的行為違背的是什么,現(xiàn)在他們感受到了,覺悟到了。我想他們也一定會用行動來證明自己能為父母承擔(dān)什么樣的責(zé)任。最起碼的就是懂得體貼關(guān)心公婆父母、孝順公婆父母了,品德與社會的課堂教學(xué)也達到了我預(yù)期的效果。四、《品德與社會》學(xué)科課堂要激發(fā)孩子的情感、學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,需要網(wǎng)絡(luò),運用現(xiàn)代教育技術(shù)。在小學(xué)《品社》教學(xué)中,學(xué)生認識水平十分有限,生活經(jīng)驗不足,對有些陌生的知識缺乏感性認識。現(xiàn)代教育技術(shù)具有生動、形象、直觀的特征,它以聲、文、色、形作用于人的眼、耳、腦等多個器官,使知識的容量增大,內(nèi)容更充實,形象更生動,它所創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情境,具有激發(fā)興趣、啟迪思維,展現(xiàn)認知過程的潛在功能,那么在教學(xué)的關(guān)鍵之處,巧妙、恰當(dāng)?shù)剡\用現(xiàn)代教育技術(shù)進行直觀教學(xué),不僅能夠創(chuàng)設(shè)逼真的教學(xué)情境、動靜結(jié)合的教學(xué)音像、生動活潑的教學(xué)氣氛,充分調(diào)動學(xué)生的各種感官,解決了小學(xué)生注意力分散的問題,而且用動態(tài)的音、形、畫使教學(xué)更形象、生動,促使學(xué)生理解和接受,可以提高教與學(xué)的效率,起到變復(fù)雜為簡單,畫龍點睛,水到渠成的效果??偠灾@樣的課堂教學(xué)下來,我感覺鄉(xiāng)村學(xué)校的孩子也好教學(xué),因為他們是一張白紙,受外界干擾少,思想單純。把農(nóng)村十分豐富的課堂教學(xué)資源與現(xiàn)代教育技術(shù)科學(xué)的結(jié)合起來。關(guān)鍵是我們教師如何從各個方面去挖掘并優(yōu)化它,把它變成學(xué)生可接受的資源,再用各種可行的形式去滲透。我們的德與社課教師更需要有一雙非常細心的、會發(fā)現(xiàn)的慧眼,備課時精心設(shè)計,運用農(nóng)村十分豐富的課堂教學(xué)資源和現(xiàn)代教育技術(shù)創(chuàng)設(shè)情境,培養(yǎng)學(xué)生思想道德的鑒別力,就一定能高效完成教學(xué)目標(biāo)。“老子不成才,老師家長逼著來”這不愧于時下農(nóng)村小學(xué)學(xué)生厭學(xué)情緒的真實寫照。近幾年來,我們農(nóng)村小學(xué)學(xué)生的厭學(xué)情緒有上升的趨勢。這不得不引起我們社會、學(xué)校和家庭的重視。我們作為教育第一戰(zhàn)線的工作者,我們也在尋思、探索,農(nóng)村小學(xué)學(xué)生的厭學(xué)情緒原出何因?一、學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒的內(nèi)在因素入學(xué)的年齡偏小,接受能力不強,是導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒的原因之一。我們的學(xué)生有的五周歲就讀一年級,有的十周歲就讀六年級。有的家長認為:“孩子的教育要贏在起跑線上”,“孩子越早受教育越好”,“孩子早教育好減輕自己的家庭負擔(dān)”等錯誤觀念的影響,導(dǎo)致一部分孩子沒到入學(xué)年齡就入學(xué),他們的認知能力跟不上來,學(xué)習(xí)出現(xiàn)掉隊,久而久之就產(chǎn)生了厭學(xué)情緒。有的學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較差,老師上課他們?nèi)缤傍喿勇犂坠甭牪幻靼?。由于長期體驗不到成功的喜悅,加上家長施加的壓力,教師的批評,同學(xué)的嘲笑,在他們的心里就會形成“我是差生”的觀念,這樣他們對學(xué)習(xí)失去了信心,自卑心理油然而生,厭學(xué)情緒自然而然就來了。我們老師在閑聊時也會談到這樣的話題:某某學(xué)生在一二年級時學(xué)習(xí)不錯,怎么上到五六年級學(xué)習(xí)成績就不行了呢?我們深入研究發(fā)現(xiàn),隨著年級的升高,學(xué)習(xí)的內(nèi)容加深,科目的增多,學(xué)習(xí)環(huán)境的改變,心理的適應(yīng)能力差,學(xué)習(xí)方法不對,接受能力不強,經(jīng)常遭遇“碰壁”,這也是他們產(chǎn)生厭學(xué)情緒的原因之一。還有我們的學(xué)生嬌生慣養(yǎng),面對學(xué)習(xí)的困難與挫折,缺乏刻苦鉆研的精神,產(chǎn)生退縮的心理,從而滋生了厭學(xué)情緒。二、學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒的外在因素(一)社會的負面效應(yīng)。隨著市場經(jīng)濟體制的改革,人們的價值觀念不斷改變,在人們的心中產(chǎn)生了一切向“錢”看的念頭。我們的高校五花八門,招生人數(shù)不斷擴招,出現(xiàn)了大學(xué)生就業(yè)難的問題,在我們的社會出現(xiàn)了一種“讀書無用論”的說法。前幾年傳得沸沸揚揚的大學(xué)生幫老板賣豬肉;大學(xué)生做清潔工;大學(xué)生回家種地等等給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來了一定的影響。大家想想:國家花費了那么大的人力、物力、財力培養(yǎng)出來的人才,在社會上卻沒有“英雄的一席用武之地”。有的找到的專業(yè)卻對不上號,這不得不動搖“軍心”呀!近幾年大學(xué)生的就業(yè)率不到四成,很多大學(xué)生都面臨就業(yè)難的危機?,F(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)、通訊這么發(fā)達,這些信息已經(jīng)遍布農(nóng)村的每一個角落,已經(jīng)植入家長、學(xué)生的心靈,在一定程度上產(chǎn)生了負面影響,動搖了他們學(xué)習(xí)的動機和信心,使他們產(chǎn)生了厭學(xué)的情緒。(二)家庭的負面影響。自從實行九年義務(wù)教育以來,國家逐步減去了學(xué)生的學(xué)雜費。很多家長沒有了子女讀書的經(jīng)濟負擔(dān),在他們的心里產(chǎn)生了一個念頭:孩子成績好不好都無所謂,反正有書讀。他們對孩子的學(xué)習(xí)不聞不問。在這樣的背景下,很多學(xué)生也有了這樣的想法:我的成績好不好都無所謂,反正有書讀。我不讀,老師還要到我家里來求我上學(xué)呢!看來學(xué)生的厭學(xué)情緒還真是事出有因。在我們的農(nóng)村家庭里還出現(xiàn)了這種現(xiàn)象:父母在家里打麻將、打撲克,有的參與了賭博,孩子在一邊斟茶倒水,陪伴左右。有時父母要大小便,或短暫地干點什么事情,“孩子你幫我頂上”。很多孩子就想:我的父母同樣沒文化,他們不也過得逍遙自在,書讀不讀都沒有關(guān)系。這就是上梁不正,下梁歪的結(jié)果。我們農(nóng)村家庭的孩子很多父母都外出打工,他們成了留守兒童,爺爺、奶奶料理一切。在學(xué)習(xí)遇到困難時,爺爺奶奶幫不上,又得不到父母的幫助,他們覺得很無助,久而久之對學(xué)習(xí)產(chǎn)生了退縮心理,厭學(xué)情緒就上來了。還有的家長厭孩子不成才,看到孩子成績不理想時,就責(zé)罵,潑冷水:“我看你是無可救藥了,讀不讀都差不多了,還是跟老子回家種地算了。”許多孩子就想:“反正我是難泥巴扶不上墻,你要我讀我就讀,你不要我讀就拉倒,讀書是沒有指望的啦。”大家試想想:學(xué)生用這樣的心態(tài)能把書讀好嗎?來到學(xué)?!坝幸惶旌蜕芯妥惨惶扃姟?,有的“三天打魚,四天曬網(wǎng)”,學(xué)習(xí)一塌糊涂。總之,我們不正當(dāng)?shù)募彝ソ逃o我們學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來了很多的負面影響,滋生了他們的厭學(xué)情緒。(三)教育體系個體評價的不當(dāng)。我們的教育早就提倡素質(zhì)教育,但是我們實行的是實實在在的應(yīng)試教育。初中為高考服務(wù),小學(xué)為初中服務(wù)。你的教學(xué)成績行不行,就決定了一個教師的工作行不行。老師的教學(xué)都是圍繞應(yīng)試教育的指揮棒來轉(zhuǎn)。所以老師的課堂教學(xué)只注重了學(xué)生的智力發(fā)展,而沒有考慮學(xué)生的全面發(fā)展。一個語文、數(shù)學(xué)、英語成績不理想的后進生,他可能在體育方面是王中之王,他可能在音樂方面是一個天才,他可能在繪畫方面是一個了不起的藝術(shù)家。但這一切的一切都被全盤否定,他們得不到一個展示的平臺。他們在學(xué)習(xí)上被碰得焦頭爛額,得不到老師和同學(xué)的肯定。久而久之對學(xué)習(xí)失去了信心,他們覺得自己低人一等,找不到學(xué)習(xí)的快樂,自然就產(chǎn)生了厭學(xué)情緒。作為師生,我們都渴望能有一個科學(xué)的多元評價體系來衡量師生的能力,使我們不再成為應(yīng)試教育的犧牲品。(四)課堂教學(xué)單調(diào)、模式化。教師的課堂教學(xué)都是“一刀切”的模式,即圍繞大綱和教材的教學(xué)目標(biāo)為主,以學(xué)生掌握知識的多少和考試分數(shù)的高低為唯一尺度,迫使所有的學(xué)生都朝著一個目標(biāo)前進;教學(xué)主體上,以教師為中心,學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容,學(xué)習(xí)方法等要素沒有自己的選擇權(quán);課堂教學(xué)單調(diào),許多教師都是“一枝粉筆一本書”完成一節(jié)課,我們的老師十年前是這樣教,十年后還是這樣教,我們的課堂教學(xué)沒有多大的變化。正因為種種原因,使得我們的課堂教學(xué)遜色了許多,對我們的學(xué)生沒有多大的吸引力,他們沒有求知的欲望,產(chǎn)生了厭學(xué)情緒。以上是我們對農(nóng)村小學(xué)生厭學(xué)情緒的分析,這一切因素不得不引起我們社會、學(xué)校、家庭的關(guān)注。學(xué)校作為育人的陣地,我們應(yīng)該有這樣的能力和責(zé)任去解決學(xué)生的厭學(xué)問題。我認為,解決學(xué)生的厭學(xué)情緒,主要有以下途徑:1、學(xué)校應(yīng)做好社會、家庭、學(xué)校三方的“橋梁角色”。要解決學(xué)生的厭學(xué)情緒,不是學(xué)校單方面的力量,我們要在社會上營造良好的讀書風(fēng)氣,要讓這股風(fēng)植入每位家長的心,學(xué)校起到了一個橋梁的作用。我們學(xué)??梢越M織形式多樣的宣傳活動,讓家長和學(xué)生樹立正確的人生價值觀,;可以通過開家長會,下到每個農(nóng)村家庭家訪,舉行“親子活動”等途徑,讓我們的家長了解自己的孩子,關(guān)注自己的孩子,同時培育自己的孩子。要讓我們的家長也成為孩子成長的重要老師和伙伴。2、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。興趣是最好的老師,只有激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,才能發(fā)揮他們的潛能。(1)優(yōu)化教學(xué)手段。我們教師的課堂教學(xué)可以根據(jù)學(xué)生的認知特點,采用多媒體、幻燈片、錄像、音樂、教學(xué)掛圖、游戲等創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)氛圍和直觀效果,讓學(xué)生在輕松的課堂教學(xué)中學(xué)到知識。(2)讓學(xué)生參與社會實踐活動。組織學(xué)生參加社會實踐活動,目的是讓學(xué)生把平時學(xué)到的知識與社會大課堂結(jié)合起來,讓學(xué)生體驗到平時學(xué)到的知識和技能是有用的,真正做到學(xué)有所得,學(xué)有所益。(3)樹立正確的學(xué)習(xí)觀。我們教師要正確去引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀,不要讓學(xué)生認為在學(xué)校就是學(xué)習(xí)語文、數(shù)學(xué)、英語。要讓學(xué)生明白唱歌跳舞是學(xué)習(xí)、做操跑步是學(xué)習(xí)、畫畫寫毛筆字也是學(xué)習(xí)。只要是健康的,對我們成長有幫助的都是學(xué)習(xí)。要讓學(xué)生體驗到除了語文、數(shù)學(xué)、英語外,我也有特長,我也有值得別人驕傲的地方。3、建立多元化的教學(xué)評價體系。我們不能只用期末質(zhì)檢的名次來衡量一位老師,我們也不能只用期末質(zhì)檢的分數(shù)來衡量一位學(xué)生。我們應(yīng)盡量減少自考、測評、綜合考。多一些適應(yīng)普通學(xué)生起點的、階段性的、及時反映學(xué)生學(xué)習(xí)進度的測試,從而提高他們的學(xué)習(xí)動力。我們的測試采取評分與評語有機結(jié)合,教師要在每次測試之后對學(xué)生給出指導(dǎo)性的意見,使他們明白努力的方向。根據(jù)不同的學(xué)生可以設(shè)計難、中、易的試題或作業(yè),杜絕“一刀切”,讓學(xué)生也體驗到學(xué)習(xí)的樂趣,我也可以考到優(yōu)秀。實行自評、互評、師評的有機結(jié)合,讓學(xué)生也評價自己和評價別人,這樣他們的自信心增強了,學(xué)習(xí)動力也會有了。4、構(gòu)建和諧的師生關(guān)系。我們學(xué)校要實行人文管理,關(guān)注學(xué)生的發(fā)展,實現(xiàn)育人的目標(biāo)。我們教師要平等地對待每一位學(xué)生,不要對厭學(xué)學(xué)生存在偏見,從心里瞧不起他們。處理事情要一碗水端得平,尤其對經(jīng)常犯錯誤的學(xué)生,要用愛去感染他們,要有足夠的耐心、恒心和信心。教師要站在學(xué)生的角度看待問題,承認學(xué)生之間存在差異,尊重學(xué)生的人格和自尊心,要看到學(xué)生的長處,發(fā)展每個學(xué)生的個性。平時要與學(xué)生多交流、多溝通,要做學(xué)生的知心朋友。總之,我們社會、學(xué)校、家庭對學(xué)生的成長要有足夠的重視,通過各種方法和途徑把學(xué)生的厭學(xué)情緒消滅在萌芽狀態(tài)。認每個學(xué)生都獲得平等的學(xué)習(xí)和發(fā)展機會,激發(fā)學(xué)生的潛能,增強學(xué)生的學(xué)習(xí)動力,從本質(zhì)上改變學(xué)生的厭學(xué)情緒。中毒的中毒的急救護理中毒的《品德與社會》是以兒童生活為基基本概念某些物質(zhì)接觸人體或進入人體后,在定條件下,與體液、組織相互作用,損害組織,破壞神經(jīng)及體液的調(diào)節(jié)功能,是正常生理功能發(fā)生嚴重障礙,引起一系列癥狀體征,稱為中毒。能引起中毒的外來物質(zhì)稱為毒物。1/162020基本概念毒物的分類毒物根據(jù)來源和用途毒物可分為、工業(yè)性毒物2、藥物;、農(nóng)藥;4、有毒動植物。1/162020毒物的分類毒物在體內(nèi)的過程毒物進入人體的途徑毒物的代謝毒物的排泄1/162020毒物在體內(nèi)的過程毒物進入人體的途徑毒物進入人體消化道呼吸道皮膚黏膜1/162020毒物進入人體的途徑毒物的代謝毒物被吸收后進入血液,分布于全身。八生要在肝臟通過氧化、還原、水解、結(jié)合等作用進行代謝。大多數(shù)毒物經(jīng)代謝后毒性降低,但也有少數(shù)毒物在代謝后毒性反而增加,如對硫磷(1605)氧化成對氧磷,其毒性可增加數(shù)百倍。1/162020毒物的代謝毒物的排泄大多數(shù)毒物經(jīng)腎臟排出人氣體和易揮發(fā)的毒物吸收后,一部分以原形經(jīng)呼吸道排出。很多重金屬和生物堿有由消化道排出。少數(shù)毒物可經(jīng)皮膚、汗腺、唾液腺、乳腺、膽道等排出1/162020毒物的排泄中毒機制η局部刺激、腐蝕作用2缺氧3麻醉作用4抑制酶的活性下5千擾細胞膜或細胞器的生理功能6競爭受體1/162020中毒機制急救原則(二)(三)立即終止接觸)清除未吸收的)促進已吸收毒毒物毒物物排出(五)(四)對癥治療特效解毒劑的應(yīng)用1/162020急救原則(一)立即終止接觸毒物人1.迅速脫離有毒環(huán)境對吸入性中
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