X線室的規(guī)章制度

X線室的規(guī)章制度第一治療室的規(guī)章制度直線加速器機(jī)房放射防護(hù)安全制度1、按照國家《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》的要求加強(qiáng)放射衛(wèi)生防護(hù)管理2、直線加速器的防護(hù)性能應(yīng)符合《醫(yī)用遠(yuǎn)距離治療X線衛(wèi)生防護(hù)規(guī)則》的標(biāo)準(zhǔn)要求3、參加放射治療工作的技術(shù)人員必須經(jīng)過嚴(yán)格的放射衛(wèi)生防護(hù)知識培訓(xùn)并合格后,并取得“大型醫(yī)用設(shè)備使用人員上崗證”才能進(jìn)行上機(jī)操作4、直線加速器的操作人員必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程,并經(jīng)常檢測防護(hù)設(shè)施的性能,及時(shí)處理發(fā)現(xiàn)的問題,嚴(yán)禁在直線加速器異常的情況下進(jìn)行放射治療5、在對病人實(shí)施放射治療前,應(yīng)認(rèn)真選擇和核對治療方案,準(zhǔn)確對位,并注意保護(hù)非照射部位6、在對患者進(jìn)行放射治療時(shí),操作人員應(yīng)堅(jiān)守崗位,并密切監(jiān)視機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況和患者治療情況,以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除異常情況。7、在放射治療時(shí),除接受治療的病人外,其他人員一律不得進(jìn)入治療室,或在治療室內(nèi)逗留。8、在機(jī)房區(qū)域放置放射警告標(biāo)志9、操作人員在進(jìn)入治療室之前,應(yīng)關(guān)掉控制臺上面的高壓鑰匙開關(guān),并拔下鑰匙隨身攜帶進(jìn)入治療室,在進(jìn)入治療室時(shí),確保治療室門不被關(guān)閉10、 只有在需要出束時(shí)，才將髙壓鑰匙開關(guān)旋轉(zhuǎn)到“開”（ON）的位置，在出束停止后,應(yīng)立即將髙壓鑰匙開關(guān)旋轉(zhuǎn)到“關(guān)"（OFF）的位置。11、 設(shè)置專（兼職）人員，負(fù)責(zé)本單位的放射衛(wèi)生防護(hù)工作。放射診療工作場所輻射防護(hù)安全管理制度、強(qiáng)化工作人員的放射防護(hù)意識，自覺配合并切實(shí)落實(shí)診所內(nèi)放射設(shè)備的使用安全，避免放射事故的發(fā)生。2、 操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)設(shè)施的性能，確保其安全正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。射線裝置變更時(shí)及時(shí)辦理申報(bào)變更手續(xù)，機(jī)房定期進(jìn)行輻射水平檢測。3、 采用放射應(yīng)遵循醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，避免切不必要的照射，放射工作人員上崗前必須經(jīng)過放射防護(hù)知識和相關(guān)法規(guī)的專門培訓(xùn)，并通過考核合格后方可上崗，從業(yè)期間須接受定期培訓(xùn)，確保正確合理操作射線裝置。4、放射工作人員上崗前須進(jìn)行健康檢查,合格后方可從事放射診療工作。對已經(jīng)從事放射診療工作人員要進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查,建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。5、醫(yī)用直線加速器須由專業(yè)放射技師操作,其他無關(guān)人員不得擅自動用設(shè)備。6、進(jìn)機(jī)房前須佩戴個(gè)人劑量計(jì),開機(jī)前檢查安全裝置,記錄機(jī)器運(yùn)行狀況,發(fā)現(xiàn)異常情況立即切掉電源并報(bào)告上級主管部門。7、對患者做放射治療前應(yīng)認(rèn)真核對診療方案,準(zhǔn)確對位,避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致重復(fù)照射。8、機(jī)房內(nèi)除受檢者外,陪同人員及其他無關(guān)人員不得進(jìn)入。9、機(jī)房門必須設(shè)置門燈連鎖裝置并保持正常運(yùn)行,張貼電離輻射警示標(biāo)志。照射前必須關(guān)閉機(jī)房大門后方可開機(jī)照射,機(jī)房工作時(shí)大門上方應(yīng)有紅燈指示。醫(yī)用直線加速器工作人員防護(hù)制度從事放射工作的人員應(yīng)具備必要的防護(hù)知識,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,并采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。要經(jīng)常檢查防護(hù)物的防護(hù)效能,各種放射源只準(zhǔn)在國家規(guī)定允許劑量的條件下使用,避免工作人員接受超量照射。放射專業(yè)工作人員在任何情況下都不允許暴露于原發(fā)射線束,在不影響診療質(zhì)量的情況下,盡量縮短照射時(shí)間,設(shè)備允許時(shí),盡可能采取遙控和遠(yuǎn)程距離操作。從事放射線的工作人員,應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查,建立健康檔案,并按規(guī)定銷售放射假。白細(xì)胞4000/mm3以下或血小板7萬/mm3以下者,暫時(shí)脫離接觸放射線,并給予治療。長期從事放射線工作人員,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況,給予相應(yīng)的保健待遇。醫(yī)用直線加速器放療患者放射防護(hù)制度治療機(jī)房門口,貼有明顯放射安全警示標(biāo)志。加速器每天晨檢出束前,應(yīng)確認(rèn)治療機(jī)房內(nèi)無患者及家屬,方可加高壓,出束照射。每一位患者接受放療照射時(shí),治療機(jī)房內(nèi)應(yīng)無其他無患者及家屬在內(nèi)。治療機(jī)房內(nèi)禁止家屬帶兒童入內(nèi)。治療機(jī)房內(nèi),患者禁止攜帶手機(jī)及金屬類物品。每天放射治療結(jié)束后,應(yīng)檢查確認(rèn)治療機(jī)房內(nèi)無患者及家屬方可關(guān)閉機(jī)房門結(jié)束照射工作。醫(yī)用直線加速器機(jī)房交接班制度在崗人員必須堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證治療工作準(zhǔn)確及時(shí)的進(jìn)行。2兩班必須準(zhǔn)時(shí)交班（兩班人員均在崗）,接班者提前到崗,了解機(jī)房及上一班次的情況。交班者交班前完成本班各項(xiàng)工作,做好環(huán)境衛(wèi)生,準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)工作量并做好記錄。3做到“四不交接”即:兩班人員不齊不交;服裝衣帽不整不交;周圍環(huán)境不整不交;本班工作不完不交。4如有特殊情況除細(xì)致交班外,在工作量本要有記錄。醫(yī)用直線加速器放療技師上崗培訓(xùn)制度1放射工作人員上崗前進(jìn)行一次健康體檢。符合要求后方可參加崗前培訓(xùn)。接受放射防護(hù)培訓(xùn)后取得放射防護(hù)工作人員證書方可上崗。上崗后每2年復(fù)訓(xùn)一次。上崗后每1--2年進(jìn)行一次健康體檢。放療區(qū)安全制度1放療區(qū)一律不準(zhǔn)吸煙,禁止使用明火,以防失火。加強(qiáng)對病人家屬及門診出入人員的管理,如發(fā)現(xiàn)可疑分子,及時(shí)通知保衛(wèi)科。加強(qiáng)對病人及家屬隨身攜帶貴重物品的管理。工作時(shí)間機(jī)房、操作間本班人員必須在崗。放射治療設(shè)備的質(zhì)量管理制度1、測量設(shè)備。參考劑量儀必須定期與國家一、二級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對,現(xiàn)場劑量儀只需與參考劑量儀作比對。兩種劑量儀均應(yīng)該用標(biāo)鈷源對其長期穩(wěn)定性進(jìn)行檢查。電離室型劑量儀的測量靈敏度內(nèi)氣腔密度的影響,每次測量前,必須對氣壓和溫度進(jìn)行休整,治療室內(nèi)應(yīng)具備由國家計(jì)量部門校對過的氣壓計(jì)和溫度計(jì)在正常情況下,劑量儀應(yīng)定期送國家一級或二級實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行比對。對水箱掃描劑量儀的要求應(yīng)與現(xiàn)場劑量儀相同,掃描裝置的到位精度和重復(fù)性應(yīng)每年進(jìn)行檢查。2、加速器的輸出劑量、射線質(zhì)以及射線均勻性等物理特性應(yīng)做定期檢查,檢查方法應(yīng)按國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,檢查結(jié)果和頻度應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)。3、加速器的電氣、機(jī)械、光學(xué)性能應(yīng)定期進(jìn)行檢查,檢查項(xiàng)目及檢查的頻度、結(jié)果應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)。第一治療室發(fā)生緊急情況應(yīng)急預(yù)案放射治療意外應(yīng)急預(yù)案一、總則為有效處理放射性事故,強(qiáng)化放射性事故應(yīng)急處理責(zé)任,最大限度地控制事故危害,將放射意外可能造成的損害降到最低限度,以保護(hù)患者、工作人員、放射設(shè)備安全和減少財(cái)物損失,根據(jù)《華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（華人民共和國國務(wù)院令第449號）和《放射事故管理規(guī)定》（20XX年衛(wèi)生部令第16號）的要求,制定本預(yù)案。二、成立放射事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組放療科成立應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組,組織、開展放射事故的應(yīng)急救援工作,其職責(zé)之一是放射性事故應(yīng)急處理。應(yīng)急救援小組由醫(yī)院放射防護(hù)委員會領(lǐng)導(dǎo)。組長:袁志勇副組長:朱莉委員:袁志勇朱莉李志華鄭建霍紅梁廣立劉桂芝秘書:鄭建應(yīng)急救援小組的職責(zé)（一）發(fā)生下列情況之一,應(yīng)立即啟動本預(yù)案:放射源泄漏污染放射源丟失人員受超劑量照射（二） 事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進(jìn)行放射性事故應(yīng)急處理。（三） 負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)及時(shí)報(bào)告事故情況。（四）負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作。發(fā)生丟失放射性物質(zhì)事故時(shí),密切配合衛(wèi)生行政部門、公安部門迅速查找、偵察,盡快追回丟失的放射性物質(zhì)。發(fā)生工作場所、地面、設(shè)備放射性污染事故時(shí),應(yīng)配合衛(wèi)生行政部門、公安部門確定污染的范圍、水平,盡快采取相應(yīng)的去污措施。放射事故人員受照時(shí),要通過個(gè)人劑量計(jì)或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量。負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī),組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作,并及時(shí)控制事故影響,防止事故的擴(kuò)大蔓延,防止演變成公共衛(wèi)生事件。三、放射性事故應(yīng)急處理的責(zé)任劃分（一）醫(yī)院放射防護(hù)委員會主任負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理的組織及指揮工作。（二）醫(yī)院放射防護(hù)委員會主任負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理人員、物資的調(diào)動調(diào)配工作,向院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組及衛(wèi)生行政部門、公安部門快速上報(bào),最遲不得超過兩小時(shí)?！斗派涫鹿蕡?bào)告卡》在二十四小時(shí)內(nèi)報(bào)告。造成環(huán)境放射性污染的,同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門。（三）工會組織的負(fù)責(zé)人應(yīng)全力協(xié)助安全第一責(zé)任人。在抓好放射性事故應(yīng)急處理工作的同時(shí),協(xié)助做好受傷害人員的家屬的安撫工作。（四）放射工作部門要認(rèn)真做好事故現(xiàn)場的保護(hù)工作,協(xié)助上級主管部門調(diào)查事故、搜集證據(jù),整理資料并做好記錄。（五）參加事故應(yīng)急救援人員要自覺遵守紀(jì)律,服從命令,聽從指揮,為完成救援任務(wù)盡職盡責(zé),通過積極工作最大限度地控制事故危害,為盡快恢復(fù)工作創(chuàng)造條件。（六）加強(qiáng)對發(fā)生事故現(xiàn)場的治安保衛(wèi)工作,放射工作部門安全責(zé)任人要密切配合、協(xié)助黨政領(lǐng)導(dǎo)及上級主管部門做好事故現(xiàn)場的保衛(wèi)工作,防止現(xiàn)場物資及財(cái)產(chǎn)被盜或丟失。四、放射性事故分類與分級根據(jù)衛(wèi)生部、公安部、衛(wèi)監(jiān)發(fā)（95）第48號《放射事故管理規(guī)定》（一）放射事故按其性質(zhì)分為:責(zé)任事故、技術(shù)事故、其它事故。（二）放射事故按類別分:一類:人員受超劑量照射事故;二類:放射性物質(zhì)污染事故;三類:丟失放射性物質(zhì)事故。（三）放射事故按其后果的嚴(yán)重程度分為:放射事件（又稱零級事故）、一級事故、二級事故三級事故。（四）凡屬于多種類別的放射事故,按其最高一級的事故定級。五、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則（一）迅速報(bào)告原則;（二）主動搶救原則;（三）生命第一的原則;（四）科學(xué)施救,控制危險(xiǎn)源,防止事故擴(kuò)大的原則;（五）保護(hù)現(xiàn)場,收集證據(jù)的原則。六、放射性事故應(yīng)急處理程序:（一）事故發(fā)生后,當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場所的工作人員離開,并及時(shí)上報(bào);（二）應(yīng)急救援隊(duì)隊(duì)長召集專業(yè)人員,根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案;（三）事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下,在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。未取得防護(hù)檢測人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)。（四）除上述工作外,防護(hù)檢測人員還應(yīng)進(jìn)行以下幾項(xiàng)工作:迅速確定現(xiàn)場的輻射強(qiáng)度及影響范圍,劃出禁區(qū),防止外照射的危害。根據(jù)現(xiàn)場輻射強(qiáng)度,決定工作人員在現(xiàn)場工作的時(shí)間。協(xié)助和指導(dǎo)在現(xiàn)場執(zhí)行任務(wù)的工作人員佩戴防護(hù)用具及個(gè)人劑量儀。對嚴(yán)重劑量事故,應(yīng)盡可能記下現(xiàn)場輻射強(qiáng)度和有關(guān)情況。并對現(xiàn)場重復(fù)測量,估計(jì)當(dāng)事人所受劑量,根據(jù)受照劑量情況決定是否送醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理或治療。各種事故處理以后,必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論,分析事故發(fā)生原因,從吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故,應(yīng)向上級主管部門報(bào)告。七、放射性事故的調(diào)查（一）本單位發(fā)生重大放射性事故后,應(yīng)立即成立由放射科第一責(zé)任人為組長的,有工會負(fù)責(zé)人和總務(wù)科負(fù)責(zé)人參加的事故調(diào)查組、善后處理組和恢復(fù)工作組。（二）調(diào)查組要遵循實(shí)事求是的原則對事故的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、起因、過程和人員傷害情況及財(cái)產(chǎn)損失情況進(jìn)行細(xì)致的調(diào)查分析,并認(rèn)真做好調(diào)查記錄,記錄要妥善保管。（三）配合醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組編寫、上報(bào)事故報(bào)告書方面的工作,同時(shí),協(xié)助衛(wèi)生行政部門、公安部門進(jìn)行事故調(diào)查、處理等各方面的相關(guān)事宜。八、預(yù)案自發(fā)布之日起生效,實(shí)施過程如有與國家、省、市應(yīng)急救援預(yù)案相抵觸之處,以國家、省、市應(yīng)急救援預(yù)案的條款為準(zhǔn)。放療科發(fā)生放射安全事故時(shí)應(yīng)急電話天津主管機(jī)關(guān):河西環(huán)保局:23050705天津市環(huán)保局:87671500醫(yī)院主管部門:門診辦主任孫培186********內(nèi)線5000保衛(wèi)科23359988內(nèi)線7138醫(yī)務(wù)科23359983內(nèi)線71097110放療科主任袁智勇186********副主任朱莉186********護(hù)士長劉桂芝186********技術(shù)組組長梁廣立186********物理室主任李智華186********維修室主任霍紅186********醫(yī)用直線加速器劑量率異常應(yīng)急預(yù)案在放射治療過程,加速器劑量率發(fā)生異常情況,放療技師立即按下機(jī)器急停按鈕,一名技師協(xié)助患者出治療室到安全區(qū)域休息,另一名技師及時(shí)通知放療科維修師對加速器故障及時(shí)維修處理,并做好詳細(xì)記錄,故障排除后,對加速器進(jìn)行測量,測量合格后,方可進(jìn)行放射治療。醫(yī)用直線加速器停電及故障機(jī)房門打不開應(yīng)急預(yù)案在停電及故障,出現(xiàn)機(jī)房電動門打不開的情況下,一名技術(shù)員立即通過對講機(jī)和機(jī)房內(nèi)病人取得聯(lián)系安撫病人會馬上開門,不要驚慌;另一名技術(shù)員立即通知維修工程師人員,由修工程技術(shù)人員用手動扳手松開電機(jī)離合器,醫(yī)務(wù)人員協(xié)助病人及時(shí)從機(jī)房內(nèi)出來,回到候診區(qū),維持機(jī)房秩序,保證患者安全。后裝治療室放射源使用規(guī)章制度放射源安全管理制度為了加強(qiáng)輻射污染防治工作,預(yù)防和減少輻射污染事故危害,有效控制輻射污染事件的發(fā)生,切實(shí)保障放射源的安全使用,維護(hù)職工、群眾身體健康,保持社會穩(wěn)定,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)制定本制度。一、在購置新源時(shí),應(yīng)與放射源生產(chǎn)單位（或原出口國或廢源集貯存設(shè)施）簽訂廢棄放射源貯存和處置協(xié)議。新購放射源必須有國家統(tǒng)一編號。二、機(jī)構(gòu)管理與操作人員培訓(xùn)1、放射源使用單位,要設(shè)立放射安全管理機(jī)構(gòu),建立安全組織,實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制。2、管理與操作人員要進(jìn)行崗位培訓(xùn),獲得上崗證書。每年進(jìn)行輻射安全方面的環(huán)保專業(yè)培訓(xùn),內(nèi)容為:輻射安全知識、放射安全管理制度和事故應(yīng)急處理等。3、放射源實(shí)行專人保管,實(shí)行管理、使用分離的原則,杜絕“以使帶管”現(xiàn)象,防止放射源失控現(xiàn)象發(fā)生。三、日常安全管理制度與事故應(yīng)急響應(yīng)措施1、建立放射源使用登記制度,貯存、領(lǐng)取、使用、歸還放射源時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記、檢查,做到賬物相符。2、制定放射源使用操作程序,責(zé)任到人,并在工作場所懸掛。3、建立健全安全保衛(wèi)制度,落實(shí)防火、防盜、防丟失、防泄漏安全責(zé)任制。4、制定詳細(xì)的事故應(yīng)急預(yù)案,對各類事故的應(yīng)急響應(yīng)程序要落實(shí)到責(zé)任人。5、發(fā)生放射源丟失、被盜、火災(zāi)和放射性污染事故時(shí),應(yīng)立即啟動事故應(yīng)急預(yù)案。四、放射源使用和貯存的安全防護(hù)要求1、放射源的使用場所應(yīng)有相應(yīng)的輻射屏蔽,并設(shè)置放射安全禁區(qū)黃線,安裝帶報(bào)警的劑量測量儀器。2、存放和使用放射源場所應(yīng)當(dāng)設(shè)置放射性警示標(biāo)志。附近不得放置易燃、易爆、腐蝕性物品。3、輻照設(shè)備或輻照裝置應(yīng)有必要的安全聯(lián)鎖、報(bào)警裝置或者工作信號。4、放射源的包裝容器上應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志并配有文警告文字。5、對運(yùn)行含放射源的裝置和場所,要配置劑量監(jiān)測和報(bào)警裝置,并定期檢驗(yàn),確保輻射防護(hù)設(shè)施完好與含源裝置性能的穩(wěn)定。五、放射源安全報(bào)告與放射檢測1、放射源統(tǒng)一編號報(bào)告,在放射源到公司后,將填寫源編號的申購表報(bào)保衛(wèi)部備案。2、發(fā)生放射源丟失、被盜、火災(zāi)和放射性污染事故時(shí),應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)向保衛(wèi)部報(bào)告,并同時(shí)報(bào)當(dāng)?shù)毓膊块T。3、對使用部門進(jìn)行年度檢測,內(nèi)容為:放射安全的管理機(jī)構(gòu)、人員崗位培訓(xùn)落實(shí)情況。放射源使用、登記記錄。廢舊放射源回收協(xié)議和回收證明。操作規(guī)程、安全制度、管理制度落實(shí)情況。事故應(yīng)急預(yù)案落實(shí)情況。輻射屏蔽、劑量測量、報(bào)警、警示標(biāo)志、安全聯(lián)鎖裝置檢查。核定放射源周圍環(huán)境的放射性監(jiān)測數(shù)據(jù)。七、配備必要的檢查或監(jiān)測設(shè)備。受輻射劑量較高的技術(shù)和操作維修人員要配備帶報(bào)警裝置的個(gè)人輻射劑量計(jì)。八、本管理制度制下發(fā)之日起執(zhí)行。放射診療工作場所輻射防護(hù)安全管理制度1、強(qiáng)化工作人員的放射防護(hù)意識,自覺配合并切實(shí)落實(shí)診所內(nèi)放射設(shè)備的使用安全,避免放射事故的發(fā)生。2、操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程,經(jīng)常檢查防護(hù)設(shè)施的性能,確保其安全正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。射線裝置變更時(shí)及時(shí)辦理申報(bào)變更手續(xù),機(jī)房定期進(jìn)行輻射水平檢測。3、采用放射應(yīng)遵循醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則,避免切不必要的照射,放射工作人員上崗前必須經(jīng)過放射防護(hù)知識和相關(guān)法規(guī)的專門培訓(xùn),并通過考核合格后方可上崗,從業(yè)期間須接受定期培訓(xùn),確保正確合理操作射線裝置。4、放射工作人員上崗前須進(jìn)行健康檢查,合格后方可從事放射診療工作。對已經(jīng)從事放射診療工作人員要進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查,建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。5、后裝機(jī)須由專業(yè)放射技師、護(hù)師操作,其他無關(guān)人員不得擅自動用設(shè)備。6、進(jìn)機(jī)房前須佩戴個(gè)人劑量計(jì),開機(jī)前檢查安全裝置,記錄機(jī)器運(yùn)行狀況,發(fā)現(xiàn)異常情況立即切掉電源并報(bào)告上級主管部門。7、對患者做后裝治療前應(yīng)認(rèn)真核對診療方案,準(zhǔn)確對位,避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致重復(fù)照射。后裝治療工作人員防護(hù)制度從事放射工作的人員應(yīng)具備必要的防護(hù)知識,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,并采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。要經(jīng)常檢查防護(hù)物的防護(hù)效能,各種放射源只準(zhǔn)在國家規(guī)定允許劑量的條件下使用,避免工作人員接受超量照射。放射專業(yè)工作人員在任何情況下都不允許暴露于原發(fā)射線束,在不影響診療質(zhì)量的情況下,盡量縮短照射時(shí)間,設(shè)備允許時(shí),盡可能采取遙控和遠(yuǎn)程距離操作。從事放射線的工作人員,應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查,建立健康檔案,并按規(guī)定銷售放射假。白細(xì)胞4000/mm3以下或血小板7萬/mm3以下者,暫時(shí)脫離接觸放射線,并給予治療。長期從事放射線工作人員,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況,給予相應(yīng)的保健待遇。后裝治療患者放射防護(hù)制度治療機(jī)房門口,貼有明顯放射安全警示標(biāo)志。每一位患者接受后裝治療照射時(shí),治療機(jī)房內(nèi)應(yīng)無其他無患者及家屬在內(nèi)。治療機(jī)房內(nèi)禁止家屬帶兒童入內(nèi)。治療機(jī)房內(nèi),患者禁止攜帶手機(jī)及金屬類物品。每天放射治療結(jié)束后,應(yīng)檢查確認(rèn)治療機(jī)房內(nèi)無患者及家屬方可關(guān)閉機(jī)房門結(jié)束照射工作。后裝治療室放射源使用發(fā)生緊急情況應(yīng)急預(yù)案后裝治療結(jié)束后源無法回到儲源罐的應(yīng)急預(yù)案工作人員迅速穿好鉛防護(hù)服,防護(hù)鉛眼鏡進(jìn)入機(jī)房。迅速將放射源放入應(yīng)急用鉛罐內(nèi),應(yīng)注意動作迅速到位。。將病人推出治療室。聯(lián)系放射源生產(chǎn)廠家及機(jī)器制造廠商,調(diào)查事故原因。根據(jù)造成事故的原因,研究解決辦法。是放射源質(zhì)量問題,由放射源生產(chǎn)廠家來解決。是治療機(jī)的質(zhì)量問題,由治療機(jī)生產(chǎn)廠家來解決。注:1.應(yīng)急鉛罐是物理室為萬一出現(xiàn)源脫落或回不去情況而澆筑的,其應(yīng)放在治療機(jī)房并靠近治療機(jī)的角落。2.鉛防護(hù)服和鉛眼鏡應(yīng)放在控制臺附近,以備急用。（后裝治療結(jié)束后）源無法回到儲源罐的應(yīng)急預(yù)案工作人員迅速穿好鉛防護(hù)服,防護(hù)鉛眼鏡進(jìn)入機(jī)房。迅速將放射源放入應(yīng)急用鉛罐內(nèi),應(yīng)注意動作迅速到位。如無法將放射源放入應(yīng)急用鉛罐或儲源罐,應(yīng)立即封閉機(jī)房,如果正在治療,應(yīng)立即將病人推出治療室。3.聯(lián)系放射源生產(chǎn)廠家及機(jī)器制造廠商,調(diào)查事故原因。根據(jù)造成事故的原因,研究解決辦法。是放射源質(zhì)量問題,由放射源生產(chǎn)廠家來解決。是治療機(jī)的質(zhì)量問題,由治療機(jī)生產(chǎn)廠家來解決。及時(shí)向我院主管職能科室匯報(bào)。放射治療意外應(yīng)急預(yù)案一、總則為有效處理放射性事故,強(qiáng)化放射性事故應(yīng)急處理責(zé)任,最大限度地控制事故危害,將放射意外可能造成的損害降到最低限度,以保護(hù)患者、工作人員、放射設(shè)備安全和減少財(cái)物損失,根據(jù)《華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（華人民共和國國務(wù)院令第449號）和《放射事故管理規(guī)定》（20XX年衛(wèi)生部令第16號）的要求,制定本預(yù)案。二、成立放射事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組放療科成立應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組,組織、開展放射事故的應(yīng)急救援工作,其職責(zé)之一是放射性事故應(yīng)急處理。應(yīng)急救援小組由醫(yī)院放射防護(hù)委員會領(lǐng)導(dǎo)。組長:袁志勇副組長:朱莉委員:袁志勇朱莉李志華鄭建霍紅梁廣立劉桂芝秘書:鄭建應(yīng)急救援小組的職責(zé)（一）發(fā)生下列情況之一,應(yīng)立即啟動本預(yù)案:放射源泄漏污染放射源丟失人員受超劑量照射（二） 事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進(jìn)行放射性事故應(yīng)急處理。（三） 負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)及時(shí)報(bào)告事故情況。（四）負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作。發(fā)生丟失放射性物質(zhì)事故時(shí),密切配合衛(wèi)生行政部門、公安部門迅速查找、偵察,盡快追回丟失的放射性物質(zhì)。發(fā)生工作場所、地面、設(shè)備放射性污染事故時(shí),應(yīng)配合衛(wèi)生行政部門、公安部門確定污染的范圍、水平,盡快采取相應(yīng)的去污措施。放射事故人員受照時(shí),要通過個(gè)人劑量計(jì)或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量。負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī),組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作,并及時(shí)控制事故影響,防止事故的擴(kuò)大蔓延,防止演變成公共衛(wèi)生事件。三、放射性事故應(yīng)急處理的責(zé)任劃分（一）醫(yī)院放射防護(hù)委員會主任負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理的組織及指揮工作。（二）醫(yī)院放射防護(hù)委員會主任負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理人員、物資的調(diào)動調(diào)配工作,向院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組及衛(wèi)生行政部門、公安部門快速上報(bào),最遲不得超過兩小時(shí)?！斗派涫鹿蕡?bào)告卡》在二十四小時(shí)內(nèi)報(bào)告。造成環(huán)境放射性污染的,同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門。（三）工會組織的負(fù)責(zé)人應(yīng)全力協(xié)助安全第一責(zé)任人。在抓好放射性事故應(yīng)急處理工作的同時(shí),協(xié)助做好受傷害人員的家屬的安撫工作。（四）放射工作部門要認(rèn)真做好事故現(xiàn)場的保護(hù)工作,協(xié)助上級主管部門調(diào)查事故、搜集證據(jù),整理資料并做好記錄。（五）參加事故應(yīng)急救援人員要自覺遵守紀(jì)律,服從命令,聽從指揮,為完成救援任務(wù)盡職盡責(zé),通過積極工作最大限度地控制事故危害,為盡快恢復(fù)工作創(chuàng)造條件。（六）加強(qiáng)對發(fā)生事故現(xiàn)場的治安保衛(wèi)工作,放射工作部門安全責(zé)任人要密切配合、協(xié)助黨政領(lǐng)導(dǎo)及上級主管部門做好事故現(xiàn)場的保衛(wèi)工作,防止現(xiàn)場物資及財(cái)產(chǎn)被盜或丟失。四、放射性事故分類與分級根據(jù)衛(wèi)生部、公安部、衛(wèi)監(jiān)發(fā)（95）第48號《放射事故管理規(guī)定》（一）放射事故按其性質(zhì)分為:責(zé)任事故、技術(shù)事故、其它事故。（二）放射事故按類別分:一類:人員受超劑量照射事故;二類:放射性物質(zhì)污染事故;三類:丟失放射性物質(zhì)事故。（三）放射事故按其后果的嚴(yán)重程度分為:放射事件（又稱零級事故）、一級事故、二級事故三級事故。（四）凡屬于多種類別的放射事故,按其最高一級的事故定級。五、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則（一）迅速報(bào)告原則;（二）主動搶救原則;（三）生命第一的原則;（四）科學(xué)施救,控制危險(xiǎn)源,防止事故擴(kuò)大