冠心病患者院前急救護(hù)理程序模式探討

冠心病患者院前急救護(hù)理程序形式討論〔〕:

摘要：目的討論針對(duì)冠心病患者院前急救護(hù)理程序形式的效果。方法選取我院2022年收治的冠心病患者40例，采用隨機(jī)數(shù)表法分配為觀察組和對(duì)照組，觀察組20例，選定為院前急救治療，并同時(shí)由護(hù)理人員采取急救措施進(jìn)展治療后，再轉(zhuǎn)入醫(yī)院內(nèi)承受臨床救治，對(duì)照組20例，該組患者直接被送入醫(yī)院進(jìn)展救治，入院后進(jìn)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)以及急救措施，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)展比照。結(jié)果比照兩組患者分別采取護(hù)理措施后以及直接到院進(jìn)展救治的效果，對(duì)照組患者直接入院進(jìn)展搶救，其患者的死亡率〔45.0%〕明顯高于觀察組院前進(jìn)展急救護(hù)理后發(fā)生的死亡率〔25.0%〕，P

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2022年收治的冠心病患者40例，采用隨機(jī)數(shù)表法分配為觀察組和對(duì)照組，觀察組20例，男11例，女9例，年齡53~85歲，平均〔62.737.58〕歲，選定為院前急救治療，并同時(shí)由護(hù)理人員采取急救措施進(jìn)展治療后，再轉(zhuǎn)入醫(yī)院內(nèi)承受臨床救治，對(duì)照組20例，男15例，女5例，年齡56~89歲，平均〔63.896.28〕歲，該組患者直接被送入醫(yī)院進(jìn)展救治，入院后進(jìn)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)以及急救措施。通過兩組患者性別、年齡數(shù)據(jù)差異進(jìn)展比擬，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

觀察組：該組冠心病患者病發(fā)后，患者家屬或者患者采用或者求助別人與醫(yī)院進(jìn)展聯(lián)絡(luò)，接線人員仔細(xì)詢問患者的病情以及所在位置，并根據(jù)對(duì)方口訴病癥斷定病情狀況，讓患者家屬配合護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)展一系列較為簡單的根底搶救措施，緩解患者的痛苦【1】。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員抵達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后，立即對(duì)患者進(jìn)展專業(yè)急救，詳細(xì)操作如下：①出車前準(zhǔn)備，檢查攜帶急救儀器設(shè)施、藥品等是否正常運(yùn)行并且齊全，主要攜帶儀器有出診箱、心電監(jiān)護(hù)儀、車載氧氣瓶以及氣管切開包等【2】。②對(duì)患者的病情進(jìn)展診斷，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，立即對(duì)患者進(jìn)展生命體征探測(cè)，查看患者意識(shí)狀況，為患者提供氧氣并再次與家屬和患者進(jìn)展病情變化的溝通，來斷定患者是否直接入院還是進(jìn)展就地?fù)尵却胧?。為患者進(jìn)展急救過程中，向患者家屬講解急救過程以及送院途中可能會(huì)發(fā)生的一系列事件，讓患者及家屬可以全力配合搶救過程。③端正患者的臥姿，使其保持平臥并快速對(duì)患者的生命體征進(jìn)展監(jiān)測(cè)，查看患者的呼吸、血壓以及脈搏是否正常，并診斷患者是否出現(xiàn)休克、心律失常以及心力衰竭等現(xiàn)象。④即刻為患者進(jìn)展高濃度氧氣輸送5~7L/min，冠心病患者不管是否出現(xiàn)并發(fā)癥，都會(huì)出現(xiàn)低氧血癥，且程度大不一樣，同時(shí)也是造成患者大面積出現(xiàn)梗死的原因，所以，緊急輸送氧氣是勢(shì)在必行的。⑤在選用藥物時(shí)，首先讓患者使用硝酸甘油5mg配合150~300mg的阿司匹林進(jìn)展吞服，詢問患者疼痛感是否減輕，假設(shè)無緩解那么繼續(xù)為患者進(jìn)展肌肉注射50~100mg的鹽酸哌替啶，緊急情況下每2~4h進(jìn)展1次注射【3】。⑥竭盡全力為患者進(jìn)展快速的靜脈通道創(chuàng)立，以確保液體輸送正常，假設(shè)患者出現(xiàn)心律失常，立即為患者進(jìn)展20mL的葡萄糖以及50~100mg的利多卡因靜脈注射，假設(shè)患者出現(xiàn)休克或是低血壓，那么為患者進(jìn)展5~10g的多巴胺靜脈滴注【4】。⑦為患者進(jìn)展快速心電監(jiān)護(hù)，時(shí)刻觀察患者的心率、血氧飽和度、心律、血壓以及呼吸的變化情況，隨時(shí)做好急救監(jiān)護(hù)記錄并準(zhǔn)備好急救除顫裝置以及所需的藥物【5】。

對(duì)照組：該組患者發(fā)病后，由患者家屬陪同前往醫(yī)院進(jìn)展救治，入院前，患者家屬?zèng)]有對(duì)患者進(jìn)展搶救措施，直接到院轉(zhuǎn)交相關(guān)工作人員，進(jìn)展專業(yè)搶救工作以及護(hù)理，該組護(hù)理為常規(guī)護(hù)理，主要為檢查患者血常規(guī)以及心電圖，為患者進(jìn)展心電監(jiān)測(cè)以及氧氣輸送等急救措施。急救過程中，醫(yī)護(hù)人員全程監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征變化并做好記錄。

1.3觀察指標(biāo)

通過對(duì)兩組患者的護(hù)理效果以及護(hù)理狀態(tài)進(jìn)展分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS19.0軟件來比照兩組患者治療效果并進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用〔%〕表示，采用進(jìn)展檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，P

2.2比擬兩組患者護(hù)理效果

通過兩組患者臨床護(hù)理后的效果比照數(shù)據(jù)可知，對(duì)照組患者護(hù)理后的病發(fā)率明顯高于觀察組，P

3討論

在中老年群體中，冠心病屬于帶有威脅性且普遍存在的疾病，同時(shí)，冠心病的發(fā)生率極高，導(dǎo)致死亡率急劇攀升【6】。醫(yī)學(xué)臨床中，收治患者病癥的主要表現(xiàn)特征為：出現(xiàn)心絞痛以及心肌梗死等，為了控制冠心病患者的死亡率，必須加大對(duì)該病治療的關(guān)注度，同時(shí)采取有效的治療措施進(jìn)展治療，讓患者可以康復(fù)。

患者或患者家屬向醫(yī)院進(jìn)展求助時(shí)，護(hù)理人員通過談話理解患者的病情變化，并教導(dǎo)患者家屬采取相應(yīng)的急救措施。當(dāng)護(hù)理人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，立即根據(jù)患者的情況進(jìn)展生命體征監(jiān)測(cè)，并進(jìn)展相應(yīng)的藥物儀器救治，根據(jù)患者出現(xiàn)的不同病癥表現(xiàn)，采取相應(yīng)的藥物救治以及儀器救治。幫助患者消除自身的負(fù)面情緒，鼓勵(lì)患者并轉(zhuǎn)移患者注意力，讓患者保持積極的心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員的治療。細(xì)心護(hù)送患者到達(dá)醫(yī)院進(jìn)展急救，與院內(nèi)相關(guān)人員進(jìn)展患者病情溝通，讓救治目的更加明確，以此提升患者的生存率以及平安性。

綜上所述，觀察組冠心病患者采用院前護(hù)理程序形式進(jìn)展急救，其治療效果明顯高于對(duì)照組患者，同時(shí)緩解了患者病發(fā)時(shí)所帶來的痛苦，同時(shí)一定程度上增加了患者的生存率，患者與醫(yī)生之間的配合度也明顯進(jìn)步，讓整個(gè)救治過程變得簡單且順利，值得推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

【1】黃小洧.冠心病患者院前急救護(hù)理程序形式分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與理論,2022,3(5):188-189.

【2】林廣燕.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在院前急救護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(85):205-206.

【3】劉增倩.院前急救護(hù)理用于急性創(chuàng)傷性休克的臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與安康研究,2022,12,6(9):9-10.

【4】晁麗杰.風(fēng)險(xiǎn)管理在院前急救護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)消費(fèi)業(yè),2022,15(32):113-114.

【5】莫干才.對(duì)急性冠脈綜合征患者進(jìn)展院