踝關(guān)節(jié)的損傷與處理課件

羽毛球運(yùn)動(dòng)中

踝關(guān)節(jié)的損傷與處理

王興琳

踝關(guān)節(jié)的生理結(jié)構(gòu)踝關(guān)節(jié)，由脛、腓骨下端的關(guān)節(jié)面與距骨滑車構(gòu)成，故又名距骨小腿關(guān)節(jié)。脛骨的下關(guān)節(jié)面及內(nèi)、外踝關(guān)節(jié)面共同作成的“冂”形的關(guān)節(jié)窩，容納距骨滑車（關(guān)節(jié)頭），由于滑車關(guān)節(jié)面前寬后窄，當(dāng)足背屈時(shí)，較寬的前部進(jìn)入窩內(nèi)，關(guān)節(jié)穩(wěn)定；但在跖（zhi）屈時(shí)，如走下坡路時(shí)滑車較窄的后部進(jìn)入窩內(nèi)，踝關(guān)節(jié)松動(dòng)且能作側(cè)方運(yùn)動(dòng)，此時(shí)踝關(guān)節(jié)容易發(fā)生扭傷，其中以內(nèi)翻損傷最多見，因?yàn)橥怩妆葍?nèi)踝長而低，可阻止距骨過度外翻。羽毛球運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)的損傷在外力作用下，關(guān)節(jié)驟然向一側(cè)活動(dòng)而超過其正常活動(dòng)度時(shí)，引起關(guān)節(jié)周圍軟組織如關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱等發(fā)生撕裂傷，稱為關(guān)節(jié)扭傷。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關(guān)節(jié)囊附著處的骨質(zhì)撕脫，甚至發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。由于踝關(guān)節(jié)是人體運(yùn)動(dòng)的重要樞紐及承重關(guān)節(jié),因此其狀態(tài)的好壞直接決定人的生活和運(yùn)動(dòng)質(zhì)量。踝關(guān)節(jié)是羽毛球運(yùn)動(dòng)中極易受傷的部位,這是因?yàn)樵谟鹈蜻\(yùn)動(dòng)中,全場移動(dòng)、跨步支撐、起跳扣球落地時(shí)踝關(guān)節(jié)都受到很大的沖力。造成其損傷的主要原因是起跳支撐落地重心不穩(wěn),技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范,帶傷練習(xí),起跳動(dòng)作錯(cuò)誤及準(zhǔn)備活動(dòng)不足等。踝部損傷占到30.16%，居第一位。主要為關(guān)節(jié)囊、韌帶和滑膜的損傷，羽毛球運(yùn)動(dòng)中，常常需要快速起動(dòng)、急停和折返，足踝關(guān)節(jié)要承受超過全身幾倍的重力和沖力，地面的反作用力也靠足踝關(guān)節(jié)進(jìn)行緩沖。踝關(guān)節(jié)損傷多在騰空或大跨步救球時(shí)發(fā)生，它的發(fā)生與運(yùn)動(dòng)人員下肢力量以及身體狀態(tài)，注意力有關(guān)，部分由于活動(dòng)場地不平造成。踝關(guān)節(jié)損傷的處理傷后立即用拇指指腹壓迫痛點(diǎn)止血，趁局部疼痛尚輕、關(guān)節(jié)兩側(cè)肌肉未出現(xiàn)痙攣時(shí)，立即做踝關(guān)節(jié)強(qiáng)迫內(nèi)翻或外翻試驗(yàn)和抽屜試驗(yàn)，以了解是否韌帶完全斷裂。若疑有韌帶完全斷裂或合并骨折時(shí)，經(jīng)加壓包扎后送醫(yī)院處理。韌帶輕度扭傷，應(yīng)立即冷敷，然后用棉花或海綿置于傷部作加壓包扎并抬高傷肢。繃帶包扎時(shí)要注意行走方向，如外側(cè)韌帶損傷時(shí)，使踝關(guān)節(jié)處于輕度外翻背伸位。24小時(shí)后，可選用外敷中藥、理療、按摩、針灸、藥物痛點(diǎn)注射等，3~4天后在保持原固定下練習(xí)行走。對韌帶部分?jǐn)嗔?、踝關(guān)節(jié)強(qiáng)迫內(nèi)翻或外翻試驗(yàn)有輕微不穩(wěn)的患者，經(jīng)冷敷、加壓包扎后，用托板固定