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文檔簡介

腎錯構(gòu)瘤

2015.5.26定義：腎血管平滑肌脂肪瘤又稱錯構(gòu)瘤，是良性腫瘤。本病可以是單獨疾病，也可以是結(jié)節(jié)性硬化的一種表現(xiàn)。腎血管平滑肌脂肪瘤可為多病灶，同時發(fā)生于雙腎，80%為女性患者，常在40歲以后出現(xiàn)癥狀。病理結(jié)節(jié)硬化癥是一種少見疾病，是以神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)榈湫吞卣鞯木C合征，臨床上可累及多個系統(tǒng)和器官。結(jié)節(jié)硬化癥在腎臟中的病變包括1錯構(gòu)瘤2腎囊腫3腎細(xì)胞癌輔助檢查泌尿系平片：發(fā)現(xiàn)腫瘤部位有透明區(qū)，可被誤認(rèn)為是腸氣B超CT：表現(xiàn)為低密度區(qū)，可作為重要的診斷依據(jù)血管造影：有助于鑒別腎血管平滑肌脂肪瘤和腎癌治療要點保守治療：對于直徑小于4厘米的無癥狀患者可進(jìn)行定期觀察，不一定要進(jìn)行治療，每年行一次CT或B超檢查即可。對直徑小于4厘米的癥狀持續(xù)存在者，可行動脈栓塞治療。手術(shù)治療腫瘤直徑大于4而沒有癥狀或癥狀輕微者，每半年檢查一次，如發(fā)現(xiàn)腫瘤逐漸增大或出現(xiàn)明顯癥狀，則可考慮行栓塞術(shù)或保留腎臟的手術(shù)治療腎錯構(gòu)瘤并發(fā)破裂出血者，需急診行手術(shù)治療或行選擇性動脈栓塞。根據(jù)病史，腫瘤的部位，大小，患者的情況實行腫瘤剜除術(shù)，腎部分切除術(shù)或腎切除術(shù)介入治療腎錯構(gòu)瘤較大且癥狀較明顯者，可行介入性動脈栓塞術(shù)。如果栓塞無效，在進(jìn)行手術(shù)治療體位與活動全麻清醒后腎切除術(shù)后24小時后鼓勵下床活動；腎部分切除，腫瘤剜除，絕對臥床兩周，以平臥為主，鼓勵肢體主動運動；健側(cè)臥位與平臥位交替翻身，護(hù)士協(xié)助術(shù)后；兩周后可在攙扶下床旁坐或沿床沿活動，循序漸進(jìn)增加活動量，以慢走為佳健康教育飲食：多食高蛋白高熱量富含維生素易消化食物活動：適當(dāng)活動，避免劇烈運動。出院3個月避免提重物

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