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治愈2型糖尿病是現(xiàn)實還是夢想?21世紀(jì)糖尿病治療新思維—β調(diào)肝瀉火治本法則王智明徐州市中醫(yī)院內(nèi)三科(內(nèi)分泌科)主任世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會糖尿病專業(yè)委員會理事衛(wèi)生部“十年百項”中國糖尿病防治計劃徐州項目實施方案專家組成員國家科技支撐計劃2型糖尿病前期中醫(yī)綜合治療研究徐州分中心負(fù)責(zé)人GDP不斷升高的同時,糖尿病的發(fā)病也在不斷的攀升!型糖尿病的藥物或手段經(jīng)不住時間的考驗而曇花一現(xiàn)!時至今日,還是沒有找到根本的解決辦法!難道我們就“認(rèn)命”了嗎?不!近來一種全新的理念越來越受到醫(yī)學(xué)界普21世紀(jì)糖尿病治療新思維—β細(xì)胞+。1β細(xì)胞休息概念βββββ細(xì)胞功能恢復(fù)達(dá)到控制糖尿病的目的。2、2β2型糖尿病患者,其ββ第1期為β細(xì)胞功能代償期ββ細(xì)胞數(shù)目作功來滿足增加的胰島素需要ββ稱糖尿β第2期為β15.6mmol/6.4mmol/L時,胰島β細(xì)1時相基本消失,但第2時mRNA水平及ββIFG(空腹糖調(diào)節(jié)受損和糖耐量減低)“β第3期為2糖尿病期,βmRNAββ細(xì)胞ββ細(xì)胞的功能也能維持一段時間分泌胰島素以避免重度失代償造成的嚴(yán)重高血糖甚至酮癥酸中毒β第4期為β,該期的出現(xiàn)往往合并單一或多個器官或輕或重的并發(fā)癥ββ3、治愈2型糖尿病是現(xiàn)實還是夢想?202型糖尿病早期胰島素強(qiáng)2型糖尿這就是β細(xì)胞休息療法!1997ErolCerasi三例新診29~50CSII270%,一年兩年緩解率在40%1年、60%。β細(xì)胞功能的可逆性研究:請看下圖:ββ細(xì)胞α細(xì)胞正常人的胰島2型糖尿病人的β細(xì)胞2070β細(xì)胞對血糖升高的反應(yīng)以及胰島素介導(dǎo)的葡萄糖代謝!這被稱為“葡萄糖毒性高ββ細(xì)胞凋亡!PurrelloF1989β24高血糖導(dǎo)致機(jī)體對葡萄糖的感知反應(yīng)下降在早期是可逆的,其機(jī)制可能是β島素的功能障礙,長期的高血糖將會導(dǎo)致細(xì)胞不可逆的損害,其機(jī)理是糖毒性損害了胰島素基因表達(dá)或者轉(zhuǎn)錄。這就提醒我們:只要早期解決糖毒性,就可以恢復(fù)胰島細(xì)胞功能,只要恢復(fù)胰島細(xì)胞分泌第一時相,就意味著患者可以不必用任何藥物血糖可以控制在正常水平!或者糖耐量減低水平,也就是說:逆轉(zhuǎn)了你的糖尿病!2184(即所謂脂毒性5(例如胰升糖素樣肽GLP-)6α78位是大腦,尤其是下丘腦積極參與血糖調(diào)控。β細(xì)胞休息概念先進(jìn)的糖尿病治療手段——人工胰島(胰島素泵,行CSIIβ細(xì)胞休息。保護(hù)并恢某女,26歲,20067218mmol/Lβ細(xì)胞休息概念調(diào)肝瀉2歲:200753
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