護士分層級培訓方案

2020/3/272012年神經外科護士分層級培訓方案一、責任護士：1-5年以內護士（一） 培訓目標使經過培訓的對象，具有良好的護士形象和行為，能按要求獨立完成科室各項護理工作任務，達到國家及醫(yī)院規(guī)定的護士、護師任職的基本條件。（二） 培訓方法以臨床實踐、在職自學及科室訓練為主，參加醫(yī)院統(tǒng)一訓練，依據不同學歷（本科、大專、中專）分階段進行培訓。1． 護理本科畢業(yè)者 1年，大專畢業(yè)者 3年，中專畢業(yè)者 5年（或5年以上）。2． 分三個階段進行（1）第一階段（本科、大專第 1年、中專第1-2年）：嚴格進行55項基本技術操作和中醫(yī)10項技術操作訓練，鞏固基礎理論知識，達到國家執(zhí)業(yè)護士合格標準。（2）第二階段（大專第 2-3年、中專第3-4年）：繼續(xù)55項基本技術操作訓練，并進行中醫(yī)10項技術操作訓練和理論學習，考試合格；進一步學習和熟練專科護理知識，進行部分?？谱o理技術操作訓練。（3）第三階段（中專第5年或5年以上）：深入學習和掌握專業(yè)理論知識和操作技能，運用護理程序為病人實施整體護理，了解國外護理專業(yè)新進展，適時學習專業(yè)外語12020/3/27（三）、培訓內容：1． 職業(yè)道德（1）嚴格執(zhí)行《第一八一醫(yī)院護理人員行為規(guī)范》，樹立愛崗敬業(yè)，以病人為中心的服務理念，按照《第一八一醫(yī)院及科室護理服務、?？撇僮饕?guī)范流程》為患者提供主動服務，患者對護士的滿意率＞90%，全年無護理缺陷發(fā)生。（2）學心相關護理心理學、倫理學基本知識、醫(yī)務人員職業(yè)道德準則。（3）學習醫(yī)院科科室制定的各項規(guī)章制度和護理核心制度、崗位職責2． 顱腦外科疾病?？浦R（1）〈醫(yī)學臨床“三基”訓練護士分冊〉基礎 +顱腦?？啤＃?）每月完成讀書筆記、中醫(yī)學習筆記各一篇，規(guī)范化培訓結束時寫心德體會一篇，上交護理部（3）掌握神經外科常見病、多發(fā)病的病情觀察及護理，如顱腦損傷、動脈瘤、引流管的護理，在主管護師、護師的指導下正確按照護理程序為病人進行護理，對自己所管病人進行健康宣教、心理護理、做好并發(fā)癥的預防。（4）掌握神經外科常見急重癥病人的護理， 如特重型顱腦損傷、垂體瘤、腦出血、腦疝的觀察。（5）熟悉神經外科常用藥物和特殊治療藥物的藥理作用、 不22020/3/27良反應、用法及注意事項。（6）熟悉神經外科常見檢驗結果及臨床意義，例如：血氣分析、血常規(guī)、凝血四項、心電圖等達到科室培訓要求。（7）熟悉本?？瞥Ｒ?guī)檢驗結果及臨床意義。3．專業(yè)技能（1）55項護理基礎操作：口腔護理、皮內注射法、簡易人工呼吸器使用、氧氣筒式療法，壁式氧療法、六項無菌技術操作、吸痰法、臥床病人更換床單法、協助患者移向床頭法、協助患者由床上移至平車法、密閉式靜脈輸液去、七步洗手法、穿脫隔離衣、口服給藥法、肌肉注射法、密閉式靜脈輸血法、膀胱沖洗法、自動洗胃機洗胃法、注射器洗胃法、動脈血標本采集法、靜脈血標本采集法等等。（2）10項?？谱o理技術操作：中心靜脈壓操作、腦室引流的護理步驟、胸腔閉式引流管護理操作、氣管切開護理技術、呼吸機、心電監(jiān)護儀使用法、除顫儀使用法、約束法、心肺復蘇術、無創(chuàng)腦水腫監(jiān)測儀使用法。（四）、工作1年及新進院的護士：參加科室梯式培訓，考核55項護理基礎操作及?？撇僮髦械娜我?-4項，成績分別登記在規(guī)范化培訓手冊上。（五）、工作2-3年的護士：抽查55項護理基礎操作及10項操作中任意4項，其中4項由護理部每季度負責考核，其余由護士長考核，成績分別32020/3/27登記在規(guī)范培訓手冊上。（六）、工作5年以上的護士：（一）抽查55項護理基礎操作及10項操作中任意4項，其中2項由護理部負責考核，其余由護士長考核，成績分別登記在規(guī)范化培訓手冊上。（二） 專科護理操作，科室護士長負責考核并登記。（三） 本科生和大專生全年完成 2份危重病護理計劃、2份護理查房，中專生全年完成 2份護理查房，由科室護士長檢查考核打分。（四） 基礎護理量化指標，按要求執(zhí)行，由病區(qū)護士長每月檢查執(zhí)行情況，科護士長每季度抽查。一、高級責任護士：主管護師、高年資護師（一） 培訓目標：1． 有課堂教學及臨床帶教能力，能組織本科護理會診，護理查房；2． 加強護士的?？评韨惡蛯？萍寄埽莆諏χ?、危、急病人的搶救和處理問題能力，掌握?？平】到逃芭c病人的溝通技巧。3． 具有科學管理病房的能力；4． 參與護理科研，能書寫護理論文并發(fā)表；5． 了解國內外的護理新動向；（二） 培訓方法：1． 自學為主，系統(tǒng)、全面地學習本專科護理理論知識，操作技能及本專業(yè)新知識，新技術；2． 選派到各上級醫(yī)院進修，參加對短期學習；42020/3/273． 參加院內、科內各種學術活動；（三） 培訓重點：1． 病房的教學和管理工作；2． 參加科內、大科、醫(yī)院內外各種形式的業(yè)務學習，完成繼續(xù)教育學分3． 承擔病房、學校等各種教學工作，并主持病室內患者教育工作4． 主持科內的護理科研工作，每年給本科護士講課至少 2次；每年組織主管護師查房不少于 1次；每月按時完成業(yè)務學習筆記5． 具有大專以上學歷的主管護師每年爭取有 1篇文章在核心刊物上發(fā)表。52020/3/27神經外科分層級管理方案護理人員層級結構圖三級（組長/?？谱o士） 蔣微 唐海燕 陶云二級（組長/?？谱o士） 陳朝霞 江秋菊 覃萍 祝麗 李應松一級（護士） 彭園潔、陸萍、彭小玲、羅金花、肖拼勇、夏菲、段紅艷方麗霞、薛輝、陳宇、陳嬡嬡助理護士：一、 護士分級管理及培訓工作小組組長：方艷艷組員：陶云、唐海燕、蔣微、祝麗 覃萍職責：1、制定護士分級管理實施方案及培訓的相關制度；2、解決實施過程中遇到的問題；3、對實施過程和效果進行評價及分析并提出持續(xù)改進措施；4、組織實施護士分級的培訓及指導；5、組織對各級護士的考核及晉升評定；62020/3/276、對各級護士的進行績效分配二、 護士分級管理及培訓的實施方案根據各級護士的工作要求，將護理人員分成四個級，各層級護士任職資格、崗位職責和晉升條件如下：（一） 助理護士任資資格：大專、本科見習其未滿，通過或未通過護士執(zhí)業(yè)考試。經過醫(yī)院相應的崗前、崗位培訓，考試合格。在上級護士指導下能勝任本崗位工作職現。崗位職責：助理護士在注冊護士指導下，按分級護理要求，協助注冊護士完成低技術性基礎護理工作及非技術護理工作。低技術性基礎護理工作內空包括：整理或更換床單位、保持病人的清潔衛(wèi)生、常規(guī)性測量和記錄病人生命體征、預防褥瘡、物理降溫（冰袋，溫水、酒精擦?。?、濕熱敷、繪制體溫單、準備各類護理技術操作的物品、更換氧氣濕化瓶、留置胃管病人的鼻飼、留取病人的大便、尿、痰標本、尸體料理、協助病人進食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移動等、護送病人檢查、治療、轉科等、負責清潔消毒病人的生活用品、及時將病人有關情況報告護士的等。非技術性護理工作內容包括：整理、清潔、維護各種護理儀器、設備和用品；整理辦公用品、參與維持病區(qū)環(huán)境和秩序的管理；外出請領取送（借還）各種物品、取藥、退藥、清點并補充藥品（液體）；72020/3/27整理污染的可重復使用的醫(yī)療器械、 醫(yī)療用品分類收集醫(yī)療廢物； 保持病房的整潔與通風；整理、清潔、消毒各房間，終未消毒；聯系工作（接聽電話，聯系和預約檢查、會診、復診等） ；協助辦理出入院手續(xù)；整理粘貼制作病房健康教育資料；歸檔病區(qū)的各類文書等。助理護士不得獨立從事創(chuàng)傷性或侵入性及無菌性護理技術操作，不得獨立承擔危重病人的生活護理工作。考核晉升一級護士條件：（1）取得護士執(zhí)業(yè)資格證書，能勝任護士工作崗位。（2）認真履行本崗位工作職責，積極協助其他執(zhí)業(yè)護士及工作人員完成本科室工作。（3）在規(guī)定的時間內完成護理部門的崗前培訓， 完成每年的全院性護理規(guī)范化培訓學分，并通過規(guī)定的考核。（4）6個月試用期滿考核合格。（5）工作一年見習期滿，各項考核合格。(三） 一級護士（護士）1． 任資資格：（1）具有完成本崗位職責的能力。（2）護理?？?、本科畢業(yè)學歷，在本專業(yè)從事護理工作 1年以上的注冊護士。（3）掌握護理基礎理論、各種護理操作技術及常用急救技術， 能解決本專科常見護理問題。2． 崗位職責82020/3/27（1）責任護士詳細掌握分管病人的情況，進行護理評估，制定并實施護理計劃，評價護理效果和健康教育的落實與出院指導，及時向上級護士匯報，服從上級護士的安排與指導。（2）執(zhí)行并監(jiān)督住院患者的醫(yī)囑落實情況，負責護理記錄的書寫。（3）負責分管病人的基礎護理、病情觀察、治療性護理、康復指導、健康教育及陪護人員和管理。（4）指導、協助助理按護理質量標準完成基礎護理，是助理護士的培訓老師。（5）參與病房的質量管理、教學管理、健康教育內容的制定、康復指導計劃的管理。（6）主動學習新業(yè)務、新技術、協助護士長開展新的護理項目，參與護理科研工作。3． 考核晉升二級護士條件：（1）認真履行本崗位工作職責，積極協助其他護士及工作人員完成本科室工作。（2）在規(guī)定的時間內完成護理部的在職繼續(xù)教育， 完成每年的全院性護理分層繼續(xù)教育學分并通過規(guī)定的考核合格。（3）每年績效考核合核。（4）完成護理部按時輪轉各科的安排。（二） 二級護士（主管護師、護師）1． 任資資格：92020/3/27（1）具有完成本崗位職責的能力。（2）護理專科、本科畢業(yè)學歷，在本專業(yè)從事護理工作本科 3年、大專5年以上，護師及以上職稱。（3）熟練掌握基礎護理、專科護理及常用急救護理技術，能獨立準確評估、判繼和處理本專業(yè)護理問題，能根據病人情況制定護理計劃并組織實施。2． 崗位職責（1）每天對危重病人進行查房，負責指導下級護士對危急重癥病人、老年病人、特殊疑難病人的護理。（2）負責危重病人的護理評估，護理計劃制定和修改、實施，護理效果的評價與健康教育的落實。（3）對下級護理人員進行工作質量的檢查與指導， 發(fā)現治療護理工作中存在的問題，及時與一級護理人員溝通。（4）參與病房的管理工作：監(jiān)督執(zhí)行護理的規(guī)章制度，對規(guī)章制度的執(zhí)行提出建議。（5）在工作允許的情況下，參加科主任的醫(yī)療查房及科內的會診及疑難、死亡病歷的討論。參與和承擔科內的科研、教學、查房。（6）與相關團隊的有效溝通與協調工作。（7）高級責任護士有權實施初級責任護士的職能。3． 考核晉升三級護士條件：（1）擔任二級護士四年以上。102020/3/27（2）認真履行本崗位工作職責，積極協助工作人員完成本科室及醫(yī)院工作。（3）積極參與科室的質量管理和教學管理。（4）在規(guī)定的時間內完成護理部的各項培訓和在職教育，完成每年的全院性護理分層培訓的繼續(xù)教育學分并通過規(guī)定的考核合格。（5）每年績效考核合格以上（三） 三級護士（責任組長、?？谱o士）1． 任職資格：（1）護理?？啤⒈究飘厴I(yè)學歷，在本專業(yè)從事護理工作5年以上的注冊護士，獲得護師及以上職稱或取得?？谱o士資格，具有完成本崗位職責的能力。（2）是本科危重癥護理及?？谱o理、帶教及技術革新的學術帶頭人。護理組長、?？谱o士、科室?guī)Ы汤蠋熀唾|控員。（3）精通本學科基本理論、?？评碚摵蛯？萍寄?，掌握相關學科知識，掌