幼兒園衛(wèi)生學(xué)核心知識(shí)點(diǎn)

-PAGE.z.學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第一章幼兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)與衛(wèi)生保健一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌組成。它們占人體體重的大局部，并構(gòu)成人體的輪廓。具有保護(hù)、支持和運(yùn)動(dòng)等功能。組成人體的骨骼共有206塊，骨的形態(tài)各異?！惨弧秤變哼\(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)1.柔軟的骨幼兒的骨骼比擬柔軟，軟骨多。幼兒骨骼中的有機(jī)物多，無(wú)機(jī)物少，因此，骨的彈性大而硬度小，不易骨折，但受壓后容易彎曲變形。2.靈活的關(guān)節(jié)幼兒的關(guān)節(jié)窩較淺，關(guān)節(jié)附近的韌帶較松，肌肉纖維比擬細(xì)長(zhǎng)，所以關(guān)節(jié)和韌帶的伸展性和活動(dòng)范圍比成人的大，尤其是肩關(guān)節(jié)、脊柱和髖關(guān)節(jié)的靈活性和柔韌性明顯超過(guò)成人，但關(guān)節(jié)的結(jié)實(shí)性較差，在外力的作用下容易脫臼，并常伴有關(guān)節(jié)囊撕裂、韌帶損傷，出現(xiàn)腫脹、疼痛，失去運(yùn)動(dòng)能力。3.易疲勞的骨骼肌肌肉是隨著中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育而發(fā)育的。由于幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，對(duì)骨骼肌的調(diào)節(jié)功能不強(qiáng)，所以肌肉的力量和協(xié)調(diào)性較差，大小肌肉群發(fā)育不同速度，支配幼兒上下肢活動(dòng)大肌肉群發(fā)育較早，而幼兒的小肌肉群，如手指和腕部肌肉群發(fā)育得晚，手指的精細(xì)動(dòng)作不易掌握?！捕秤變哼\(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健1.培養(yǎng)正確的坐、立、行姿勢(shì)2.合理組織體育鍛煉和戶外活動(dòng)適量承受陽(yáng)光的照射，可使身體產(chǎn)生維生素D以預(yù)防佝僂病。要根據(jù)幼兒年齡特點(diǎn)，選擇運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量，使幼兒全身得到鍛煉。不宜開(kāi)展拔河、長(zhǎng)跑、踢球等劇烈運(yùn)動(dòng)。3.保證充足的營(yíng)養(yǎng)和睡眠蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素D都能促進(jìn)骨的鈣化和肌肉的發(fā)育，應(yīng)供給充足的營(yíng)養(yǎng)，還要讓幼兒多曬太陽(yáng)，并保證充足的睡眠，以保證運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的正常生長(zhǎng)發(fā)育。4.衣服和鞋子應(yīng)寬松適度衣服不宜過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)。幼兒鞋子大小要合腳，不宜穿高跟鞋。5.注意平安，預(yù)防意外事故發(fā)生在組織活動(dòng)時(shí)，要做好運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備，防止用力過(guò)猛牽拉幼兒手臂，防止脫臼和肌肉損傷，女孩不宜從高處往硬的地面上跳，以免損傷骨盆。二、呼吸系統(tǒng)呼吸是通過(guò)呼吸系統(tǒng)完成的。呼吸系統(tǒng)包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管和肺組成的。肺是氣體交換的場(chǎng)所，其余器官是氣體的通道。鼻、咽、喉稱為上呼吸道。氣管和支氣管稱為下呼吸道?！惨弧秤變汉粑到y(tǒng)的特點(diǎn)1.鼻腔易感染，還可能感染其它；鼻是呼吸道的起始局部，也是嗅覺(jué)器官。幼兒鼻腔容易感染，并引起咽、中耳等部位的感染和疾病。2.喉腔狹窄，發(fā)炎時(shí)通路易被阻塞；幼兒咽部相對(duì)狹小及垂直，幼兒咽鼓管較短且呈水平位，所以幼兒容易患中耳炎。3.聲帶不夠堅(jiān)韌，易充血、腫脹變厚，造成聲音嘶啞；幼兒的聲帶不夠堅(jiān)韌，聲門肌肉容易疲勞。如果發(fā)聲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，發(fā)聲方法不對(duì)，經(jīng)常哭鬧，可使聲帶增厚，聲音變嘶啞。4.氣管及支氣管非常容易感染，且發(fā)病后病癥較重；幼兒的氣管、支氣管軟骨柔軟，缺乏彈力組織。粘膜柔嫩，纖毛運(yùn)動(dòng)差，粘液分泌少，不易去除外來(lái)微生物，易發(fā)生感染。5.肺泡數(shù)量較少，且容量也少。幼兒肺組織發(fā)育不完善，肺泡數(shù)量少，彈力組織發(fā)育較差，氣體交換面積缺乏，但間質(zhì)發(fā)育良好，血管組織豐富。毛細(xì)血管和淋巴細(xì)胞間隙比成人寬，因此幼兒肺含氣量少，而含血量多，容易感染?！捕秤變汉粑到y(tǒng)的衛(wèi)生保健1.培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣〔1〕要讓幼兒養(yǎng)成用鼻呼吸的習(xí)慣，充分發(fā)揮鼻腔的保護(hù)作用?！?〕教育幼兒不要用手挖鼻孔，以防鼻腔感染或鼻出血。〔3〕要教會(huì)幼兒擤鼻涕的正確方法?！?〕教育幼兒養(yǎng)成打噴嚏時(shí)用手帕捂住口、鼻，不隨地吐痰，不蒙頭睡覺(jué)等好習(xí)慣。2.保持室內(nèi)空氣新鮮新鮮的空氣病菌少，并含有充足的氧氣，能促進(jìn)人體的新陳代謝，有利于幼兒呼吸系統(tǒng)的安康，使幼兒情緒飽滿，心情愉快。因此，室內(nèi)要經(jīng)常開(kāi)窗，換氣通風(fēng)。3.組織幼兒進(jìn)展體育鍛煉和戶外活動(dòng)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)的抵抗力。鍛煉可以促進(jìn)幼兒肺和胸廓的發(fā)育，使之肺活量加大，呼吸由淺而快逐漸變?yōu)樯疃?.保護(hù)幼兒的聲帶〔1〕教師應(yīng)選擇適合幼兒音域特點(diǎn)的歌曲和朗讀材料，每句話或歌詞不要太長(zhǎng)，音調(diào)不要太高或太低，以免造成聲帶疲勞?！?〕夏天玩得很熱時(shí)不要馬上吃冷食。感冒時(shí)，要多喝水、少說(shuō)話。5.嚴(yán)防異物進(jìn)入呼吸道培養(yǎng)幼兒安靜進(jìn)食的習(xí)慣，吃飯時(shí)不要哭笑打鬧。不要讓幼兒玩紐扣、硬幣、玻璃球、豆類等小東西。三、循環(huán)系統(tǒng)〔一〕幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)1.年齡越小，心率越快

幼兒的心肌薄弱，心臟容量小，為滿足新陳代謝的需要，心率較成人快。新生兒可達(dá)140次/分鐘；成人則一般為60-75次/分。2.血液量相比照成人大正常人的血量約占體重的7%~8%。每公斤體重約有70~80毫升血液。幼兒每公斤體重的血量約為85毫升，較成人略多。年齡越小，相對(duì)值越大。為保證在成長(zhǎng)過(guò)程中因代謝旺盛需較多氧氣的供給。3.淋巴系統(tǒng)發(fā)育迅速，防御和保護(hù)機(jī)能比擬顯著。幼兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育快，淋巴結(jié)防御和保護(hù)功能比擬顯著，表現(xiàn)在幼兒時(shí)期常有淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象?！捕秤變貉h(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健1.保證營(yíng)養(yǎng)，防止缺血〔1〕供給蛋白質(zhì)、鐵及維生素豐富的食物，預(yù)防貧血?！?〕減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量，預(yù)防動(dòng)脈硬化?！?〕防止挑食、偏食，營(yíng)養(yǎng)要均衡。2.合理安排一日活動(dòng)在組織幼兒一日活動(dòng)時(shí)，要注意動(dòng)靜結(jié)合，防止幼兒長(zhǎng)時(shí)間精神過(guò)度緊張，使心臟保持正常的功能。要養(yǎng)成按時(shí)作息的習(xí)慣，這樣可以減少心臟的負(fù)擔(dān)。3.組織體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)組織幼兒參加適合年齡特點(diǎn)的體育鍛煉和戶外活動(dòng)，可促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)造血功能，從而增強(qiáng)體質(zhì)。4.幼兒的衣服要寬大舒適窄小的衣服會(huì)影響血液的流動(dòng)和養(yǎng)料、氧氣的供給。因此，幼兒的衣服要寬大舒適，以保證血液循環(huán)的暢通。5.要預(yù)防傳染病幼兒抵抗力差，容易患傳染病。幼兒生病發(fā)燒時(shí)，要臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。6.預(yù)防動(dòng)脈硬化應(yīng)始于幼兒幼兒膳食應(yīng)控制膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量，同時(shí)少食鹽，口味淡。四、消化系統(tǒng)〔一〕幼兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)消化系統(tǒng)由消化道和消化腺組成。1.牙齒牙齒是人體最堅(jiān)硬的器官，人生有兩套牙齒，即乳牙和恒牙。牙齒的發(fā)育始于胚胎第6周，到出生時(shí)有20顆乳牙的牙胚。2歲半左右長(zhǎng)出20顆乳牙。6歲左右開(kāi)場(chǎng)換牙，12~13歲換牙完畢。2.胃胃是消化道中最膨大的局部，其主要功能是暫時(shí)儲(chǔ)存食物，并初步消化食物。幼兒胃容量小，隨著年齡的增長(zhǎng)，胃容量逐漸增大。幼兒胃壁肌肉薄，伸展性和蠕動(dòng)功能差，胃液分泌量比成人少，因此幼兒的消化能力較差。所以為幼兒選配食物及每餐的間隔時(shí)間，應(yīng)考慮不同年齡的幼兒的胃容量，科學(xué)地制定幼兒的食譜。3.小腸小腸是消化道中最長(zhǎng)的一段，是消化食物、吸收養(yǎng)料的重要局部。4.唾液腺人的唾液腺有三對(duì)，分泌的唾液中含淀粉酶，幫助消化淀粉食物；還有溶酶菌，殺滅口腔的細(xì)菌?！?〕新生兒的沒(méi)發(fā)育好，唾液少，口腔比擬枯燥?！?〕3~4個(gè)月，唾液的分泌增加?！?〕6~7個(gè)月唾液的分泌更旺盛，常流口水。5.肝臟肝臟是人體最大的消化腺，位于腹腔的右上部。肝臟不僅分泌膽汁，促進(jìn)腸液和胰液對(duì)脂肪的消化，還具有代謝、儲(chǔ)存養(yǎng)料和解毒的作用。〔1〕相比照成人大；〔2〕消化脂肪的能力差；〔3〕解毒能力不如成人，抵抗感染的能力較差；〔4〕肝細(xì)胞代謝旺盛，再生能力強(qiáng)，患肝炎后恢復(fù)較快，不易發(fā)生肝硬化；〔5〕新陳代謝旺盛，但肝糖元貯備相對(duì)較少，饑餓時(shí)容易發(fā)生低血糖癥，甚至出現(xiàn)"低血糖休克〞?！捕诚到y(tǒng)的衛(wèi)生保健1.保護(hù)牙齒〔1〕預(yù)防齲〔qǔ〕齒，定期檢查。〔2〕做好口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙，飯后漱口的習(xí)慣。〔3〕勤于咀嚼，不吃過(guò)冷或過(guò)熱的食物?！?〕糾正*些不良行為習(xí)慣，如咬下嘴唇、咬指甲等。2.建立合理的飲食制度，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣〔1〕不能讓幼兒暴飲暴食，要少吃多餐，養(yǎng)成定時(shí)定量進(jìn)食的習(xí)慣?！?〕飯前便后洗手，防止病從口入?！?〕培養(yǎng)幼兒細(xì)嚼慢咽、不挑食、不偏食的習(xí)慣，飯后擦嘴、漱口。五、排泄系統(tǒng)〔一〕幼兒排泄系統(tǒng)的特點(diǎn)1.泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。幼兒泌尿系統(tǒng)特點(diǎn)：〔1〕幼兒腎功能較差，易損失有用物質(zhì)，也易發(fā)生脫水或浮腫。〔2〕新陳代謝旺盛，需要水分多，但膀胱容量小，貯尿功能差，由"無(wú)約束〞到"有約束〞排尿〔即主動(dòng)控制排尿的能力差〕〔3〕兒童尿道短，容易發(fā)生上行性感染幼兒的尿道較短，尤其是女性兒童的更短，再加上尿道離陰道、肛門都很近，易發(fā)生尿路感染，男性兒童尿道較長(zhǎng)，但有包莖者，可因積垢而引起上行感染。泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生保健要求：〔1〕定時(shí)排尿〔2〕預(yù)防尿路感染〔3〕充足飲水2.皮膚皮膚覆蓋在身體外表，有厚薄之分，手掌和足底的皮膚最厚，眼皮等處的皮膚最薄。幼兒皮膚的特點(diǎn)：〔1〕皮膚薄嫩，角質(zhì)層發(fā)育較差，保護(hù)機(jī)能不充足，易發(fā)生裂痕和擦傷?！?〕調(diào)節(jié)體溫的功能差，易受冷或受熱?！?〕角質(zhì)層薄、血管多，吸收力和滲透力高，易吸收有害物質(zhì)。幼兒皮膚衛(wèi)生保健要求：〔1〕保持皮膚的清潔，防止皮膚病和其它疾病。常洗澡、洗頭，勤換內(nèi)衣、勤剪指甲；每天用香皂或皂液等洗身體裸露局部；飯前、便前、便后要洗手，玩沙土或游戲后要洗手。〔2〕衣著要講究幼兒平時(shí)著裝不宜過(guò)多，衣服應(yīng)平安舒適，式樣簡(jiǎn)單，便于穿脫。冬季穿衣以御寒保暖為主，夏季要注意防暑降溫，不僅要少穿，而且要注意通風(fēng)、透氣，以免皮膚受排泄物的刺激，發(fā)生皮膚病。〔3〕提高冷熱適應(yīng)力——充分利用日光、空氣和水進(jìn)展鍛煉?！?〕防止受傷，一旦受傷，輕傷不可無(wú)視。六、內(nèi)分泌系統(tǒng)幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)特點(diǎn)：1.生長(zhǎng)激素在睡眠時(shí)分泌旺盛生長(zhǎng)激素是由內(nèi)分泌之王——腦下垂體分泌的一種激素，它促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，脂肪的利用，降低糖的消耗，把一切可利用的能源節(jié)約下來(lái)，供組織生長(zhǎng)所需。腦垂體有兩個(gè)發(fā)育最快的時(shí)期，一是4歲前，二是青春期。在一晝夜間，生長(zhǎng)激素的分泌并不均勻。夜間入睡后，生長(zhǎng)激素才大量分泌。但是如果兒童睡眠時(shí)間不夠，睡眠不安，生長(zhǎng)激素的分泌減少，就會(huì)影響身高的增長(zhǎng)，使遺傳的潛力不能充分發(fā)揮。2.缺碘——影響甲狀腺的功能，缺碘威脅幼兒智力發(fā)育。甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，位于氣管的甲狀軟骨上面。

甲狀腺分泌甲狀腺激素，碘是構(gòu)成甲狀腺激素的原料。碘是一種微量元素，但是與兒童的安康息息相關(guān)。缺碘會(huì)引起大脖子病、克汀病等。幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的衛(wèi)生保?。骸?〕組織好幼兒的睡眠，保證充足的睡眠，睡得踏實(shí)。幼兒在夜間入睡后，生長(zhǎng)激素才大量分泌。所以孩子長(zhǎng)個(gè)子，主要是在夜里。睡眠時(shí)間不夠、睡眠不安穩(wěn)，就會(huì)影響孩子的身高，使遺傳的潛力不能充分發(fā)揮?！?〕膳食中使用加碘食鹽。嬰兒補(bǔ)碘應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)展。碘是合成甲狀素的原料，缺碘會(huì)產(chǎn)生大脖子病，會(huì)導(dǎo)致幼兒的智力發(fā)育，聽(tīng)力下降、言語(yǔ)障礙等。七、神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓。周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括12對(duì)腦神經(jīng)、31對(duì)脊神經(jīng)及自主神經(jīng)，它們分布于全身各處。中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)周圍神經(jīng)系統(tǒng)與身體各局部發(fā)生聯(lián)系，調(diào)節(jié)全身各局部的活動(dòng)?！惨弧秤變荷窠?jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)1.腦的重量變化快新生兒出生時(shí)，腦組織尚未發(fā)育完善，腦重量約350克。隨著年齡的增長(zhǎng)，腦的重量也隨之增長(zhǎng)，1歲就達(dá)950克，6歲達(dá)1200克，7歲根本接近成人。2.神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不均衡人出生的時(shí)候，脊髓和延髓已經(jīng)根本發(fā)育成熟，這就確保了嬰兒的呼吸、消化、血液循環(huán)和排泄等器官的正常活動(dòng)，也保證了新陳代謝的調(diào)節(jié)。小腦的發(fā)育則相對(duì)較晚，這是幼兒早期肌肉活動(dòng)不協(xié)調(diào)的主要原因。3.容易興奮，容易疲勞幼兒高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的特點(diǎn)是：興奮占優(yōu)勢(shì)，抑制過(guò)程不夠完善，興奮過(guò)程強(qiáng)于抑制過(guò)程。4.植物性神經(jīng)發(fā)育不完善幼兒的交感神經(jīng)興奮性強(qiáng)而副交感神經(jīng)興奮性弱?！捕秤變荷窠?jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健1.制定和執(zhí)行合理的生活制度幼兒園應(yīng)根據(jù)幼兒解剖生理特點(diǎn)，為不同年齡的幼兒安排好一天的活動(dòng)時(shí)間和內(nèi)容。保證幼兒呼吸到新鮮的空氣，幼兒腦耗氧量幾乎占全身耗氧量的1/2，成人只占1/4。因此應(yīng)保證幼兒生活的環(huán)境空氣新鮮。2.保證充足的睡眠睡眠是一種保護(hù)性抑制，睡眠時(shí)腦組織的能量消耗減少，而且睡眠時(shí)腦垂體分泌的生長(zhǎng)激素多于清醒時(shí)的分泌量。所以，睡眠與幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)系密切。3.提供合理營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)是大腦發(fā)育的物質(zhì)根底，充足的營(yíng)養(yǎng)能促進(jìn)腦的發(fā)育。4.創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，使幼兒保持愉快的情緒心情舒暢、精神愉快是幼兒身心安康開(kāi)展的根本保證。5.開(kāi)發(fā)右腦，協(xié)調(diào)左右腦引導(dǎo)幼兒多做體育性游戲和全身性運(yùn)動(dòng)，這樣能促進(jìn)幼兒腦發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)反響的靈敏性和準(zhǔn)確性。八、生殖系統(tǒng)1.幼兒時(shí)期是性心理發(fā)育的關(guān)鍵期2.保持外生殖器的衛(wèi)生九、感覺(jué)器官〔一〕幼兒感覺(jué)器官的特點(diǎn)1.視覺(jué)器官〔眼〕視覺(jué)器官的主要組成局部是眼球，此外還有眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌等附屬構(gòu)造。眼球由眼球壁及其內(nèi)容物〔折光裝置〕構(gòu)成。眼球壁的最外層是鞏膜和角膜，鞏膜白色不透明，較厚，堅(jiān)韌，能保護(hù)眼球；角膜有豐富的神經(jīng)末梢。中膜分為脈絡(luò)膜、睫狀體、虹膜三局部。脈絡(luò)膜有大量血管和色素，能防止光線散射并為眼球輸送營(yíng)養(yǎng)。虹膜含色素，決定眼球的顏色。眼球的折光裝置包括房水、晶狀體、玻璃體。幼兒眼球的前后徑較短，進(jìn)出物體折射后形成的物象落在視網(wǎng)膜的前方，故稱為生理性遠(yuǎn)視。一般到5、6歲即可轉(zhuǎn)為正視。3歲前是視覺(jué)發(fā)育的敏感期，視覺(jué)功能的發(fā)育有賴于外界環(huán)境光的刺激。2.聽(tīng)覺(jué)器官〔耳〕人耳內(nèi)有兩種不同的感覺(jué)器官即聽(tīng)覺(jué)器官和位覺(jué)器官。耳分為外耳、中耳和內(nèi)耳三局部。外耳和中耳是聲波的傳導(dǎo)器官，內(nèi)耳是位、聽(tīng)覺(jué)器官的主要局部。外耳包括耳廓、外耳道和骨膜。中耳包括鼓室和咽鼓管，聲波經(jīng)鼓室內(nèi)三塊互相連接的聽(tīng)小骨傳到內(nèi)耳。〔二〕幼兒感覺(jué)器官的衛(wèi)生保健1.眼的衛(wèi)生保健〔1〕教育幼兒養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。〔2〕注意科學(xué)采光。〔3〕加強(qiáng)平安教育，預(yù)防斜視。〔4〕培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。不用手揉眼睛，不用他人毛巾，預(yù)防沙眼和結(jié)膜炎。〔5〕定期為幼兒測(cè)查視力。2.耳的衛(wèi)生保健〔1〕制止用銳利的工具為幼兒挖耳。〔2〕預(yù)防中耳炎?！?〕減少噪音，開(kāi)展幼兒聽(tīng)力。第二節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及影響因素及生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)一、幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律〔一〕生長(zhǎng)發(fā)育既有連續(xù)性又有階段性人的生長(zhǎng)發(fā)育從卵細(xì)胞到發(fā)育成熟，是一個(gè)長(zhǎng)達(dá)20年左右的連續(xù)、統(tǒng)一的過(guò)程。而生長(zhǎng)發(fā)育有一定的階段性，每個(gè)階段都有其特點(diǎn)。前一階段是后一階段開(kāi)展的根底，后一階段是前一階段的延續(xù)?！捕成L(zhǎng)發(fā)育的速度是波浪式的兒童生長(zhǎng)發(fā)育的速度不是直線上升的，而是呈波浪式的，有時(shí)快有時(shí)慢。在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，身體各局部發(fā)育的比例是不同的。幼兒出生后第一年增長(zhǎng)最快，身高約是出生時(shí)〔50cm〕的1.5倍，體重是出生時(shí)〔3kg〕的3倍。在整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，頭顱增加1倍，軀干增加2倍，上肢增加3倍，下肢增加4倍?！踩成眢w各局部的發(fā)育是不均衡的，但又是統(tǒng)一協(xié)調(diào)的神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是大腦，在胎兒時(shí)期和出生后一直是領(lǐng)先的。出生時(shí)腦重量約為350克，到6歲時(shí)，腦重量已相當(dāng)于成人的90%。這6年中由于大腦的迅速發(fā)育，各種生理機(jī)能、語(yǔ)言和動(dòng)作開(kāi)展也是比擬快的?！菜摹趁總€(gè)兒童的開(kāi)展有其自己的特點(diǎn)由于先天遺傳和后天環(huán)境的差異，個(gè)體發(fā)育是不一樣的，表現(xiàn)出個(gè)體差異。在評(píng)價(jià)*一兒童的生長(zhǎng)發(fā)育狀況時(shí)，應(yīng)將他以往的情況與現(xiàn)在的情況進(jìn)展比擬，觀察其發(fā)育動(dòng)態(tài)，才有意義。二、影響幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素〔一〕內(nèi)在因素1.遺傳染色體上的基因是決定生物性狀遺傳的物質(zhì)根底，它決定個(gè)體發(fā)育的可能性。2.性別一般同齡男孩比女孩重而高，但女孩青春發(fā)育期比男孩早2年左右。3.內(nèi)分泌甲狀腺、腦垂體、性腺等內(nèi)分泌器官所分泌的激素與幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育密切相關(guān)?！捕惩庠谝蛩?.母親的安康狀況母親在受孕早期如受到精神創(chuàng)傷、患有感染性或病毒性疾病、*線照射、服藥、中毒等均可影響到生長(zhǎng)發(fā)育。哺乳期母親的營(yíng)養(yǎng)、工作條件及情緒狀況等也會(huì)影響嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。2.營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)是保證幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)根底。營(yíng)養(yǎng)缺乏或不合理的膳食會(huì)影響幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致疾病。3.生活制度合理的生活制度可以促進(jìn)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，可以保證幼兒足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間，保證幼兒充足的睡眠，保證幼兒有規(guī)律地生活。4.體育鍛煉體育鍛煉是促進(jìn)幼兒身體發(fā)育和增強(qiáng)體制的有效手段。5.疾病任何急性、慢性病對(duì)幼兒生長(zhǎng)發(fā)育都能產(chǎn)生直接的影響。6.季節(jié)與氣候季節(jié)對(duì)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育有明顯的影響。一般而言，春季身高增長(zhǎng)最快，秋季體重增長(zhǎng)最快。7.環(huán)境污染環(huán)境污染不僅影響幼兒的安康，幼兒各種疾病，而且明顯抑制器正常發(fā)育進(jìn)程。8.家庭因素家庭的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、父母素質(zhì)、早期智力開(kāi)發(fā)、非智力因素的培養(yǎng)、正確的教育方式及家庭構(gòu)造的完整性等都會(huì)影響幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。9.社會(huì)因素地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況的差異、城鄉(xiāng)差異、戰(zhàn)爭(zhēng)、工業(yè)化等社會(huì)因素都會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。此外，精神因素也會(huì)影響幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。得不到撫愛(ài)的幼兒，內(nèi)分泌的生長(zhǎng)激素少，平均身高可能低于同齡幼兒。三、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)〔一〕評(píng)價(jià)指標(biāo)1.形態(tài)指標(biāo)生長(zhǎng)發(fā)育的形態(tài)指標(biāo)是指身體及各局部在形態(tài)上可測(cè)出的各種度量，如身高、體重、頭圍等。2.生理指標(biāo)幼兒生理機(jī)能受生長(zhǎng)發(fā)育和外界條件的影響。生理機(jī)能的發(fā)育變化迅速，變化范圍廣，對(duì)外界環(huán)境的影響比擬敏感。如心血管系統(tǒng)的功能以脈搏、血壓為根本標(biāo)志。3.心理指標(biāo)關(guān)于幼兒心理開(kāi)展的研究，一般是通過(guò)感覺(jué)、知覺(jué)、語(yǔ)言、記憶、思維、情感、意志、行為等進(jìn)展觀察?！踩吃u(píng)價(jià)方法1.百分位數(shù)法2.等級(jí)評(píng)價(jià)法3.指數(shù)評(píng)價(jià)法4.三項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)法5.幼兒心理開(kāi)展評(píng)價(jià)第二章幼兒膳食考綱要求〔1〕安排幼兒膳食的原則?！?〕幼兒良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)。一、安排幼兒膳食的原則1.合理配膳幼兒膳食中，蛋白質(zhì)供給熱能應(yīng)占12%-15%，脂肪占總熱能的20%-30%。糖類所供熱能占總熱能的50%-60%。膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，占蛋白質(zhì)總量的1/3~1/2為好，每天喝半斤到1斤的牛奶或豆?jié){。每日膳食要使食物種類多樣化，各類食品合理搭配。2.膳食巧搭配〔1〕粗細(xì)糧搭配細(xì)糧容易消化，口感好；粗糧富含維生素B1，耐嚼。粗細(xì)糧搭配著吃，兼顧了兒童的食欲和營(yíng)養(yǎng)需要?！?〕米面搭配米比面食耐嚼，多嚼有益。但面食把戲多，巧做、細(xì)做，可以引起食欲?！?〕葷素搭配動(dòng)物性食品多屬于酸性食物，蔬菜為堿性食物，葷素搭配不僅不膩，還可以使體內(nèi)酸堿根本平衡，有利于安康?！?〕谷類與豆類搭配豆類蛋白質(zhì)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，谷類中的蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較低。豆類與谷類混合食用，可以起到"蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用〞?！?〕蔬菜五色搭配綠色、紅色、黃色蔬菜，所含胡蘿卜素、鐵、鈣等優(yōu)于淺色蔬菜。淺色蔬菜可以調(diào)劑口味，但菜籃子要以深色菜為主?！?〕干稀搭配主食有干有稀，或有菜有湯，吃著舒服，水分充足。3.精心烹調(diào)由于幼兒咀嚼能力尚弱，腸胃消化能力尚差，食物宜碎、軟、細(xì)、爛，不宜喂食粗硬的食物，如臘肉、香腸、硬豆粒等。4.進(jìn)餐的次數(shù)1-2歲小兒每日可進(jìn)食5次，三餐加上、下午各一次點(diǎn)心，以后逐漸改為4次，三餐加午后點(diǎn)心一次。每次間隔約4小時(shí)。二、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣1.培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣的重要性飲食習(xí)慣是生活習(xí)慣的重要組成局部，對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，良好的飲食習(xí)慣是身心安康的必要條件。2.好的飲食習(xí)慣包括哪些內(nèi)容〔1〕按時(shí)進(jìn)食，食前有準(zhǔn)備進(jìn)食前，告訴幼兒要吃飯了。1-2歲孩子，要求他們洗好手，帶上圍嘴，坐在自己的小椅子上。3歲左右可以在吃飯前做一些就餐的準(zhǔn)備，如擦桌子、擺筷子，放好自己用的碗和小湯匙。切忌放任幼兒端著碗到處走，邊玩邊吃。〔2〕飲食定量，控制飲食除了三頓飯，1~2次點(diǎn)心外，要控制零食，使幼兒養(yǎng)成吃好三餐的習(xí)慣。教育幼兒不能貪食，以免消化不良?！?〕不偏食偏食是一種不良的飲食習(xí)慣，不僅影響幼兒的安康，而且形成固定的口味以后，長(zhǎng)大成人也難以適應(yīng)多樣化的膳食。膳食多樣化才能保證人體獲得全面的營(yíng)養(yǎng)?！?〕注意飲食衛(wèi)生和就餐禮貌注意飲食衛(wèi)生，如飯前洗手，飯后漱口，不吃不清潔、不新鮮的食物，不喝生水，不撿掉在桌上或地下的東西吃，使用自己的水杯和餐具等。自幼兒上桌開(kāi)場(chǎng)，就應(yīng)培養(yǎng)良好的就餐禮貌，如咀嚼和喝湯時(shí)不應(yīng)發(fā)出大的聲響，夾菜不可東挑西撿，不糟蹋飯菜等。特別是要懂得謙讓，不應(yīng)把好吃的獨(dú)占。3.家長(zhǎng)的責(zé)任〔1〕要有科學(xué)的"家庭食物圈〞所謂"家庭食物圈〞包括從采購(gòu)到烹調(diào)，以及經(jīng)常在餐桌上出現(xiàn)的菜肴，還包括家長(zhǎng)對(duì)飯菜表現(xiàn)出的好惡。家庭營(yíng)養(yǎng)要以科學(xué)為指導(dǎo)，使?fàn)I養(yǎng)均衡；少鹽、少甜食，使兒童形成"雜食〞的習(xí)慣，而且口味清淡，不饞糖?！?〕安排好正餐之外的"點(diǎn)心〞時(shí)間安排上，可安排在上午10點(diǎn)、下午4點(diǎn)左右。點(diǎn)心應(yīng)以低脂肪、低熱量為宜?！?〕創(chuàng)造和諧的餐桌氣氛餐桌上不處理問(wèn)題，形成良好的就餐氣氛，增強(qiáng)幼兒的食欲。補(bǔ)充1.營(yíng)養(yǎng)素是食物中所含的、能維持生命和促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的化學(xué)物質(zhì)。包括宏量營(yíng)養(yǎng)素和微量營(yíng)養(yǎng)素。宏量元素包括蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物〔糖類〕；微量營(yíng)養(yǎng)素包括：礦物質(zhì)、維生素。其他膳食成分：膳食纖維、水、其他生物活性物質(zhì)。2.水溶性維生素包括：維生素B1、維生素B2、維生素B6、葉酸和維生素C；脂溶性維生素包括：維生素A、維生素D、維生素E和維生素K。3.在每日膳食中，動(dòng)物性蛋白質(zhì)和豆類蛋白質(zhì)不宜少于每日所需要蛋白質(zhì)總量的50%。但動(dòng)物性食品含脂肪、膽固醇較高，尤其豬肉比其他肉類更高，所以不是吃肉越多越好。4.飽和脂肪酸可使血膽固醇增高，促成動(dòng)脈硬化。動(dòng)物性油脂，如豬油、牛油、奶油等，含飽和脂肪酸多。植物油，如芝麻油、豆油、花生油、菜籽油等不飽和脂肪酸較多，所以為了預(yù)防動(dòng)脈硬化，應(yīng)多項(xiàng)選擇用植物油。5.碳水化合物又稱為糖類，是人能的主要食物來(lái)源。每日碳水化合物供給的熱能應(yīng)占總熱能的50%以上。神經(jīng)系統(tǒng)所需要的人能完全由碳水化合物的代謝產(chǎn)物——葡萄糖來(lái)提供。6.鈣是生理功能十分重要而人體又較容易缺乏的無(wú)機(jī)鹽。人體中的鈣，99%存在于骨骼和牙齒中，其余1%存在于血液和細(xì)胞外液中。7.含鈣的食物中以牛奶最正確，且容易被人體吸收。8.一般把膳食中的鐵分為兩類：即血紅素鐵和非血紅素鐵。血紅素鐵主要來(lái)自動(dòng)物性食物，鐵吸收利用率高。非血紅素鐵主要來(lái)自植物性食物，鐵吸收利用率低。乳類含鐵量很少，所以以乳類為主食的嬰兒要注意補(bǔ)鐵。幼兒常見(jiàn)疾病和意外事故的防護(hù)第一節(jié)幼兒常見(jiàn)病的種類和預(yù)防一、維生素D缺乏性佝僂病(考試頻率較高)維生素D缺乏性佝僂病簡(jiǎn)稱佝僂病，3歲以下幼兒的常見(jiàn)病。〔一〕病因1.接觸日光缺乏；2.生長(zhǎng)過(guò)快；3.疾病的影響，影響了對(duì)維生素D的攝?。?.鈣的吸收利用障礙?！捕巢“Y1.一般病癥神經(jīng)精神病癥、運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育緩慢、出牙遲。2.骨骼改變頭部、胸部、四肢、脊柱等發(fā)育異常。〔三〕預(yù)防〔需要記憶〕〔1〕預(yù)防先天性佝僂?。弧?〕提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食；〔3〕多組織小兒在戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)；〔4〕補(bǔ)充維生素D。二、肥胖癥〔一〕概念因過(guò)量的脂肪儲(chǔ)存使體重超過(guò)正常的20%以上的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性疾病稱為肥胖癥?！策x擇題〕〔二〕病因1.多食2.少動(dòng)3.遺傳4.心理因素5.內(nèi)分泌疾病〔三〕預(yù)防1.掌握乳兒哺乳量。2.掌握幼兒的運(yùn)動(dòng)量。3.減少遺傳的影響。〔四〕矯治1.飲食管理〔即適當(dāng)控制飲食〕①必須滿足幼兒的根本營(yíng)養(yǎng)需要；②不宜使體重驟然減輕；③仍須設(shè)法滿足幼兒食欲；④蛋白質(zhì)的供給量不宜少于1～2克／公斤／日；⑤飲食調(diào)理須長(zhǎng)期堅(jiān)持。2.解除精神負(fù)擔(dān)；3.適當(dāng)?shù)卦黾舆\(yùn)動(dòng)量；4.不可用減肥藥；5.因內(nèi)分泌疾病等所致的肥胖癥，針對(duì)病因進(jìn)展治療。三、貧血〔一〕缺鐵性貧血1.體內(nèi)缺鐵的原因〔選擇題〕〔1〕先天儲(chǔ)鐵缺乏；〔2〕飲食中鐵的攝入量缺乏；〔3〕生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快；〔4〕疾病的影響。2.預(yù)防〔注意簡(jiǎn)答〕〔1〕注意孕母的營(yíng)養(yǎng)，多吃含鐵豐富的飲食；〔2〕合理喂養(yǎng)乳兒，出生第4個(gè)月添加含鐵豐富的輔食，注意糾正幼兒偏食習(xí)慣?！?〕及時(shí)治療各種感染性疾病；〔4〕有鉤蟲(chóng)病的，要進(jìn)展驅(qū)蟲(chóng)治療；〔5〕早產(chǎn)兒、雙胎兒可補(bǔ)充鐵劑。四、齲齒——兒童最常見(jiàn)的牙病〔一〕原因1.口腔中細(xì)菌的破壞作用；2.牙面、牙縫中的食物殘?jiān)?.牙齒構(gòu)造上的缺陷；①牙釉質(zhì)發(fā)育不良；氟是增進(jìn)抗齲的最主要的微量元素。②牙齒排列不齊?！捕愁A(yù)防1.注意口腔衛(wèi)生；2.多曬太陽(yáng)，注意營(yíng)養(yǎng)；3.氟化防齲。五、斜視當(dāng)兩眼向前平視時(shí)，兩眼的黑眼珠位置不勻稱，即稱為斜視。六、弱視〔一〕概念眼球沒(méi)有器質(zhì)病變而戴矯正鏡片后視力仍達(dá)不到正常?！捕巢∫蛐币曅匀跻?、屈光參差性弱視、形覺(jué)剝奪性弱視、先天性弱視。〔三〕矯治年齡越小，治愈率越高，大于7歲的治愈率明顯下降。常規(guī)遮蓋法，被公認(rèn)為是一種簡(jiǎn)便易行的有效方法。化膿性中耳炎〔簡(jiǎn)答題或材料分析〕1.病因：化膿性細(xì)菌侵入中耳所致的炎癥，多發(fā)生在8歲以下兒童。2.病癥：有耳痛和耳道流膿的病癥，而且可有發(fā)燒。3.預(yù)防〔1〕壓住一側(cè)擤鼻涕；〔2〕給嬰兒喂奶取坐位，防止嗆奶；〔3〕不要給幼兒挖耳屎；〔4〕預(yù)防傳染病。4.治療對(duì)急性化膿性中耳炎要及時(shí)治療和徹底治療。肺炎〔一〕病因1.病毒或細(xì)菌感染引起，3歲以下幼兒冬春季常見(jiàn)??；〔選擇〕2.患佝僂病或感染麻疹、百日咳后容易發(fā)生?！捕巢“Y發(fā)燒、咳嗽、氣喘?！踩匙o(hù)理1.居室環(huán)境：房間內(nèi)要保持空氣新鮮，但要防止對(duì)流風(fēng)；2.穿衣蓋被均不宜太厚；3.乳兒喂母乳或牛奶時(shí)應(yīng)盡量減少嗆咳，且要勤喂水；4.一般肺炎經(jīng)2～4周可好轉(zhuǎn)，否則出現(xiàn)異樣現(xiàn)象，應(yīng)立即送醫(yī)院就診。九、扁桃體炎〔選擇題或簡(jiǎn)答題〕〔一〕原因溶血性鏈球菌感染所引起?！策x擇題〕〔二〕病癥1.發(fā)燒、畏寒；2.嗓子痛，不敢吞咽?！踩匙o(hù)理1.徹底治療；2.可吃流食或半流食；3.多喝水；4.飯前、飯后用溫淡鹽水簌簌口。第二節(jié)傳染病的特性、預(yù)防傳染病的主要措施一、傳染病的特性1．有病原體病原體包括病毒、細(xì)菌等。各種傳染病都有其特異的病原體，如麻疹的病原體是麻疹病毒，結(jié)核病的病原體是結(jié)核桿菌。

2．有傳染性病原體經(jīng)一定的途徑進(jìn)入易感者體內(nèi)，引起傳染病的發(fā)生。所有傳染病都具有一定的傳染性。3．有免疫性傳染病痊愈后，人體對(duì)該傳染病產(chǎn)生不感受性，稱為免疫。人體的免疫狀態(tài)因病而異，個(gè)體之間也有差異。如，麻疹、水痘等，一次得病后幾乎不再感染，稱為持久免疫。流行性感冒痊愈后，經(jīng)一段時(shí)間后可再度感染。4.病程開(kāi)展有一定的規(guī)律性〔1〕潛伏期〔2〕前驅(qū)期〔3〕病癥明顯期〔4〕恢復(fù)期5.可以預(yù)防二、傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)環(huán)節(jié)1．傳染源——被病原體感染的人或動(dòng)物

傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物。

〔1〕病人：病人是主要傳染源

〔2〕病原攜帶者：是指無(wú)病癥而能排出病原體的人或動(dòng)物?！参ｋU(xiǎn)，不容無(wú)視，如乙肝〕

〔3〕受感染的動(dòng)物：如狂犬病、鼠疫、乙腦。2．傳播途徑病原體由傳染源傳給易感者，在外界環(huán)境所經(jīng)歷的全部過(guò)程，稱為傳播途徑。主要的傳播途徑有以下幾種：

〔1〕空氣飛沫傳播——呼吸道傳染病的主要傳播途徑〔2〕食物傳播——腸道傳染病的主要傳播途徑〔3〕水源傳播——腸道傳染病的主要傳播途徑〔4〕土壤傳播——寄生蟲(chóng)等傳染病的主要傳播途徑〔5〕日常生活接觸傳播，如餐具、洗具等。〔6〕蟲(chóng)媒傳播〔7〕直接接觸傳播〔8〕醫(yī)源性傳播〔9〕母嬰傳播3．易感者對(duì)*種傳染病缺乏特異免疫力，被傳染后易發(fā)病的人，稱為對(duì)該種傳染病的易感者。人群中對(duì)*種傳染病的易感者多，則容易發(fā)生該傳染病的流行。三、傳染病的預(yù)防1.監(jiān)控傳染源〔1〕依法監(jiān)控甲、乙、丙三類傳染病"傳染病防治法"規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。〔2〕早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療病人即"三早〞〔3〕管好傳染病接觸者2.切斷傳播途徑〔1〕搞好環(huán)境衛(wèi)生〔通風(fēng)、不隨地吐痰、濕式清掃〕〔2〕講究飲食衛(wèi)生〔3〕養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣〔飯前便后洗手、不吃不干凈的食物、用自己的毛巾、不用手揉眼睛、保持皮膚清潔〕〔4〕做好經(jīng)常性的消毒工作〔煮沸法、日曬法、化學(xué)法〕3.提高易感者的抵抗力〔1〕堅(jiān)持鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)；〔2〕預(yù)防接種〔人工自動(dòng)免疫〕第三節(jié)幼兒常見(jiàn)傳染病的種類和預(yù)防幾種主要疫苗及其預(yù)防的傳染病〔注意考選擇題〕〔1〕卡介苗〔預(yù)防結(jié)核病〕〔2〕乙肝疫苗〔預(yù)防乙型肝炎〕〔3〕百白破三聯(lián)制劑〔預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)〕〔4〕脊髓灰質(zhì)炎疫苗〔預(yù)防小兒麻痹〕〔5〕麻疹減毒活疫苗〔預(yù)防麻疹〕主要的傳染病：1.麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘〔共同點(diǎn)：都是由病毒引起，且通過(guò)飛沫傳染?！场惨弧陈檎睢仓攸c(diǎn)〕1.病因及傳染途徑由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。〔二〕風(fēng)疹〔重點(diǎn)〕1.病因及傳染途徑由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。傳染性較小。多見(jiàn)于5個(gè)月-5歲的幼兒?！踩秤變杭闭?.病因及傳染途徑由病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。傳染性不強(qiáng)。多見(jiàn)于6個(gè)月-1歲半的幼兒。2.病癥〔1〕起病突然，高燒可大40度，食欲差，但精神還好；〔2〕高燒3～4天后，體溫驟然下降，同時(shí)面部及身上出現(xiàn)紅色疹子，經(jīng)1～2日皮疹全部退盡。3.護(hù)理高燒期間多喝水，適當(dāng)服退燒藥并配合物理降溫法，降低體溫至38℃4.預(yù)防〔1〕防止接觸患病的幼兒〔最正確的預(yù)防措施〕；〔2〕提倡和鼓勵(lì)孩子增加運(yùn)動(dòng)，提高自身的免疫力〔從根本上防患于未然〕?！菜摹乘弧仓攸c(diǎn)〕1.病因及傳染途徑由病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。〔五〕流行性感冒〔流感〕1.病因及傳染途徑由流感病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染?！参濉橙傺?.病因及傳染途徑由病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。2.病癥〔1〕起病急，可有發(fā)燒、畏寒、頭痛、食欲不振等表現(xiàn)；〔2〕1～2天后腮腺腫大；〔3〕經(jīng)4～5天腮腫消退。3.護(hù)理〔1〕注意口腔清潔，常用淡鹽水漱口；〔2〕腮腺腫痛可用濕毛巾做冷敷，也可外敷清熱解毒的中藥；〔3〕在腮腫期間飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為宜，防止吃酸的食物；〔4〕應(yīng)用中藥治療。〔六〕流行性乙型腦炎〔乙腦〕——多發(fā)生于兒童，流行于夏秋季1.病因及傳染途徑由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，主要經(jīng)蚊蟲(chóng)傳播?！财摺硞魅拘愿窝?.病癥甲肝和戊肝屬于急性病癥，多由飲食、消化道感染引起，病程較短，多可以自限和痊愈。乙肝和丙肝多為慢性病變，病情纏綿，活動(dòng)性病變者易導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌。乙肝傳染途徑多為垂直傳播和血液傳播；丙肝為輸血和靜脈吸毒傳播。2.綜合性預(yù)防措施〔注意：簡(jiǎn)答題〕〔1〕接種甲肝疫苗、乙肝疫苗，保護(hù)易感者；〔2〕家庭中注意個(gè)人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)幼兒有好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，水杯、牙刷等要專用；〔3〕集體兒童機(jī)構(gòu)的保教人員、炊事員等要定期進(jìn)展體檢，乙肝外表抗原攜帶者應(yīng)不再直接接觸兒奄；〔4〕注射用的針頭、針管，用后徹底消毒，可用一次性注射器；〔5〕對(duì)肝炎病人的食具、用具、玩具以及便盆、屎尿，均應(yīng)嚴(yán)格消毒，病人應(yīng)隔離治療；〔6〕防止"母嬰傳播〞，認(rèn)真做好產(chǎn)前檢查，必要時(shí)及時(shí)給新生兒注射乙肝疫苗，患乙肝的母親慎重對(duì)待母乳喂養(yǎng)?！舶恕晨袢　策x擇題〕1.病因及傳染途徑狂犬病又名恐水癥，是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性傳染病。流行性廣，病死率極高，幾乎為100%。2.病癥特有的恐水、恐聲、怕風(fēng)、恐懼不安、咽肌痙攣、進(jìn)展性癱瘓等。三、細(xì)菌性傳染病〔一〕百日咳1.病因及傳染途徑百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病?！捕承杉t熱1.病因及傳染途徑由乙型溶血性鏈球菌病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染?！策x擇題〕〔三〕流行性腦脊髓膜炎〔流腦〕〔需要注意〕1.病因及傳染途徑由細(xì)菌引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。〔四〕小兒結(jié)核病1.病因及傳染途徑由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病?！策x擇題〕第四節(jié)幼兒常見(jiàn)意外事故的防護(hù)和急救一、呼吸停頓的急救方法——人工呼吸不管是哪一種傷害，已經(jīng)造成呼吸極其微弱或呼吸停頓，要立即施行人工呼吸，因?yàn)楹粑耆ｎD4分鐘以上就瀕臨死亡。1.什么是人工呼吸人工呼吸是采取人工方法幫助病人呼吸，最后使病人恢復(fù)呼吸功能的一種急救技術(shù)。最常用的人工呼吸是口對(duì)口人工呼吸法和口對(duì)鼻人工呼吸法。2.步驟〔1〕暢通呼吸道〔2〕吹氣對(duì)小嬰兒和對(duì)較大的兒童各有不同的要求：小嬰兒——每隔2—3秒鐘吹一次；較大的兒童——有節(jié)律地進(jìn)展，每隔3—4秒鐘吹一次。二、心跳停頓的急救方法——胸外按壓法步驟：1.使病兒仰臥，背部有硬物支撐；2.擠壓心臟；3.與口對(duì)口吹氣法同時(shí)進(jìn)展。三、創(chuàng)傷出血的急救方法在短時(shí)間內(nèi)人體喪失全身血量的1/3就會(huì)有生命危險(xiǎn)。1.小傷口——用干凈的紗布緊壓出血處2.較大傷口——用干凈的布、棉花墊在傷口上，用繃帶包扎3.動(dòng)脈出血——指壓止血，用拇指壓住出血血管的上端〔近心端〕四、骨折的急救〔注意，可能考材料分析〕〔一〕病癥1.疼痛2.失去正常功能3.出現(xiàn)畸形什么叫"青枝骨折〞"由于小兒骨頭最外層的骨膜較厚，可以發(fā)生"折而不斷〞的現(xiàn)象，就像鮮嫩的柳枝，被折后，外皮還連著。小兒的這種骨折稱為"青枝骨折〞?！捕超F(xiàn)場(chǎng)處理骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救原則——限制傷肢再活動(dòng)，防止斷骨再刺傷周圍組織，以減輕疼痛。這種處理叫"固定〞。2.肋骨骨折：〔1〕不覺(jué)呼吸困難的，可用寬布帶將斷骨固定；〔2〕感到呼吸困難的，不要處理，速送醫(yī)院。3.頸椎骨折〔1〕在頸下墊一小枕，保持生理屈曲度；

〔2〕在頭的兩側(cè)各墊一小枕，防止頭部搖晃。4.腰椎骨折：凡傷及腰部，應(yīng)嚴(yán)禁傷者彎腰、走動(dòng)，也不得攙扶、抱持傷者而使腰部彎曲。應(yīng)由數(shù)名救護(hù)者動(dòng)作一致地托住傷者的肩胛、腰和臀部，使傷者的腰部不致彎曲，將傷者"滾〞到木板上，傷者俯臥，用寬布帶將其身體固定在木板上。溺水的急救〔需注意〕1.抓緊水上救護(hù)；2.救上岸后采取以下措施：〔1〕迅速去除溺水者口鼻內(nèi)的淤泥雜草，松解內(nèi)衣、褲帶?！?〕控水。注意時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)?！?〕迅速?gòu)?fù)蘇。六、煤氣中毒〔需注意〕〔一〕病癥輕度中毒者：頭暈、耳鳴、眼花、惡心、全身無(wú)力。中毒較嚴(yán)重者：呼吸困難、昏迷?！捕臣本攘⒓捶_(kāi)門窗或盡快將病人通風(fēng)好的房間內(nèi)或戶外；注意保暖，給病人蓋好被子，防止著涼；呼吸、心跳已停頓的，立即進(jìn)展人工呼吸和心臟按壓。第四章幼兒園一日生活各環(huán)節(jié)的衛(wèi)生要求與指導(dǎo)考綱要求〔1〕生活活動(dòng)〔進(jìn)餐、睡眠、盥洗等〕〔2〕教學(xué)活動(dòng)〔3〕游戲活動(dòng)〔4〕戶外活動(dòng)一、生活活動(dòng)1.晨〔午、晚〕檢檢查兒童的衛(wèi)生習(xí)慣、觀察兒童的精神狀態(tài)及衣著整潔情況。2.進(jìn)餐〔1〕進(jìn)餐前可組織幼兒安靜地做游戲，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)?！?〕吃飯前要洗手；進(jìn)餐應(yīng)定時(shí)。〔3〕掌握幼兒的進(jìn)餐情況，要幼兒學(xué)會(huì)自己獨(dú)立進(jìn)餐?！?〕每頓飯約20~30分鐘，不要催促小朋友快吃，或比誰(shuí)吃得快，但邊吃邊玩的小朋友，要提醒他專心吃飯?！?〕應(yīng)教育幼兒專心吃飯，細(xì)嚼慢咽，掉在地上的食物不要撿起來(lái)再吃?！?〕進(jìn)餐時(shí)不處理問(wèn)題。3.睡眠〔1〕按時(shí)入睡，睡得好，按時(shí)起床；〔2〕要有正確姿勢(shì)，雙腿彎曲，向右側(cè)臥睡；〔3〕用鼻子呼吸，冬天要蓋好被子，不露肩，不蒙頭睡覺(jué)，不睡沙發(fā)床等；〔4〕自己整理床鋪、被褥，按順序穿脫衣服、鞋襪，衣服脫下后疊放在固定的地方。4.盥洗培養(yǎng)幼兒自己洗手、刷牙、洗臉等能力，可以按一定順序，習(xí)慣成自然?！?〕用流水和香皂洗凈身體的裸露局部?！?〕飯前、便前、便后、手臟時(shí)能主動(dòng)洗手，隨時(shí)保持清潔。〔3〕飯后漱口、早晚刷牙，按時(shí)剪指甲?！?〕晚上洗腳，洗屁股?！?〕定期洗頭、洗澡?！?〕洗臉、洗手的方法要正確?！?〕要有專用的毛巾、漱口杯等。5.入廁〔1〕應(yīng)逐漸培養(yǎng)幼兒定時(shí)排便的習(xí)慣，教會(huì)幼兒擦屁股由前向后擦?！?〕在活動(dòng)間歇，提醒幼兒入廁，不要憋尿?！?〕教育幼兒大便后要用肥皂洗手，拉稀要告訴教師。二、教學(xué)活動(dòng)〔注意〕〔1〕上課時(shí)間應(yīng)安排在每天精力最充分的時(shí)間段內(nèi)?！?〕每節(jié)課持續(xù)時(shí)間應(yīng)根據(jù)不同年齡的主動(dòng)注意時(shí)間而規(guī)定?！?〕教師應(yīng)嚴(yán)格掌握時(shí)間?！?〕上課環(huán)境要干凈，有良好的通風(fēng)換氣設(shè)備，空氣清新、光線充足。〔5〕培養(yǎng)幼兒坐立行的正確姿勢(shì)，注意保護(hù)幼兒的視力。三、游戲和戶外活動(dòng)"幼兒園工作規(guī)程"第三章幼兒園的衛(wèi)生保健第十三條：幼兒園應(yīng)制訂合理的幼兒一日生活作息制度。兩餐間隔時(shí)間不得少于三小時(shí)半。幼兒戶外活動(dòng)時(shí)間在正常情況下，每天不得少于二小時(shí)，寄宿制幼兒園不得少于三小時(shí)，高寒、高溫地區(qū)可酌情增減?！?〕遵守規(guī)則要求，合理選擇內(nèi)容和玩法，注意活動(dòng)平安，不過(guò)度活動(dòng)；〔2〕根據(jù)活動(dòng)量的大小、身體出汗的情況及時(shí)增減衣服，有汗及時(shí)擦干；〔3〕學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)男菹?，調(diào)整內(nèi)容和時(shí)間，培養(yǎng)自我控制的能力；〔4〕對(duì)體弱兒要給予照顧。第五章幼兒平安與教育考綱要求1.組織幼兒活動(dòng)的平安措施。2.幼兒平安教育。一、預(yù)防燙傷(需注意)1.幼兒洗手、洗澡、洗腳、洗頭前，教師先試水溫，調(diào)節(jié)好后適宜再洗。2.熱湯、熱粥等食物，溫度適宜再端入班中，并放在平安的地方，不要放在幼兒飯桌上或附近的地上，分發(fā)食品不要越過(guò)幼兒頭頂傳遞，要從側(cè)面送到幼兒面前。3.教師提出水壺或保溫桶均要加蓋，要注意周圍的孩子。4.幼兒不得出入廚房，不得接近有火、有電、有煤氣、有熱水的地方。預(yù)防外傷1.教育幼兒不打鬧，更不能拿著玩具或樹(shù)枝等投擲、掄打，學(xué)會(huì)保護(hù)自己，同時(shí)也不傷著別人。2..教育幼兒不以小刀、玻璃片等危險(xiǎn)物品做玩具，晨、午、晚檢時(shí)，注意發(fā)現(xiàn)幼兒衣袋里有無(wú)不平安物品。3.教育幼兒不要背著手走路，以免失去平衡，摔傷面部，體育鍛煉或戶外活動(dòng)時(shí)，不要穿硬皮鞋。4.幼兒在大型玩具上活動(dòng)，教師要注意照顧保護(hù)，戶外活動(dòng)時(shí)，孩子均要在教師的視眼中。5.教育兒童不要爬到窗臺(tái)及樓道欄桿上游戲或向下張望，以免發(fā)生摔傷事故。6.每月檢修大型玩具，發(fā)現(xiàn)損壞及時(shí)修理，修好之前停頓使用。7.對(duì)兒童不要拖、拉、拽，防止發(fā)生關(guān)節(jié)脫臼。室內(nèi)平安保持活動(dòng)室的整潔，因?yàn)殡s物撒落或放置在地上，容易使人走路絆倒。在活動(dòng)室開(kāi)展活動(dòng)時(shí)，要跟桌椅保持一定距離，注意不要碰到桌椅堅(jiān)硬的角。清掃幼兒出入的地方時(shí)，不要灑太多的水，以免地面濕滑摔倒。發(fā)現(xiàn)桌椅有突出在外面的釘子等尖利的東西，活動(dòng)室內(nèi)有電線松落，電線開(kāi)關(guān)或插座破裂，風(fēng)扇或燈具松動(dòng)等情況，要及時(shí)維護(hù)，不要讓幼兒自己動(dòng)手修理。不要在走廊及其他費(fèi)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所踢球、打球，不在走廊追逐打鬧。上下樓梯靠右行，不在樓梯扶手處滑行，不準(zhǔn)擠著上下樓梯。發(fā)現(xiàn)幼兒園其他場(chǎng)所有奇怪的聲音，不明的物體時(shí)，要立刻報(bào)告教師，不要自己去觸碰。戶外活動(dòng)兒童必須懂得走路靠右邊，要走人行橫道。讓兒童知道車輛速度與距離的關(guān)系。告訴兒童不能在馬路上追逐打鬧、東張西望或突然跳進(jìn)跳出。走在路上不去碰搖晃的樹(shù)干、電線和其他的高懸物體。不隨意撿拾一些不明之物。不隨意踐踏看上去凹凸不平的地方。遇到雨天打雷時(shí)要盡可能在屋內(nèi)。不要擁擠在人多的地方。外出時(shí)一定要金穗同去的成人。在外面要知道與家人聯(lián)系的號(hào)碼以及自己的家庭住址。知道遇事可以求助他人或警察的幫助。幼兒園平安幼兒園設(shè)施平安幼兒園內(nèi)的裝置、設(shè)施、器件的平安直接關(guān)系到幼兒的平安，也是引發(fā)意外事故的主要原因之一。因此，幼兒園要建立平安檢查制度，確保幼兒園內(nèi)的設(shè)施平安。幼兒園的制度保證〔1〕門衛(wèi)制度。為確保幼兒園的秩序平安，必須嚴(yán)格把好進(jìn)門關(guān)，無(wú)關(guān)人員一律不得進(jìn)入園內(nèi)；假設(shè)有事需進(jìn)園，必須做好登記工作。門衛(wèi)人員必須嚴(yán)格制止幼兒擅自離園?！?〕幼兒接送制度。家長(zhǎng)送幼兒入園必須和教師做好交接工作；幼兒離園后，家長(zhǎng)必須到幼兒所在班級(jí)接幼兒。一般情況下，非幼兒家長(zhǎng)不能接走孩子?！?〕食品平安制度。"幼兒園管理?xiàng)l例"規(guī)定："幼兒園應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生保健制度，防止發(fā)生食物中毒和傳染病的流行。〞〔4〕藥品保管制度。幼兒生病許帶藥到幼兒園服用，必須在藥品上寫(xiě)上名字、服用劑量及時(shí)間等，防止服錯(cuò)藥。〔5〕日常平安常規(guī)。帶班幼兒不得離開(kāi)活動(dòng)室，每個(gè)幼兒必須在教師或保育員的視野之內(nèi)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)不平安因素?！?〕平安管理制度。對(duì)涉及平安方面的各項(xiàng)制度本身的制定、執(zhí)行的情況要加強(qiáng)管理，做到專人負(fù)責(zé)，定期檢查，及時(shí)反響，改良到位。六、平安教育〔需重點(diǎn)注意〕〔一〕遵守幼兒園的平安制度1.教育幼兒不得隨便離開(kāi)自己的班級(jí)，有事必須得到教師的允許才能離開(kāi)。2.遵守秩序，出入各室及上下樓梯時(shí)不要擁擠。3.運(yùn)動(dòng)、游戲時(shí)遵守規(guī)則。4.不做有危險(xiǎn)的活動(dòng)或游戲?！捕匙袷亟煌ㄒ?guī)則兒童常常不懂得或不遵守交通規(guī)則而發(fā)生車禍。如在車前橫穿馬路，在馬路上玩耍、踢足球等。要教育兒童遵守公共交通秩序。如，要走人行道，橫過(guò)馬路要走人行橫道線，不要在馬路