抗菌藥物考核題庫(kù)

單選題1。芐星青霉素為長(zhǎng)效制劑，每2-4周肌肉注射一次，用于預(yù)防（B）。A.中耳炎B.風(fēng)濕熱C。產(chǎn)褥熱D.敗血癥2?？咕幬锏倪x擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)不正確（D）.A。盡量避免皮膚黏膜局部使用抗菌藥物B。病毒性感染者不用C.發(fā)熱原因不明者不應(yīng)使用抗菌藥物D,以上均可3。（C）級(jí)抗菌藥物不得在門(mén)診使用。A.限制B。非限制C.特殊D,以上均可4.（C）級(jí)醫(yī)生可以開(kāi)具特殊使用級(jí)的抗菌藥物。A。住院B.主治C.副高以上職稱D。以上均可5。按照衛(wèi)生部要求一類(lèi)切口預(yù)防使用抗菌藥物使用率應(yīng)不高于多少（C）。A。90% B.50%C。30%D。20%6。適用于銅綠假單胞菌感染的藥物是（C）A紅霉素 B氯霉素C慶大霉素 D林可霉素7.抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)（A）的結(jié)果而定。A.細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)B.感染嚴(yán)重程度或溫度、檢驗(yàn)數(shù)據(jù) D。流行病調(diào)查8。一類(lèi)切口手術(shù)如果有指征預(yù)防使用抗菌藥物一般情況下應(yīng)選用（B）。A。呼吸喹諾酮類(lèi)（無(wú)須皮試） B。一代頭抱菌素C。二、三代頭抱（效果好） D.克林霉素9。下列藥物哪些屬于濃度依賴性抗菌藥物（D）。A.糖肽類(lèi)頭抱菌素 B。碳青霉烯類(lèi)氨基糖苷類(lèi)C.B-內(nèi)酰胺類(lèi)糖肽類(lèi)D。氨基糖苷類(lèi)硝基咪唑類(lèi)10。氨基糖苷類(lèi)抗生素的主要不良反應(yīng)是（B）。A胃腸道反應(yīng) B肝臟損害C肌痙攣 D第八對(duì)腦神經(jīng)損害11。引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（B）。A.支原體8.革蘭氏陰性菌鼠革蘭氏陽(yáng)性菌D。衣原體12。預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征（無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（C）。A.發(fā)熱的水痘患者B.昏迷、休克、心力衰竭患者C。以上都是 D。以上都不是.在社區(qū)獲得性的細(xì)菌肺炎中，最常見(jiàn)的病原菌為（D）。人。金黃色葡萄球菌 B.支原體C.嗜肺軍團(tuán)菌D。肺炎鏈球菌.時(shí)間依賴性抗菌藥物,PAE短的給藥方式（A）。A.一日多次給藥 B。一日一次給藥C.以上都是 D。以上都不是.衛(wèi)生部明確規(guī)定，（B）類(lèi)藥物嚴(yán)格控制作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥.A。頭抱類(lèi)B,氟喹諾酮類(lèi)C.青霉素類(lèi)D?？肆置顾仡?lèi)16。老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（B）。A。喹諾酮類(lèi)B°B—內(nèi)酰胺類(lèi)C。氨基糖苷類(lèi)D。糖肽類(lèi)17。下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（B）。A。慢支急性發(fā)作B.病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C.急性腎盂腎炎D。急性細(xì)菌性肺炎18.腎功能減退時(shí)，避免應(yīng)用的抗菌藥物是（A）.A.萬(wàn)古霉素氨基糖苷類(lèi) 8?？肆置顾丶t霉素C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)甲硝唑 D。阿莫西林利福平19。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（C）次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。A.1B.2C.3D.420.軍團(tuán)菌感染治療首選（A）。A。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)B.青霉素C。頭抱菌素 D.氨基糖苷類(lèi)21。下列哪一種頭抱菌素屬第一代（C）。A.頭抱哌酮B。頭抱曲松C.頭抱唑啉 D。頭抱呋辛22.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（D）A。青霉素B。頭抱拉啶 C.頭抱哌酮 D.萬(wàn)古霉素23。下列哪些抗菌藥物是殺菌劑（A）.A。頭抱菌素類(lèi)碳青霉烯類(lèi) B。紅霉素類(lèi)四環(huán)素類(lèi)C.磺胺類(lèi)紅霉素類(lèi) D。四環(huán)素類(lèi)頭抱菌素類(lèi)24。（C）級(jí)醫(yī)生可以開(kāi)具特殊使用級(jí)的抗菌藥物。A.住院B。主治C.副高以上職稱D。以上均可.經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效、價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于（A）A.非限制使用抗菌藥物 B.限制使用抗菌藥物C.特殊使用抗菌藥物 D.以上都不是.膽汁中藥物濃度最高的頭抱菌素類(lèi)藥物是（ C）.A。頭抱曲松B。頭抱氨芐C。頭抱哌酮 D。頭抱呋辛27。老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（C）。A.氟喹諾酮類(lèi)B。氨基糖苷類(lèi)C.B—內(nèi)酰胺類(lèi)D。氯霉素類(lèi)28。下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（D）.A.疝修補(bǔ)術(shù) 8.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C。乳房纖維腺瘤切除術(shù)D.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)29?？咕幬锏倪x擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)不正確（D）。A。盡量避免皮膚黏膜局部使用抗菌藥物B。病毒性感染者不用C.發(fā)熱原因不明者不應(yīng)使用抗菌藥物D。以上均可30。按國(guó)家抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)要求，綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率應(yīng)不高于（B）。A。90%B.60% C.50% D。30%31.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)不正確（D）。A.盡量避免皮膚黏膜局部使用抗菌藥物B.病毒性感染者不用C。發(fā)熱原因不明者不應(yīng)使用抗菌藥物 D.以上均可32。腎功能減退時(shí)，避免應(yīng)用的抗菌藥物是（A）。A。萬(wàn)古霉素氨基糖苷類(lèi) 8?？肆置顾丶t霉素C。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)甲硝唑 D.阿莫西林利福平.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎的主要致病菌不包括（C）。A.大腸桿菌B.克雷伯桿菌屬C?？漳c彎曲桿菌 D。厭氧菌.對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)；中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用（C）級(jí)；高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用（C）級(jí)。A.非限制限制B.非限制特殊C.限制特殊D.限制限制35。下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（B）.A。慢支急性發(fā)作 B.病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C.急性腎盂腎炎 D。急性細(xì)菌性肺炎.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌所致肺炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎，首選：（A）。A.青霉素B.頭抱曲松C.左氧氟沙星D.亞胺培南西司他汀.術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)機(jī)應(yīng)選在（A）A.術(shù)前半小時(shí)至2小時(shí)B。術(shù)前24小時(shí)C。手術(shù)切皮時(shí) D.術(shù)后回病房后立即給予.常用的濃度依賴性抗菌藥物是（A）。A.喹諾酮類(lèi)B.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)C.頭抱菌素類(lèi)D。青霉素類(lèi)39。對(duì)產(chǎn)生超廣譜8—內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選（A）類(lèi)抗生素。A.碳青霉烯類(lèi)B。氯霉素類(lèi)C。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)D。氨基糖苷類(lèi).老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（B）.A。喹諾酮類(lèi) B°B—內(nèi)酰胺類(lèi)C。氨基糖苷類(lèi)D.糖肽類(lèi).按衛(wèi)生部要求門(mén)診處方抗菌藥物使用率不高于（B）A。50% B.20% C.15%D。10%42。如一類(lèi)切口有指征預(yù)防使用抗菌藥物，術(shù)后應(yīng)使用多長(zhǎng)時(shí)間（A）。A.24小時(shí)B048小時(shí)C03至5天D.住院全程.衛(wèi)生部明確規(guī)定，（B）類(lèi)藥物嚴(yán)格控制作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥.A。頭抱類(lèi)B。氟喹諾酮類(lèi)C.青霉素類(lèi)D.克林霉素類(lèi).（C）級(jí)醫(yī)生可以開(kāi)具特殊使用級(jí)的抗菌藥物.A。住院B.主治C.副高以上職稱D。以上均可45。阿米卡星屬于哪種結(jié)構(gòu)類(lèi)型的抗生素（B）。A.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)B.氨基糖苷類(lèi)C.8-內(nèi)酰胺類(lèi)D.四環(huán)素類(lèi).衛(wèi)生部明確規(guī)定，（B）類(lèi)藥物嚴(yán)格控制作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥.A。頭抱類(lèi) B.氟喹諾酮類(lèi) C.青霉素類(lèi) D。克林霉素類(lèi).下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：（B）A.慢支急性發(fā)作 B.病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C.急性腎盂腎炎 D.急性細(xì)菌性肺炎.（C）級(jí)抗菌藥物不得在門(mén)診使用A.限制B。非限制C。特殊D。普通

49。對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)；中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用（）級(jí)；高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用（）級(jí)。CA。A。非限制限制C.限制特殊B。非限制特殊D.限制限制50.對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（C）次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán).A.1B.2C.3D.451。下列藥物哪些屬于濃度依賴性抗菌藥物（D）。A。糖肽類(lèi)頭抱菌素B。碳青霉烯類(lèi)頭抱菌素C.B-內(nèi)酰胺類(lèi)糖肽類(lèi)D。氨基糖苷類(lèi)硝基咪唑類(lèi)52。氨基糖苷類(lèi)抗生素彼此間不宜合用，亦不宜與第三代頭抱菌素聯(lián)用的主要原因是⑴ ）.A.誘導(dǎo)酶促進(jìn)代謝 B.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用C.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用 D.對(duì)腎臟的毒性作用增加53.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)不正確（D）。A.盡量避免皮膚黏膜局部使用抗菌藥物B.病毒性感染者不用C.發(fā)熱原因不明者不應(yīng)使用抗菌藥物D。以上均可.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（B）。A。喹諾酮類(lèi) B0B-內(nèi)酰胺類(lèi)C。氨基糖苷類(lèi)D。糖肽類(lèi).腎功能減退時(shí),避免應(yīng)用的抗菌藥物是（A）。A。萬(wàn)古霉素氨基糖苷類(lèi) 8.克林霉素紅霉素C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)甲硝唑D。阿莫西林利福平.時(shí)間依賴性抗菌藥物,PAE短的給藥方式（A）。A。一日多次給藥 B。一日一次給藥C。以上都是 D。以上都不是57。下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（B）。A.慢支急性發(fā)作 B。病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C。急性腎盂腎炎 D.急性細(xì)菌性肺炎58.限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其（C）。A。醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)B(niǎo)。處方權(quán)C.抗菌藥物處方權(quán)D。職稱證書(shū)59。第八對(duì)顱腦神經(jīng)有損害作用，可引起不可逆性耳聾的藥物是：（C）。A。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素B。四環(huán)素類(lèi)抗生素C.氨基糖苷類(lèi)抗生素 D。氯霉素類(lèi)抗生素60.按要求，綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度不高于（C）.A。20DDDB.30DDDC.40DDDD.50DDD多選.抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（ABCDE）.A。無(wú)指征的預(yù)防用藥B。無(wú)指征的治療用藥C。抗菌藥物劑量、品種選擇錯(cuò)誤D.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E。療程不合理.抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，需充分考慮（ABCE）等多種因素，再?zèng)Q定是否應(yīng)用.A.感染發(fā)生的可能性B。預(yù)防用藥的效果、耐藥菌的產(chǎn)生C。二重感染的發(fā)生、藥物不良反應(yīng)D.藥物價(jià)格E.患者的易感性.抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（ABCDE）。A。無(wú)指征的預(yù)防用藥B。無(wú)指征的治療用藥C?？咕幬飫┝俊⑵贩N選擇錯(cuò)誤D。給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E.療程不合理4。下列哪些藥物屬于特殊級(jí)使用抗菌藥物（AB）.A.美羅培南B.萬(wàn)古霉素C。頭抱哌酮舒巴坦鈉D。頭抱美唑E.頭抱呋辛5。外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ABD）。A。預(yù)防手術(shù)后切口感染B.清潔一污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C.預(yù)防呼吸道感染D。術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染E.預(yù)防消化道感染6.合理應(yīng)用抗菌藥包括以下（ABCDE）.人.嚴(yán)格根據(jù)適應(yīng)證選藥8.防止抗菌藥物不合理應(yīng)用C.一些情況下需預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥D.對(duì)于肝、腎功能障礙患者用藥注意抗菌藥物的合理應(yīng)用E.掌握適應(yīng)證，合理聯(lián)合用藥7。某癲癇患者長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉控制癲癇，因肺部感染住院治療，該患者不宜選用哪些抗感染藥物（ABE）.A.左氧氟沙星B.環(huán)丙沙星C。頭抱他啶D。頭抱呋辛E。美羅培南8。萬(wàn)古霉素符合以下（ABDE）特點(diǎn)。A.僅對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有強(qiáng)大殺菌作用B.細(xì)菌對(duì)它不產(chǎn)生耐藥性C.與其他抗生素有交叉耐藥性D.治療耐青霉素金黃色葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染E. 較大劑量，嚴(yán)重者可致聽(tīng)力損害或耳聾9。喹諾酮類(lèi)藥物的不良反應(yīng)有（ABCDE）.A.消化道反應(yīng)B.光敏性皮炎C.一過(guò)性白細(xì)胞減少D.頭暈、頭痛、情緒不安等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)E.對(duì)幼年動(dòng)物引起軟骨組織損害10。下列哪些手術(shù)患者不需要預(yù)防使用抗菌藥物（ABCDE）.A。腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）8。甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)C。關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)D。顱骨腫物切除手術(shù)E。經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)11。下列哪些藥物屬于限制級(jí)使用抗菌藥物（AB）。A。頭抱西丁B。頭抱地尼或依替米星D。克拉霉素E。氨曲南12。下列哪些診斷無(wú)抗菌藥物使用指證（ABCDE ）.A.月經(jīng)失調(diào)B。胃腸型感冒C.腹痛D。發(fā)熱待查E.高血壓.下列哪些手術(shù)患者不需要預(yù)防使用抗菌藥物（ABCDE）.A。腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）8.甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)C。關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)D。顱骨腫物切除手術(shù)E.經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù).外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ABD）。A.預(yù)防手術(shù)后切口感染B。清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C.預(yù)防呼吸道感染D.術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染E.預(yù)防消化道感染15。抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（ABCDE）。A.無(wú)指征的預(yù)防用藥.無(wú)指征的治療用藥C.抗菌藥物劑量、品種選擇錯(cuò)誤D。給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E.療程不合理16。抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，需充分考慮（ABCE）等多種因素，再?zèng)Q定是否應(yīng)用.A。感染發(fā)生的可能性.預(yù)防用藥的效果、耐藥菌的產(chǎn)生C。二重感染的發(fā)生、藥物不良反應(yīng)D。藥物價(jià)格E?；颊叩囊赘行?7.外科手術(shù)預(yù)防用藥目的68^A。預(yù)防手術(shù)后切口感染B。清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C.預(yù)防呼吸道感染D.術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染E.預(yù)防消化道感染18?？咕幬锏牟缓侠響?yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（ABCDE）A.無(wú)指征的預(yù)防用藥B。無(wú)指征的治療用藥C?？咕幬飫┝俊⑵贩N選擇錯(cuò)誤D.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E。療程不合理19.氨基糖苷類(lèi)抗生素的不良反應(yīng)有（ACD）A。耳毒性B。失明C。腎毒性D。神經(jīng)肌肉阻滯作用E。影響骨發(fā)育20。下列哪些診斷無(wú)抗菌藥物使用指證（ABCDE）A.月經(jīng)失調(diào)B,胃腸型感冒C。腹痛D。發(fā)熱待查E。高血壓填空1。接受抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%。2。圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間至手術(shù)結(jié)束約」小時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)且小時(shí).3。醫(yī)師無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具超常處方—J次將被警告且被限制處方權(quán)，如果被限制處方權(quán)后又出現(xiàn)超常處方」一次，將被取消處方權(quán)。4。輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用―靜脈或J幾內(nèi)注射給藥。5.抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)原則。6?？咕幬锓旨?jí)管理把抗菌藥物分為三級(jí)，請(qǐng)問(wèn)是哪三級(jí)非限制性、限制性、特殊使用.7。抗菌藥根據(jù)其藥效學(xué)特點(diǎn)分時(shí)間依賴型和濃度依賴型兩類(lèi).8。醫(yī)師無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具超常處方3次將被警告且被限制處方權(quán),如果被限制處方權(quán)后又出現(xiàn)超常處方一次，將被取消處方權(quán)。9。三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)4^種，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種..越級(jí)應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物，使用時(shí)限定在」^小時(shí)之內(nèi)，其后需要補(bǔ)辦審辦手續(xù)。.喹諾酮類(lèi)藥物禁用于」8歲以下未成年人.12。輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。13.醫(yī)師無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具超常處方"次將被警告且被限制處方權(quán)，如果被限制處方權(quán)后又出現(xiàn)超常處方次，將被取消處方權(quán).14。臨床上選用抗菌藥的原則和依據(jù)是所選用的抗菌藥必須對(duì)致病菌敏感，據(jù)此可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),或根據(jù)感染部位來(lái)推斷可能的致病菌，再選用相應(yīng)的抗生素。.抗菌藥根據(jù)其藥效學(xué)特點(diǎn)分時(shí)間依賴型和濃度依賴型兩類(lèi)。.氟喹諾酮類(lèi)藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿道感染，其他感染性疾病治療要在病情和條件許可的情況下，參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果和本地區(qū)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果選用該類(lèi)藥物。17。圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間至手術(shù)結(jié)束約二小時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。18。接受抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%。19按照國(guó)家抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)要求，綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診抗菌藥物使用率不高于20%，急診抗菌藥物使用率不高于40%。20。抗菌藥根據(jù)其藥效學(xué)特點(diǎn)分時(shí)間 依賴型和濃度依賴型兩類(lèi)。簡(jiǎn)答1.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？.①診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；②盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物;③按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥；④抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂.抗菌藥物的療程如何控制？抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72?96小時(shí)，有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。但血流感染、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、B組鏈球菌咽炎和扁桃體炎、侵襲性真菌病、結(jié)核病等需較長(zhǎng)的療程方能徹底治愈,并減少或防止復(fù)發(fā).3。老年人抗感染治療原則要注意什么?？（1）由于老年人常有肝功能障礙，故氯霉素、紅霉素、新霉素、四環(huán)素等主要經(jīng)肝滅活的抗菌藥物，往往血藥濃度升高，半衰期延長(zhǎng)，可引起異常毒性反應(yīng)，故應(yīng)慎用或禁用。（2）由于腎功能減退，藥物腎消除減慢，易發(fā)生具腎毒性的氨基昔類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、氨芐西林、竣芐西林等的蓄積性中毒，尤其以第八對(duì)腦神經(jīng)損害最突出，故應(yīng)根據(jù)腎功能減退情況適當(dāng)減量或延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間；但呋喃妥因、氯霉素在尿路中的濃度會(huì)下降而使療效降低。（3）由于免疫功能下降，故所患感染性疾病也較嚴(yán)重，應(yīng)選用青霉素類(lèi)和頭抱霉素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)殺菌劑，有特殊指征才選紅霉素或林可霉素。在療效未確定之前療程不應(yīng)少于5天,不超過(guò)14

天。4。現(xiàn)有頭抱類(lèi)抗菌素分幾代，請(qǐng)分別寫(xiě)出每代的藥物至少2個(gè)。1。四代，第一代：頭抱唑琳，頭抱硫瞇，頭抱噻吩第二代：頭抱呋辛，頭抱替安頭抱丙烯，頭抱克洛；第三代：頭抱曲松，頭抱他啶，頭抱哌酮，頭抱地尼，頭抱克肟；第四代：頭抱匹羅，頭抱吡肟.抗菌藥物治療失敗的常見(jiàn)原因？抗菌治療無(wú)效，因素可包括：病人、病原及藥物的選擇等方面：（1）病人與診斷因素：誤診與延誤；免疫缺陷與抑制；局限性、包裹性感染，如膿腫；靶器官血流不足或血流阻塞；壞死組織及繼發(fā)感染;異物與手術(shù)殘留物；服藥程度。（2）病原抗藥性，可分為單一抗藥性和多重抗藥性；敏感性測(cè)試不正確；治療階段產(chǎn)生抗藥性;突變株。（3）抗菌藥物：選擇失誤；給藥途徑、劑量、劑型；藥物穩(wěn)定性；藥物活化：有些抗生素是以藥物前體的形式存在，依賴在體內(nèi)活化而成為有效形式,因此體內(nèi)療效的波動(dòng)可能很大；已知或未知的降低或抑制藥物的因素。（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂（1）品種選擇（2）給藥劑量（3）給藥途徑（4）給藥次數(shù)（5）療程（6）抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征。.肝功能減退時(shí)怎樣選用抗菌藥物？應(yīng)根據(jù)肝功能減退對(duì)抗生素體內(nèi)過(guò)程的影響程度，藥物發(fā)生毒性反應(yīng)的可能性，（1）對(duì)主要由肝臟清除或代謝，肝功能減退時(shí)藥物清除減少，并可導(dǎo)致毒性反應(yīng)發(fā)生的藥物如氯霉素、紅霉素酯化物、四環(huán)素類(lèi)、抗肺結(jié)核藥物、磺胺、兩性霉素B、咪康唑、酮康唑等應(yīng)避免使用。（2）對(duì)主要經(jīng)肝臟清除，肝功能減退清除明顯減少，但無(wú)明顯毒性反應(yīng)的藥物如克林霉素、林可霉素、紅霉素等減量慎用.（3）對(duì)經(jīng)肝、腎兩種途徑清除的藥物，在肝功能?chē)?yán)重減退時(shí)應(yīng)減量使用.如頭抱曲松、頭抱哌酮、美洛西林、哌拉西林等.（4）對(duì)主要由腎排泄的藥物如氨基糖昔類(lèi)、青霉素、頭抱唑琳、頭抱他啶、多粘菌素、萬(wàn)古霉素等可正常使用。.連線題：將右側(cè)藥物與左側(cè)對(duì)應(yīng)的所屬類(lèi)別畫(huà)線連接第一代頭抱菌素,、、 /阿奇霉素第二代頭抱菌素、/甲硝唑第三代頭抱菌素產(chǎn)/一一/^萬(wàn)古霉素糖肽類(lèi)頭抱拉啶喹諾酮類(lèi)、 / 、「頭抱他啶

大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)奈替米星氨基糖昔類(lèi)頭抱克洛磺胺類(lèi)一.復(fù)方新諾明碳青霉烯類(lèi)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)奈替米星氨基糖昔類(lèi)頭抱克洛磺胺類(lèi)一.復(fù)方新諾明加替沙星羅培南8。何為二重感染，哪些人群容易發(fā)生二重感染？加替沙星羅培南。二重感染又稱重復(fù)感染，是指長(zhǎng)期使用廣譜抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘機(jī)生長(zhǎng)繁殖，由原來(lái)的劣勢(shì)菌群變?yōu)閮?yōu)勢(shì)菌群，造成新的感染?？咕幬锏氖褂每芍戮焊淖?，使耐該種抗菌藥物的微生物引發(fā)新的感染。引起新感染的細(xì)菌可以是在正常情況下對(duì)身體無(wú)害的寄生菌，由于菌群改變，其他能抑制該菌生長(zhǎng)的無(wú)害菌為藥物所抑殺后轉(zhuǎn)變?yōu)橹虏⌒跃?，或者也可以是原發(fā)感染菌的耐藥菌株.嬰兒、老年人