精選文檔急救藥物用法用量

多巴胺成人常用量靜脈注射開始時(shí)每分鐘按體重1－5μg/㎏10分鐘內(nèi)以每分鐘1－4μg/㎏速度遞增以達(dá)到最大療效慢性頑固性心力衰竭靜滴開始時(shí)每分鐘按體重0.5－2μg/㎏逐漸遞增多數(shù)病人按1－3μg/㎏/分給予即可生效閉塞性血管病變患者靜滴開始時(shí)按1μg/㎏/分逐增至5－10μg/㎏/分直到20μg/㎏/分以達(dá)到最滿意效應(yīng)如危重病例先按5μg/㎏/分滴注然后以5－10μg/㎏/分遞增至20－50μg/㎏/分以達(dá)到滿意效應(yīng)或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200－300ml中靜滴開始時(shí)按75－100μg/分滴入,以后根據(jù)血壓情況可加快速度和加大濃度但最大劑量不超過每分鐘500μg利多卡因心臟停搏患者初始劑量為靜注1.0—1.5㎎/㎏,快速達(dá)到有效濃度—頑固性VT或VF可酌情再給予1次，0.5—0.75㎎/㎏沖擊劑量，3～5分給完，總量不超過3㎎/㎏（或>200—300㎎/h）胺碘酮先靜推150㎎/10min，后按1㎎/min持續(xù)靜滴6小時(shí)，再減到0.5㎎/min。每天最大劑量不超過2g；心臟停搏患者如為VF或無脈性VT，初始劑量為300㎎溶于20-30ml液體中快速推注。異搏定異搏定初始劑量為2.5—5㎎，2分鐘內(nèi)靜脈給藥完畢，若無效或無不良反應(yīng)，可每15-30分鐘重復(fù)給藥5—10㎎，最大劑量20㎎。阿托品臨床應(yīng)用：可治療竇性心動(dòng)過緩，對(duì)發(fā)生在交界區(qū)的AVB或室性心臟停搏可能有效，如懷疑為結(jié)下部位阻滯（莫氏Ⅱ型），不用阿托品。治療心臟停搏和緩慢性無脈的電活動(dòng)即給予1.0mg靜注；若治療持續(xù)性心臟停搏，應(yīng)在3-5分鐘內(nèi)重復(fù)給藥每次0.5-1.0mg，至總量0.04mg／kg。因?yàn)榭倓┝?mg的阿托品可完全阻滯人的迷走神經(jīng)。嗎啡在嚴(yán)重的急性心衰特別是伴有焦慮和呼吸困難的病人，早期應(yīng)用嗎啡嗎啡可以引起靜脈擴(kuò)張和微弱的動(dòng)脈擴(kuò)張并減慢心率。3~5mgiv15min可重復(fù)5~10mg皮下或肌肉注射顱內(nèi)出血，神志障礙，休克，慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘禁用呋塞咪通過血管擴(kuò)張和快速利尿作用減少循環(huán)血量，減輕心臟前負(fù)荷，降低肺毛細(xì)血管壓。20~40mgiv30min未起效加大劑量重復(fù)1次2~5min起效0.5~1.5h達(dá)峰注意低鉀低鈉低氯及堿中毒硝酸甘油主要擴(kuò)張靜脈，減輕心臟前負(fù)荷大劑量時(shí)有擴(kuò)張小動(dòng)脈降低心臟后負(fù)荷作用舌下含化0.3~0.5mg/5min連續(xù)5~7次靜脈注射時(shí)初始量5~10μg，3~5min增加5μg/min至肺水腫癥狀緩解或動(dòng)脈收縮壓降至90~95mmHg，原有高血壓者下降不宜超過原血壓20%硝普鈉直接作用于血管平滑肌，均衡擴(kuò)張小動(dòng)脈及靜脈作用強(qiáng)，起效快，持續(xù)時(shí)間短初始量15~30μg/min，以后據(jù)血壓及癥狀調(diào)整劑量，最大劑量300~400μg/min酚妥拉明α受體阻滯劑，主要擴(kuò)張小動(dòng)脈，也擴(kuò)張靜脈，適用于肺水腫伴外周阻力高的病人初始量0.1mg/min，后根據(jù)反應(yīng)調(diào)整劑量也可先1~2mg+5%GS20~40mlivst后再靜滴注意心率增快洋地黃制劑伴有快速室上性心律失常，如房顫，房撲或已知心臟增大伴左室收縮功能不全者西地蘭0.4mgiv如發(fā)病前2周內(nèi)曾用洋地黃者，從小劑量起重度主動(dòng)脈瓣狹窄，急性心梗禁用或慎用氨茶堿1.成人常用量靜脈注射，一次0.125-0.25g，一日0.5-1g，每次0.125-0.25g用5%葡萄糖注射液稀釋至20-40ml，注射時(shí)間不得短于10分鐘。靜脈滴注，一次0.25~0.5g，一日0.5-1g，以5%-10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。注射給藥，極量一次0.5g,一日1g。2.小兒常用量：靜脈注射，一次按體重2-4mg/kg，以5%-10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射。腎上腺皮質(zhì)激素解除支氣管痙攣，降低肺毛細(xì)血管楔壓和毛細(xì)血管通透性，減少滲出，穩(wěn)定細(xì)胞溶酶體和線粒體，促進(jìn)利尿等作用地塞米松5~10mg琥珀酸氫考100mg甲基強(qiáng)的松龍80~160mgivd葡萄糖酸鈣用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過5ml。成人用于低鈣血癥，一次1g，需要時(shí)可重復(fù)；用于高鎂血癥，一次1-2g；用于氟中毒解救，靜脈注射本品1g，1小時(shí)后重復(fù)，如有搐搦可靜注本品3g；如有皮膚組織氟化物損傷，每平方厘米受損面積應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣50mg。小兒用于低鈣血癥，按體重25mg/kg（6.8mg鈣)緩慢靜注。但因刺激性較大，本品一般情況下不用于小兒。地西泮注射液靜脈給藥：成人常用量（1）基礎(chǔ)麻醉或靜脈全麻，10～30mg。（2）鎮(zhèn)靜、催眠或急性酒精戒斷，開始10mg，以后按需每隔3～4小時(shí)加5～10mg。24小時(shí)總量以40～50mg為限。（3）癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重頻發(fā)性癲癇，開始靜注10mg，每隔10～15分鐘可按需增加甚至達(dá)最大限用量。（4）破傷風(fēng)可能需要較大劑量。靜注宜緩慢，每分鐘2～5mg。小兒常用量（1）抗癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重頻發(fā)性癲癇，出生30天～5歲，靜注為宜，每2～5分鐘0.2～0.5mg，最大限用量為5mg。（2）5歲以上每2～5分鐘1mg，最大限用量10mg。如需要，2～4小時(shí)后可重復(fù)治療。（3）重癥破傷風(fēng)解痙時(shí)，出生30天到5歲1～2mg，必要時(shí)3～4小時(shí)后可重復(fù)注射，5歲以上注射5～10mg。小兒靜注宜緩慢，3分鐘內(nèi)按體重不超過0.25mg/kg，間隔15～30分鐘可重復(fù)。新生兒慎用。注?射?用?鹽?酸?納?洛?酮靜脈輸注：靜脈輸注本品可用生理鹽水或葡萄糖溶液稀釋。把2mg本品加入500ml的以上任何一種液體中，使?jié)舛冗_(dá)到0.004mg/ml，混合液應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用，超過24小時(shí)未使用的剩余混合液必須丟棄。根據(jù)患者反應(yīng)控制滴注速度。

成人使用阿片類藥物過量