健康評估復習題及答案

PAGEPAGE10一、選擇題：貫徹護理程序的關鍵步驟是: A.護理評估 B.制定護理計劃 C.執(zhí)行護理計劃 及時做出護理評估A.制定護理哲理 B.加強溝通與交流 C.將患者生命擺在首位 D.注意患者個體特3.收集資料最重要的方法:A.交流 B.觀察 C.護理體檢 D.查閱記錄A.從第一次接觸患者開始 B.從查閱患者病歷資料時開始C.從與患者家屬接觸時開始 D.由住院部通知病房時開5.客觀發(fā)現病人存在的病態(tài)現象稱A.主訴 B.癥狀 C.體征 D.綜合6.主觀資料是:A.護士主觀判斷 B.醫(yī)生主觀判斷 C.患者的主訴 D.陪人的述7.下列各項屬于主觀資料的是：A．肝臟腫大 B．肝功能異常 C．蜘蛛痣 D．惡8.下列各項屬于客觀資料的是：A.頭痛 B.關節(jié)酸痛 C.肝臟腫大 腹9.問診方法不正確的:A.避免使用醫(yī)學術語 B.危重患者必須詳細深入問診C.雖有外單位轉診資,仍應親自問診 D.問診應全面了解抓住重10.關于問診，下列哪項是錯誤的：A．問診是采集健康史的重要手段 問診一般從主訴開始，有目的、有序的進行C．問診要全面，重危病人更應詳細詢問后再處理 問診中應注意與病人的非語言溝11.為了解患者入院方,應如何提問A.您是怎樣來到醫(yī)院? 您是從其他醫(yī)院轉來的?C.您來醫(yī)院有人陪伴? 您是自己走來,還是擔架送來?采集護理病史獲得重要線索主要依靠A.全面護理體檢 B.詳細詢問病史 做各類實驗室檢查 D.仔細閱讀有關病歷資13.下列哪類患者入院時首先需要詳問其病史A.高熱驚厥的患兒 急性有機磷農藥中C.病情復雜的慢性病患者 外傷出血性休克患采集病史過程，下列哪項提問不妥？A.你病了多長時間了？ 你感到哪兒不舒服？C.你的糞便發(fā)黑嗎？ 你一般在什么時候發(fā)熱15.護理病史采集,以下交談語言哪句欠?A.您感覺哪里不舒? 您發(fā)熱一般在什么時?C.什么時候您的腹痛會加重? D.您心前區(qū)疼痛時左肩、左手放涉痛?正確的主訴書寫是A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 左下腹痛伴腹瀉、發(fā)熱C.關節(jié)酸痛但無紅,冬季加重 D.發(fā)作性咳喘3年,加劇發(fā)作217.下列哪項主訴書寫最規(guī)范A.右下腹痛伴嘔吐 腹痛伴食欲不,乏力2天C.腹痛伴低熱2天 D.節(jié)律性中上腹痛伴反酸3個,黑糞218.可使用醫(yī)學術語的時候是A.與病人交談 B.詢問親屬及有關人員 C.主觀資料記錄 D.客觀資料書19.詢問護理病史注意事項,錯誤的是A.語句通,勿使用醫(yī)學術語 盡可能詢問患者本人C.少聽多,以免偏離中心 轉科資料不應取代問問診方法不正確的是避免使用醫(yī)學術語 危重患者必須詳細深入問C.雖有外單位轉診資,仍應親自問診 問診應全面了解抓住重點下列哪項不屬于收集患者資料的內容患者年齡、民族、職業(yè)、生活方式 B.患者對疾病的認識與反應C.患者的手術史、過敏史 D.家庭成員的婚戀22.不屬于生活習慣的項目是A.健談好動 早睡早起 C.每晨大便 不食豬肉23.一患者由救護車送,表現面色蒼,呼吸急,神志模,脈搏微弱。急診護士應立A.詳細詢問病,然后對癥護理 全面細致護理體,制定護理目標C.重點護理體,迅速采取急救護理措施 配合做好各種化,然后搶24.患者劉,入院后責任護士對其進行收集資,以下哪一種方法不妥A.通過醫(yī)生病歷獲得體查的健康資料 通過與患者交談獲得其健康資料C.通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料 通過與家屬交談獲得患者一定信A.精神病 B.糖尿病 C.高血壓病 D.肺結26.下列主訴記,哪項準?1010121122007520033A.20033B.43C.咽痛、發(fā)熱3天,勞累后心慌、氣促4年D3328.A.昨起胸痛、咳嗽、發(fā)熱B.咳嗽、氣喘反復發(fā)作20年,加重3天C.浮腫3天D.右膝關節(jié)痛,不紅不腫,天冷加劇,行走不便已1周29.下列主訴記錄,哪項準確?10101211230.中樞性發(fā)熱的特點為：A.高熱多汗 B.高熱無汗 C.低熱多汗 低熱無31.小兒發(fā)熱易發(fā)生：A.昏迷 消瘦 C.驚厥 失32.慢性疼痛的特點為：A.常突然發(fā)生 有明確開始時間 持續(xù)時間短暫 D.臨床較難控制內臟痛的特點為：A.雙重痛覺 B.定位明確 疼痛的同時常在體表某部位亦發(fā)生痛感 劇烈而短34.心源性水腫的特點為：A.首先出現在身體下垂部位 B.初為眼瞼于顏面水腫C.以腹水為主要表現 以口唇、眼瞼及下肢脛前較明顯，呈非凹陷35.肝源性水腫的特點為：A.水腫于體位有明顯的關系 于直立或勞累后出現，休息后減輕或消C.以腹水為主要表現 指壓凹陷不明顯干性咳嗽主要見于下列哪種疾病：A.胸膜炎 慢性支氣管炎 肺膿腫 肺37.金屬音調咳嗽見于：A.肺炎 B.氣管受壓 喉炎 聲帶麻38.咳嗽伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難見于：A.肺氣腫 肺結核 C.左心功能不全 右心功能不39.咳鐵銹色痰可能是：A.肺炎球菌肺炎 支氣管哮喘 肺結核 氣40.咳嗽、隨體位改變膿痰增加可見于：A.左心功能不全 B.肺結核 C.肺炎 支氣管擴張41.急性肺水腫時痰液常表現為：A.鮮紅色泡沫樣 B.粉紅色泡沫樣 C.紅棕色黏液樣 鐵銹色泡沫42.引起咯血最常見的疾病是：A.支氣管擴張B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄 心肌梗死 D.肺心43.咯血前一般不伴有：A.咳嗽 惡心 胸悶 喉44.中等量以上咯血時，病人可有哪些先兆癥狀？A.咽癢、呼吸困難、紫紺 B.咽癢、胸悶、咳嗽C.咽癢、胸悶、嗆咳、出冷汗 咽癢、胸悶、胸痛、血壓下降大咯血過程出現煩躁不安、大漢淋漓、顏面青紫或意識障礙，應考慮A.窒息可能 B.肺不張 感染 失血性休克可能呼氣性呼吸困難的臨床表現特點為：A.端坐呼吸 三凹征 C.呼吸深長，伴鼾音 D.呼氣費力，伴哮鳴47.夜間陣發(fā)性呼吸困難主要見于：A.右心衰竭 B.急性左心衰竭 全心衰竭 肺氣48.酸中毒大呼吸見于：A.有機磷中毒 B感染 C.尿毒癥 癔49.代謝性酸中毒引起的呼吸困難，其特點是：A.深快呼吸，呼吸節(jié)律異常 深長規(guī)則的呼吸，伴有鼾C.深慢呼吸，呼吸節(jié)律異常 D.淺快呼吸，伴有鼾音關于心悸發(fā)作時臨床表現的描述，錯誤的是：A.心臟搏動可增強 B.心率可快可慢C.心律可規(guī)則可不規(guī)則D.常伴有血壓降低或暈51.生理性心悸的臨床表現特點為：A.持續(xù)時間長 反復發(fā)作 常伴有胸悶 D.一般不影響正常生52.下列引起心悸的病因中哪項不是病理性的：A.嚴重貧血 甲亢 心臟擴大 D.服用阿托53．常見于神經官能癥所致心悸的伴隨癥狀是：A.頭昏失明、耳鳴、疲乏、注意力不集中、記憶力減退 胸悶、氣急、心前區(qū)疼痛、暈C.血壓降低、大汗 意識障礙，脈搏細速不能觸及54.惡心時不會出現：A.流涎 B.血壓升高 心律減慢 出55.嘔吐對人體功能性健康形態(tài)影響最大的是：A.排泄形態(tài) B.休息與睡眠形態(tài) C.營養(yǎng)與代謝形態(tài) D.活動與運動形56.顱內高壓嘔吐的特點：A.嘔吐前多有惡心 嘔吐劇烈呈噴射狀 嘔吐后有輕松感 D.嘔吐量不57.高位腸梗阻嘔吐的特點：A.進餐后即刻發(fā)生 嘔吐物可有糞臭味 C.嘔吐頻繁，且量大D.與體位有58.意識障礙患者發(fā)生劇烈嘔吐時，應首先評估：A.體位 血壓 營養(yǎng)狀況 意識狀59.嘔血與黑便的最常見病因是：A.食-胃底靜脈曲張破裂 B.消化性潰瘍 急性胃黏膜病變 胃60.判斷嘔血或黑便嚴重度最有價值的指標是：A.嘔血或黑便的量 嘔血或黑便的顏C.血壓和心率 血液中紅細胞計數和血紅蛋白濃61.出現黑糞提示上消化道出血量至少為：A.5～10ml C.50～70ml D.100～120ml嘔吐時出現脈搏細弱、血壓下降等周圍循環(huán)衰竭表現，多示出血量超過循環(huán)血量的A.10% B.20% C.30% D.40%患者因大量血便急診，首先應評估：A.疾病史、飲食史及用藥史 心理狀態(tài)C.血液中紅細胞計數和血紅蛋白濃度 D.血壓和心64.痔瘡出血的血便特點是：A.黏液膿血便 B.便后有鮮血滴出 血糞部分混合 黑65.小腸出血的血便特點是：A.便后有鮮血滴出 血液附于糞便表面C.血糞完全混合 血糞部分混合，表面附有黏液66.判斷嘔血、黑便患者出血嚴重度最有價值的指標是A.嘔血或黑便的量B.嘔血或黑便的顏色C.血壓和心率D.血紅細胞計數和血紅蛋白濃度67.患者因大量血便急診，其首位護理診斷應考慮：A.活動無耐力 B.有體液不足的危險 C.有皮膚完整性受損的危險 恐68.滲出性腹瀉的特點：A.黏液膿血便 禁食后腹瀉可在24~48小時后緩解C.多無明顯腹痛 水樣便有特殊腥臭味的洗肉水樣血便，見于：A.急性出血性壞死性腸炎 急性菌C.上消化道大出血 阿米巴痢疾70.深昏迷與淺昏迷最有價值的鑒別是：A.是否能被喚醒 B.意識全部喪失，深淺反射均消失 C.排便、排尿失禁 肌肉松71.以中樞神經興奮性增高為主的急性腦功能失調，稱為：A.意識模糊 癔癥 幻覺 D.譫妄病人處于病理性睡眠狀態(tài)，喚醒后能正確回答問題和作出各種反應，刺激停止后又很快入睡，稱為A.意識模糊 B.嗜睡 昏睡 譫妄某女性患者面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，該患者為何種面容？A.病危面容 B.肝病面容 C.腎病面容 二尖瓣面74.與判斷發(fā)育是否正常無關的是A.身高 體重 第二性征 營75.判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡便而迅速的方法是觀察A.毛發(fā)分布 B.皮下脂肪 C.皮膚彈性 皮膚色76.判斷皮下脂肪充實程度最方便、最適宜的部位是A.手背 脛前 上臂伸側 D.前臂屈77.消瘦是指體重低于正常的：A.5% B.10% C.15% D.25%肥胖是指體重超過標準體重A.30% B.20% C.15% D.10%強迫坐位見于：A.心絞痛 膽道蛔蟲癥 C.心、肺功能不全 脊椎疾80.強迫仰臥位見于A、脊柱疾病 B.急性腹膜炎 胸膜炎 心肺功能不全強迫側臥位見于A.脊柱疾病 B.急性腹膜炎 胸膜炎 心肺功能不82.一側大量胸腔積液者多?。篈.健側臥位 B．仰臥位 C．俯臥位 D．患側臥位某患者氣促，診斷為右側大量胸腔積液。該患者多采用何種體A.自主體位 被動體位 強迫坐位 右側臥位全身組織均可見明顯水腫，指壓后出現較深的凹陷，平復緩慢，其水腫程度為A.輕度水腫 B.中度水腫 C.重度水腫 極重度水腫匙狀指多見于A.先心病 支氣管擴張 C.肝硬化 D.缺鐵性貧86.杵狀指最常見的疾病為A.支氣管哮喘 B.支氣管擴張 慢性支氣管炎 肺氣腫87.正常脊柱側面觀有4個生理彎曲，呈形，下列哪項描述錯A.頸椎段稍向前凸 胸椎段稍后凸C.胸椎段稍前凸 腰椎段明顯前88.蹣跚步態(tài)見于A.帕金森病 B.脊髓疾病 C.小腦疾病 D.佝僂89.感覺性共濟失調步態(tài)見于A.脊髓疾病 B.帕金森病 C.小腦疾病 佝僂90.慌張步態(tài)見于A.脊髓疾病 B.帕金森病 C.小腦疾病 D.佝僂91.醉酒步態(tài)見于A.脊髓疾病 帕金森病 小腦疾病 佝僂92.皮膚持久性蒼白見于A.一氧化碳中毒B.休克C.阿托品中毒 D.貧93.皮膚持久性發(fā)紅見于A.發(fā)熱 B.阿托品中毒C.一氧化碳中毒 D.真性紅細胞增多94.引起皮膚黃染的原因不包括A.服用阿的平 膽管阻塞 C.肝病 D.阿托品中95.皮膚色素沉著不見于A.庫欣綜合征 慢性腎上腺皮質功能減退癥C.慢性肝病D.瘧96.不引起出汗增多的是A.結核病 甲狀腺功能亢進癥 C.粘液性水腫 D.休克虛97.檢查皮膚彈性的常用部位A.頸部 B.手背 腹壁 前臂背98.皮膚彈性減退常見于A.粘液性水腫 維生素A缺乏 C.脫水 肥99.局部皮膚發(fā)紅隆起皮面，周圍有發(fā)紅底盤的皮疹為A.斑疹 B.玫瑰疹 丘疹 斑丘疹3～5mmA.瘀點 B.紫癜 瘀斑 淤101.關于蜘蛛痣不正確的是A.多出現在上腔靜脈分布區(qū)域 見于肝硬化C.與雌激素減少有關 見于慢性肝病102.蜘蛛痣不常出現的部位是A.面部 頸部 C.前胸 腹部全身組織均可見明顯水腫，指壓出現較深的凹陷，平復緩慢，其水腫程度A.輕度水腫 B.中度水腫 重度水腫 極重度水腫全身組織水腫，伴有胸、腹水，這種情況屬于A.輕度水腫 中度水腫 重度水腫 粘液性水105.左鎖骨上淋巴結腫大多見于下列何種癌腫轉移：A.肺癌 B.胃或食管癌 乳腺癌 D.鼻咽106.雙側眼球下陷見于：A.嚴重脫水 B.Horner綜合征 眼部炎癥 甲狀腺功能減107.雙側瞳孔散大伴對光反射消失見于：A.有機磷農藥中毒 阿托品藥物反應 C．毒蕈中毒 瀕死狀108.潮式呼吸的多見于：A.肺部大片炎癥所致 顱內病變所致 酸中毒 D.情緒激動病側胸廓飽滿，語顫消失，叩診呈鼓音，呼吸音消失，氣管移向健側，應考慮為A.肺氣腫 B.氣胸 胸腔積液 胸膜增厚左室增大時心尖搏動向何處移位：A.右側 B.左下 右下 D．左111.確定第一心音最有意義的是：A.與心尖搏動凸起沖動同時出現 B.在心尖部最強C.持續(xù)時間較第二心音長 音調較第二心音112.最易引起第一心音增強的疾病是：A.二尖瓣狹窄 二尖瓣關閉不全 主動脈瓣關閉不全 三尖瓣關閉不113.下列哪項不是室性奔馬律的特點：A.常出現在有重癥器質性心臟病的病人 B.心率多在每分鐘100次以內C.在心尖部可聞及 奔馬律的三個心音，其時間間隔大致相等，性質相114.無脈征最常見于：A.心包積液 B.嚴重休克 C.主動脈瓣狹窄 室間隔缺115.腸鳴音消失的判斷標準是：A.持續(xù)聽診1分鐘未聞及腸鳴音 持續(xù)聽診2-3分鐘未聞及腸鳴音C.持續(xù)聽診3-5分鐘未聞及腸鳴音 持續(xù)聽診5-6分鐘未聞及腸鳴116.腸鳴音活躍是指：A.腸鳴音5次/min以上，音調不特別高亢 B.腸鳴音5次/min以上，音調高亢C.腸鳴音10次/min以上，音調不特別高亢 腸鳴音10次/min以上，音調高叩得移動性濁音，表示腹水量超過：A.200ml B.500ml C.1000ml MurphyA．急性肝炎 B．急性闌尾炎 C．急性膽囊炎 急性腹膜119.板狀腹見于：A.急性腹膜炎 結核性腹膜炎 癌性腹膜炎 D.氣120.上腹部聽到振水音時可見下述那種疾病A.胃潰瘍 B.幽門梗阻 C.急性胃腸炎 肝硬121.上肢撲翼樣震顫見于：A．肝昏迷B．甲狀腺功能亢進 C．糖尿病酮癥酸中毒昏迷 D．震顫性麻122.哪種疾病可見匙狀指（反甲）A.缺鐵性貧血 風濕性關節(jié)炎 肺膿瘍 D.先天性心臟123.關于杵狀指，下列哪項是錯誤的：A．病因可能與指端缺氧有關 病因可能與代謝障礙有C．病因可能與中毒性損害有關 D．病因可能與嚴重缺鐵有下列哪項不屬于神經系統(tǒng)反射的深反射檢查A.肱二頭肌及肱三頭肌反射 膝腱反射C.橈骨膜反射 D.足跖反射下列哪項不參與共濟運動：A.前庭神經 B視神經 小腦與錐體外系 D.大126.下列哪項不屬于交感神經的功能A.心率加快B.支氣管擴張C.胃腸道蠕動減慢D.瞳孔縮小有關病理反射的描述哪項不正確？A病理反射出現提示錐體束受損 B.下肢病理反射的陽性反應為拇趾背伸，余趾呈扇形展C.任何人出現這種反射都屬于病理性的 D.Hofffmann為上肢病理反射下列那項屬于情感性應對方式：試圖將問題置之腦后 試圖從事情中發(fā)現新的含C.尋求處理事情的其他方法 接受事實下列哪項是焦慮和抑郁共有的癥狀：驚慌 B．激惹 C．無助感 D．睡眠障130.下列哪項不屬于自我概念的分類：A.真實自我 B.期望自我 C.表現自我 社會自我131.自我概念的組成不包括下列哪項：A.體像 B.社會認同 自我認同 D.理想自132.認知活動評估不包括哪項：A.思維能力 B.語言能力 C.想象能力 定向能133.抽象思維功能不包括：A．記憶、注意 概念、推理 C．洞察力、判斷力 D．理解134.能反映個體思維能力的是：A.自我概念 B.認知 情緒情感 壓力應135.人類特有的注意方式是：A．有意注意 B．無意注意 C．隨意注意 特異注136.影響焦慮程度的因素除外下列哪項因素：A．焦慮的原因 焦慮的嚴重性 焦慮的結果 D．個體對焦慮的承受能137.輕、中度壓力時可產生：A.注意力分散、記憶力下降 B.對事物敏感性增加 C.感知混亂 自我概念偏138.醫(yī)院壓力評定量表中哪項權重最大：A.不得不睡在一張陌生的床上 毫無預測而突然住院C.思念家人 D.想到自己可能失去視139.下列屬于第一角色的是：A．女性 B．護士 護理學會的會員 母140.角色認知的基礎是：A．角色學習 B．角色期望 C．角色模仿 D．角色成141.角色適應不良產生的原因是：A.角色期望與角色認知有差異 角色期望與角色模仿不一C.角色表現與角色期望不協調 角色表現與角色認知不協142．角色沖突是指：A.角色期望與角色表現差距太大 B.角色期望不明確C.對角色期望過高或過低 角色期望與角色自我能力不匹143．角色模糊是指：A.角色期望與角色表現差距太大 B.角色期望不明確C.對角色期望過高或過低 角色期望與角色自我能力不匹144.角色負荷過重或過輕是指：A.角色期望與角色表現差距太大 角色期望不明確C.對角色期望過高或過低 角色期望與角色自我能力不匹145.角色匹配不當是指：A.角色期望與角色表現差距太大 B.角色期望不明確C.對角色期望過高或過低 D.角色期望與角色自我能力不匹146.角色適應不良患者可產生的不適反應不包括：A.頭痛、睡眠障礙 B.心率減慢 焦慮、抑郁 D.頭147.年輕患者常見的角色適應不良為：A.病人角色缺如 B.病人角色模糊 C.病人角色強化 D.病人角色消148.老年患者常見的角色適應不良是：A.病人角色缺如 B.病人角色模糊 C.病人角色強化 病人角色消149.文化的特征不包括：A.民族性 繼承性 C.特異性 獲得性150.關于價值觀與信念的關系，下列哪項是錯誤的A.可幫助個體認識自己的健康問題 可幫助個體決策健康問題的輕重緩C.可幫助個體在疾病時選擇不同的治療方法 D．不影響個體對疾病預后的看法151.現有資料顯示，在中國大城市中主要的家庭類型是：A．核心家庭 B．主干家庭 單親家庭 重組家152.下列哪一項最能反應家庭成員間的相互關系：A.權利結構 B.家庭角色 C.溝通類型 家庭內部資153.以下哪項不是家庭內部資源：A．家庭對成員健康提供的經濟支持 B．家庭對成員的關懷和精神支C．家庭的文化背景、宗教信仰 家庭提供并安排的醫(yī)療照顧154.在社會環(huán)境因素中，對健康影響最大的是：A．教育水平 B．經濟 C．生活方式 社會關155.下列哪些行為屬于健康的生活方式：A．吸煙 B．酗酒 C．運動 D．持續(xù)在網上工作、與人聊156.哪項對診斷左室肥大價值較大：A．Rv2.5mv B電軸左偏 C.QRS時間延長 D.ST-T改157.心肌梗死心電圖改變的基本圖形為：A.缺血型T波改變 損傷性ST段改變C.壞死Q波出(＞1/4R，＞0.04s) 壞死Q波出(＞1/10R，＞0.04s)心電圖出現提早的室上性QRS波，寬大畸形，其前無P波，其后可見逆行P圖診斷為：房性期前收縮 B.室性期前收縮 竇性期前收縮 房室交界性期前收縮心電圖表現為提早出現的QRS0.12s,TP歇完全，心電圖診斷為：房性期前收縮 B.室性期前收縮 C.房室交界性期前收縮 D.室性期前收縮呈二聯160.陣發(fā)性室性心動過速的心電圖表現為：A.連續(xù)3個或以上室性期前收縮 B.室=房率/r/