學(xué)校常見傳染病2016年 - 平吉堡小學(xué)課件

平吉堡小學(xué)常見傳染病

防治知識(shí)培訓(xùn)2017年6月13學(xué)校常見傳染病三二一流行特點(diǎn)病種介紹采取措施流行特點(diǎn)（一）、極易發(fā)生學(xué)校是人群高度集中的地方，一個(gè)班40-50個(gè)左右的學(xué)生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活學(xué)習(xí)，相互之間密切接觸；如果衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習(xí)慣不好，這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件。流行特點(diǎn)（三）學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行

傳染源，傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強(qiáng)度大小則取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實(shí)現(xiàn)機(jī)率大小和病原微生物致病力的強(qiáng)弱。學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校；傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。所以學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。流行特點(diǎn)（四）季節(jié)性

學(xué)校傳染病的流行與社會(huì)上傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開學(xué)有密切關(guān)系。流行特點(diǎn)（五）年齡特點(diǎn)

學(xué)校里的在校學(xué)生，其年齡可以從6歲到20歲左右。學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學(xué)由于學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學(xué)生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)，流行。傳染病常見癥狀1.發(fā)熱－由感染性的原因引起，可分為三個(gè)階段

1）體溫上升期－可驟然上升至39℃以上，通常伴有寒戰(zhàn)；也可緩慢上升，呈梯形曲線。

2）極期－體溫上升至一定高度，然后持續(xù)數(shù)天到數(shù)周

3）體溫下降期－體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也可在一天內(nèi)降至正常，此時(shí)多伴有大出汗。2.發(fā)疹－許多傳染病在發(fā)熱的時(shí)候伴有發(fā)疹時(shí)間－疹子出現(xiàn)的時(shí)間因病種而異，水痘、風(fēng)疹最早，傷寒最遲；傳播途徑1.空氣、飛沫、塵埃－以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、蒼蠅－以腸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如菌痢、傷寒等3.手、用具、玩具－又稱日常生活接觸傳播，如水痘、手足口病等4.蟲媒傳播－蚊子、跳蚤等，如乙腦、寨卡病毒等5.血液/體液/血制品－見于乙肝、艾滋病等二病種介紹流行性感冒飛沫傳播好發(fā)于冬春季節(jié)以經(jīng)常形成局部或大規(guī)模的流行為其主要特征突然發(fā)病，發(fā)病率高，蔓延迅速，流行過程短，但能多次復(fù)發(fā)流行性感冒無(wú)特效的治療手段，因此預(yù)防措施非常重要。包括：保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。流行性感冒無(wú)特效的治療手段，因此預(yù)防措施非常重要。包括：保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。流行性感冒每天勤開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所；不得已必須去時(shí)，最好戴口罩。流感疫苗接種是世界公認(rèn)的預(yù)防流感的有效方法。水痘病原體是水痘－帶狀皰疹病毒初次感染即為水痘潛伏的病毒被激活后則為帶狀皰疹（多見于成人）任何年齡均可感染，嬰幼兒和學(xué)齡前兒童發(fā)病較多本病全年均可發(fā)生以冬春兩季較多水痘水痘病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂為止均有傳染性主要通過飛沫和接觸傳染傳染性很強(qiáng)，在集體機(jī)構(gòu)中接觸后易感者80%～90%發(fā)病，因此必須嚴(yán)密隔離一次患病后可獲得持久免疫再次得病者極少流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起主要發(fā)生于兒童或青少年全年均可發(fā)病，但以冬、春季為主。好發(fā)于人群聚集處傳染源：患者為主要的傳染源流行性腮腺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱和腮腺腫痛。除侵犯腮腺外，也可侵犯其他器官，引起腦膜炎（約8％）、睪丸炎（約6％）、卵巢炎（約5％）、胰腺炎（約10％）等。流行性腦脊髓膜炎（流腦）流腦通過呼吸道傳播，傳染源主要是健康攜帶者。嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年，冬春季節(jié)高發(fā)。潛伏期為2-10天，平均4天左右。臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等。猩紅熱傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：通常2～3天臨床表現(xiàn)：1、發(fā)熱：多為持續(xù)性，可達(dá)39℃2、咽峽炎:表現(xiàn)有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出現(xiàn)之前發(fā)生3、皮疹：發(fā)熱后第2日，由耳后、頸部及上胸部開始發(fā)疹，分布均勻，針尖大小的丘疹，按壓會(huì)褪色，伴有發(fā)癢的感覺。4、“草莓舌”、“楊梅舌”：舌乳頭腫脹形成“草莓舌”，2～3日后舌苔脫落，舌乳頭凸起，稱為“楊梅舌”流行性出血性結(jié)膜炎俗稱“紅眼病”。全年均可發(fā)病，以春夏季多見。主要通過接觸傳播，最常見為眼-手-眼傳播。另外接觸病人用過的毛巾、手帕、洗臉用具、鍵盤，或到病人接觸過的泳池、浴池等地方洗澡、游泳，都有可能感染此病。潛伏期：24-48小時(shí)，最短2小時(shí)。流行性出血性結(jié)膜炎流行性出血性結(jié)膜炎患兒及時(shí)隔離至癥狀消失（約1周）患者積極治療，少到公共場(chǎng)所活動(dòng)所有用具應(yīng)單獨(dú)使用，最好能洗凈曬干后再用。注意手部衛(wèi)生，不用手揉眼睛班級(jí)的桌椅、門把手、玩具等用消毒水擦拭消毒。密切接觸者不需隔離，但要勤洗手、用肥皂加流動(dòng)水洗手。手足口病傳染源：患者和隱性感染者傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生5歲以下幼兒潛伏期：3～7天臨床表現(xiàn)：

1－發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前1~2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃左右

2－出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位；因?yàn)檎钭硬幌裎孟x咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征手足口病腸道病毒引起多發(fā)生于嬰幼兒可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。手足口病潛伏期為2～7天傳染源：患者和隱性感染者流行期間，患者為主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病急性期可自咽部排出病毒皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒溢出；病后數(shù)周，患者仍可自從糞便中排出病毒。手足口病以密切接觸傳播為主?？赏ㄟ^唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之手足口病急性起病、發(fā)熱為主，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼皰疹米粒大小、周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，疼痛明顯手掌或腳掌部出現(xiàn)皰疹，臀部或膝蓋偶可受累；手足口病手足口病手足口病帶病上課率高，難以杜絕發(fā)熱咳嗽學(xué)生教職員工帶病上課；學(xué)生經(jīng)常性甚至每天流動(dòng)，把社會(huì)疫情引入校園；進(jìn)行集體教學(xué)活動(dòng)和使用公共教學(xué)器械工具、活動(dòng)場(chǎng)所；每天長(zhǎng)時(shí)間同處在教室、寢室等室內(nèi)、交通工具等環(huán)境，特別是冬春換季時(shí)節(jié)氣溫偏低，春季下雨季節(jié)室內(nèi)活動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)，且空氣不流動(dòng)（關(guān)門窗或氣壓低）。學(xué)生打鬧嬉戲密切接觸，使傳染病易于實(shí)現(xiàn)傳播；不注意勞逸結(jié)合；缺乏自我保護(hù)意識(shí)，教學(xué)活動(dòng)后易著涼、淋雨，抵抗力下降；個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良（經(jīng)常用手搽揉鼻子、口腔，不注意洗手、咳嗽和流涕未正確處理使用紙巾等）；學(xué)校設(shè)備環(huán)境因素，如建筑、周圍環(huán)境、洗手設(shè)備、垃圾桶配置；疫苗針對(duì)性疾病免疫不理想。校園的教室建筑結(jié)構(gòu)布局不利于通風(fēng)換氣或不注意通風(fēng)換氣（如使用空調(diào)教室、電腦室）；因季節(jié)（冬、春）原因長(zhǎng)時(shí)間關(guān)閉教室宿舍門窗等都利于呼吸道傳染病傳播。如何預(yù)防與控制

建立長(zhǎng)期預(yù)防控制機(jī)制：1、成立組織：領(lǐng)導(dǎo)小組、有專人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告和學(xué)生衛(wèi)生保??；2、制度保障：疫情報(bào)告管理制度、因病缺勤原因追查與登記報(bào)告制度、入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)制度、監(jiān)督檢查制度等；3、防控方案：制定適合本校的、完善的、切實(shí)可行的預(yù)防控制預(yù)案；4、責(zé)任到位：一把手是第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)直接責(zé)任人，預(yù)防保健主管人員是具體責(zé)任人。5、衛(wèi)生培訓(xùn)：對(duì)教職員工、學(xué)生開展傳染病防治衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，掌握防病知識(shí)。6、資料健全：掌握學(xué)生的基本情況（學(xué)生及家長(zhǎng)姓名、性別、年齡、家庭住址、電話等等）。7、協(xié)調(diào)好衛(wèi)生部門、學(xué)校和教育主管部門三者之間的關(guān)系。臨時(shí)控制措施：原則：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療發(fā)生疫情后，要立即向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情，取得疾控中心的支持、指導(dǎo)和幫助。控制傳染源不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性，當(dāng)發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時(shí)候，傳染性最強(qiáng)。因此，對(duì)傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延。患傳染病的動(dòng)物也是傳染源，也要及時(shí)地處理。這是預(yù)防傳染病的一項(xiàng)重要措施。

切斷傳播途徑切斷傳播途徑，主要是講究個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物，進(jìn)行一些必要的消毒工作等等，可以使病原體喪失感染健康人的機(jī)會(huì)。

保護(hù)易感者在傳染病流行期間應(yīng)該注意保護(hù)易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，并且進(jìn)行預(yù)防接種，提高易感人群的抵抗力。對(duì)易感者本人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該積極參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力。晨午檢上報(bào)工作1、班主任每日早自習(xí)或早晨第一節(jié)課前對(duì)學(xué)生進(jìn)行晨檢，了解學(xué)生的出勤和健康狀況，并填寫班級(jí)晨檢記錄（見附件2）。

晨檢內(nèi)容包括：觀察學(xué)生的精神狀態(tài)、詢問學(xué)生健康狀況、登記因病缺勤情況。教師應(yīng)通過觀察、詢問等手段，重點(diǎn)檢查學(xué)生中有無(wú)發(fā)熱、皮疹、腹瀉、黃疸、結(jié)膜充血等癥狀；

調(diào)查了解學(xué)生缺勤原因、所患何種疾病或癥狀等信息。2、晨檢中發(fā)現(xiàn)學(xué)生有發(fā)熱、皮疹、腹瀉、黃疸、結(jié)膜充血等癥狀或其它異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人，并做好記錄（見附件3）。3、學(xué)校疫情報(bào)告人負(fù)責(zé)指導(dǎo)各班開展晨檢工作，對(duì)各班晨檢結(jié)果進(jìn)行核實(shí)、排查和處理，做到傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。4、學(xué)校疫情報(bào)告人負(fù)責(zé)將晨檢和因病缺勤追查情況，每日在“銀川市學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)晨午檢信息直報(bào)系統(tǒng)”進(jìn)行報(bào)告。5、傳染病流行期間宜在下午第一節(jié)課前增加一次午檢，住宿制學(xué)校宜對(duì)住校學(xué)生進(jìn)行晚檢。學(xué)校傳染病隔離１、對(duì)確診患有法定傳染病的學(xué)生、疑似病人或傳染病密切接觸者，學(xué)校應(yīng)配合衛(wèi)生計(jì)生部門依法對(duì)確診學(xué)生進(jìn)行隔離或者醫(yī)學(xué)觀察，并安排其及時(shí)就診，做好檢疫期相關(guān)記錄。學(xué)生病愈且隔離期（詳見附表7）滿時(shí)，須持轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的解除隔離復(fù)課通知書方可復(fù)課，學(xué)校必須對(duì)其進(jìn)行查驗(yàn)、登記。2、在傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，學(xué)校應(yīng)根據(jù)轄區(qū)人民政府的決定，停止舉辦大型師生集會(huì)和會(huì)議，采取臨時(shí)停課或暫時(shí)關(guān)閉措施，并配合轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)校人群進(jìn)行預(yù)防性服藥和應(yīng)急預(yù)防接種工作。3、學(xué)校在傳染病流行期間限制密切接觸學(xué)生乘坐校車。1、每日注意校舍開窗通風(fēng)，進(jìn)行衛(wèi)生打掃。2、每周開展一次消毒工作，并做好記錄（見附件8、9）。學(xué)生離開后，由專人對(duì)教室（包括公用教室）、校舍、走廊通道、辦公室、圖書館、廁所、校車等用含氯消毒液（有效含氯量