★基于運營為目的的醫(yī)院績效考核系統(tǒng)和BI系統(tǒng)的建構(gòu)與發(fā)展

思考的魅力研究室管理學(xué)工作室著作權(quán)登記號：國作登字-2022-A-10142378著作權(quán)人：吳漢耿基于運營為目的的醫(yī)院績效考核系統(tǒng)和BI系統(tǒng)的建構(gòu)與發(fā)展建設(shè)內(nèi)容抗菌藥管理指標監(jiān)測：對抗菌藥使用率、抗菌藥使用強度等抗菌藥物專項整治的主要指標進行監(jiān)測。干預(yù)措施：科學(xué)設(shè)定抗菌藥物應(yīng)用閾值，作為績效考核的重要指標?？冃И劷鸱峙鋽?shù)據(jù)準備：部門和人員考核數(shù)據(jù)、醫(yī)技項目、考核分的采集和確認。獎金計算：根據(jù)科室工作量，人員信息，考核成績和收支情況等計算出科室的績效獎金?？冃Э己藢徟河舍t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)考核計算的結(jié)果，審批考核內(nèi)容是否合理?？己舜蚍肿詣哟蚍郑鹤詣荧@取合理用藥指標實際值，和指標的標準值進行比較，得出得分。人工打分：醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、精神文明、門診質(zhì)量等9項分類在系統(tǒng)打分。藥物管理指標監(jiān)控：對藥物經(jīng)濟學(xué)指標，如藥占比、藥費等進行監(jiān)控和預(yù)警，可以從全院-〉科室-〉醫(yī)生-〉病。處方點評：獲取處方進行點評。藥品庫存分析：對醫(yī)院庫存內(nèi)各大藥品廠商藥品的儲存和使用情況分析。醫(yī)保管理醫(yī)保費用監(jiān)控：藥占比、均次費、醫(yī)保支付數(shù)、藥品總量醫(yī)保費用分析，可以到醫(yī)生。處方點評：建立醫(yī)保用藥和病人診斷的匹配關(guān)系，監(jiān)控是否合理用藥以及是否超量。統(tǒng)計報表：各類上報保表?？浦魅尾僮髌脚_人員分配：人員匹配到醫(yī)療組和崗位?？己酥笜瞬樵兒痛_認：合理用藥和工作量指標的確認和查看。獎金查看：查看最終分配的獎金。BI平臺績效考核系統(tǒng)績效考核系統(tǒng)的特點確認全院考核人數(shù)收集收入和支出信息匯總各科室打分維護本月考核人員信息調(diào)整并生成獎金發(fā)放表維護績效計算公式生成發(fā)放表人事部院長科室主任考核啟動生成各科室基礎(chǔ)工作量考核科室對各科室打分確認考核指標審批發(fā)放表展示獎金發(fā)放數(shù)據(jù)準備績效計算查看單項工作量查看考核指標信息績效考核數(shù)據(jù)透明可視化準確性

科室工作量和工作質(zhì)量數(shù)據(jù)從HIS系統(tǒng)自動獲取。靈活性

指標數(shù)據(jù)來源、考核公式都可定義，適應(yīng)管理差異。便捷性流程清晰和透明，考核實

施高效快捷。獎金發(fā)放考核人員信息維護內(nèi)部調(diào)動：把人員直接拖到新的崗位，如果一個人同時兼另一崗位，使用復(fù)制功能。人員調(diào)出科室：把人員拖到未分配人員（科室）再拖到未分配人員（全院），并通知調(diào)入部門調(diào)入。人員調(diào)入科室：把人員從未分配人員（全院），拖到未分配人員（科室），然后再拖到相應(yīng)崗位或直接從未分配人員（全院）拖到相應(yīng)崗位。調(diào)出科室調(diào)入科室績效獎金自動測算每月需要處理4類30余張手工報表已經(jīng)自動計算考核項的計算公式可以自定義示例合理用藥自動評分通過BI自動獲取指標實際值指標標準值，由藥劑科維護根據(jù)評分標準進行自動評分評分標準指標：藥占比分值：30分考核方法:超出指標1%扣0.3分，扣完為止績效考核結(jié)果分析各級管理人員結(jié)合自身管理要求，對績效考核的結(jié)果進行分析根據(jù)科室種類（臨床、醫(yī)技、職能），進行人均勞務(wù)費分析各科室工作量分析BI數(shù)據(jù)分析平臺其他分析醫(yī)保分析用藥分析住院分析HISLIS其他數(shù)據(jù)抽取數(shù)據(jù)倉庫門診分析員工（執(zhí)行層）科室主任（管理層）院長（決策層）快速、準確提供有價值的信息，為醫(yī)療管理人員提供決策視圖對科室管理提供強有力的數(shù)據(jù)支撐BI數(shù)據(jù)分析平臺應(yīng)用推廣科主任在藥事管理能管理什么？門診、急診、住院抗菌藥使用率和抗菌藥人均藥費，住院抗菌藥使用強度，門診、急診人均藥費、門急診藥占比和實時藥占比等。門急診數(shù)據(jù)可以到醫(yī)生?？浦魅卧卺t(yī)保管理模塊能管理什么？

按城保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合、自由就診等類型查科室總收入、藥費、就診人次、均藥費、藥占比等。

門急診數(shù)據(jù)可以到醫(yī)生。醫(yī)院整體運營——院長關(guān)注門診住院——門診量趨勢分析門診住院——門診Top10分析工作負荷——各科室門診量/實收費用占比工作負荷——門診量Z型圖醫(yī)療質(zhì)量——各科室治愈率縱向分析工作效率——各科室平均住院天數(shù)走勢分析科室管理——各科室業(yè)務(wù)量分析用藥分析——各科室業(yè)務(wù)量分析用藥分析——用藥排名分析藥事管理指標預(yù)警，對異常指標提供分析示例數(shù)據(jù)鉆?。嚎剖?〉醫(yī)生-〉病人科主任藥事管理醫(yī)保管理醫(yī)保費用監(jiān)控處方點評科主任醫(yī)保查詢提供匯總和詳細數(shù)據(jù)報表醫(yī)保管理按醫(yī)保類型指標展示：總費用、醫(yī)?？傎M用、自費比例、藥品總費用、藥占比、均次費、

醫(yī)保支付金額、復(fù)診率、自費藥品金額、7天再入院病人數(shù)門急診：全院-〉科室-〉醫(yī)生住院高額醫(yī)保：全院-〉科室-〉病人處方點評監(jiān)控醫(yī)生是否合理用藥以及是否超量醫(yī)務(wù)科醫(yī)保管理人員可以動態(tài)數(shù)據(jù)查詢、對異常處方可打印選擇醫(yī)保類型日期范圍，按年初至今、月度等科主任醫(yī)保管理醫(yī)務(wù)科不用再將醫(yī)保執(zhí)行情況紙質(zhì)分發(fā)各科室，各科室可以直接在系統(tǒng)查詢1、對各科科主任集中進行了兩次培訓(xùn)2、幾乎所有臨床科主任和藥劑科每月都對會使用BI系統(tǒng)，查詢自己關(guān)心的指標。但使用頻次有差異。一般每月月初及月末，各科訪問頻率較多。藥事管理和醫(yī)保管理推廣應(yīng)用情況1、對HIS系統(tǒng)的部門和人員數(shù)據(jù)集中進行一次梳理建立HIS系統(tǒng)科室和實際科室的匹配關(guān)系，并由科主任確認，確?？剖沂杖牒椭С鰵w集準確。部門信息由科主任確認本科室人員的崗位信息，這可以確保人員和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)產(chǎn)生匹配的真實可靠。人員信息部門和人員數(shù)據(jù)核對措施2、各科主任在系統(tǒng)實時維護醫(yī)療小組、崗位角色的分配和變更應(yīng)用效果：信息科、人事部隨時可以獲取全院醫(yī)護人員帶醫(yī)療組、崗位的信息?？剖夜ぷ髁康葦?shù)據(jù)核對措施1、和信息科核對門診人次、急診人次、住院床日等差異原因：退費引起：BI只是退當月，已經(jīng)優(yōu)化程序，可以跨月處理。掛號換科室：HIS沒有留下日志，HIS系統(tǒng)已經(jīng)優(yōu)化。應(yīng)用效果：門、急診人次已經(jīng)正確。住院床日還有差異，正在處理。2、信息科停止對各科室提供數(shù)據(jù)，統(tǒng)一從數(shù)據(jù)平臺取數(shù)過渡措施：信息科根據(jù)科室主任要求，可以提供數(shù)據(jù)供科室對平臺的數(shù)據(jù)進行核對。集成引擎

醫(yī)院信息服務(wù)總線（ESB）主數(shù)據(jù)管理（MDM)

運營管理HRP系統(tǒng)醫(yī)療信息系統(tǒng)HISeMRCISLISPACS病理超聲NIS……臨床科研

醫(yī)聯(lián)業(yè)務(wù)平臺臨床數(shù)據(jù)分析藥事管理醫(yī)保監(jiān)督醫(yī)療效率

集成平臺醫(yī)院大數(shù)據(jù)歷史數(shù)據(jù)管理制度的依據(jù)資源調(diào)配的依據(jù)診療決策的依據(jù)科研創(chuàng)新的依據(jù)臨床數(shù)據(jù)應(yīng)用監(jiān)控預(yù)警移動應(yīng)用績效管理工作量核定績效方案成本確認質(zhì)量評定績效分配獎金薪酬即時數(shù)據(jù)落實控制管理即時監(jiān)控預(yù)警資源動態(tài)調(diào)配……大數(shù)據(jù)智能化應(yīng)用

進一步深化和優(yōu)化系統(tǒng)平臺后續(xù)主要工作建設(shè)以指標體系為核心的數(shù)據(jù)平臺醫(yī)療指標庫管理建立醫(yī)療質(zhì)量和行為指標庫，定義各類指標的數(shù)據(jù)來源、計算公式、考核周期等。指標監(jiān)控和預(yù)警將醫(yī)療質(zhì)量和行為指標作為全院、科室的業(yè)務(wù)運行的監(jiān)控值，進行監(jiān)控和預(yù)警?？梢允褂靡苿釉O(shè)備，及時查看到全院各項關(guān)鍵指標績效考核管理全面實現(xiàn)部門、人員的績效指標的打分和考核，包括科室人員管理、考核指標、考核薪酬和信息共享。以指標庫管理規(guī)范“標化工作量”和“業(yè)務(wù)考核指標”落實以“效率+質(zhì)量”為基礎(chǔ)的考核標準與績效分配方案以“標化工作量”為確認業(yè)務(wù)工作成本以“業(yè)務(wù)考核指標”衡量付出的工作成本帶來的效益（社會效益&經(jīng)濟效益）1、指標庫的管理2、指標監(jiān)控和