發(fā)熱患者的護理課件

發(fā)熱患者的護理1編輯課件發(fā)熱患者的護理1編輯課件概念當機體在致熱源的作用下，或各種原因引起的體溫調節(jié)中樞功能障礙時，體溫升高超過正常稱為發(fā)熱。一定限度內的發(fā)熱是人體抵抗疾病的生理性防御反應，此時白細胞生成增多，肝臟的解毒功能增強，物質代謝速度加快，有利于人體戰(zhàn)勝疾病，但發(fā)熱過高或過久會使人體各個系統(tǒng)和器官的功能以及代謝發(fā)生嚴重障礙。2編輯課件概念當機體在致熱源的作用下，或各種原因引起的體溫調節(jié)中樞功能分類低熱：37.5-38℃中等熱：38.1-39℃高熱：39.1-41℃超高熱：41℃以上急性發(fā)熱：發(fā)熱在2~3周內慢性發(fā)熱：一般指發(fā)熱4周以上者3編輯課件分類低熱：37.5-38℃3編輯課件熱型稽留熱：體溫維持在39-40℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周。24小時內體溫波動范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒、傷寒等。弛張熱：體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內波動范圍超過2℃。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核、滲出性化膿性炎癥等。間歇熱：高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，體溫正常后1-2天，再次高熱。常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、局限性化膿感染等。回歸熱：體溫急驟上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后下降至正常水平。高熱期與無熱期各持續(xù)數(shù)日后規(guī)律性交替一次。可見于回歸熱、霍奇金淋巴瘤、鼠咬熱、某些瘧疾等。4編輯課件熱型稽留熱：體溫維持在39-40℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周急性發(fā)熱的護理措施首選物理降溫需要退熱時，首選物理降溫。降溫效果顯著的乙醇、溫水擦浴最為常見。也可冰袋或冰水袋置于前額、腋窩、腹股溝等部位降溫。必要時可考慮采用冰鹽水灌腸、冰毯、冰帽。慎用解熱藥心臟病患者、妊娠期婦女、嬰幼兒高熱等必須采取緊急降溫措施，而物理降溫效果不好時，可以考慮藥物退熱。常用的有水楊酸鹽類和非甾體抗炎藥，但應警惕患者因大汗而虛脫。5編輯課件急性發(fā)熱的護理措施首選物理降溫5編輯課件急性發(fā)熱的護理措施有針對性地使用抗生素應盡量選用針對所懷疑的致病菌的特效藥物，避免濫用抗生素導致的藥物熱、二重感染等干擾原發(fā)病的正確診斷和處理。反對濫用糖皮質激素在病因未明時使用激素雖然可以盡快減輕患者痛苦，其結果不僅影響病情觀察，還可能加重病情，延誤治療。只有明確診斷為藥物熱、結締組織病和炎癥性血管疾病時，才應使用糖皮質激素。6編輯課件急性發(fā)熱的護理措施有針對性地使用抗生素6編輯課件急性發(fā)熱的護理措施不過于積極退熱大量證據(jù)表明在一般發(fā)熱溫度范圍內的體溫能使宿主的防御更加積極、有效。發(fā)熱還是一項重要的指征，可以幫醫(yī)師監(jiān)測治療結果。因此，發(fā)熱時應對每個病例進行利弊評估，不用常規(guī)給予退熱治療。當腋溫≥38.5℃，以及心臟病患者、妊娠婦女、嬰幼兒高熱時，應采取緊急降溫措施。7編輯課件急性發(fā)熱的護理措施不過于積極退熱7編輯課件急性發(fā)熱的護理措施必要時予以診斷性治療如患者經過各種檢查未能找到發(fā)熱原因，或由于條件限制無法進行相關檢查，必要時可根據(jù)高度懷疑的疾病進行相應治療。加強營養(yǎng)支持發(fā)熱患者機體消耗增加，注意給予富含維生素、高蛋白飲食。注意水的攝入，保持水電解質平衡，防止脫水。8編輯課件急性發(fā)熱的護理措施必要時予以診斷性治療8編輯課件急性發(fā)熱的護理措施生命體征監(jiān)測與記錄液體管理監(jiān)測患者出入量，觀察黏膜濕度，觀察尿量和顏色，遵醫(yī)囑充足補液，預防脫水。環(huán)境管理保持室內清潔、通風，降低室溫，有利于降低患者體溫。9編輯課件急性發(fā)熱的護理措施生命體征監(jiān)測與記錄9編輯課件降溫措施物理降溫注意降溫時機，當患者寒戰(zhàn)時，體溫處于上升期，應注意保暖，避免此時降溫導致體溫進一步反饋性升高。應等待患者寒戰(zhàn)小時、皮膚灼熱是再行物理降溫藥物降溫遵醫(yī)囑使用水楊酸鹽類和非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥物10編輯課件降溫措施物理降溫10編輯課件物理降溫擦浴降溫法：最常用的物理降溫方法之一，有溫水擦浴和常溫25%-35%乙醇擦浴法。

溫水擦浴：用吸水毛巾，于溫水中浸泡，擰至不滴水，擦拭患者皮膚。乙醇擦?。菏褂?5%-35%乙醇，方法同溫水擦浴。3歲以下嬰幼兒一般不宜進行乙醇擦浴11編輯課件物理降溫擦浴降溫法：最常用的物理降溫方法之一，有溫水擦浴和常物理降溫冰敷降溫法：用毛巾將冰袋或冰水袋置于前額、腋窩、腹股溝等部位降溫。注意避開枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底等禁忌用冷的部位。冰帽降溫冰毯降溫低溫灌腸12編輯課件物理降溫冰敷降溫法：用毛巾將冰袋或冰水袋置于前額、腋窩、腹股高熱常見并發(fā)癥嚴重脫水高熱時，經皮膚、呼吸道蒸發(fā)的水分增多。高熱驚厥嬰幼兒大腦皮層發(fā)育不完善，鑒別及抑制功能較差；神經纖維“髓鞘”的部分還未完全形成，絕緣和保護作用差，受刺激后，興奮沖動容易泛化，引起肌群發(fā)生強直和陣攣性抽搐。腦損傷高體溫下，腦耗氧加劇，供氧不足，導致部分腦細胞缺氧凋亡，引起大腦部分功能障礙。13編輯課件高熱常見并發(fā)癥嚴重脫水13編輯課件高熱常見并發(fā)癥循環(huán)衰竭由于缺氧、脫水、心動過速，時間過長后可形成心力衰竭，甚至發(fā)生休克。酸中毒高熱使機體處于高代謝狀態(tài)，加上換氣不足可能呼吸性酸中毒。抽搐、寒戰(zhàn)、肌肉強烈收縮，禁食后體內脂肪不完全分解，是酸性代謝產物增多，造成代謝性酸中毒14編輯課件高熱常見并發(fā)癥循環(huán)衰竭14編輯課件高熱患者飲食護理發(fā)熱期間選用營養(yǎng)高易消化的流質，如豆?jié){、藕粉、果泥和菜湯等，多飲水。體溫下降病情好轉，可改為半流質，如面條、粥。配以高蛋白、高熱量菜肴，如豆制品、錢類、蛋黃等以及各種新鮮蔬菜?；謴推诟臑槠胀嬍?，予高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，食欲好可給雞、鴨、牛肉、魚、豬肉、蛋、牛奶和豆類等。15編輯課件高熱患者飲食護理發(fā)熱期間選用營養(yǎng)高易消化的流質，如豆?jié){、藕粉發(fā)熱的健康教育臥床休息，保持室內清潔通風。多飲水，應食清淡、易消化的流質或半流質食物，不吃油膩刺激性食物。出汗多時要及時更換衣褲、床單等，大汗或寒戰(zhàn)時注意保暖。若體溫未超過38.5℃時，無需用藥物降溫，只需物理降溫。16編輯課件發(fā)熱的健康教育臥床休息，保持室內清潔通風。16編輯課件發(fā)熱的健康教育當體溫超過38.5℃時，要用溫水全身擦拭，或用酒精擦拭大血管處，進行物理降溫。遵醫(yī)囑用藥。年老體弱者一次降溫不能太快或出汗太多，以防虛脫。定時監(jiān)測體溫變化。高熱患者要注意保持口腔清潔，高熱時，口腔內容易滋生細菌，如不注意口腔清潔，很容易發(fā)生口炎、口腔潰瘍。協(xié)助飯前飯后及晨起的口腔護理，鼓勵多漱口，保持口腔清潔，必要時使用漱口液。17編輯課件發(fā)熱的健康教育當體溫超過38.5℃時，要用溫水全身擦拭，或用謝謝大家18編輯課件謝謝大家18編輯課件感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內容來源于網絡，如有侵權請及時聯(lián)系我們刪除，謝謝配合！感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內容來源于網絡，發(fā)熱患者的護理20編輯課件發(fā)熱患者的護理1編輯課件概念當機體在致熱源的作用下，或各種原因引起的體溫調節(jié)中樞功能障礙時，體溫升高超過正常稱為發(fā)熱。一定限度內的發(fā)熱是人體抵抗疾病的生理性防御反應，此時白細胞生成增多，肝臟的解毒功能增強，物質代謝速度加快，有利于人體戰(zhàn)勝疾病，但發(fā)熱過高或過久會使人體各個系統(tǒng)和器官的功能以及代謝發(fā)生嚴重障礙。21編輯課件概念當機體在致熱源的作用下，或各種原因引起的體溫調節(jié)中樞功能分類低熱：37.5-38℃中等熱：38.1-39℃高熱：39.1-41℃超高熱：41℃以上急性發(fā)熱：發(fā)熱在2~3周內慢性發(fā)熱：一般指發(fā)熱4周以上者22編輯課件分類低熱：37.5-38℃3編輯課件熱型稽留熱：體溫維持在39-40℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周。24小時內體溫波動范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒、傷寒等。弛張熱：體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內波動范圍超過2℃。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核、滲出性化膿性炎癥等。間歇熱：高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，體溫正常后1-2天，再次高熱。常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、局限性化膿感染等。回歸熱：體溫急驟上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后下降至正常水平。高熱期與無熱期各持續(xù)數(shù)日后規(guī)律性交替一次。可見于回歸熱、霍奇金淋巴瘤、鼠咬熱、某些瘧疾等。23編輯課件熱型稽留熱：體溫維持在39-40℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周急性發(fā)熱的護理措施首選物理降溫需要退熱時，首選物理降溫。降溫效果顯著的乙醇、溫水擦浴最為常見。也可冰袋或冰水袋置于前額、腋窩、腹股溝等部位降溫。必要時可考慮采用冰鹽水灌腸、冰毯、冰帽。慎用解熱藥心臟病患者、妊娠期婦女、嬰幼兒高熱等必須采取緊急降溫措施，而物理降溫效果不好時，可以考慮藥物退熱。常用的有水楊酸鹽類和非甾體抗炎藥，但應警惕患者因大汗而虛脫。24編輯課件急性發(fā)熱的護理措施首選物理降溫5編輯課件急性發(fā)熱的護理措施有針對性地使用抗生素應盡量選用針對所懷疑的致病菌的特效藥物，避免濫用抗生素導致的藥物熱、二重感染等干擾原發(fā)病的正確診斷和處理。反對濫用糖皮質激素在病因未明時使用激素雖然可以盡快減輕患者痛苦，其結果不僅影響病情觀察，還可能加重病情，延誤治療。只有明確診斷為藥物熱、結締組織病和炎癥性血管疾病時，才應使用糖皮質激素。25編輯課件急性發(fā)熱的護理措施有針對性地使用抗生素6編輯課件急性發(fā)熱的護理措施不過于積極退熱大量證據(jù)表明在一般發(fā)熱溫度范圍內的體溫能使宿主的防御更加積極、有效。發(fā)熱還是一項重要的指征，可以幫醫(yī)師監(jiān)測治療結果。因此，發(fā)熱時應對每個病例進行利弊評估，不用常規(guī)給予退熱治療。當腋溫≥38.5℃，以及心臟病患者、妊娠婦女、嬰幼兒高熱時，應采取緊急降溫措施。26編輯課件急性發(fā)熱的護理措施不過于積極退熱7編輯課件急性發(fā)熱的護理措施必要時予以診斷性治療如患者經過各種檢查未能找到發(fā)熱原因，或由于條件限制無法進行相關檢查，必要時可根據(jù)高度懷疑的疾病進行相應治療。加強營養(yǎng)支持發(fā)熱患者機體消耗增加，注意給予富含維生素、高蛋白飲食。注意水的攝入，保持水電解質平衡，防止脫水。27編輯課件急性發(fā)熱的護理措施必要時予以診斷性治療8編輯課件急性發(fā)熱的護理措施生命體征監(jiān)測與記錄液體管理監(jiān)測患者出入量，觀察黏膜濕度，觀察尿量和顏色，遵醫(yī)囑充足補液，預防脫水。環(huán)境管理保持室內清潔、通風，降低室溫，有利于降低患者體溫。28編輯課件急性發(fā)熱的護理措施生命體征監(jiān)測與記錄9編輯課件降溫措施物理降溫注意降溫時機，當患者寒戰(zhàn)時，體溫處于上升期，應注意保暖，避免此時降溫導致體溫進一步反饋性升高。應等待患者寒戰(zhàn)小時、皮膚灼熱是再行物理降溫藥物降溫遵醫(yī)囑使用水楊酸鹽類和非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥物29編輯課件降溫措施物理降溫10編輯課件物理降溫擦浴降溫法：最常用的物理降溫方法之一，有溫水擦浴和常溫25%-35%乙醇擦浴法。

溫水擦?。河梦恚跍厮薪?，擰至不滴水，擦拭患者皮膚。乙醇擦?。菏褂?5%-35%乙醇，方法同溫水擦浴。3歲以下嬰幼兒一般不宜進行乙醇擦浴30編輯課件物理降溫擦浴降溫法：最常用的物理降溫方法之一，有溫水擦浴和常物理降溫冰敷降溫法：用毛巾將冰袋或冰水袋置于前額、腋窩、腹股溝等部位降溫。注意避開枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底等禁忌用冷的部位。冰帽降溫冰毯降溫低溫灌腸31編輯課件物理降溫冰敷降溫法：用毛巾將冰袋或冰水袋置于前額、腋窩、腹股高熱常見并發(fā)癥嚴重脫水高熱時，經皮膚、呼吸道蒸發(fā)的水分增多。高熱驚厥嬰幼兒大腦皮層發(fā)育不完善，鑒別及抑制功能較差；神經纖維“髓鞘”的部分還未完全形成，絕緣和保護作用差，受刺激后，興奮沖動容易泛化，引起肌群發(fā)生強直和陣攣性抽搐。腦損傷高體溫下，腦耗氧加劇，供氧不足，導致部分腦細胞缺氧凋亡，引起大腦部分功能障礙。32編輯課件高熱常見并發(fā)癥嚴重脫水13編輯課件高熱常見并發(fā)癥循環(huán)衰竭由于缺氧、脫水、心動過速，時間過長后可形成心力衰竭，甚至發(fā)生休克。酸中毒高熱使機體處于高代謝狀態(tài)，加上換氣不足可能呼吸性酸中毒。抽搐、寒戰(zhàn)、肌肉強烈收縮，禁食后體內脂肪不完全分解，是酸性代謝產物增多，造成代謝性酸中毒33編輯課件高熱常見并發(fā)癥循環(huán)衰竭14編輯課件高熱患者飲食護理發(fā)熱期間選用營養(yǎng)高易消化的流質，如豆?jié){