《心理健康》課件

第十二章

心理健康與心理異常第十二章

心理健康與心理異常第十二章

心理健康與心理異常第十二章

心理健康與心理異常第一節(jié)心理健康什么是健康？你覺得自己健康嗎？第一節(jié)心理健康什么是健康？1948年世界衛(wèi)生組織（WHO）成立時，給人類的健康下了一個具有權(quán)威性的定義：“健康不僅僅是沒有軀體疾病或殘缺，而是要在生理上、心理上和社會適應(yīng)能力方面都處于完好狀態(tài)”。1948年世界衛(wèi)生組織（WHO）成立時，給人類的健康下了一個健康=身體健康+心理健康心理健康的標(biāo)準(zhǔn)是什么？健康=身體健康+心理健康《心理健康》課件《心理健康》課件二、壓力與健康壓力是壓力源和壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為體驗(yàn)的過程。壓力=stress=應(yīng)激應(yīng)激是個體面臨或察覺（認(rèn)知、評價）到環(huán)境變化，壓力源對機(jī)體有威脅或挑戰(zhàn)時，作出的適應(yīng)和應(yīng)對的過程。二、壓力與健康壓力是壓力源和壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為壓力源是指引起壓力反應(yīng)的因素。生物性壓力源精神性壓力源社會性壓力源壓力源是指引起壓力反應(yīng)的因素。生物性壓力源直接阻礙和破壞個體生存與種族延續(xù)的事件，包括軀體創(chuàng)傷和疾病，饑餓、性剝奪、睡眠剝奪、感染、噪聲、氣溫變化等。生物性壓力源直接阻礙和破壞個體生存與種族延續(xù)的事件，包括軀體精神性壓力源

直接阻礙和破壞個體正常精神需求的內(nèi)在和外在事件，包括錯誤的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，個體不良經(jīng)驗(yàn)，道德沖突以及長期生活經(jīng)歷造成的不良個性心理特點(diǎn)（易受暗示、多疑、嫉妒、處責(zé)、悔恨、怨恨等）精神性壓力源直接阻礙和破壞個體正常精神需求的內(nèi)在和外在事件社會性壓力源直接阻礙和破壞個體社會需求的事件，包括純社會性的（重大社會變革、重要人際關(guān)系破裂等）和由自身狀況造成的人際適應(yīng)問題（如社會交往不良）社會性壓力源直接阻礙和破壞個體社會需求的事件，包括純社會性的壓力的適應(yīng)

塞里提出：每一種疾病或有害刺激都有相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反應(yīng)過程。他將其稱作“一般適應(yīng)癥候群”(GAS)，認(rèn)為GAS是機(jī)體對有害刺激所作出防御反應(yīng)的普遍形式，可分為警覺、抵抗和衰竭三個階段。

壓力的適應(yīng)塞里提出：每一種疾病或有害刺激都有相警覺期：交感神經(jīng)興奮，促進(jìn)新陳代謝，釋放儲存的能量抵抗期：生理指標(biāo)表面恢復(fù)正常，內(nèi)在心理及生理資源被大量消耗，個體變得敏感脆弱、易激惹衰竭期：能量幾乎耗盡，無法繼續(xù)抵抗壓力警覺期：交感神經(jīng)興奮，促進(jìn)新陳代謝，釋放儲存的能量常見的心身疾病

原發(fā)性高血壓支氣管哮喘潰瘍病甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎潰瘍性結(jié)腸炎常見的心身疾病原發(fā)性高血壓三、影響心理健康的因素（一）、身體方面的因素：如先天腦發(fā)育不全；先天和后天造成的身體殘疾；身體器官，特別是腦發(fā)生病變等，都會影響心理健康。（二）、心理（意識）方面的因素：如人的認(rèn)知模式；情緒與情感的控制能力；意志力、性格類型，以及需要、動機(jī)等也會影響心理健康。（三）、行為方面的因素：人的行為總是會得到來自外界環(huán)境和內(nèi)心的評價，而這種評價反過來又會影響人的內(nèi)心，進(jìn)而影響人的心理健康。（四）、環(huán)境方面的因素：如自然環(huán)境、社會環(huán)境、家庭環(huán)境、人際關(guān)系環(huán)境等，這些也會直接影響心理健康。三、影響心理健康的因素第二節(jié)心理異常診斷標(biāo)準(zhǔn)：最常用的是《美國心理障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊》（DSM）。心理異常的診斷要素包括七個要素：痛苦、適應(yīng)不良、不合理、不可預(yù)知、少見和非傳統(tǒng)性、引起觀察者的不適、違背。第二節(jié)心理異常診斷標(biāo)準(zhǔn)：最常用的是《美國心理障礙診斷和統(tǒng)計(jì)常見類型焦慮障礙軀體形式障礙性障礙心境障礙精神分裂癥人格障礙進(jìn)食障礙物質(zhì)濫用與藥物濫用常見類型焦慮障礙一、焦慮障礙核心特點(diǎn)：產(chǎn)生與情境不相符的恐懼、害怕、擔(dān)心等復(fù)合情緒。一、焦慮障礙核心特點(diǎn)：產(chǎn)生與情境不相符的恐懼、害怕、擔(dān)心等復(fù)主要癥狀：1.心理癥狀：擔(dān)憂、緊張、著急、煩躁、害怕、不詳預(yù)感和驚恐等焦慮情感為主，可拌有注意力不能集中、警覺增高、記憶障礙等。2.軀體癥狀：交感興奮的表現(xiàn)，如出汗、瞳孔擴(kuò)大、血壓升高，心悸、氣短、胸悶、尿頻、排尿困難、腹瀉、性功能障礙等。3.運(yùn)動癥狀：震顫、小動作增多、靜坐不能、往返徘徊及激越等。主要癥狀：常見類型（一）恐怖障礙廣場恐怖癥社交恐怖癥特定恐怖癥（二）強(qiáng)迫障礙強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫行為（三）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙常見類型（一）恐怖障礙二、軀體形式障礙軀體形式障礙是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥。病人因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。二、軀體形式障礙軀體形式障礙是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體常見類型（一）轉(zhuǎn)換型障礙（二）軀體化障礙（三）疼痛障礙（四）疑病癥（五）畸形障礙常見類型（一）轉(zhuǎn)換型障礙三、性障礙（一）性功能障礙（二）性交疼痛障礙（三）性變態(tài)（四）性別認(rèn)同障礙三、性障礙（一）性功能障礙四、心境障礙（一）抑郁癥（二）躁狂癥（三）雙向障礙四、心境障礙（一）抑郁癥五、精神分裂癥表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙，精神活動與周圍環(huán)境和內(nèi)心體驗(yàn)不協(xié)調(diào)，脫離現(xiàn)實(shí)。一般無意識障礙和明顯的智能障礙，可有注意、工作記憶、抽象思維和信息整合等方面認(rèn)知功能損害。病程多遷延，反復(fù)發(fā)作，部分患者發(fā)生精神活動衰退和不同程度社會功能缺損。五、精神分裂癥表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙，《心理健康》課件六、人格障礙1、持久的社會適應(yīng)不良的行為模式2、明顯偏離了所在文化的要求3、功能缺損：社交、學(xué)習(xí)、職業(yè)等重要方面六、人格障礙1、持久的社會適應(yīng)不良的行為模式人格障礙組別A組人格障礙B組人格障礙C組人格障礙人格障礙組別A組人格障礙B組人格障礙C組人格障礙A組人格障礙：行為古怪、怪異偏執(zhí)型、分裂樣型、分裂型B組人格障礙：戲劇化、情緒化、不穩(wěn)定反社會型、邊緣型、表演型、自戀型C組人格障礙：焦慮、害怕回避型、依賴型、強(qiáng)迫型

A組人格障礙：行為古怪、怪異偏執(zhí)型人格障礙以猜疑和不信任為主要特征敏感多疑，常將他人無意的或友好的行為誤解為敵意或輕蔑；過分警惕與防衛(wèi)，不信任別人的動機(jī)，認(rèn)為別人存心不良；總認(rèn)為自己是正確的，往往將自己的挫折或失敗歸咎于他人；（思想行動固執(zhí)死板）多為男性偏執(zhí)型人格障礙分裂樣人格障礙對社會生活淡漠，情感表達(dá)受限缺乏親密的人際關(guān)系，缺乏性興趣，體驗(yàn)不到愉快，對人冷淡，情感平淡、淡漠（行為怪癖）分裂樣人格障礙分裂癥型人格障礙社會和人際關(guān)系缺陷，認(rèn)知或知覺偏差，行為古怪，但沒有達(dá)到精神分裂癥的病理水平分裂癥型人格障礙反社會型人格障礙又稱精神病態(tài)/社會病態(tài)經(jīng)常違法亂紀(jì)表面可正常甚至討人喜歡，但工作、婚姻不良；情感膚淺、無情、自我中心，無內(nèi)疚感，不能共情，不誠實(shí)、欺騙、作弄他人，沖動性、攻擊性青少年期可有品行障礙反社會型人格障礙邊緣型人格障礙人際關(guān)系、自我形象和情感的不穩(wěn)定性，明顯的沖動性有時行為表現(xiàn)象精神病急性發(fā)作狀態(tài)沖動行為，如暴力，性亂，自殺舉動，自傷行為；情緒不穩(wěn)，大發(fā)脾氣；關(guān)系不穩(wěn)定，時好時壞邊緣型人格障礙表演型人格障礙過分情緒化，尋求注意的行為需要情愛和注意，依賴性，玩弄他人的傾向；對人情感膚淺，說話裝腔作勢，誘惑或挑逗行為（戲劇化）表演型人格障礙自戀型人格障礙自大，需要贊賞，缺乏共情能力過分自我關(guān)注，自我中心，期望特別待遇，自高自大，不能接受批評，嫉妒心強(qiáng)/相信別人嫉妒他，不能理解他人的情感和需要自戀型人格障礙回避型人格障礙行為退縮，心理自卑，對負(fù)性評價過分敏感回避社交，特別是涉及較多人際交往的職業(yè)活動，害怕被取笑、嘲弄和羞辱，自感無能，過分焦慮和擔(dān)心，怕在社交場合被批評或拒絕回避型人格障礙依賴型人格障礙過分需要被照顧，順從和依附他人缺乏自信，軟弱無助感，需要他人的幫助，依賴他人做決策，為獲得支持和照顧而過分討好他人，不能忍受獨(dú)處依賴型人格障礙強(qiáng)迫型人格障礙過分關(guān)注秩序，完美主義，強(qiáng)烈的自制心刻板固執(zhí)，墨守成規(guī)，過多清規(guī)戒律，異常節(jié)儉，要求別人按自己的方式行事強(qiáng)迫型人格障礙七、進(jìn)食障礙暴食癥厭食癥七、進(jìn)食障礙暴食癥八、物質(zhì)濫用與藥物依賴精神活性物質(zhì)的過量使用，導(dǎo)致適應(yīng)計(jì)量越來越多，不使用情況下會出現(xiàn)生理反應(yīng)，強(qiáng)烈地渴求，造成意識混亂，焦慮、不安及潛在性自傷、暴力，影響社會生活。八、物質(zhì)濫用與藥物依賴精神活性物質(zhì)的過量使用，導(dǎo)致適應(yīng)計(jì)量越推薦電影《美麗心靈》----精神分裂癥《少女初體驗(yàn)》----抑郁癥《飛行家》----強(qiáng)迫癥《洛麗塔》&《白夜行》----戀童癖《瘦身男女》----進(jìn)食障礙推薦電影《美麗心靈》----精神分裂癥第十二章

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心理健康與心理異常第一節(jié)心理健康什么是健康？你覺得自己健康嗎？第一節(jié)心理健康什么是健康？1948年世界衛(wèi)生組織（WHO）成立時，給人類的健康下了一個具有權(quán)威性的定義：“健康不僅僅是沒有軀體疾病或殘缺，而是要在生理上、心理上和社會適應(yīng)能力方面都處于完好狀態(tài)”。1948年世界衛(wèi)生組織（WHO）成立時，給人類的健康下了一個健康=身體健康+心理健康心理健康的標(biāo)準(zhǔn)是什么？健康=身體健康+心理健康《心理健康》課件《心理健康》課件二、壓力與健康壓力是壓力源和壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為體驗(yàn)的過程。壓力=stress=應(yīng)激應(yīng)激是個體面臨或察覺（認(rèn)知、評價）到環(huán)境變化，壓力源對機(jī)體有威脅或挑戰(zhàn)時，作出的適應(yīng)和應(yīng)對的過程。二、壓力與健康壓力是壓力源和壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為壓力源是指引起壓力反應(yīng)的因素。生物性壓力源精神性壓力源社會性壓力源壓力源是指引起壓力反應(yīng)的因素。生物性壓力源直接阻礙和破壞個體生存與種族延續(xù)的事件，包括軀體創(chuàng)傷和疾病，饑餓、性剝奪、睡眠剝奪、感染、噪聲、氣溫變化等。生物性壓力源直接阻礙和破壞個體生存與種族延續(xù)的事件，包括軀體精神性壓力源

直接阻礙和破壞個體正常精神需求的內(nèi)在和外在事件，包括錯誤的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，個體不良經(jīng)驗(yàn)，道德沖突以及長期生活經(jīng)歷造成的不良個性心理特點(diǎn)（易受暗示、多疑、嫉妒、處責(zé)、悔恨、怨恨等）精神性壓力源直接阻礙和破壞個體正常精神需求的內(nèi)在和外在事件社會性壓力源直接阻礙和破壞個體社會需求的事件，包括純社會性的（重大社會變革、重要人際關(guān)系破裂等）和由自身狀況造成的人際適應(yīng)問題（如社會交往不良）社會性壓力源直接阻礙和破壞個體社會需求的事件，包括純社會性的壓力的適應(yīng)

塞里提出：每一種疾病或有害刺激都有相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反應(yīng)過程。他將其稱作“一般適應(yīng)癥候群”(GAS)，認(rèn)為GAS是機(jī)體對有害刺激所作出防御反應(yīng)的普遍形式，可分為警覺、抵抗和衰竭三個階段。

壓力的適應(yīng)塞里提出：每一種疾病或有害刺激都有相警覺期：交感神經(jīng)興奮，促進(jìn)新陳代謝，釋放儲存的能量抵抗期：生理指標(biāo)表面恢復(fù)正常，內(nèi)在心理及生理資源被大量消耗，個體變得敏感脆弱、易激惹衰竭期：能量幾乎耗盡，無法繼續(xù)抵抗壓力警覺期：交感神經(jīng)興奮，促進(jìn)新陳代謝，釋放儲存的能量常見的心身疾病

原發(fā)性高血壓支氣管哮喘潰瘍病甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎潰瘍性結(jié)腸炎常見的心身疾病原發(fā)性高血壓三、影響心理健康的因素（一）、身體方面的因素：如先天腦發(fā)育不全；先天和后天造成的身體殘疾；身體器官，特別是腦發(fā)生病變等，都會影響心理健康。（二）、心理（意識）方面的因素：如人的認(rèn)知模式；情緒與情感的控制能力；意志力、性格類型，以及需要、動機(jī)等也會影響心理健康。（三）、行為方面的因素：人的行為總是會得到來自外界環(huán)境和內(nèi)心的評價，而這種評價反過來又會影響人的內(nèi)心，進(jìn)而影響人的心理健康。（四）、環(huán)境方面的因素：如自然環(huán)境、社會環(huán)境、家庭環(huán)境、人際關(guān)系環(huán)境等，這些也會直接影響心理健康。三、影響心理健康的因素第二節(jié)心理異常診斷標(biāo)準(zhǔn)：最常用的是《美國心理障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊》（DSM）。心理異常的診斷要素包括七個要素：痛苦、適應(yīng)不良、不合理、不可預(yù)知、少見和非傳統(tǒng)性、引起觀察者的不適、違背。第二節(jié)心理異常診斷標(biāo)準(zhǔn)：最常用的是《美國心理障礙診斷和統(tǒng)計(jì)常見類型焦慮障礙軀體形式障礙性障礙心境障礙精神分裂癥人格障礙進(jìn)食障礙物質(zhì)濫用與藥物濫用常見類型焦慮障礙一、焦慮障礙核心特點(diǎn)：產(chǎn)生與情境不相符的恐懼、害怕、擔(dān)心等復(fù)合情緒。一、焦慮障礙核心特點(diǎn)：產(chǎn)生與情境不相符的恐懼、害怕、擔(dān)心等復(fù)主要癥狀：1.心理癥狀：擔(dān)憂、緊張、著急、煩躁、害怕、不詳預(yù)感和驚恐等焦慮情感為主，可拌有注意力不能集中、警覺增高、記憶障礙等。2.軀體癥狀：交感興奮的表現(xiàn)，如出汗、瞳孔擴(kuò)大、血壓升高，心悸、氣短、胸悶、尿頻、排尿困難、腹瀉、性功能障礙等。3.運(yùn)動癥狀：震顫、小動作增多、靜坐不能、往返徘徊及激越等。主要癥狀：常見類型（一）恐怖障礙廣場恐怖癥社交恐怖癥特定恐怖癥（二）強(qiáng)迫障礙強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫行為（三）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙常見類型（一）恐怖障礙二、軀體形式障礙軀體形式障礙是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥。病人因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。二、軀體形式障礙軀體形式障礙是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體常見類型（一）轉(zhuǎn)換型障礙（二）軀體化障礙（三）疼痛障礙（四）疑病癥（五）畸形障礙常見類型（一）轉(zhuǎn)換型障礙三、性障礙（一）性功能障礙（二）性交疼痛障礙（三）性變態(tài)（四）性別認(rèn)同障礙三、性障礙（一）性功能障礙四、心境障礙（一）抑郁癥（二）躁狂癥（三）雙向障礙四、心境障礙（一）抑郁癥五、精神分裂癥表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙，精神活動與周圍環(huán)境和內(nèi)心體驗(yàn)不協(xié)調(diào)，脫離現(xiàn)實(shí)。一般無意識障礙和明顯的智能障礙，可有注意、工作記憶、抽象思維和信息整合等方面認(rèn)知功能損害。病程多遷延，反復(fù)發(fā)作，部分患者發(fā)生精神活動衰退和不同程度社會功能缺損。五、精神分裂癥表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙，《心理健康》課件六、人格障礙1、持久的社會適應(yīng)不良的行為模式2、明顯偏離了所在文化的要求3、功能缺損：社交、學(xué)習(xí)、職業(yè)等重要方面六、人格障礙1、持久的社會適應(yīng)不良的行為模式人格障礙組別A組人格障礙B組人格障礙C組人格障礙人格障礙組別A組人格障礙B組人格障礙C組人格障礙A組人格障礙：行為古怪、怪異偏執(zhí)型、分裂樣型、分裂型B組人格障礙：戲劇化、情緒化、不穩(wěn)定反社會型、邊緣型、表演型、自戀型C組人格障礙：焦慮、害怕回避型、依賴型、強(qiáng)迫型

A組人格障礙：行為古怪、怪異偏執(zhí)型人格障礙以猜疑和不信任為主要特征敏感多疑，常將他人無意的或友好的行為誤解為敵意或輕蔑；過分警惕與防衛(wèi)，不信任別人的動機(jī)，認(rèn)為別人存心不良；總認(rèn)為自己是正確的，往往將自己的挫折或失敗歸咎于他人；（思想行動固執(zhí)死板）多為男性偏執(zhí)型人格障礙分裂樣人格障礙對社會生活淡漠，情感表達(dá)受限缺乏親密的人際關(guān)系，缺乏性興趣，體驗(yàn)不到愉快，對人冷淡，情感平淡、淡漠（行為怪癖）分裂樣人格障礙分裂癥型人格障礙社會和人際關(guān)系缺陷，認(rèn)知或知覺偏差，行為古怪，但沒有達(dá)到精神分裂癥的病理水平分裂癥型人格障礙反社會型人格障礙又稱精神病態(tài)/社會病態(tài)經(jīng)常違法亂紀(jì)表面可正常甚至討人喜歡，但工作、婚姻不良；情感膚淺、無情、自我中心，無內(nèi)疚感，不能共情，不誠實(shí)、欺騙、作弄他人，沖動性、攻擊性青少年期可有品行障礙反社會型人格障礙邊緣型人格障礙人際關(guān)系、自我形象和情感的不穩(wěn)定性