疑難病例討論模板課件

病例討論某某醫(yī)院1.病例討論某某醫(yī)院1.病史基本情況基本情況病史體格檢查輔助檢查診療討論X床姓名：性別：年齡：民族：婚姻：入院時間：2018-08-02主訴：腹痛10天。2.病史基本情況基本情況病史體格檢查輔助檢查診療討論X病史基本情況體格檢查輔助檢查診療討論現(xiàn)病史：。3.病史基本情況體格檢查輔助檢查診療討論現(xiàn)病史：。3.病史基本情況體格檢查輔助檢查診療討論現(xiàn)病史：。4.病史基本情況體格檢查輔助檢查診療討論現(xiàn)病史：。4.病史基本情況體格檢查輔助檢查診療討論既往史：。5.病史基本情況體格檢查輔助檢查診療討論既往史：。5.體格檢查病史病史基本情況體格檢查輔助檢查診療討論個人史：。月經(jīng)史：?；橛罚?。家族史：。6.體格檢查病史病史基本情況體格檢查輔助檢查診療討論體格檢查輔助檢查體格檢查基本情況病史輔助檢查診療討論

T：36.3℃，P：106次/分，R：20次/分，BP：110/65mmHg。。陽性體查圖片陽性體查圖片陽性體查圖片7.體格檢查輔助檢查體格檢查基本情況病史輔助檢查診療討論輔助檢查病史一般情況體格檢查診療討論實驗室檢查2018-8-1血常規(guī)：WBC1.79×109/L↓，RBC2.92×1012/L↓,HGB92g/L↓,PLT195×109/L,N1.71×109/L↓,L0.35×109/L↓,MCV94.5fL。肝功能：ALT55↑IU/L,AST81↑

IU/L,GGT54↑IU/L,ALP79IU/L,TP107↑g/L,GLB77.3↑g/L,ALB29.1↓g/L,DBIL11.2↑umol/L,TBA35.1↑umol/L,TCH2.42↓mol/L8.輔助檢查病史一般情況體格檢查診療討論實驗室檢查201診斷輔助檢查輔助檢查病史基本情況體格檢查診療討論影像學(xué)（2018-7-24我院門診）腹部B超：。腹部CT+增強(qiáng)：。9.診斷輔助檢查輔助檢查病史基本情況體格檢查診療討論影診療病史基本情況體格檢查輔助檢查討論診斷：

治療：8-210.診療病史基本情況體格檢查輔助檢查討論診斷：8-210輔助檢查病史基本情況體格檢查診療討論實驗室檢查（入院后）血常規(guī)2018-8-3項目

單位結(jié)果WBC×109/LRBC×1012/LHGBg/LPLT×109/LN×109/LL×109/L8-5結(jié)果8-9結(jié)果8-10結(jié)果8-14結(jié)果G-CSFG-CSF11.輔助檢查病史基本情況體格檢查診療討論實驗室檢查（入院輔助檢查病史一般情況體格檢查診斷討論實驗室檢查正常。正常。正常。12.輔助檢查病史一般情況體格檢查診斷討論實驗室檢查正常。輔助檢查病史一般情況體格檢查診斷討論實驗室檢查。。。。。

13.輔助檢查病史一般情況體格檢查診斷討論實驗室檢查。13輔助檢查病史一般情況體格檢查診斷討論實驗室檢查免疫全套：ASO44.98g/L，RF499↑IU/L,IgG44.98↑g/L,補(bǔ)體C30.69↓g/L,補(bǔ)體C40.05↓g/L。自身免疫性肝炎全套(-)、SAMA(-)、ANCA(-)。風(fēng)濕全套：ANA1：160顆粒型，SSA(+),SSB(+),Ro-52(+)。RF-IgA103.00↑RU/ml,RF-IgM143.00↑RU/ml。肝纖四項：透明質(zhì)酸、層粘蛋白、III型前膠原氨端肽、IV型膠原（+）。14.輔助檢查病史一般情況體格檢查診斷討論實驗室檢查免疫全輔助檢查病史基本情況體格檢查診斷討論影像學(xué)胸片：。15.輔助檢查病史基本情況體格檢查診斷討論影像學(xué)胸片：15輔助檢查病史基本情況體格檢查診斷討論影像學(xué)

。16.輔助檢查病史基本情況體格檢查診斷討論影像學(xué)16.輔助檢查病史基本情況體格檢查診療討論其他檢查17.輔助檢查病史基本情況體格檢查診療討論其他檢查17.輔助檢查病史基本情況體格檢查診療討論其他檢查18.輔助檢查病史基本情況體格檢查診療討論其他檢查18.輔助檢查病史基本情況體格檢查診療討論其他檢查19.輔助檢查病史基本情況體格檢查診療討論其他檢查19.輔助檢查病史基本情況體格檢查診療討論其他檢查20.輔助檢查病史基本情況體格檢查診療討論其他檢查20.輔助檢查病史基本情況體格檢查診療討論其他科室會診意見―XX科21.輔助檢查病史基本情況體格檢查診療討論其他科室會診意見8-28-11診療病史一般情況體格檢查輔助檢查討論診斷：

治療：8-28-3+-

8-2+-1.xx2.xx1.xx2.xx22.8-2討論病史基本情況體格檢查輔助檢查診療？Loremipsumdolorsitamet,consecteLoremipsumdolorsitamet,consecteLoremipsumdolorsitamet,consecte23.討論病史基本情況體格檢查輔助檢查診療？Lorem

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！24.謝！24.病例討論某某醫(yī)院25.病例討論某某醫(yī)院1.病史基本情況基本情況病史體格檢查輔助檢查診療討論X床姓名：性別：年齡：民族：婚姻：入院時間：2018-08-02主訴：腹痛10天。26.病史基本情況基本情況病史體格檢查輔助檢查診療討論X病史基本情況體格檢查輔助檢查診療討論現(xiàn)病史：。27.病史基本情況體格檢查輔助檢查診療討論現(xiàn)病史：。3.病史基本情況體格檢查輔助檢查診療討論現(xiàn)病史：。28.病史基本情況體格檢查輔助檢查診療討論現(xiàn)病史：。4.病史基本情況體格檢查輔助檢查診療討論既往史：。29.病史基本情況體格檢查輔助檢查診療討論既往史：。5.體格檢查病史病史基本情況體格檢查輔助檢查診療討論個人史：。月經(jīng)史：。婚育史：。家族史：。30.體格檢查病史病史基本情況體格檢查輔助檢查診療討論體格檢查輔助檢查體格檢查基本情況病史輔助檢查診療討論

T：36.3℃，P：106次/分，R：20次/分，BP：110/65mmHg。。陽性體查圖片陽性體查圖片陽性體查圖片31.體格檢查輔助檢查體格檢查基本情況病史輔助檢查診療討論輔助檢查病史一般情況體格檢查診療討論實驗室檢查2018-8-1血常規(guī)：WBC1.79×109/L↓，RBC2.92×1012/L↓,HGB92g/L↓,PLT195×109/L,N1.71×109/L↓,L0.35×109/L↓,MCV94.5fL。肝功能：ALT55↑IU/L,AST81↑

IU/L,GGT54↑IU/L,ALP79IU/L,TP107↑g/L,GLB77.3↑g/L,ALB29.1↓g/L,DBIL11.2↑umol/L,TBA35.1↑umol/L,TCH2.42↓mol/L32.輔助檢查病史一般情況體格檢查診療討論實驗室檢查201診斷輔助檢查輔助檢查病史基本情況體格檢查診療討論影像學(xué)（2018-7-24我院門診）腹部B超：。腹部CT+增強(qiáng)：。33.診斷輔助檢查輔助檢查病史基本情況體格檢查診療討論影診療病史基本情況體格檢查輔助檢查討論診斷：

治療：8-234.診療病史基本情況體格檢查輔助檢查討論診斷：8-210輔助檢查病史基本情況體格檢查診療討論實驗室檢查（入院后）血常規(guī)2018-8-3項目

單位結(jié)果WBC×109/LRBC×1012/LHGBg/LPLT×109/LN×109/LL×109/L8-5結(jié)果8-9結(jié)果8-10結(jié)果8-14結(jié)果G-CSFG-CSF35.輔助檢查病史基本情況體格檢查診療討論實驗室檢查（入院輔助檢查病史一般情況體格檢查診斷討論實驗室檢查正常。正常。正常。36.輔助檢查病史一般情況體格檢查診斷討論實驗室檢查正常。輔助檢查病史一般情況體格檢查診斷討論實驗室檢查。。。。。

37.輔助檢查病史一般情況體格檢查診斷討論實驗室檢查。13輔助檢查病史一般情況體格檢查診斷討論實驗室檢查免疫全套：ASO44.98g/L，RF499↑IU/L,IgG44.98↑g/L,補(bǔ)體C30.69↓g/L,補(bǔ)體C40.05↓g/L。自身免疫性肝炎全套(-)、SAMA(-)、ANCA(-)。風(fēng)濕全套：ANA1：160顆粒型，SSA(+),SSB(+),Ro-52(+)。RF-IgA103.00↑RU/ml,RF-IgM143.00↑RU/ml。肝纖四項：透明質(zhì)酸、層粘蛋白、III型前膠原氨端肽、IV型膠原（+）。38.輔助檢查病史一般情況體格檢查診斷討論實驗室檢查免疫全輔助檢查病史基本情況體格檢查診斷討論影像學(xué)胸片：。39.輔助檢查病史基本情況體格檢查診斷討論影像學(xué)胸片：15輔助檢查病史基本情況體格檢查診斷討論影像學(xué)

。40.輔助檢查病史基本情況體格檢查診斷討論影像學(xué)16.輔助檢查病史基本情況體格檢查診療討論其他檢查41.輔助檢查病史基本情況體格檢查診療討論其他檢查17.輔助檢查病史基本情況體格檢查診療討論其他檢查42.輔助檢查病史基本情況體格檢查診療討論其他檢查18.輔助檢查病史基本情況體格檢查診療討論其他檢查43.輔助檢查病史基本情況體格檢查診療討論其他檢查19.輔助檢查病史基本情況體格檢查診療討論其他檢查44.輔助檢查病史基本情況體格檢查診療討論其他檢查20.輔助檢查病史基本情況體格檢查診療討論其他科室會診意見―XX科45.輔助檢查病史基本情況體格檢查診療討論其他科室會診意見8-28-11診療病史一般情況體格檢查輔助檢查討論診斷：

治療：8-2