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文檔簡介
新冠醫(yī)療救治定點醫(yī)院騰空預案為全面貫徹落實《關于印發(fā)聚集性新冠疫情處置和不同場景不同情形新冠疫情防控應對實操指南的通知》《關于印發(fā)聚集性新冠疫情處置指南的通知》《應對新冠疫情應急指揮部關于進一步加強新冠疫情防控工作的緊急通知》《關于進一步完善定點醫(yī)院騰空預案的通知》等文件要求,有效應對可能出現的新冠疫情,做好定點騰空救治工作,結合實際,特制定本預案。一、編制依據依據《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《新冠防控方案(第七版)》《新冠診療方案(試行第八版)》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》《應對秋冬季新冠疫情應急預案(修訂)》等法律、法規(guī)、條例、預案方案。二、啟用原則嚴格落實“四早”“四集中一遠程”原則,按照“及時發(fā)現、快速處置、精準管控、有效救治”的常態(tài)化疫情防控要求,進一步細化新冠醫(yī)療救治措施,統(tǒng)籌調配醫(yī)療資源和救治專家骨干,最大限度提高新冠的醫(yī)療救治水平和能力,全力保障患者、群眾及醫(yī)務人員的生命安全。三、組織架構及工作職責(一)新冠醫(yī)療救治工作領導小組組長:XX副組長:XX成員:XX職責:在應對新冠疫情應急防控指揮部的統(tǒng)一領導下,負責新冠醫(yī)療救治定點醫(yī)院的統(tǒng)籌、協(xié)調、管理、后勤保障和信息發(fā)布等工作,指導定點醫(yī)院做好新冠確診病例、無癥狀**者和疑似病例醫(yī)療救治、康復以及常規(guī)普通病人轉歸、治療等工作,為控制疫情發(fā)展態(tài)勢和研判調整防控策略提供數據與技術支撐。(二)新冠醫(yī)療救治工作組組長:XX副組長:XX成員:XX職責:在新冠醫(yī)療救治工作領導小組的指導下,負責統(tǒng)籌組織、調配、落實、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級醫(yī)療資源、救治專家,組建、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級成建制應急醫(yī)療救治團隊,做好定點醫(yī)院救治藥品、設施設備、防護物資、人力、物力及整體騰空相關準備,細化其他病患轉運分流救治流程,全力保障所有病員救治所需;必要時請求協(xié)調州級醫(yī)療救治專家組參與會診和救治;定時或不定時向應急指揮部上報救治工作開展情況;并針對存在的困難問題,及時提出意見建議。新冠醫(yī)療救治工作組下設5個專項小組,具體負責定點醫(yī)院醫(yī)療救治、院感防控、后備梯隊組、疫情報告、應急物資藥品儲備等工作。1、新冠醫(yī)療救治專家組組長:XX副組長:XX成員:XX職責:服從新冠醫(yī)療救治工作組的指揮,負責甄別臨床診斷、醫(yī)學觀察病例,按照“四集中一遠程”原則,對醫(yī)學觀察病例及其他發(fā)熱病例及時進行診治處理,積極主動實現州一鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新冠專家組三級聯動,保持密切聯系;負責指導培訓其他醫(yī)療機構參與醫(yī)療救治工作。2、新冠醫(yī)院感染防控專家組組長:XX副組長:XX成員:XX職責:負責督查指導定點醫(yī)院開展院內消殺、防疫工作,負責指導疫情信息的收集、報告,參與落實病員轉移或隔離救治及公共衛(wèi)生管理措施的實施;根據定點醫(yī)院實際情況提出劃定安全封鎖控制區(qū)建議,參與審定院內疫點疫區(qū)封鎖范圍;指導檢查重點病區(qū)的落實隔離消毒和醫(yī)務人員的個人防護措施,負責組織開展院內健康教育、院感防護監(jiān)控3、新冠醫(yī)療救治后備梯隊組組長:XX副組長:XX成員:XX職責:服從新冠醫(yī)療救治工作領導小組的統(tǒng)一指揮和調配,在新冠醫(yī)療救治專家組的指導下,負責救治后備梯隊的人員抽調、協(xié)調等工作,積極做好培訓、演練、備戰(zhàn)等工作,一旦需要全力參與對新冠患者、醫(yī)學觀察病例及其他發(fā)熱病例的診斷治療工作。4、疫情監(jiān)測報告組組長:XX副組長:XX成員:、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新冠疫情報告組成員職責:負責指導定點醫(yī)院做好新冠流行病學調查、核酸采樣、檢測、疫情登記上報等工作。5、后勤物資保障組組長:XX副組長:XX成員:XX職責:負責做好騰空定點醫(yī)院的應急物資供應、后勤保障、信息聯通等。根據疫情防控形勢,適時調整制定防護物資、治療藥品計劃,并保證全部物資符合標準、運轉正常、證件齊全,規(guī)范定點醫(yī)院醫(yī)療廢物管理、醫(yī)療污水處理,保障醫(yī)療秩序良好,醫(yī)療環(huán)境安全。四、應急響應當發(fā)生新冠疫情出現確診病例后,在應對新冠疫情防控指揮部的統(tǒng)一指揮下,結合疫情發(fā)展態(tài)勢,按照定點醫(yī)院-后備醫(yī)院的順序,依次騰空啟用。(一)定點醫(yī)院啟動響應定點醫(yī)院:人民醫(yī)院(傳染病區(qū))緊急啟動時間:接應急指揮部通知,緊急騰空啟用。緊急騰空要求:24小時內騰空院區(qū),48小時內啟用救治。按照屬地應急指揮部要求,定點醫(yī)療機構(人民醫(yī)院傳染病區(qū))立即停診,組織科室專家討論,為基本符合出院條件的普通患者即刻辦理出院手續(xù);對不符合出院條件的,在保證其安全的前提下有序轉運至非定點醫(yī)療機構繼續(xù)治療,重癥患者有序轉診至上級醫(yī)院治療。根據醫(yī)院科室布局進一步規(guī)范完善三區(qū)兩通道,明確醫(yī)院的緊急封控管理區(qū)域和封控時間,設置封控關卡,對封控區(qū)域的人員和車輛實行嚴格管控,嚴禁隨意進出。(二)后備醫(yī)院騰空響應騰空后備醫(yī)院:級后備醫(yī)院騰空順序:XX醫(yī)院-婦計中心。緊急啟用時間:當定點醫(yī)院(人民醫(yī)院傳染病區(qū))騰空接診人數超過醫(yī)療救治總床位數50%時,立即啟用后備醫(yī)院。緊急騰空要求:24小時內騰空全院,48小時內啟用救治。按照屬地應急指揮部要求,后備醫(yī)院立即停診,組織科室專家討論,為符合出院條件的患者立即辦理出院手續(xù),不符合出院條件的要在保證其安全的前提下轉送至非定點醫(yī)療機構繼續(xù)治療,重癥患者有序轉診至上級醫(yī)院治療;根據醫(yī)院科室布局進一步規(guī)范完善三區(qū)兩通道,明確醫(yī)院的緊急封控管理區(qū)域和封控時間,設置封控關卡,對封控區(qū)域的人員和車輛實行嚴格管控,嚴禁隨意進出。(三)級定點醫(yī)院應急騰空響應及方艙醫(yī)院改變啟用場地選擇:XX電力公司下方停車場。緊急啟動要求:主要用于收治新冠重癥、危重病例及65歲以上老人、12歲以下兒童、孕產婦等確診、疑似病例。包含收治新冠無癥狀**者和輕癥、普通型確診病例、疑似病例。同步按照國家《方艙醫(yī)院設計和改建的有關技術要求》《方艙醫(yī)院工作手冊》和《方艙醫(yī)院改變預案(試行)》等要求進行方艙醫(yī)院緊急改變。五、工作要求級新冠救治工作領導小組成員單位根據部門職責分工,細化制定相關工作方案及推進計劃,認真落實相關工作責任,確保每項工作落實落細,落地見效。級新冠救治工作領導小組定期掌握匯總相關工作進度,對存在的困難問題,及時梳理并向級應對新冠防控應急指揮部報告,積極爭取協(xié)調、解決和處理,確保醫(yī)療救治工作有序推進,最大限度保障患者、醫(yī)務人員乃至廣大人民群眾的生命健康安全。醫(yī)院新冠疫情常態(tài)化防控工作實施方案為深入貫徹落實關于統(tǒng)籌推進疫情防控和經濟社會發(fā)展工作的一系列指示精神,不斷鞏固疫情持續(xù)向好趨勢,保障我院職工與來院患者生命安全和身體健康,按照新冠疫情處置工作領導小組(指揮部)《新冠疫情常態(tài)化防控工作方案》部署要求并結合我院工作實際,特制定本實施方案?!?、指導思想堅決貫徹落實新冠疫情處置工作領導小組(指揮部)部署要求,堅持疫情防控為先,把疫情常態(tài)化防控作為醫(yī)療秩序全面恢復的前提和基礎。堅持“四早”“四集中”原則,強化責任擔當,進一步提高疫情防控的科學性、精準性、有效性,嚴防境外疫情輸入,嚴防疫情在院內暴發(fā)流行,切實保障就診患者與職工的生命安全和身體健康。二、重點任務(一)保持有效防控組織機制,推動疫情防控常態(tài)化繼續(xù)保持第四人民醫(yī)院新冠疫情處置工作領導小組對疫情防控工作進行全面領導和統(tǒng)一指揮的工作常態(tài),結合醫(yī)院工作實際,完善醫(yī)院日常運轉與應急處置相結合的工作機制,充分發(fā)揮小組下設辦公室與五個工作組的作用,全力做好疫情防控、醫(yī)療救治、應急調配、后勤保障及安全管理等工作。嚴格落實防控工作屬地責任與部門責任,進一步形成橫到邊、縱到底的疫情協(xié)同防控工作網絡。(二)保持“四早”“四集中”機制,加強疫情精準防控繼續(xù)全面落實早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療的“四早”措施,健全及時發(fā)現、快速處置、精準管控、有效救治的常態(tài)化防控機制,做到一旦發(fā)現疫情立即處置,堅決做到發(fā)現一起、撲滅一起。繼續(xù)落實集中患者、集中專家、集中資源、集中救治的“四集中”原則,對確診病例、疑似病例、無癥狀**者嚴格按照程序轉運至定點醫(yī)院,確保患者得到及時、有效、同質化、高質量的醫(yī)療救治,防止疫情在院內擴大傳播。(三)突出重點領域和環(huán)節(jié),強化完善疫情防控措施根據上級防控要求,不斷建立完善疫情防控方案和應急處置預案,嚴防疫情輸入和院內傳播。定期在院內開展排查篩查,禁止有可疑癥狀的人員上崗。對新入院的患者開展流行病學調查評估,根據流程科學救治。密切關注住院患者健康狀況,做好健康監(jiān)測工作,并按上級要求對職工和住院患者開展核酸檢測。對出現新冠可疑癥狀,立即隔離觀察并及時轉送定點醫(yī)院進行診治。加強日常消毒、環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生防護,做好防控物資儲備,對出現疑似、確診病例的,立即開展全面消殺,規(guī)范處置相關物品,全力追蹤密切接觸者并按要求進行隔離。(四)抓實抓細常態(tài)化防控措施,確保防控落實落地嚴格人員出入管理,全面實施體溫檢測和健康監(jiān)測,凡入院人員一律要求佩戴口罩并掃描出示電子健康通行碼后方可通行。嚴格執(zhí)行“三區(qū)兩通道”管理要求,做好預檢分診,規(guī)范設置發(fā)熱門診。嚴格落實醫(yī)院感染防控措施,繼續(xù)落實病區(qū)封閉管理措施,規(guī)范家屬探視制度,對確需陪護的患者,實施一床一陪護制度,并不得隨意更換陪護人員,嚴防疫情從外部輸入,防止交叉感染。全面落實疫情監(jiān)測和日報告制度,通過微信發(fā)布管理動態(tài)和督導效果,盡最大限度減少交叉感染和疾病傳播。加強醫(yī)療物資準備工作,確保醫(yī)療服務和疫情防控所需的藥品、試劑、防護用品等準備充足。(五)完善復工復產防控措施,落實復工復產具體要求根據國家和省、市防疫情況公布的復工復產限制措施要求,切實壓實醫(yī)院防控責任。工作小組具體負責單位疫情防控工作,及時向主管上級單位報告疫情情況并配合做好調查處置。抓好日常防控措施落實,做好辦公場所、公共區(qū)域的通風消毒和環(huán)境清理等工作,做好員工日常健康監(jiān)測與衛(wèi)生管理??刂茣h頻次和規(guī)模,減少人員聚集。加強宣傳培訓,為員工配備必要的防護用品,指導做好個人防護。繼續(xù)發(fā)揮心理援助熱線作用,積極預防、減緩和控制疫情導致的負面心理社會影響。三、保障措施(一)進一步提高政治站位充分認識做好疫情常態(tài)化防控工作的重要意義,把疫情常態(tài)化防控作為一項重要的政治任務來完成。堅決服從市委、市政府和市衛(wèi)健委的統(tǒng)一部署安排,結合我院疫情防治實際,進一步完善我院防治方案、防治制度、防治措施,切實加強對疫情防控的統(tǒng)一協(xié)調和調度。要求全院工作人員要立足崗位,履行職責,服從安排,堅決堵住疫情輸入輸出,堅決防止疫情在我院擴散蔓延。(二)進一步強化責任落實進一步壓緊壓實各部門責任,提高政策執(zhí)行力,強化責任擔當。堅持應急處置與常態(tài)化防控相結合,針對關鍵環(huán)節(jié)和風險點抓緊抓實抓細防控措施。建立疫情防控事件責任倒查機制,在做好個人防護的同時,全力以赴做好我院疫情防控工作,對防控任務不落實、措施不到位,造成疫情在院內傳播、擴散的,將依規(guī)依紀追究責任。(三)進一步強化宣傳引導通過官方網站、微信等新媒體平臺廣泛宣傳新冠感染防控知識、就診流程及定點醫(yī)療救治機構信息,穩(wěn)定患者與職工情緒,增強信心,不信謠、不造謠、不傳謠。做好心理健康知識普及,營造強信心、、暖人心的社會氛圍,凝聚起眾志成城、全力以赴、攻堅克難的強大正能量,堅定信心打贏疫情防控攻堅戰(zhàn)。醫(yī)院新冠疫情院內感染防控工作方案為加強對新冠防控救治工作,根據有關防控精神,為全面落實“外防輸入、內防反彈”的總體防控策略,堅持及時發(fā)現、快速處置、精準管控、有效救治的要求,結合本院實際情況,制定本實施方案。一、醫(yī)護人員防護指引(一)醫(yī)療機構和醫(yī)務人員應當標準預防措施,嚴格落實《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,做好診區(qū)、病區(qū)(房)的通風管理,根據診療護理操作中可能的暴露風險選擇適當的防護用品。可能接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時,戴清潔手套,脫手套后洗手??赡苁艿窖?、體液、分泌物等噴濺時,戴護目鏡/防護面屏、穿防滲隔離衣。可能出現呼吸道暴露時,戴醫(yī)用外科口罩。(二)在嚴格落實標準預防的基礎上,根據接診患者疾病的傳播途徑,參照《醫(yī)院隔離技術規(guī)》(WS/T311)選擇強化接觸傳播、飛沫傳播和/或空氣傳播的感染防控,嚴格落實戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護口罩、戴乳膠手套等隔離要求。(三)在新冠流行中高風險地區(qū),按照接觸在新冠流行中高風險地區(qū),按照接觸新冠風險,在標準預防的基礎上增加飛沫隔離、接觸隔離的防護措施。在為疑似或確診新冠患者進行產生氣溶膠的操作時,增加空氣隔離防護措施。根據不同工作崗位暴露風險的差異,根據有關文件要求選擇防護用品,并根據風險評估適當調整,做到以下防護:一級防護:預檢分診點,普通急診留觀區(qū),門診,普通病區(qū),重癥監(jiān)護病房,密切接觸者醫(yī)學觀察區(qū),醫(yī)務人員醫(yī)學觀察區(qū),隔離病區(qū)的潛在污染區(qū)工作人員,以及進行普通患者手術,非新冠患者的影像檢查與病理檢查,發(fā)熱門診及隔離病區(qū)外的安保、保潔、醫(yī)療廢物轉運等工作人員;一級防護用品主要包括:醫(yī)用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳膠手套或丁腈手套等。二級防護:發(fā)熱門診及隔離病區(qū)內,隔離重癥病區(qū),疑似及確診患者影像檢查及檢驗,消毒供應中心、對新冠病區(qū)物品回收、清點及清洗時,疑似及確診患者轉運、陪檢、尸體處置時,為疑似或確診患者手術,新冠核酸檢測時采用二級防護措施。二級防護主要防護用品:醫(yī)用防護口罩、護目 鏡或防護面屏、一次性工作帽、穿防滲隔離衣或防護服、 三級防護:有條件的醫(yī)療機構在為疑似或確診患者實施可產生氣溶膠操作、手術、新冠核酸檢測時可采用三級防護;為疑似或確診患者實施尸體解剖時采用三級防護。三級防護主要防護用品:正壓頭套或全面防護型呼吸防護器、穿防滲隔離衣或防護服、一次性乳膠手套或丁腈手套、鞋套等。(四)正確使用防護用品,醫(yī)務人員使用的防護用品應當符合有關標準。醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應當及時更換。(五)按《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求實施手衛(wèi)生,戴手套前應當洗手,脫去手套或隔離服后應當立即流動水洗手。二、環(huán)境物體表面清潔與消毒防控要點(1)加強日常環(huán)境物體表面清潔和消毒工作,消除污染的環(huán)境物體表面的傳播隱患。(2)按照單元化操作的原則,強化高頻接觸物體表面的清潔與消毒。(3)嚴格執(zhí)行醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒制度,有明顯污染的情況下,應先去污,再實施消毒;消毒可選用500mg/L含氯消毒液,或采用同等殺滅微生物效果的消毒劑。(4)物體表面擦拭宜采用有效消毒濕巾,也可使用超細纖維抹布。地面清潔消毒宜使用超細纖維地布;清潔工具做到分區(qū)使用,保持清潔工具清潔與干燥,使用過的或污染的保潔工具未經有效復用處理,不得用于下一個患者區(qū)域或診療環(huán)境,防止發(fā)生病原微生物交叉污染。(5)預防消毒與隨時消毒相結合。醫(yī)療區(qū)域預防消毒至少1次/天,中高風險區(qū)域至少2次/天(發(fā)熱門診);有明顯污染隨時消毒。高頻接觸的物體表面應增加消毒頻次(如門把手、電源開關、電梯按鈕等)。終末清潔與消毒(1)患者一旦出院或轉科,應立即對病房或患者區(qū)域進行環(huán)境終末清潔與消毒工作,有效阻斷病原微生物傳播。(2)應有序實施以“床單元”為單位的終末清潔與消毒工作,從醫(yī)用織物到環(huán)境物體表面,先清潔、后消毒,從上到下,從相對清潔物體表面到污染物體表面,清除所有污染與垃圾。可搬離的醫(yī)療設備與家具,應在原地實施有效清潔與消毒后,方可搬離。(3)消毒可選用500mg/L含氯消毒液,或采用同等殺滅微生物效果的消毒劑;有明顯污染時先去污染再消毒。疑似或確診新冠患者接觸物體表面、地面的清潔與消毒(1)發(fā)現疑似或確診新冠患者時,在患者離開該環(huán)境后,應對患者所處周圍環(huán)境的物體表面、地面進行清潔與消毒,消毒可選用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分鐘,或采用同等殺滅微生物效果的消毒劑。如為留觀病房則每日消毒不得少于2次。(2)有可見污染物時,應先使用一次性吸水材料清除污染物,再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑等進行擦拭消毒,作用30分鐘。(3)保持環(huán)境清潔、整齊。注意事項(1)遵循“五要、六不”原則?!拔逡保矗焊綦x,病區(qū)要進行定期消毒和終末消毒;醫(yī)院人員密集場所的環(huán)境物體表面要增加消毒頻次;高頻接觸的門把手、電梯按鈕等要加強清潔消毒;垃圾、糞便和污水要進行收集和無害化處理;要做好個人手衛(wèi)生。“六不”,即:不對室外環(huán)境開展大規(guī)模的消毒;不對外環(huán)境進行空氣消毒;不直接使用消毒劑對人員進行消毒;不在有人條件下對空氣使用化學消毒劑消毒;不用戊二醛對環(huán)境進行擦拭和噴霧消毒;不使用高濃度的含氯消毒劑進行預防性消毒。合理使用消毒劑,科學規(guī)范采取消毒措施,同時避免過度消毒。(2)使用合法有效的消毒劑,消毒劑的使用劑量、作用時間和注意事項參考產品使用說明。(3)消毒劑對物品有腐蝕作用,特別是對金屬腐蝕性很強,對人體也有刺激,配制消毒液、實施環(huán)境清潔消毒措施時,應做好個人防護。三、醫(yī)用織物的清潔與消毒遵循原則應嚴格遵循《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范》(WS/T508-2016)的要求。感染防控要點(1)應保持清潔衛(wèi)生。(2)住院患者、急診室患者應一人一套一更換,衣服、床單、被套、枕套至少每周更換1次;遇污染時應隨及時更換;更換后的醫(yī)用織物應及時清潔、消毒;枕芯、被褥、床墊應定期清潔、消毒,被血液、體液污染時應及時更換,清潔、消毒。(3)門診診間、治療間的床單至少每天更換,如就診人數較多,半天更換,有污染隨時更換;如可能接觸患者粘膜(如婦科檢查等)的,應一人一換,或使用隔離單(如一次性中單等)。(5)醫(yī)務人員工作服應保持清潔,定時更換,如遇污染應隨時更換;專用工作服專區(qū)專用,至少每日更換,遇污染應隨時更換。(6)使用部門應備有足夠的被服收集袋(桶),分別收集感染性織物、臟污織物及醫(yī)務人員的工作服、被服;織物收集袋(桶)應保持密閉。(7)有明顯血液、體液、排泄物等污染的被服,多重耐藥菌或感染性疾病患者使用后的被服視為感染性織物,由產生的部門負責放置在專用袋中并有警示標識,洗衣部門需分開單獨清洗消毒。(8)明顯污染且無法清洗的織物可按醫(yī)療廢物處理。(9)被服的收集運送車與干凈被服發(fā)放車應分車使用,并有明顯標志,收取和發(fā)放車輛應專用,并應密閉運送防止二次污染。(10)應分別設有相對獨立的使用后醫(yī)用織物接收區(qū)域和清潔織物儲存發(fā)放區(qū)域,標志應明確,避免交叉污染。疑似或確診新冠患者接觸織物的清潔與消毒(1)當發(fā)現有疑似或確診新冠患者,使用后的床單、被套等立即裝入用雙層專用袋鵝頸結式包扎,并貼有警示標識,密閉轉運并集中進行消毒、清洗;(2)一次性床單等,使用后當作醫(yī)療廢物處理。(3)明顯污染且無法清洗的織物可按醫(yī)療廢物處理。注意事項(1)實施病人單元整理、更換、清潔、消毒和洗衣時應做好個人防護。(2)醫(yī)用織物收集過程避免揚塵和二次污染。四、室內空氣清潔與消毒感染防控要點(1)可選擇自然通風或機械通風進行有效空氣交換,每日通風2?3次,每次不少于30分鐘;室內也可配置人機共存的空氣凈化消毒機;有人情況下不能使用紫外線燈輻照消毒和化學消毒。(2)負壓隔離病房,在保證有效換氣次數的前提下,不必額外增加空氣消毒措施。在患者出院或轉科后,對騰空的負壓病房做好環(huán)境物體表面終末清潔與消毒的基礎上,如有潔凈系統(tǒng)可連續(xù)開啟通風機組自凈1小時后使用。疑似或確診新冠患者所處室內空氣的清潔與消毒(1)當發(fā)現有疑似或確診新冠患者時,在患者離開該環(huán)境后,應對患者所處室內環(huán)境進行通風與清潔消毒。(2)疑似或留觀患者應單間隔離,并通風良好,可采取排風(包括自然通風和機械排風),也可采用人機共存的空氣消毒機進行空氣消毒。無人條件下可用紫外線等對空氣行消毒,用紫外線消毒時,可適當延長照射時間到1小時以上。(3)有條件的醫(yī)療機構可將患者安置到負壓隔離病房。注意事項(1)注意診療場所的氣流組織,應從清潔區(qū)域流向污染區(qū)域。(2)選擇的空氣消毒設備,應符合有關管理規(guī)定,并按照使用說明。(3)注意人員保暖。五、診療器械、器具和物品清洗與消毒感染防控要點(1)按照行業(yè)標準要求做好復用診療器械、器具和物品的收集、清洗、包裝、滅菌或消毒、儲存、運送的全流程工作,確保復用器械的使用安全。(2)應采取集中管理方式,所有復用的診療器械、器具和物品由消毒供應中心負責回收、清洗、消毒、滅菌和供應。內鏡中心、口腔科等科室的復用器械的清洗消毒,可按相關行業(yè)標準處理,也可集中由消毒供應中心處理。(3)使用后的診療器械、器具與物品,在使用部門應先就地預處理,去除肉眼可見污染物,及時送消毒供應中心集中處理;無法及時送消毒供應中心的器械和物品可使用器械保濕劑或及時進行初步清洗。消毒供應中心應遵循先清洗后消毒的處理程序,被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應先消毒。耐濕、耐熱的器械、器具和物品首選熱力消毒或滅菌方法。不耐熱物品可選擇化學消毒劑或低溫滅菌設備進行消毒或滅菌。(4)新使用的醫(yī)療器械與物品,應先了解材質與性能,選擇合適的滅菌或消毒方法。(5)血壓計、聽診器、輸液泵等醫(yī)療用品處理同物體表面。疑似或確診新冠患者診療器械、器具和物品的清洗與消毒(1)可復用診療器械、器具和物品,使用后去除可見污染物后立即采用雙層專用袋逐層密閉包裝,做好標識,密閉運送至消毒供應中心集中進行處理;消毒供應中心可實行先消毒,再處理。(2)或使用后立即使用有消毒殺菌的醫(yī)用清洗劑或1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘,采用雙層專用袋逐層密閉包裝,做好標記,密閉運送至消毒供應中心集中進行處理。(3)滅菌首選壓力蒸汽滅菌,不耐熱物品可選擇化學消毒劑或低溫滅菌設備進行消毒或滅菌。(4)建議使用一次性餐(飲)具,如非一次性餐具,可用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后,再用清水洗凈。注意事項(1)首選機械清洗、消毒,手工清洗注意個人防護。(2)注意醫(yī)療器械處理間的環(huán)境通風、清潔與消毒。(3)防止運送中再污染。六、醫(yī)療廢物管理感染防控要點(1)收集:醫(yī)療廢物應放置在裝有黃色垃圾袋的醫(yī)療廢物桶中,禁止混入生活垃圾袋(黑色垃圾袋)中,醫(yī)療廢物桶應加蓋并有明顯標識;銳器及時置于銳器盒中,避免扎傷。(2)感染性隔離患者使用后的醫(yī)療廢物需采用雙層黃色醫(yī)療廢物袋分層封扎,做好標識,生活垃圾按照醫(yī)療廢物處理。(3)治療室外使用后產生的醫(yī)療廢物嚴禁入治療室存放。(4)醫(yī)療廢物袋裝量達3/4時應扎緊袋口后放入醫(yī)用廢物暫存容器(轉運箱)中,銳器盒裝量達3/4時封口,轉運時放入轉運箱中,轉運箱應加蓋后扣緊環(huán)扣。存放醫(yī)療廢物的容器應防滲,醫(yī)療廢物袋外表面粘貼醫(yī)療廢物標志(感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學性),根據醫(yī)療廢物類型進行選擇。(5)醫(yī)療廢物存放時間不超過48小時,集中回收后移交有資質的醫(yī)療廢物集中處置單位。(6)病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應當在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理,然后按照感染性廢物收集處理。(7)醫(yī)療廢物由醫(yī)院專人、定時、定線、使用密封容器進行收集、運送,不污染環(huán)境。收集人員應做好必要的防護,如工作衣、手套等。每天運送結束后,應對運送工具進行清潔和消毒。(8)醫(yī)療廢物收集人員負責登記各部門產生的廢物量,并請產生部門人員確認。(9)暫存要求:醫(yī)院集中存放醫(yī)療廢物的房間必須上鎖(或門禁),避免流失,并粘明顯的警示標識和禁止吸煙飲食的標識,有防漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防兒童接觸等安全措施。有上下水、洗手等設施。每天對環(huán)境進行清潔與消毒,有污染時立即消毒;運送車輛每天清潔消毒。疑似或確診新冠患者醫(yī)療廢物的管理(1)患者產生的生活垃圾與醫(yī)療廢物均作為醫(yī)療廢物處理。(2)醫(yī)療廢物收集桶應為腳踏式并帶蓋。(3)醫(yī)療廢物達到包裝袋或者利器盒的3/4時,應當有效封口,確保封口嚴密。使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物,采用鵝頸結式封口,分層封扎。
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