西藥房不合理用藥處方處理分析

西藥房不合理用藥處方處理分析〔〕:

摘要：近些年雖然我國的醫(yī)療技術有了很大的進步，但是醫(yī)院與患者之間的關系卻越來越緊張，也衍生了很多社會矛盾，對國家穩(wěn)定開展造成了一定的影響。

目的：對西藥房處方不合理用藥的情況進展分析，探究相應的處理改良措施，從而進步西藥用藥的標準性和合理性。

方法：選擇我院近半年西藥房審核的3000張西藥處方，對處方劑量、用法、適應證、結合用藥等情況進展合理性評估并提出相應的整改措施。

結果：3000張?zhí)幏街谐霈F(xiàn)有45張不合理用藥處方，占比為1.50%，其中內科處方占13張，外科處方11張，婦科處方6張，急診處方9張，兒科處方6張；

45張不合理用藥處方中不合理類型主要為藥物選擇不合理、劑量不合理、給藥方式不合理、重復用藥、結合用藥不合理及用藥次數(shù)不合理等。

結論：當前，不合理用藥現(xiàn)象在我院西藥房處方中仍然存在，本院要想全面進步西藥房處方合理用藥的整體程度，必需要加強對本院臨床醫(yī)師藥理學相關知識的培訓與學習，加大對處方用藥的審核力度，促使其可更加科學、合理用藥，為患者平安、標準、高效用藥提供保障。

關鍵詞：西藥房；處方；不合理用藥；處理

本文引用格式：余麗.西藥房不合理用藥處方處理分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,19(25):207-208.0引言

患者在醫(yī)院看病治療過程中，醫(yī)師會根據(jù)患者的實際病情、年齡、用藥禁忌等情況，對癥選取治療病情的藥物類型、劑量等，并將用法用量以及結合用藥情況等記錄在所開具的醫(yī)藥處方中，從而對患者治療用藥起到指導的作用，有效保障患者病情的治療效果和用藥平安性。

然而，當前，我國局部醫(yī)院臨床醫(yī)師在看病治療過程中，存在著用藥處方開具不合理現(xiàn)象，患者的治療效果因此而受到嚴重影響，加大了醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，此種現(xiàn)象的出現(xiàn)，究其原因，主要是由于醫(yī)院新型藥物引進種類繁多，臨床醫(yī)師對藥理學及新型藥物的認知度缺乏，藥師人員裝備不齊全，醫(yī)院醫(yī)師工作量大等因素引起。

基于此，本文在我院西藥房抽取近期所開具的3000張?zhí)幏阶鳛楸疚难芯繉ο笳归_分析，對本院西藥房所出現(xiàn)的處方中不合理用藥現(xiàn)象與類型進展評價，為我院西藥房處方管理制度的完善提供參考意見，降低我院西藥房不合理處方現(xiàn)象，保障患者的用藥平安與療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本研究所選取的3000張西藥處方均出自本院近期西藥房所審核的處方，其中包括709張外科門診處方、518張急診處方、830張中內科門診處方、263張兒科處方、680張婦科處方。

3000張?zhí)幏街?，?594例，女1406例，患者年齡在1.5-79歲，平均〔46.5612.69〕歲。本院經(jīng)信息系統(tǒng)以及藥師將各科室所開具的處方藥單審核通過后，患者方可繳費取藥。

1.2方法。本研究通過將所選取的3000張?zhí)幏竭M展統(tǒng)計與整理，按照?中華人民共和國藥典?相關要求，對每一張?zhí)幏街谢颊叩母举Y料、病情、給藥狀況、用法用量能信息進展比照分析，查詢3000張?zhí)幏街胁缓侠碛盟帬顩r。

1.3統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料以率〔%〕表示，比擬采用chi;2檢驗。P

2.245張不合理用藥處方類型分析。對45張不合理用藥處方進展深化分析總結出產(chǎn)生不合理用藥現(xiàn)象的主要因素如表2所示。

3討論

在當前的醫(yī)療環(huán)境大環(huán)境下，不合理的用藥經(jīng)常非常普遍，占據(jù)很大的比例，對醫(yī)療平安造成了非常大的威脅。一般來講，造成處方不合理用藥的原因主要分為以下幾種因素：醫(yī)師因素：

在日常的課程學習與實習培訓過程中，多數(shù)醫(yī)師都將學習的重點放到了疾病病理學知識的掌握上，忽略了對藥學的學習與掌握，并且局部藥師還存在法律意識淡薄現(xiàn)象，因此，在臨床理論中，醫(yī)師由于不能熟悉的掌握各類藥物的適應病癥、作用機制、用法用量等情況，在開具處方時，不能嚴格的遵守藥品管理及藥典相關要求，僅憑主觀判斷及臨床經(jīng)歷開具，造成不合理用藥情況的產(chǎn)生。

藥師因素：隨著人們各種疾病發(fā)病率的逐年進步，醫(yī)院門診就診率也隨之逐年上升，面對日益劇增的病患，醫(yī)院西藥房藥藥師人員裝備缺乏、、執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例低的現(xiàn)象日益突出，再加上西藥房處方審核要求的日益進步，但是西藥房對藥師的審核監(jiān)視力度不夠，從而造成藥師隊伍人數(shù)及專業(yè)素養(yǎng)已經(jīng)無法滿足西藥房處方審核的需求，成為導致不合理處方發(fā)生的主要因素【2】。

環(huán)境因素：目前醫(yī)院對醫(yī)療質量的重視往往忽略了合理用藥性的重要性，診斷治療等環(huán)節(jié)的重視并沒有使醫(yī)護人員認識到自己責任所在，管理上缺乏對醫(yī)師和藥師的約束，導致責任心不強，對所用藥物開具時出現(xiàn)過失，處方藥名字寫錯，書寫不嚴謹，對劑量沒有嚴格把控。

通過對本院45張出現(xiàn)的不合理用藥處方的研究分析，主要可以分成以下類型：對藥物選擇不合理、開具的劑量不合理、藥物重復使用、用藥次數(shù)不合理等。孕婦、兒童等是藥物選擇不合理的主要群體。

對于開具藥物時無視了對孕婦兒童等群體的禁忌，在劑量上也出現(xiàn)了劑量少或者劑量多的情況，老年、幼兒應該開具劑量少，結合老年人和幼兒的身體機能考慮。

在給藥方面出現(xiàn)給藥方式和時間不合理，口服用藥一定標明劑量和次數(shù)，注射藥物引導要標明靜脈注射或者肌肉注射。重復用藥會增加患者發(fā)生不良反響的機率，尤其是抗生素的重復使用會對特殊群體的身體機能帶來隱患。對于結合用藥一定要根據(jù)藥物的作用和藥性合理開具，防止藥物出現(xiàn)互相作用，或者互相抵消減弱等。

4體會

根據(jù)本院在用藥方面存在的不合理現(xiàn)象，應通過以下幾點進展加強：

第一，對西藥的管理進展加強，嚴格把控，完善處方及藥品的管理方法。

第二，加強專業(yè)制度的完善，增強多醫(yī)師和藥師的管理性。

第三，采取專業(yè)的績效考核，把不合理用藥納入到考核中，增強醫(yī)護人員的責任心。第四，對醫(yī)院內的處方藥管理系統(tǒng)定期進展晉級，設置提醒形式。多組織醫(yī)護人員之間的交流培訓，對發(fā)生的不合理用藥案例進展研究分析降低發(fā)生概率。

參考文獻

【1】賈海藝,尹文強,秦曉強,等.根本藥物制度背景下山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病患者處方合理用藥情況分析[J].中國全科醫(yī)學,2022,12(19):2274-2277.

【2】