醫(yī)院硬式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范（2019年版）

醫(yī)院硬式內(nèi)鏡清洗消毒與滅菌技術(shù)規(guī)范（2019年版）目錄22659_WPSOffice_Level11范圍 112141_WPSOffice_Level12規(guī)范性引用文件 11722_WPSOffice_Level13術(shù)語和定義 121350_WPSOffice_Level14基本要求 1411_WPSOffice_Level15人員要求 222145_WPSOffice_Level16建筑布局 29393_WPSOffice_Level17設(shè)備設(shè)施與耗材 220775_WPSOffice_Level18清洗、包裝操作流程 219878_WPSOffice_Level19高水平消毒 515798_WPSOffice_Level110滅菌 615183_WPSOffice_Level111儲存 77640_WPSOffice_Level112消毒與滅菌效果監(jiān)測 722066_WPSOffice_Level1附錄A（規(guī)范性附錄）硬式內(nèi)鏡及附件消毒與滅菌效果監(jiān)測方法 830582_WPSOffice_Level1A.1采樣時間 813861_WPSOffice_Level1A.2滅菌硬式內(nèi)鏡及附件的無菌檢查方法 820055_WPSOffice_Level1A.3消毒硬式內(nèi)鏡及附件的檢查方法 85620_WPSOffice_Level1A.4結(jié)果判定 810160_WPSOffice_Level1A.4.1滅菌硬式內(nèi)鏡及附件應(yīng)無菌生長。 8范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了硬式內(nèi)鏡清洗消毒與滅菌中基本要求，人員要求，建筑布局，設(shè)施與耗材，清洗、包裝操作流程，高水平消毒，滅菌，儲存，消毒與滅菌效果監(jiān)測等內(nèi)容。本標(biāo)準(zhǔn)適用于開展硬式內(nèi)鏡診療工作的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中硬式內(nèi)鏡的清洗、消毒與滅菌。規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。WS310.1醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范WS310.2醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS310.3醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范術(shù)語和定義硬式內(nèi)鏡rigidendoscope指用于疾病診斷或治療的不可彎曲的內(nèi)鏡及相匹配的導(dǎo)光束、器械、附件、超聲刀系統(tǒng)、電凝系統(tǒng)等?；疽?.1開展硬式內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將硬式內(nèi)鏡的清洗消毒與滅菌工作納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，加強(qiáng)監(jiān)測和監(jiān)督。4.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定和完善硬式內(nèi)鏡清洗消毒及滅菌的崗位職責(zé)、操作規(guī)程、清洗與消毒的登記及監(jiān)測、設(shè)備與器械管理及職業(yè)安全防護(hù)等制度，并認(rèn)真落實(shí)。4.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)硬式內(nèi)鏡的特點(diǎn)和診療工作量，合理配置清洗、消毒和滅菌的設(shè)備及配套設(shè)施。設(shè)備、設(shè)施應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。4.4硬式內(nèi)鏡清洗、消毒、滅菌工作宜由消毒供應(yīng)中心（CSSD）集中管理。4.5由硬式內(nèi)鏡使用部門進(jìn)行硬式內(nèi)鏡清洗消毒及滅菌處理的，應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的專人負(fù)責(zé)，人員數(shù)量應(yīng)符合清洗消毒及滅菌的需要。4.6醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)硬式內(nèi)鏡清洗消毒與滅菌工作的監(jiān)督、檢查與指導(dǎo)。4.7硬式內(nèi)鏡的清洗消毒與滅菌應(yīng)達(dá)到以下要求：4.7.1凡進(jìn)入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的硬式內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，應(yīng)滅菌。4.7.2凡接觸破損皮膚、黏膜或穿破黏膜的硬式內(nèi)鏡附件及操作器械，如活檢鉗等，應(yīng)滅菌。4.7.3經(jīng)消化道、呼吸道等進(jìn)入人體與外界相通的腔道進(jìn)行有創(chuàng)操作或與破損粘膜接觸的硬式內(nèi)鏡應(yīng)滅菌；經(jīng)消化道、呼吸道等進(jìn)入人體與外界相通的腔道與完整粘膜接觸的硬式內(nèi)鏡應(yīng)高水平消毒。4.7.4在手術(shù)部（室）內(nèi)完成內(nèi)鏡診療的硬式內(nèi)鏡及其附件，應(yīng)根據(jù)其產(chǎn)品的使用說明選擇相應(yīng)的滅菌方法，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。4.8硬式內(nèi)鏡的清洗消毒及滅菌效果的監(jiān)測工作，參照WS310.3的要求執(zhí)行，其消毒、滅菌效果的監(jiān)測方法遵循本標(biāo)準(zhǔn)附錄A要求。4.9應(yīng)建立登記、追溯制度，記錄硬式內(nèi)鏡清洗消毒及滅菌參數(shù)、操作日期、時間與人員等，并遵循WS310.3的要求。5人員要求5.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)遵循硬式內(nèi)鏡清洗消毒及滅菌相關(guān)規(guī)章制度及操作流程。5.2從事硬式內(nèi)鏡清洗消毒及滅菌工作的人員應(yīng)具備硬式內(nèi)鏡清洗消毒及滅菌知識，接受與崗位相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，內(nèi)容包括硬式內(nèi)鏡的種類、結(jié)構(gòu)、拆洗方式及維護(hù)保養(yǎng)、清洗流程和質(zhì)量控制方法、消毒與滅菌方法及技術(shù)操作、效果監(jiān)測方法及要求、個人防護(hù)等。5.3工作人員從事硬式內(nèi)鏡的清洗消毒及滅菌操作時，應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，穿戴必要的防護(hù)用品，如工作服、防滲透圍裙、醫(yī)用外科口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、面罩等；采取有效措施預(yù)防銳器傷。6建筑布局6.1實(shí)行CSSD集中管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，硬式內(nèi)鏡的清洗消毒及滅菌建筑布局應(yīng)符合WS310.1的要求。6.2未實(shí)現(xiàn)CSSD集中管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，硬式內(nèi)鏡的清洗消毒及滅菌工作應(yīng)與內(nèi)鏡的診療分室進(jìn)行。6.2.1硬式內(nèi)鏡的清洗消毒及滅菌工作應(yīng)與內(nèi)鏡的診療分室進(jìn)行。6.2.2需要達(dá)到滅菌的硬式內(nèi)鏡，其清洗消毒及滅菌建筑布局宜符合WS310.1的要求。6.2.3需要達(dá)到高水平消毒的硬式內(nèi)鏡，其清洗消毒室應(yīng)設(shè)置去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、消毒與滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)，并遵循物品由污到潔，不交叉、不逆流的原則。6.2.4清洗消毒室應(yīng)通風(fēng)良好。7設(shè)備設(shè)施與耗材7.1清洗設(shè)施及用具7.1.1應(yīng)根據(jù)需要配備專用流動水水池、超聲清洗器、壓力水槍、壓力氣槍、內(nèi)鏡清洗刷等。7.1.2宜配備清洗消毒器。7.2消毒劑、醫(yī)用清洗劑、醫(yī)用潤滑劑等：消毒劑和醫(yī)用清洗劑應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。醫(yī)用潤滑劑應(yīng)為水溶性。7.3其他設(shè)施與耗材：應(yīng)根據(jù)需要配備水處理設(shè)施、干燥設(shè)備、儲存轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)施、通風(fēng)設(shè)施、帶光源放大鏡、硬式內(nèi)鏡器械盒、包裝材料、監(jiān)測材料、計(jì)時器等。7.4應(yīng)配備手衛(wèi)生設(shè)施和個人防護(hù)用品，手衛(wèi)生設(shè)施遵循WS/T313的要求，個人防護(hù)用品遵循WS/T311的要求。8清洗、包裝操作流程8.1回收8.1.1硬式內(nèi)鏡使用后應(yīng)及時進(jìn)行預(yù)處理，去除血液、粘液等殘留物質(zhì)，按需進(jìn)行保濕處理。8.1.2硬式內(nèi)鏡應(yīng)使用帶卡槽的專用盒或器械保護(hù)墊的密閉容器運(yùn)送。8.1.3清點(diǎn)器械數(shù)量，注意器械是否齊全，內(nèi)鏡鏡面、零件、墊圈、密封圈是否完好或損壞。檢查器械功能狀態(tài)目測光學(xué)目鏡是否清晰及無劃痕、無裂痕、無破損；導(dǎo)光束及攝像頭連接線有無打折，表面無劃痕、無破損；硬式內(nèi)鏡及附件是否齊全，組合器械的配件、墊圈、密封圈是否齊全，有無損壞、缺失；操作鉗閉合是否完好等。核對清單登記器械與實(shí)收器械并簽字，器械損壞或數(shù)量差異應(yīng)及時與使用科室相關(guān)人員溝通。被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的硬式內(nèi)鏡及附件，使用后應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱，按照WS/T367的相關(guān)要求單獨(dú)處理。8.2清洗8.2.1硬式內(nèi)鏡應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品說明書選用手工清洗或?qū)Ｓ脙?nèi)鏡器械清洗架及設(shè)備進(jìn)行機(jī)械清洗。8.2.2手工清洗8.2.2.1光學(xué)目鏡的清洗宜單獨(dú)清洗，輕放于膠墊上，防止劃傷光學(xué)目鏡鏡面；流動水下沖洗；使用含醫(yī)用清洗劑的海綿或軟布進(jìn)行洗滌；流動水下漂洗；軟水、純化水或蒸餾水終末漂洗；采用75％乙醇進(jìn)行擦拭消毒；不應(yīng)采用超聲清洗。8.2.2.2導(dǎo)光束及連接線的清洗a）清水擦拭導(dǎo)光束及連接線的兩端，中間導(dǎo)線部分按標(biāo)準(zhǔn)手工清洗流程進(jìn)行沖洗；b）使用含醫(yī)用清洗劑的海綿或軟布擦拭導(dǎo)光束及連接線的兩端，中間導(dǎo)線部分按標(biāo)準(zhǔn)手工清洗流程進(jìn)行洗滌；c）清水漂洗，方法同a）；軟水、純化水或蒸餾水終末漂洗，方法同a）；采用75％乙醇進(jìn)行擦拭消毒。8.2.2.3硬式內(nèi)鏡及附件的清洗a）預(yù)處理：用流動水初步?jīng)_洗，除去血液、粘液等污染物。管腔器械應(yīng)用壓力水槍進(jìn)行管腔沖洗；b）硬式內(nèi)鏡拆卸：可拆卸部分應(yīng)拆開至最小單位；c）沖洗：拆卸后進(jìn)行流動水沖洗，小的精密硬式內(nèi)鏡附件應(yīng)放在專用的密紋清洗筐中清洗；d）洗滌：應(yīng)用醫(yī)用清洗劑進(jìn)行硬式內(nèi)鏡及附件的洗滌，水面下刷洗。硬式內(nèi)鏡的軸節(jié)部、彎曲部、管腔內(nèi)使用軟毛刷徹底刷洗；e）超聲清洗：可超聲清洗的硬式內(nèi)鏡及附件用超聲清洗機(jī)清洗5min-10min。超聲清洗的方法遵循WS310.2附錄B中相關(guān)規(guī)定；漂洗：流動水下沖洗硬式內(nèi)鏡及附件。管腔硬式內(nèi)鏡應(yīng)用壓力水槍進(jìn)行管腔沖洗，管腔水流通暢，噴射的水柱成直線、無分叉；終末漂洗：應(yīng)用軟水、純化水或蒸餾水進(jìn)行硬式內(nèi)鏡及附件的徹底沖洗；采用濕熱消毒法或75%乙醇進(jìn)行消毒。8.2.2.4硬式內(nèi)鏡的其他附件的清洗應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品使用說明書的要求，遵循WS310.2手工清洗的要求進(jìn)行清洗。8.2.3機(jī)械清洗8.2.3.1設(shè)備及物品準(zhǔn)備：主要包括清洗消毒機(jī)，硬式內(nèi)鏡器械專用清洗架、密紋清洗筐、帶蓋密紋清洗筐以及手工清洗使用設(shè)備及用品。8.2.3.2手工預(yù)處理：用流動水初步?jīng)_洗，去除血液、黏液等污染物。管腔器械應(yīng)使用壓力水槍進(jìn)行管腔沖洗。硬式內(nèi)鏡可拆卸部分應(yīng)拆卸至最小單位，小配件使用小型帶蓋密紋清洗筐妥善放置。8.2.3.3硬式內(nèi)鏡清洗架裝載操作：根據(jù)產(chǎn)品使用說明書正確將硬式內(nèi)鏡及其附件上架裝載。a）管腔器械的閥門應(yīng)處于打開狀態(tài)，將管腔連接到型號相匹配的灌注裝置上；b）可拆卸的操作鉗、剪類器械完成拆卸后，內(nèi)芯固定放置在器械架上或籃筐中并確保軸節(jié)、鉗口充分張開；器械外套管連接相匹配的灌注套管并固定好；器械手柄與灌注口連接并固定；c）不可拆卸的操作器械，將灌注管與器械的沖洗口連接并固定；d）小型配件如螺帽等需放置在帶蓋密紋清洗筐中；e）氣腹針拆卸后外套管和內(nèi)芯分別選擇相匹配的灌注口連接，妥善固定；f）適用于機(jī)械清洗的光學(xué)鏡頭，需獨(dú)立放置并固定在專用籃筐中進(jìn)行清洗；g）軟管或適用于機(jī)械清洗的導(dǎo)光束，需盤繞固定于專用清洗架上，中空軟管（如氣腹管或沖洗管）需連接灌注接口。8.2.3.4選擇并啟動清洗消毒程序，包括預(yù)洗、主洗（加醫(yī)用清洗劑）、漂洗（若用堿性清洗劑，則需中和）、終末漂洗、消毒和干燥。終末漂洗、消毒應(yīng)使用純化水。預(yù)洗水溫應(yīng)≤45℃。濕熱消毒的溫度應(yīng)≥90℃，時間≥1min，或AO值≥600。8.3干燥8.3.1宜使用鏡頭紙擦拭光學(xué)目鏡鏡面，導(dǎo)光束、連接線等器械使用消毒的低纖維絮擦布進(jìn)行表面徹底干燥。8.3.2采用干燥柜干燥時，金屬類硬式內(nèi)鏡及附件溫度宜70℃～90℃，塑膠類硬式內(nèi)鏡及附件溫度宜65℃～75℃。8.3.3管腔類器械使用壓力氣槍、低溫真空干燥箱進(jìn)行徹底干燥。8.4硬式內(nèi)鏡檢查與保養(yǎng)8.4.1光學(xué)目鏡檢查 8.4.1.1清潔度檢查：檢查鏡頭的表面、鏡面、目鏡端、物鏡端、導(dǎo)光束接口處，應(yīng)符合清洗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。8.4.1.2功能檢查a）觀察鏡體是否完整無損壞；b）觀察鏡面是否無裂痕；c）導(dǎo)光束接口處和光纖是否有損壞；d）檢查鏡頭成像質(zhì)量：將鏡頭對準(zhǔn)參照物緩慢旋轉(zhuǎn)360°進(jìn)行目測，圖像應(yīng)清晰、無變形、無黑點(diǎn)；e）檢查軸桿有無凹陷或刮傷、軸桿是否平直。8.4.2導(dǎo)光束檢查8.4.2.1檢查導(dǎo)光束表面的清潔度，應(yīng)符合清洗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。8.4.2.2檢查導(dǎo)光束表面及接口處是否有破損、功能是否完好。8.4.3硬式內(nèi)鏡及附件檢查8.4.3.1清潔度檢查：檢查硬式內(nèi)鏡及附件的表面、關(guān)節(jié)、齒牙處、管腔應(yīng)光潔、無血漬、水垢、銹斑等殘留物質(zhì)，符合清洗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。8.4.3.2潤滑、保養(yǎng)：功能檢查前，對腔鏡器械的可活動的接點(diǎn)、軸節(jié)、螺紋、閥門等處加潤滑劑，可采用噴霧或浸泡方法進(jìn)行器械的潤滑。潤滑劑的配置和使用方法遵循產(chǎn)品使用說明書。8.4.3.3功能檢查a）器械零件應(yīng)齊全、結(jié)構(gòu)完整，軸節(jié)關(guān)節(jié)靈活無松動；關(guān)閉鉗端，閉合完全；b）套管、密封圈完整無變形，閉孔蓋帽無老化；彈簧張力適度和卡鎖靈活；剪刀、穿刺器應(yīng)鋒利、無卷刃；穿刺器管腔通暢；c）帶電源器械應(yīng)進(jìn)行絕緣性能檢查，可先采用目測檢查絕緣層有無破損，再使用專用檢測器進(jìn)行絕緣性能等安全性檢查。裝配8.5.1操作人員依據(jù)硬式內(nèi)鏡及其附件裝配的技術(shù)規(guī)程或圖示，核對其種類、規(guī)格和數(shù)量。a）組裝腔鏡器械的外套、內(nèi)芯和手柄，在將器械插入或退出腔鏡穿刺器操作通道時，應(yīng)處于基本平直（無偏轉(zhuǎn)）的位置；b）組裝穿刺器的套管、多功能閥和穿刺芯。8.5.2操作人員根據(jù)圖文將拆卸的硬式內(nèi)鏡及附件進(jìn)行重新組合、裝配。a）光學(xué)目鏡等器械宜放置于專用器械盒內(nèi)進(jìn)行單獨(dú)包裝；b）導(dǎo)光束及攝像連接線大弧度盤繞，直徑應(yīng)大于10cm，無銳角。8.5.3按照硬式內(nèi)鏡及其附件的使用順序擺放器械。a）鋒利的器械如椎、鞘、針類、剪類、穿刺器等，應(yīng)采用固定架、保護(hù)墊或使用保護(hù)封帽；b）所有的空腔、閥門應(yīng)打開，保證滅菌介質(zhì)的穿透。8.6包裝8.6.1需要包裝進(jìn)行滅菌的硬式內(nèi)鏡按照WS310.2要求進(jìn)行包裝。8.6.2清洗后的硬式內(nèi)鏡或附件在干燥、檢查與保養(yǎng)、裝配、包裝等過程中應(yīng)避免物品再次污染。高水平消毒9.1高水平消毒適用于接觸完整粘膜的硬式內(nèi)鏡，如喉鏡、鼻咽鏡、陰道鏡、肛門鏡等。9.2應(yīng)根據(jù)硬式內(nèi)鏡及其附件的使用說明書選擇高水平消毒方法；使用的高水平消毒劑應(yīng)合法有效、對硬式內(nèi)鏡腐蝕性小。9.3如采用化學(xué)浸泡消毒，應(yīng)根據(jù)消毒劑的使用說明，將待消毒的硬式內(nèi)鏡完全浸泡于相應(yīng)的消毒劑中，使用濃度和作用時間應(yīng)符合規(guī)定。9.4浸泡消毒時，有軸節(jié)的器械應(yīng)充分打開軸節(jié)，管腔器械腔內(nèi)應(yīng)充滿消毒液，不應(yīng)有氣泡存在。9.5采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒的硬式內(nèi)鏡及其附件，消毒后應(yīng)用無菌水沖洗干凈，再用無菌紗布擦干。操作中防止發(fā)生二次污染。9.6高水平化學(xué)浸泡消毒的硬式內(nèi)鏡，當(dāng)天使用前應(yīng)重新清洗、消毒。10滅菌10.1滅菌原則10.1.1根據(jù)硬式內(nèi)鏡及附件的材質(zhì)和使用要求選擇滅菌方法。10.1.2耐熱、耐濕的硬式內(nèi)鏡及其附件應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱、不耐濕硬式內(nèi)鏡及其附件應(yīng)采用低溫滅菌方法；不耐熱、耐濕硬式內(nèi)鏡及其附件應(yīng)首選低溫滅菌方法。10.1.3無條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對不耐熱、耐濕的硬式內(nèi)鏡及其附件，可采用滅菌劑浸泡滅菌。10.1.4根據(jù)產(chǎn)品使用說明書，選擇硬式內(nèi)鏡及其附件的滅菌方法及技術(shù)參數(shù)。10.1.5滅菌設(shè)備操作技術(shù)和方法應(yīng)遵循滅菌設(shè)備的使用說明和操作規(guī)程，并符合WS310.2的規(guī)定，硬質(zhì)容器包裝滅菌應(yīng)遵循滅菌設(shè)備生產(chǎn)廠家提供的滅菌參數(shù)，首次滅菌時對滅菌參數(shù)和有效性進(jìn)行測試，并進(jìn)行濕包檢查。10.1.6不應(yīng)隨意更換硬式內(nèi)鏡及其附件的滅菌方式。10.2滅菌方法10.2.1壓力蒸汽滅菌10.2.1.1硬式內(nèi)鏡上標(biāo)有“可耐壓力蒸汽滅菌（Autoclave）”的可選用壓力蒸汽滅菌，操作時應(yīng)按照產(chǎn)品使用說明書及滅菌建議選擇滅菌參數(shù)，不應(yīng)超過滅菌規(guī)定的溫度和時間。10.2.1.2經(jīng)過壓力蒸汽滅菌的硬式內(nèi)鏡和附件，應(yīng)自然冷卻后使用。不應(yīng)使用冷水進(jìn)行快速降溫。10.2.1.3滅菌快速程序不應(yīng)作為硬式內(nèi)鏡及其附件的常規(guī)滅菌程序，僅在緊急情況下使用。10.2.2低溫滅菌過氧化氫低溫等離子體滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、低溫甲醛蒸汽滅菌方法遵循WS/T367的要求。10.2.3化學(xué)浸泡滅菌10.2.3.1應(yīng)根據(jù)硬式內(nèi)鏡使用說明書選擇化學(xué)浸泡滅菌方法，使用的滅菌劑應(yīng)合法有效、對硬式內(nèi)鏡及其附件的腐蝕性小。10.2.3.2應(yīng)根據(jù)滅菌劑的使用說明，將待滅菌的硬式內(nèi)鏡及其附件完全浸泡于相應(yīng)的滅菌劑中，使用濃度和作用時間應(yīng)符合規(guī)定。10.2.3.3浸泡滅菌時，有軸節(jié)的器械應(yīng)充分打開軸節(jié)，管腔器械腔內(nèi)應(yīng)充滿滅菌液，不應(yīng)有氣泡存在。10.2.3.4采用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌的硬式內(nèi)鏡及其附件，滅菌后應(yīng)用無菌水沖洗干凈，再用無菌紗布擦干。操作中防止發(fā)生二次污染。11儲存11.1高水平消毒后硬式內(nèi)鏡及其附件的儲存11.1.1高水平消毒后的硬式內(nèi)鏡及其附件與滅菌硬式內(nèi)鏡及其附件應(yīng)分開存放，位置固定，設(shè)置標(biāo)識，專人管理，使用前應(yīng)確認(rèn)包裝的完好性。其管理遵循WS310.2中的相應(yīng)要求。11.1.2保存時間與包裝材料、包裝方式、儲存條件等因素有關(guān)，宜盡快使用。11.1.3化學(xué)浸泡消毒后的硬式內(nèi)鏡及附件無儲存期。11.2滅菌硬式內(nèi)鏡及其附件的儲存11.2.1壓力蒸汽滅菌與低溫滅菌的硬式內(nèi)鏡及附件，其儲存應(yīng)遵循WS310.2的相應(yīng)要求。1