一月上旬兒科主治醫(yī)師資格考試第三次課時訓(xùn)練卷含答案

一月上旬兒科主治醫(yī)師資格考試第三次課時訓(xùn)練卷含答案一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、下列哪項不符合急性粟粒型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)A、大多急性起病B、年長兒童癥狀相對較輕C、可表現(xiàn)傷寒或敗血癥樣D、可有肺炎樣癥狀，常有肺濕啰音E、易并發(fā)結(jié)核性腦膜炎【參考答案】：D2、風(fēng)濕熱急性期應(yīng)用青霉素的目的是A、制止風(fēng)濕活動的進(jìn)展B、控制急性心力衰竭C、減少心瓣膜病的發(fā)生D、防止病程中繼發(fā)感染E、清除鏈球菌感染病灶【參考答案】：E3、3歲小兒，其母近日患浸潤性肺結(jié)核病且痰涂片找到結(jié)核菌。其家長來門診咨詢。為使小兒不被染上結(jié)核病，以下措施中哪一項是不恰當(dāng)?shù)腁、攝胸片除外結(jié)核B、小兒與母親隔離C、預(yù)防患麻疹、百日咳等傳染病D、如果結(jié)核菌素試驗陰性，應(yīng)接種卡介苗E、用異煙肼預(yù)防性投藥【參考答案】：E4、最易發(fā)生金黃色葡萄球菌感染的是A、T細(xì)胞缺陷B、B細(xì)胞缺陷C、中性粒細(xì)胞缺陷D、補(bǔ)體缺陷￡、酶缺陷【參考答案】：C5、足月兒日齡2d，產(chǎn)鉗分娩，1minApgar評分4分，今晨抽搐2次，哭聲發(fā)尖，陣發(fā)青紫、拒乳，前鹵飽滿。腦脊液化驗正常，血鈣2mmol/L(8.8mg/dl)，血糖2.2mmol/L(40mg/dl)，血WBC1.3X10[YZ72_~9/L，中性0.60。最可能的診斷是A、新生兒低鈣血癥B、新生兒低糖血癥C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒敗血癥E、新生兒化膿性腦膜炎【參考答案】：C6、大型室間隔缺損乂線檢查所見，不恰當(dāng)?shù)氖侨?、心外形增大B、肺動脈段明顯凸出C、主動脈影增大D、肺血管影增粗，搏動強(qiáng)E、右室增大，左室增大【參考答案】：C7、法洛四聯(lián)癥青紫的原因不包括入、心室水平的右向左分流B、主動脈騎跨同時接受左右心室的血液C、肺循環(huán)氣體交換的血流減少D、支氣管動脈與肺血管形成側(cè)支循環(huán)E、漏斗部狹窄嚴(yán)重【參考答案】：D8、咽后壁穿刺膿培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，MRSA菌株，建議何種抗生素比較有效A、T胺卡那霉素B、青霉素C、萬古霉素D、紅霉素E、頭孢三嗪【參考答案】：C9、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征，下列哪項不正確A、出生時身高、體重落后手足背明顯浮腫B、出生后身高增長緩慢，骨齡落后C、青春期無性征發(fā)育D、原發(fā)性閉經(jīng)E、血清促濾泡生成素(FSH)、促黃體激素(LH)、雌二醇降低【參考答案】：E10、多巴胺與其他抗休克藥物比較的優(yōu)點為A、升血壓作用最強(qiáng)B、增加心肌收縮力作用強(qiáng)C、不會引起高血壓D、適用于高排低阻型休克E、改善腎血流作用【參考答案】：E11、常見的青紫型先天性心臟病A、主動脈縮窄B、完全性大動脈轉(zhuǎn)位C、肺動脈狹窄D、室間隔缺損E、動脈導(dǎo)管未閉【參考答案】：B12、男性假性性早熟的最主要特點是A、骨齡增速B、生長速度加快C、睪丸、陰莖發(fā)育D、出現(xiàn)喉結(jié)及變音E、陰莖增大，睪丸不大【參考答案】：E13、新生兒膽紅素的代謝特點，不包括A、膽紅素產(chǎn)生過多B、肝細(xì)胞攝取游離膽紅素能力差C、肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善D、腸壁吸收膽紅素增加E、腎功能不完善【參考答案】：E14、9歲患兒，因少尿水腫3d，伴劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊1d，尿蛋白(+)，尿RBC30個/HP,BP150/90mmHg(20/12kP.a)。最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、急性腎小球腎炎伴高血壓腦病D、急性腎小球腎炎伴高血壓E、腎靜脈血栓形成【參考答案】：C15、先天性喉喘鳴發(fā)病的主要原因A、感染B、肌肉發(fā)育不良C、血管環(huán)壓迫D、軟骨組織軟化￡、鈣缺乏【參考答案】：D16、骨髓鐵粒幼RBC減少提示A、儲存鐵減少B、鐵利用障礙C、RBC破壞增多D、二價鐵減少E、三價鐵減少【參考答案】：A17、甲狀腺功能亢進(jìn)癥男孩，12歲，服用他巴唑半年，癥狀消失，甲狀腺輕度腫大，此時應(yīng)做哪項處理最佳A、停藥觀察B、甲狀腺次全切除頃逐漸減量，直至最小維持量D、停藥多食海帶E、放射性［~131I治療【參考答案】：C18、7歲女孩，體格發(fā)育落后，自小易患支氣管炎，少活動。查體:無紫紺，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2、3肋間可聞及II?III級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)。X線胸部透視示肺門增大，可見搏動，肺紋理增粗，肺動脈段膨隆，右心房、右心室增大。心電圖V1導(dǎo)聯(lián)呈rSR'型?？赡艿脑\斷是A、風(fēng)濕性心臟病B、動脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、肺動脈狹窄E、房間隔缺損【參考答案】：E19、重癥肌無力患兒出現(xiàn)哪項臨床表現(xiàn)易危及生命A、眼外肌無力B、頸肌無力C、呼吸肌無力D、吞咽無力E、四肢無力【參考答案】：C20、關(guān)于小兒各期身長的指標(biāo)，下列陳述哪項是錯誤的A、出生時平均約為50cmB、1歲內(nèi)前半年平均每月增長1.5cmC、1周歲時約為75cmD、2周歲時約為85cmE、2歲以后平均每年增長5?7cm【參考答案】：B21、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓像中，下列哪項不符合A、幼紅細(xì)胞增生活躍B、各期紅細(xì)胞體積均較小C、紅細(xì)胞系統(tǒng)胞核成熟程度落后于胞漿D、粒細(xì)胞系無明顯異常E、巨核細(xì)胞系無明顯異常【參考答案】：C22、有關(guān)結(jié)核菌素假陰性反應(yīng)下列哪種概念是錯誤的A、機(jī)體免疫功能低下B、結(jié)核變態(tài)反應(yīng)前期C、結(jié)核菌素失效。、重癥結(jié)核病E、患急性傳染病【參考答案】：A23、易發(fā)生非典型（非結(jié)核性）分枝桿菌感染和忙介苗致死性感染的疾病是A、X連鎖無丙種球蛋白血癥B、X連鎖高lgM血癥C、X連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病D、選擇性Iga陷病E、慢性肉芽腫病【參考答案】：C24、生長激素大部分分泌功能必須通過哪種因子介導(dǎo)A、表皮生長因子EGFB、成纖維細(xì)胞生長因子FGFC、胰島素樣生長因子IGFD、神經(jīng)生長因子NGFE、血小板源性生長因子PDGF【參考答案】：C25、治療C群流行性腦脊髓膜炎首選抗生素為A、青霉素B、氯霉素C、磺胺甲II惡唑D、頭孢曲松E、利福平【參考答案】：D26、確診乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎，除血清HBV抗原陽性、臨床表現(xiàn)為腎小球腎炎外，須依據(jù)A、腎活檢病理診斷為膜性腎病B、腎組織切片中找到HBV抗原C、血清HBV-DNA陽性D、肝功能異常E、腎活檢為膜性腎病伴肝功能異?！緟⒖即鸢浮浚築27、女孩，4歲，診斷為溶血尿毒綜合征，現(xiàn)已24小時無尿，蒼白、氣促，血紅蛋白60g/L，血鉀6.0mmol/L，F(xiàn)DP增高，不應(yīng)采取何種治療措施A、輸注新鮮洗滌壓積紅細(xì)胞B、腹膜透析C、應(yīng)用肝素和潘生丁抗凝治療D、應(yīng)用鏈激酶抗纖溶E、輸注新鮮冰凍血漿【參考答案】：D28、女，3歲，結(jié)核菌素試驗陽性，X線片顯示右上肺葉不張，肺門淋巴結(jié)腫大，患兒與父母和一個1.5個月的弟弟同住，他的爺爺在1周前返回鄉(xiāng)下前曾與患兒同住2個月，下面除哪一項均為合適的處理A、對此患兒用2?3種抗結(jié)核藥物B、對其1.5個月的弟弟用異煙肼治療C、隔離此患兒1個月D、對家庭成員做結(jié)核菌素試驗，必要時檢查胸片E、設(shè)法對其爺爺進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑\斷【參考答案】：C29、下列哪種病變時，腦脊液不可能呈黃色A、新生兒溶血癥B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、中毒性腦病D、椎管腫瘤E、顱內(nèi)腫瘤【參考答案】：C30、脊髓灰質(zhì)炎早期診斷主要依靠A、中和試驗B、補(bǔ)體結(jié)合試驗C、糞便病毒分離D、腦脊液檢查￡、雙份血清抗體測定【參考答案】：C31、新生兒淋菌性結(jié)膜炎最易經(jīng)哪項傳染A、被污染的浴盆、潔具B、被污染的毛巾、手C、患病母親產(chǎn)道D、患病母親乳汁E、患病母親親吻【參考答案】：C32、維生素B[12缺乏性巨幼細(xì)胞性貧血時其精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)不包括A、全身震顫B、感覺異常C、智力不受影響D、踝陣攣E、巴彬斯基征陽性【參考答案】：C33、乳牙開始萌出的時間是A、2?4個月B、4?10個月C、10?12個月D、12?15個月E、15?18個月【參考答案】：B34、不屬于胃食管反流的病因是入、入下食管括約肌張力比較小B、頻發(fā)的下食管括約肌一過性松弛C、胃排空加快D、食管裂孔E、食管與胃間夾角偏鈍【參考答案】：C35、化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎鑒別最可靠的依據(jù)是A、有無顱神經(jīng)障礙B、有無結(jié)核接觸史C、腦脊液細(xì)胞數(shù)及分類計數(shù)D、腦脊液生化檢測E、以上均不是【參考答案】：E36、大葉性肺炎，胸痛伴隨癥狀是A、頭痛B、發(fā)熱C、胸悶、呼吸困難。、心前區(qū)悶痛，向左肩左臂及手指放射E、胸痛位于下胸部【參考答案】：B37、12歲小兒腕部骨化中心應(yīng)有TOC\o"1-5"\h\zA、8個B、9個C、10個D、11個E、12個【參考答案】：C38、下列哪項是早產(chǎn)兒肺透明膜病的常見臨床表現(xiàn)A、呼吸急促B、發(fā)紺C、吸氣性凹陷D、呼氣性呻吟E、以上都是【參考答案】：E39、早產(chǎn)兒，有宮內(nèi)窘迫史，生后7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐，果醬色便，腹部X線片示偏下游離氣體。該患兒處理不宜選擇A、禁食8、急癥手術(shù)C、止血藥物D、胃腸減壓E、內(nèi)科保守治療【參考答案】：E40、下列哪一項不是機(jī)械通氣的并發(fā)癥A、氣壓傷B、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C、低血壓D、氣管粘膜潰瘍E、急性腎功能衰竭【參考答案】：E41、中國兒科腎臟病研究小組制定的學(xué)齡前期高血壓標(biāo)準(zhǔn)是A、〉100/60mmHg(13.3/8kPa)B、〉110/70mmHg(14.6/9.3kPa)C、〉120/80mmHg(16/10.6kPa)D、〉130/90mmHg(17/12kPa)E、〉140/100mmHg(18.6/13.3kPa)【參考答案】：C42、營養(yǎng)性巨幼RBC性貧血出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要是由于入、缺乏維生素B[YZ72_128、缺乏葉酸C、DNA合成障礙。、缺乏四氫葉酸￡、缺乏維生素C【參考答案】：A43、患者，男，31d，其母親近日發(fā)現(xiàn)該兒口腔黏膜上覆有不易拭去的白色斑塊，無發(fā)熱、流涎、奶量正常，其最可能的診斷是A、潰瘍性口炎B、白喉C、皰疹性口炎D、病毒性口炎E、鵝口瘡【參考答案】：E44、2?12歲身長二年齡X6+77cm，公式77的來源是A、1歲10個月時的身長B、1歲時的身長C、1.5歲時的身長D、2歲時的身長E、以上都不是【參考答案】：E45、哪種敘述不考慮是周圍淋巴結(jié)結(jié)核A、周圍淋巴結(jié)結(jié)核多為淋巴血行播散B、淋巴結(jié)腫大多發(fā)生于頸部、頜下、鎖骨上及腋窩C、PPD常為強(qiáng)陽性D、發(fā)生淋巴結(jié)周圍炎時，淋巴結(jié)腫大、壓痛，與皮下組織、周圍淋巴結(jié)粘連E、起病急，局部淋巴結(jié)表現(xiàn)紅腫熱痛，WBC增高，以中性細(xì)胞增高明顯【參考答案】：E46、目前確診黏多糖病的依據(jù)是A、PCR分析B、尿液黏多糖檢測C、特異性的酶活性測定D、。^分析E、骨骼X線檢查【參考答案】：C47、下列哪項不是中毒性腦病所致驚厥的臨床特點A、任何年齡均可發(fā)生B、多見于中毒性菌痢、敗血癥、肺炎等疾病的極期C、驚厥可局限性、次數(shù)多、時間長D、易留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥E、腦脊液檢查有時除壓力增高外，余正?！緟⒖即鸢浮浚篋48、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥主要應(yīng)用洋地黃控制心力衰竭，需長期服用，直到入、癥狀消失，X線和心電圖恢復(fù)正常8、癥狀消失，心電圖恢復(fù)正常后1?3個月頃癥狀消失，X線恢復(fù)正常后1?3個月。、癥狀消失，X線和心電圖恢復(fù)正常后7?12個月￡、癥狀消失，X線和心電圖恢復(fù)正常后1?2年【參考答案】：E49、按體溫高低可將發(fā)熱分為4類，高熱是A、N41OCB、39?41CC、39?40CD、38.0?38.9CE、38C【參考答案】：B50、金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應(yīng)考慮A、高熱B、酸中毒C、肺炎加重。、心力衰竭E、膿氣胸【參考答案】：E51、散發(fā)性呆小癥的臨床表現(xiàn)，不包括A、新生兒生理性黃疸時間延長B、智力及生長發(fā)育正常C、具有特殊面容和皮紋特點D、各種生理功能低下的表現(xiàn)E、皮膚粗糙，有黏液性水腫【參考答案】：B52、IgA腎病的臨床特點是A、大量蛋白尿B、晨起血尿C、反復(fù)發(fā)作性血尿D、水腫E、高血壓【參考答案】：C53、百白破疫苗初次免疫時需A、每周1次，注射2次B、每周1次，注射3次C、每周1次，注射4次D、每4?6周1次，注射3次E、每4?6周1次，注射2次【參考答案】：D54、10個月嬰兒，人工喂養(yǎng)，未添加輔食。面色蒼白、精神、食欲差2個月。查體面色蠟黃，瞼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)聽診聞及II級柔和收縮期雜音，肝肋下3cm,脾肋下1cm。末梢血血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞2.0X10廣12/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。肝脾增大的原因，最可能的是A、CMV感染B、D力衰竭C、先天性代謝疾病D、髓外造血E、乙型肝炎【參考答案】：D55、下列哪項是21-三體綜合征G/G易位核型A、46，XY，-22，+t(22q21q)B、47，XY，+21C、46，XY，-14，+t(14q21q)D、46，XY，-13，+t(13q21q)E、46，XY，-15，+t(15q21q)【參考答案】：A56、關(guān)于疾病中，表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難的是A、上呼吸道異物B、肺水腫C、支氣管異物D、毛細(xì)支氣管炎E、氣胸【參考答案】：A57、大于30kg小兒體表面積計算公式為A、體表面積=（體重-30）X0.01+1.05B、體表面積=（體重-30）X0.02+1.01C、體表面積=（體重-30）X0.02+1.05D、體表面積=（體重-30）X0.035+1.05E、體表面積=（體重-30）X0.02+0.1【參考答案】：C58、通常腦脊液糖的含量是血糖的多少A、10%?20%B、30%?40%C、400%?50%D、60%?10%E、＞80%【參考答案】：D59、支氣管哮喘的特點A、反復(fù)發(fā)作性喘息B、常在夜間發(fā)作C、可伴發(fā)熱、咳嗽D、氣道具有高反應(yīng)性E、以上都對【參考答案】：E60、符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓檢查結(jié)果是A、骨髓有核細(xì)胞增生降低B、幼稚白細(xì)胞增生降低C、有核紅細(xì)胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核D、巨核細(xì)胞計數(shù)下降E、骨髓鐵染色陽性【參考答案】：C61、嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是A、咳嗽反射差B、纖毛運(yùn)動功能差C、分泌型IgA低下D、IgM低下E、細(xì)胞免疫功能低下【參考答案】：C62、我國新生兒產(chǎn)前經(jīng)母親生殖道上行性感染性肺炎的最常見病原菌是A、巨細(xì)胞病毒B、肺炎球菌C、葡萄球菌D、B族溶血性鏈球菌E、大腸桿菌【參考答案】：E63、化膿性腦膜炎與病毒性腦膜炎在腦脊液檢查中有根本性區(qū)別的是A、腦脊液透明度B、腦脊液壓力C、腦脊液細(xì)胞總數(shù)