小兒灌腸療法課件

小兒灌腸療法簡(jiǎn)介直腸注入是采用一次性注射器（10—30ml）拔去針頭,接上一次性導(dǎo)尿管（PVC管），通過(guò)直腸注入給藥來(lái)達(dá)到治療疾病的目的的一種新的臨床給藥技術(shù)，是除口服和注射之外的第三種重要給藥途徑。直腸注入的操作方法將藥物加入玻璃杯用熱水適當(dāng)加溫并攪拌均勻（控制藥液溫度在35—40度之間）吸取藥液后要留有3ml左右空氣(方便將藥液全部推入肛門內(nèi))接上導(dǎo)尿管，在導(dǎo)尿管前端涂上石蠟油或其他潤(rùn)滑劑，插入患者肛門，將藥液緩慢推入直腸內(nèi)，（推入時(shí)，不要用力過(guò)大，要緩慢的將藥液推入直腸內(nèi)，因?yàn)橛昧^(guò)大或過(guò)快容易產(chǎn)生便意感，小兒還可能迅速將藥物排出）然后用左手捏緊導(dǎo)尿管以防止藥液返流，在拔出導(dǎo)尿管時(shí)叫患者家屬迅速用面巾紙按壓住患者肛門，讓患者保持體位休息5分鐘左右就可以了直腸滴入或直腸注入藥液的體位成人一般取左側(cè)臥位兒童一般取臥位或俯臥位直腸滴入或直腸注入時(shí)導(dǎo)尿管插入的深度成人一般插入10-----20厘米兒童一般插入5-----10厘米特別注意凡肛門,直腸,結(jié)腸術(shù)后,嚴(yán)重腹瀉,肛門疾病,急腹癥,疑有腸壞死及穿孔,女性月經(jīng)期,產(chǎn)褥期等均應(yīng)禁用本方法!直腸滴入或直腸注入的藥物配制(處方用量均為5歲內(nèi)兒童劑量)一常用西藥協(xié)定處方上感佳速效傷風(fēng)膠囊0.3gX6粒嚴(yán)迪片75mgX4片病毒靈片0.1gX6片維生素C片0.1gX6片潘生丁片25mgX3片共研細(xì)末分成6包,每次一包,每日二次.(為了較快消除患者的感冒癥狀,可加入地塞米松片3片)Inserttexthere止喘散1號(hào)（止咳散1號(hào)或止嗽散1號(hào)）速效傷風(fēng)膠囊0.3gX6粒嚴(yán)迪片75mgX4片地塞米松片0.75mgX3片鹽酸異丙嗪片12.5mgX3片舒喘靈片2.4mgX3片浙貝母3.5g共研細(xì)末分成6包,每次一包,每日二次適應(yīng)病程初期的小兒支氣管炎、小兒肺炎。二常用中藥處方及中藥藥袋的制備肺炎寧散1號(hào)麻黃3杏仁6生石膏12甘草6款冬花6桑白皮6全瓜蔞15黃芩6海浮石12葶藶子6金銀花10連翹6魚腥草15板蘭根15麥冬6茯苓6大棗10浙貝母10制法：共研細(xì)末，用熱茶濾紙包裝，30g/包功能主治：清熱解毒宣肺化痰止咳平喘適應(yīng)癥：初期小兒上感、肺炎、支氣管炎、支氣管哮喘用法；肺炎寧散一包加水350ml---400ml浸泡10分鐘，武火煎開(kāi)10---20分鐘，文火煎熬濃縮至120—130ml過(guò)濾取汁，裝瓶備用。特別注意事項(xiàng)1

除要選擇自己認(rèn)為能夠一次治療成功的病例外，還應(yīng)該掌握以下要點(diǎn)：1.直腸滴入或直腸注入藥物前，需囑咐患者先行排便。2.腹瀉較嚴(yán)重的患者，暫時(shí)不適宜應(yīng)用直腸滴入與直腸注入療法。3.在操作時(shí)，藥液流而不暢時(shí)，可將導(dǎo)尿管向外抽動(dòng)或向里輕輕插入即可。特別注意事項(xiàng)24.控制藥液溫度在35—40度之間，溫度過(guò)高或過(guò)低，患者均可出現(xiàn)便意。5.藥液中加入2%利多卡因針1ml，可以減緩腸道蠕動(dòng)。6.根據(jù)資料報(bào)道，直腸給藥20分鐘后，藥物的有效成份已吸收2/3，一般情況下，直腸給藥超過(guò)20分鐘而排出藥物者，可以不用重復(fù)給藥。7.藥物片劑一定要研細(xì)，防止堵塞導(dǎo)尿管（藥物越細(xì)其生物利用度越高-----這就是所謂的高科技-----納米技