傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作方案

傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作方案一、 工作內(nèi)容（一） 分類監(jiān)督。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的類別和級別、傳染病防治重點及風(fēng)險程度，將醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分為醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和采供血機構(gòu)三類，其中醫(yī)療機構(gòu)按照級別分為二級及以上醫(yī)院、一級醫(yī)院fl］未定級醫(yī)療機構(gòu)（較大規(guī)模的未定級民營醫(yī)院根據(jù)住院床位總數(shù)視同為同等級醫(yī)院），進行分類分級監(jiān)督。監(jiān)督檢查的內(nèi)容包括綜合管理、預(yù)防接種、法定傳染病疫情報告、傳染病疫情控制、消毒隔離制度執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物處置、病原微生物實驗室生物安全管理和監(jiān)督抽檢8項。（二） 綜合評價。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生局在本年度完成對轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)8項內(nèi)容的監(jiān)督檢查后進行綜合評價（評價表見附件1-5）,采用標化分作為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合評價的最終得分。評價結(jié)果分為優(yōu)秀單位、合格單位、重點監(jiān)督單位。評價原則為：1.優(yōu)秀單位：合格單位：3.重點監(jiān)督單位：（三） 結(jié)果干預(yù)。衛(wèi)生計生行政部門要對綜合評價結(jié)果予以通報，加大對重點監(jiān)督單位的監(jiān)督檢查力度，督促整改到位。對違法違規(guī)行為，依法予以查處。綜合評價結(jié)果要與日常管理相結(jié)合，將評價結(jié)果納入日常管理措施中，與醫(yī)療機構(gòu)不良行為記分、等級評審、校驗、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評價、規(guī)范化基層醫(yī)療機構(gòu)評審等工作相銜接，加強動態(tài)監(jiān)管。二、 工作開展范圍工作開展按照"全覆蓋”和”分步走"的原則進行。全覆蓋是指工作開展全覆蓋，即各縣（市、區(qū)）均要按計劃、按要求逐步開展這項工作。分步走是指各縣（市、區(qū)）能夠根據(jù)本地實際情況分步逐年增加綜合評價醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量。-級及以上醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和采供血機構(gòu)理應(yīng)全部納入綜合評價范圍。未定級醫(yī)療機構(gòu)綜合評價比例逐年增加，2018年、2019年、2020年分別達到5%、10%、15%以上，爭取到2023年達到30%以上。三、 職責(zé)分工和評價結(jié)果上報各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生監(jiān)督所負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施分類監(jiān)督綜合評價，市衛(wèi)生計生監(jiān)督所負責(zé)對全市此項工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)和督導(dǎo)。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生局要制定本轄區(qū)的實施方案，并組織實施，按照行政管理權(quán)限和職責(zé)分工,將綜合評價結(jié)果納入行政管理工作。評價結(jié)果通過國家衛(wèi)生計生委監(jiān)督中心的信息報告系統(tǒng)上報。結(jié)果上報時要確保數(shù)據(jù)真實，邏輯正確。"信息報告系統(tǒng)“用戶在“監(jiān)督檢查、檢測填報“模塊，填報監(jiān)督檢查、檢測評價記錄。評價結(jié)果由系統(tǒng)計算產(chǎn)出。四、 工作要求（一） 各縣（市、區(qū)）要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作，將評價工作作為本地區(qū)實施"健康A(chǔ)A”建設(shè)、推進依法行政、維護人民群眾健康權(quán)益的抓手。（二） 各縣（市、區(qū)）要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，將傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作作為日常監(jiān)督工作的一部分統(tǒng)籌安排，指派專人（專人名單于5月25日前報市衛(wèi)生計生監(jiān)督所）負責(zé)，提供必要的工作支持，保障工作順利實施。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生監(jiān)督所要做到綜合評價與規(guī)范指導(dǎo)并重，逐步提高傳染病防治監(jiān)督工作效率和水平。（三） 各縣（市、區(qū)）要重視信息監(jiān)測與分析工作，及時掌握傳染病防治現(xiàn)狀、突出問題及影響因素，提出監(jiān)督工作重點及建議。在現(xiàn)場監(jiān)督、數(shù)據(jù)填報、信息上報等方面碰到問題可聯(lián)系市衛(wèi)生計生監(jiān)督所。請各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生局于每年11月5日前將本年度工作情況（含電子版）報送市衛(wèi)生計生監(jiān)督所。市衛(wèi)生計生委聯(lián)系人：附件：1.二級及以上醫(yī)院傳染病防治監(jiān)督檢查評價表一級醫(yī)院傳染病防治監(jiān)督檢查評價表未定級醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查評價表疾控機構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查評價表采供血機構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查評價表填表說明咐件］二級及以上醫(yī)院傳染病防治監(jiān)督檢查評價表單位名稱醫(yī)院類型綜合匚?？曝畏旨壢壙诙壙诰C朝介結(jié)果優(yōu)秀二合格：重點監(jiān)督匚項目監(jiān)督檢查內(nèi)容分值評分標準得分合計綜合瓣（9分）1.建立傳染病防治、疫情扌艮告、醫(yī)療廢物、生物安全等管理組織2是2;不齊全1;否02.建立傳染病疫情報告制度1是1；否03.建立預(yù)檢、分診制度1是1；否04.建立生物安全管理等相關(guān)制度1是1；否0

5.建立消毒隔離組織、制度1是1；否06.建立醫(yī)療廢物處置等制度及應(yīng)急預(yù)案1是1；否07.開展綜合評價自查2是2,否08.本年度未發(fā)生擅自進行群體性預(yù)防接種是為合格；否9.進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品執(zhí)行一人一用一滅菌是為合格；否10.未發(fā)現(xiàn)重復(fù)使用一次性使用醫(yī)療器具是為合格；否11.未發(fā)現(xiàn)擅自開展高致病性或疑似高致病性病原微生物實驗活動是為合格；否預(yù)防接種爵*（9分）1.經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門指定☆是為合格；否資2.工作人員經(jīng)預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)和考核合格1是1；否03.疫苗接收、購逬、分發(fā)、供應(yīng)、使用登記和報告記錄1是1；不齊全0.5;否0

4.公示第一類疫苗的品種和接種方法1是1；未更新0.5否。5.接種前告知（詢問）受種者或監(jiān)護人有關(guān)情況1是1；否06.購進、接收疫苗時索取疫苗儲存、運輸?shù)臏囟缺O(jiān)測記錄1是1；不齊全0.5;否07.及時處理或者報告預(yù)防接種異常反應(yīng)或者疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)1是1；不規(guī)范0.5;否08.實施預(yù)防接種的醫(yī)療衛(wèi)生人員依照規(guī)定填寫并保存接種記錄1是1；否09.未從縣級疾病預(yù)防控制臓以外的單位和個人采購二類疫苗1是1；否010.對包裝無法識別、超過有效期、脫離冷鏈、經(jīng)檢驗不符合標準、來源不明的疫苗進行登記、報告，依照規(guī)定記錄銷毀情況1是1；否0法定傳染病疫情報告（12分）L專人負責(zé)疫情報告2是2;否02.配備網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)施、設(shè)備并保證網(wǎng)絡(luò)暢通2是2;否03.未瞞報、緩報和謊報傳染病疫情☆是為合格；否女4.傳染病疫情登記、報告卡填寫符合要求2是2;不齊全1;否0

5.檢驗科、放射科設(shè)置陽性檢驗檢測結(jié)果登記并記錄2是2;不齊全1;否06.開展疫情報告管理自查2是2;否07門診日志、住院登記內(nèi)容齊全2是2;不齊全1;否0傳染病疫情控制（15分）1.落實預(yù)檢、分診工作制度2是2;否02.設(shè)置感染性疾病科或傳染病分診點☆是為合格；否女3.感染性疾病科或傳染病分診點設(shè)置規(guī)范3是3;欠規(guī)范1;否04.從事傳染病診治的醫(yī)護人員、就診病人采取相對應(yīng)的衛(wèi)生防護措施2是2;不規(guī)范1否05.按規(guī)定為傳染病病人、疑似病人提供診療2是2;否06.設(shè)置傳染病病人或疑似病人隔離控制場所、設(shè)備設(shè)施并有使用記錄3是3;不齊全1;否07.消毒處理傳染病病原體污染的場所、物品、污水和醫(yī)療廢物3是3;不規(guī)范1;否0消毒隔離制度執(zhí)行情況1.消毒隔離知識培訓(xùn)2是2;資料不全1;否02.消毒產(chǎn)品進貨檢查驗收2是2;不齊全1;否0（20分）3.隨機抽查下列重點科室中的2個科室，檢查消毒隔離制度執(zhí)行情況16一個科室8分血液透析治療室仲心）*1.建筑布局及工作繼符合規(guī)定1是1；不規(guī)范0.5;否02.定期對水處理系統(tǒng)進行）中洗消毒，并定期進行水質(zhì)檢測1是1；不規(guī)范0.5;否03.開展消毒與滅菌效果檢測1是1；不齊全0.5;否04.定期對病人開展乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等檢測1是1；否05.有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病專用隔離透析間（區(qū)），有專用透析機1是1；否06.接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒☆是為合格；7.規(guī)范使用消毒產(chǎn)品1是1；否08.每次透析結(jié)束理應(yīng)消毒、滅菌并記錄1是1；不齊全0.5;否09酒己備醫(yī)務(wù)人員個人防護和手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備并規(guī)范使用1是1；不規(guī)范0.5;否0重點科室內(nèi)鏡診療室仲心）*1.內(nèi)鏡清洗消毒與內(nèi)鏡的診療工作區(qū)域分開1是1；否02.不同部位係統(tǒng)）內(nèi)鏡的診療工作分室進行1是1；否03.滅菌內(nèi)鏡的診療在達到手術(shù)標準的區(qū)域內(nèi)進行1是1；否04.內(nèi)鏡及附件數(shù)量與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適合1是1;否。5.接觸皮膚、粘膜的內(nèi)鏡一人一用一消毒☆是為合格;否會6.內(nèi)鏡及附件用后立即清洗、消毒或者滅菌。1是1；否07.有清洗、消毒、滅菌工作記錄1是1；不齊全0.5;否08.開展消毒與滅菌效果檢測1是1；不齊全0.5;否09.規(guī)范使用消毒產(chǎn)品1是1；否0口腔科（治療中心）**1.設(shè)有獨立的器械處理區(qū)1是1；否0*2.回收清洗區(qū)與保養(yǎng)包裝與滅菌區(qū)設(shè)有物理屏障1是1；否0*3.器械清洗、消毒、滅菌及存放符合要求1是1；不規(guī)范0.5;否0

4.滅菌包有標識標注有物品名稱、包裝者、滅菌批次、滅菌日期及失效限期等1是1；否05.接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒☆是為合格；否女6.醫(yī)務(wù)人員每次操作前后嚴格洗手或者手〉肖毒1是1；不齊全0.5;否07有消毒、火前丄作記錄1是1；不齊全0.5;否08.規(guī)范使用消毒產(chǎn)品1是1；否09.開展消毒與滅菌效果檢測1是1；不齊全0.5;否0消毒供應(yīng)（室）中心*1.建筑布局及工作繼符合規(guī)定1是1；不規(guī)范0.5;否02.建立崗位職責(zé)、操作規(guī)程以及應(yīng)急預(yù)案0.5是0.5;否。3.清洗、消毒、滅菌的設(shè)施設(shè)備符合要求1是1；否04.個人防護用品配備符合要求0.5是0.5;否05.器械清洗、消毒或者滅菌、包裝及標識符合要求1是1；不規(guī)范0.5;否0

6.有清洗、消毒、滅菌工作記錄1是1；不齊全0.5;否0*7.外來醫(yī)療器械與植入物管理符合要求1是1；否08.開展消毒與滅菌效果檢測☆是為合格；否女9.規(guī)范使用消毒產(chǎn)品1是1；否。10.消毒、滅菌物品存放符合要求1是1；否。注射室（輸液室、治療室、采血室）*1.診療區(qū)域內(nèi)分區(qū)明確、潔污分開1是1；否02.配備手衛(wèi)生設(shè)施1是1；否03.醫(yī)務(wù)人員每次操作前后嚴格洗手或者手消毒1是1；否04.接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒☆是為合格;否會5.抽出的藥液、配好的靜脈輸注用無菌液體注明開啟日期和時間,放置時間未超過2小時1是1；否06.打開滅菌物品（棉球、紗布等），使用時間未超過24小時1是1；否0

7.有空氣、物表等消毒工作記錄1是1；不齊全0.5;否08.碘伏等皮膚消毒劑注明開瓶日期或失效日期,并在有效期內(nèi)使用1是1；否09.開展消毒與滅菌效果檢測1是1；不齊全0.5;否0感染性疾病科*1.標識明確，相對獨立，通風(fēng)良好1是1；否02.布局流程合理，清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)清楚1是1；否03.功能間設(shè)置齊全1是1；否04.接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒☆是為合格;否女5.配備必要的個人防護用品1是1;否。6.對傳染病病人、疑似傳染病病人采取消毒隔離措施1是1；否07.有被傳染病病原體污染的場所、物品、污水進行消毒記錄1是1；不齊全0.5;否0

8.規(guī)范使用消毒產(chǎn)品1是1；否09.開展消毒與滅菌效果檢測1是1；不齊全0.5;否0手術(shù)室*L布局合理、潔污分開、分區(qū)明確、標識清楚,符合功能流程,醫(yī)患雙通道1是1；否。2.配置消毒、滅菌設(shè)施和手衛(wèi)生設(shè)施1是1；否0*3.潔凈手術(shù)部的建筑布局、基本配備、凈化標準和用房分級等理應(yīng)符合要求1是1；不規(guī)范0.5;否04.手術(shù)室無菌物品保存符合要求1是1；否05.工作區(qū)域每24小時清潔消毒一次。連臺手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)完畢，對手術(shù)間進行清潔消毒處理1是1；否。6.個人防護用品配備和使用符合要求1是1；否07.接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒☆是為合格;否會8.規(guī)范使用消毒產(chǎn)品1是1；否0

9.開展消毒與滅菌效果檢測1是1；不齊全0.5;否0新生兒室*1.建筑布局符合有關(guān)規(guī)定,潔污分開，功能流程合理1是1；否02.每個房間內(nèi)至少設(shè)置1套非手觸洗手設(shè)施、干手設(shè)施或干手物品1是1；否03.盛放奶瓶的容器、氧氣濕化瓶、呼吸機濕化瓶、吸痰瓶、暖箱等器材每日消毒1是1；否04.按制度對地面、物表進行清潔、消毒1是1;否。5.暖箱、藍光箱及霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒☆是為合格;6濕化液采用滅菌水1是1；否07.規(guī)范使用消毒產(chǎn)品1是1;否。8.開展消毒與滅菌效果檢測1是1；不齊全0.5;否0

9.對患具有傳播可能的感染性疾病、有多重耐藥菌感染的新生兒的采取隔離措施并作標識1是1；否0疑監(jiān)護病房(ICU)*1.醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域和污物處理區(qū)域等相對獨立1是1；否02.配置手衛(wèi)生設(shè)施1是1；否03.每床配備速干手消毒劑1是1；否04.按規(guī)定對空氣、床單元、便盆、地面等進行清潔消毒1是1；否05.接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒☆是為合格;否會6.規(guī)范使用消毒產(chǎn)品1是1；否07.開展消毒與滅菌效果檢測1是1；不齊全0.5;否08.將感染、疑似感染與^感染患者分區(qū)安置1是1；否09.探視者進入ICU前后洗手或用速干手消毒劑消毒雙手1是1；否0

醫(yī)療廢物處置（15分）1.開展醫(yī)療廢物處置工作倒11是1；否02.醫(yī)療廢物分類收集2是2;否03.醫(yī)療敵交接運送、暫存及處暨記完整1是1；否0*4.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，及時處理、報告2是2;否05.使用專用包裝物及容器2是2;不規(guī)范1;否0*6.隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝并及時密封1是1；否07.建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施并符合要求2是2;不規(guī)范1;否。8.確定醫(yī)療廢物運送時間、路線,使用專用工具轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物1是1；否09.相關(guān)工作人員配備必要的防護用品并定期進行健康體檢1是1；不規(guī)范0.5;否010.未在院內(nèi)丟棄或在非貯存地點堆放醫(yī)療廢物1是1；否0▲11.醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的機構(gòu)集中處置（▲：11與12只選一項）☆是為合格；否女

▲12.按照有關(guān)要求自行處置13.醫(yī)院污水經(jīng)消毒處理并開展監(jiān)測1是1；否0病原雜物實驗室生物安全管理*（15分）1.一、二級實驗室備案證明☆是為合格；否女*2.三、四級實驗室開展高致病性或疑似高致病性病原微生物實驗活動審批文件☆是為合格；否六3.實驗室建立生物安全委員會，建立健全實驗室生物安全管理體系和感染應(yīng)急預(yù)案1是1；不齊全0.5;否04.建立實驗檔案1是1；不齊全0.5;否05.按規(guī)定采集病原微生物樣本，對所采集的樣本的來源、采集過程和方法等作詳細記錄1是1；不規(guī)范0.5;否06.設(shè)施設(shè)備符合相對應(yīng)的條件要求，有生物安全標識和消毒設(shè)施（二級實驗室有帯可視窗的自動關(guān)閉門、生物安全柜等）2是2;不規(guī)范1;否。7.進入實驗室配備個人防護用具齊全，實驗室靠近出口處設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備。（二級實驗室有洗眼器和噴淋裝置）2是2;不規(guī)范1;否0

8從業(yè)人員定期培訓(xùn)并考核1是1；不規(guī)范0.5;否09.菌（毒）種和樣本領(lǐng)取、使用、銷毀登記記錄齊全1是1；不齊全0.5;否010.菌（毒）種和樣本保存條件符合規(guī)定1是1；否011.實驗室菌毒種及樣本在同一建筑物消毒滅菌處理1是1；否012.按規(guī)定對空氣、物表等消毒處理1是1；不規(guī)范0.5;否0*13.運輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本的批準證明、包裝材料、運輸人員防護措施及培訓(xùn)記錄、運輸交通工具等運輸情況資料1是1；不齊全0.5;否014.實驗活動結(jié)束將菌（毒）種或樣本艦銷毀或離交翩機構(gòu)保藏1是1；記錄不全0.5;否0*15.實驗室工作人員出現(xiàn)該實驗室從事的病原微生物相關(guān)實驗活動有關(guān)的感染臨床癥狀或者體征，以及實驗室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏時，依照規(guī)定報告并采取控制措施1是1；否0監(jiān)督抽檢*（5分）根據(jù)監(jiān)督工作實際開展1-2項監(jiān)督抽檢。重點抽檢1-4類環(huán)境空氣、物表；醫(yī)護人員手；高、中、低危險度診療器械；血液透析、口腔沖洗等治療用水和軟式內(nèi)鏡終末漂洗用水等的微生物指標檢測；使用的消毒劑有效成分5

含量測定、使用中消毒劑污染菌數(shù)檢測;清洗消毒機、壓力蒸汽滅菌器、干熱滅菌器、小型壓力蒸汽滅菌器物理參數(shù)檢測；低溫滅菌器滅菌效果檢測（用生物指示物進行）;生物安全柜潔凈度測定;紫外線強度測定；醫(yī)院污水總余氯測定或糞大腸菌群測定（使用非含氯消毒劑消毒的）等。*環(huán)境空氣口抽檢件數(shù)口口合格件數(shù)口口抽檢項次數(shù)口口合格項次數(shù)口口5合格5分門項次不合格0*物體表面口抽檢件數(shù)口口合格件數(shù)口口抽檢項次數(shù)口口合格項次數(shù)口口5合格5分；］項次不合格0*醫(yī)護人員手口抽檢件數(shù)口口合格件數(shù)口口抽檢項次數(shù)口口合格項次數(shù)口口5合格5分門項次不合格0*醫(yī)療器材口抽檢件數(shù)口口合格件數(shù)口口抽檢項次數(shù)□口合格項次數(shù)口口5合格5分；］項次不合格0*治療用水口抽檢件數(shù)口口合格件數(shù)口口抽檢項次數(shù)口口合格項次數(shù)口口5合格5分；1項次不合格0

*消毒劑口 抽檢倡敏口口合格件數(shù)口口抽檢項次數(shù)口口合格項次數(shù)口口5合格5分門項次不合格0消毒器械口抽檢件數(shù)口口合格件數(shù)口口抽檢項次數(shù)口口合格項次數(shù)口口5合格5分；］項次不合格0*污水口 抽檢件數(shù)口口合格件數(shù)口口抽檢項次數(shù)口口合格項次數(shù)口口5合格5分門項次不合格0*生物安全柜口抽檢件數(shù)口口合格件數(shù)口口抽檢項次數(shù)口口合格項次數(shù)口口5合格5分；］項次不合格0實際得分應(yīng)得分標化得分附件2一級醫(yī)院傳染病防治監(jiān)督檢查評價表單位名稱醫(yī)院類型綜合翎曰綜合評價結(jié)果優(yōu)秀□合格僅點監(jiān)督口項目監(jiān)督檢查內(nèi)容分值評分標準得分合計綜合瓣（9分）1.建立傳染病防治、疫情報告、醫(yī)療廢物、生物安全等管理組織2是2;不齊全1;否02.建立傳染病疫情報告制度1是1；否03.建立預(yù)檢、分診制度1是1；否04.建立生物安全管理等相關(guān)制度1是1；否0

5.建立消毒隔離組織、制度1是1；否06.建立醫(yī)療廢物處置等制度及應(yīng)急預(yù)案1是1；否07.開展綜合評價自查2是2,否08.本年度未發(fā)生擅自進行群體性預(yù)防接種是為合格；否9.進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品執(zhí)行一人一用一滅菌是為合格；否10.未發(fā)現(xiàn)重復(fù)使用一次性使用醫(yī)療器具是為合格；否11未發(fā)現(xiàn)擅自開展高致病性或疑似高致病性病原微生物實驗sa是為合格；否預(yù)防接種*（9分）1.經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門指定☆是為合格；否女2.工作人員經(jīng)預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)和考核合格1是1；否03.疫苗接收、購進、分發(fā)、使用登記和報告記錄1是1；不齊全0.5;否04.公示第一類疫苗的品種和接種方法1是1；未更新0.5;否05.接種前告知（詢問）受種者或監(jiān)護人有關(guān)情況1是1；否。

6.購進、接收疫苗時索取疫苗儲存、運輸溫度監(jiān)測記錄等證明文件1是1；不齊全0.5;否07.及時處理或者報告預(yù)腳種異常反應(yīng)或者疑似預(yù)期妾種異常反應(yīng)1是1；不規(guī)范0.5;否08.實施預(yù)期妾種的醫(yī)療衛(wèi)生人員依照規(guī)定填寫并保伊妾種記錄1是1；否09.未從縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)以外的單位和個人采購二類疫苗1是1；否。]0.對包裝無法識別、超過有效期、脫離冷鏈、經(jīng)檢驗不符合標準、來源不明的疫苗進行登記、報告，依照規(guī)定記錄銷毀情況1是1；否0法定傳染病疫情報告（12分）L專人員責(zé)疫情報告2是2;否0*2.配備網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)施、設(shè)備并保證網(wǎng)絡(luò)暢通2是2;否03.未瞞報、緩報和謊報傳染病疫情☆是為合格；否女4.傳染病疫情登記、報告卡填寫符合要求2是2;不齊全1;否05.檢驗科、放射科設(shè)置陽性檢驗檢測結(jié)果登記并記錄2是2;不齊全1;否06.開展疫情報告管理自查2是2;否0

7.門診日志、住院登記內(nèi)容齊全2是2;不齊全1;否0傳瘢疫情控制Q5分）1.設(shè)置傳毓分診點☆是為合格；否女2.對從事傳染病診治的醫(yī)護人員、就診病人采取相對應(yīng)的衛(wèi)生防護措施3是3;不規(guī)范1;否0*3.按規(guī)定為傳染病病人、疑似病人提供診療3是3;不規(guī)范1;否04.發(fā)現(xiàn)需轉(zhuǎn)診疫情時，對傳染病病人或疑似病人按規(guī)定轉(zhuǎn)診并記錄3是3;不齊全1;否0*5.設(shè)置傳染病病人或疑似病人隔離控制場所、設(shè)備設(shè)施并有使用記錄3是3;不齊全1;否0*6.消毒處理傳染病病原體污染的場所、物品、污水和醫(yī)療廢物3是3;不規(guī)范1;否0消毒隔離制度執(zhí)行情況（20分）1.消毒隔離知識培訓(xùn)3是3;資料不全1;否02.消毒產(chǎn)品進貨檢查驗收3是3;不齊全1;否03.配備醫(yī)務(wù)人員個人防護用品2是2;不齊全1;否04.配備手蛭設(shè)施、設(shè)備并規(guī)范使用2是2;不規(guī)范1;否05.接觸皮眛粘膜的器械一人一用一消毒☆是為合格；否女

6.經(jīng)壓力蒸汽滅菌的物品包外必須標明物品名稱、滅菌日期、失效日期；無包布直接裸露消毒的罐、泡錫桶等容器直接貼標簽注明滅菌有效期2是2;不規(guī)范1;否07.皮膚黏膜消毒劑及滅菌物品一經(jīng)打開，均在有效期內(nèi)使用2是2;不規(guī)范1;否08.開展消毒與滅菌效果檢測4是4;不齊全2;否09.對環(huán)境空氣、物表消毒并記錄2是2;不全1;否0醫(yī)療廢物處置（15分）1.開展醫(yī)療廢物處置工作培訓(xùn)1是1；否02.醫(yī)療廢物分類收集2是2;否03.醫(yī)療廢物交接運送、暫存及處置登記完整1是1；否0*4.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，及時處理、報告2是2;否05.使用專用包裝物及容器2是2;不規(guī)范1;否0*6.隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝并及時密封1是1；否07.建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施并符合要求2是2;不規(guī)范1;否0

8.確定醫(yī)療廢物運送時間、路線,使用專用工具轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物1是1；否09相關(guān)工作人員配備必要的防護用品并定期進行健康體檢1是1；不規(guī)范0.5;否010.未在院內(nèi)丟棄或在非貯存地點堆放醫(yī)療廢物1是1；否0▲11.醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的機構(gòu)集中處置（A：ll與12只選一項）☆是為合格；否女▲12按照有關(guān)要求自行處置13.醫(yī)院污水經(jīng)消毒處理并開展監(jiān)測1是1；否0病原微生物實蟾生物安全發(fā)*（15分）].一、二級實驗室備案證明☆是為合格；否資2從蚣悲期倒1并考核2是2;不規(guī)范1;否03.建立實驗檔案2是2;不齊全1;否04.按規(guī)定采集病原微生物樣本，對所采集的樣本的來源、采集過程和方法等作詳細記錄2是2;不規(guī)范1;否05.設(shè)施設(shè)備符合相對應(yīng)的條件要求，有生物安全標識和消毒設(shè)施（—級實驗室有帶可視窗的自動關(guān)閉門、生物安全柜等）2是2;不規(guī)范1;否0

6.進入實驗室配備個人防護用具齊全，實驗室靠近出口處設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備。（二級實驗室有洗眼器和噴淋裝置）2是2;不規(guī)范1;否07.實驗室樣本、菌毒種在同一建筑物消毒滅菌處理2是2;否。8.按照規(guī)定對空氣、物表等消毒處理1是1；不規(guī)范0.5;否0*9.實驗室工作人員出現(xiàn)該實驗室從事的病原微生物相關(guān)實驗活動有關(guān)的感染臨床癥狀或者體征,依照規(guī)定報告并采取控制措施1是1；否010.實驗活動結(jié)束將菌（毒）種或樣本就地銷毀或者送交保藏機構(gòu)保藏1是1；記錄不全0.5;否。監(jiān)督抽檢*（5分）根據(jù)監(jiān)督工作實際開展1-2項監(jiān)督抽檢。重點抽檢1-4類環(huán)境空氣、物表;醫(yī)護人員手；高、中、低危險度診療器械；血液透析、口腔沖洗等治療用水和軟式內(nèi)鏡終末漂洗用水等的微生物指標檢測；使用的消毒劑有效成分含量測定、使用中消毒劑汚染菌數(shù)檢測；清洗消毒機、壓力蒸汽滅菌器、干熱滅菌器、小型壓力蒸汽滅菌器物理參數(shù)檢測；低溫滅菌器滅菌效果檢測（用生物指示物進行）；紫外線強度測定；醫(yī)院污水余氯測定或糞大腸菌群測定（使用非含氯消毒劑消毒的）；生物安全柜潔凈度檢測等。5*環(huán)境空氣口抽檢件數(shù)□□合格件數(shù)口口抽檢項次數(shù)口口5合格5分；］項次不合格0

合格項次數(shù)口口*物體表面口抽檢件數(shù)口口合格件數(shù)口口抽檢項次數(shù)口口合格項次數(shù)口口5合格5分；］項次不合格0醫(yī)護人員手口抽檢件數(shù)口口合格件數(shù)口口抽檢項次數(shù)口口合格項次數(shù)口口5合格5分；］項次不合格0*醫(yī)療器材口抽檢件數(shù)口口合格件數(shù)口口抽檢項次數(shù)口口合格項次數(shù)口口5合格5分；］項次不合格0*治療用水口抽檢件數(shù)□□合格件數(shù)口口抽檢項次數(shù)口口合格項次數(shù)口口5合格5分；］項次不合格0*消毒劑口 抽檢件數(shù)口口合格件數(shù)口口抽檢項次數(shù)口口合格項次數(shù)口口5合格5分；1項次不合格。*消毒器械口抽檢件數(shù)□□合格件數(shù)口口抽檢項次數(shù)口口合格項次數(shù)口口5合格5分；］項次不合格0

附件3未定級醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查評價表單位名稱綜朝介結(jié)果優(yōu)秀口合格口重點監(jiān)督一項目監(jiān)督檢查內(nèi)容分值評分標準得分合計綜合管理（9分）1.建立傳染病防治、疫情扌艮告、醫(yī)療廢物、生物安全等管理組織2是2;不齊全1;否0*2.建立傳染病疫情報告制度1是1；否0*3.建立預(yù)檢、分診制度1是1；否0*4.建立生物安全管理等相關(guān)制度1是1；否0*5.建立消毒隔離組織、制度1是1；否0

6.建立醫(yī)療廢物處置等制度及應(yīng)急預(yù)案1是1；否07.開展綜合評價自查2是2,否0*8.本年度未發(fā)生擅自進行群體性預(yù)防接種是為合格；否*9.進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品執(zhí)行一人一用一滅菌是為合格；否10.未發(fā)現(xiàn)重復(fù)使用一次性使用醫(yī)療器具是為合格；否*11未發(fā)現(xiàn)擅自開展高致病性或疑似高致病性病原微生物實驗活動是為合格；否預(yù)防接種*（9分）1.經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門指定☆是為合格；S*2工作人員經(jīng)預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)和考核合格1是1；否03.疫苗接收、購進、分發(fā)、使用登記和扌艮告記錄1是1；不齊全0.5;否04.公示第一類疫苗的品種和接種方法1是1；不齊全0.5;否05.接種前告知（詢問）受種者或監(jiān)護人有關(guān)情況1是1；否06.購進、接收疫苗時索取疫苗儲存、運輸?shù)臏囟缺O(jiān)測記錄1是1；不齊全0.5;否0

7.及時處理或者報告預(yù)防接種異常反應(yīng)或者疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)1是1；不規(guī)范0.5;否08.實施預(yù)防接種的醫(yī)療衛(wèi)生人員依照規(guī)定填寫并保存接種記錄1是1；否09.未從縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)以外的單位和個人采購—類疫苗1是1；否010.對包裝無法識別、超過有效期、脫離冷鏈、經(jīng)檢驗不符合標準、來源不明的疫苗進行登記、報告，依照規(guī)定記錄銷毀情況1是1；否0法定傳毓疫情報告*（10分）*1.門診登記登記項目齊全3是3;否0*2.傳染病疫情登記、報告卡填寫符合要求5是5;不齊全2;否。3.未瞞報、緩報和謊報傳染病疫情☆是合格；否會*4.檢驗科、放射科設(shè)置陽性檢驗檢測結(jié)果登記并記錄2是2;不齊全1;否0傳染病疫情控制*Q0分）*1.設(shè)置傳染病分診點2是2;不規(guī)范1;否02.對從事傳染病診治的醫(yī)護人員、就診病人采取相對應(yīng)的衛(wèi)生防護措施2是2;不規(guī)范1;否0*3.按規(guī)定為傳染病病人、疑似病人提供診療2是2;不規(guī)范1;否0

4.發(fā)現(xiàn)需轉(zhuǎn)診疫情時，對傳染病病人或疑似病人按規(guī)定轉(zhuǎn)診并記錄☆是合格；否會*5.設(shè)置傳染病病人或疑似病人隔離控制場所、設(shè)備設(shè)施并有使用記錄2是2;不齊全1;否。*6.消毒處理傳染病病原體污染的場所、物品、污水和醫(yī)療廢物2是2;不規(guī)范1;否0消毒隔離制度執(zhí)彳市況（20分）1.消毒隔離知識培訓(xùn)2是2;資料不全1;否02.消毒產(chǎn)品進貨檢查驗收2是2;不齊全1;否03.配備醫(yī)務(wù)人員個人防護和手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備并規(guī)范使用3是3;不規(guī)范2;否04.接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒☆是為合格；S**5.高壓滅菌的物品包外必須標明物品名稱、滅菌日期、失效日期；無包布直接裸露消毒的罐、泡錫桶等容器直接貼標簽注明滅菌有效期2是2;不規(guī)范1;否。6.所有消毒（碘酒、酒精）及滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開,均在有效期內(nèi)使用2是2;不規(guī)范1;否07.對環(huán)境空氣、物表等消毒并記錄3是3;不齊全1;否08.規(guī)范使用消毒產(chǎn)品3是3;否0

9.開展消毒與滅菌效果檢測3是3;不齊全1;否。醫(yī)療廢物處置（20分）1.開展醫(yī)療翊處置工作培訓(xùn)1是1；否02.醫(yī)療廢物分類收集3是3;否。3.醫(yī)療順交接、辱、暫存及處置登記完整2是2;否0*4.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，及時處理、報告2是2;否05.使用專用包裝物及容器3是3;不規(guī)范1;否。*6.隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝并及時密封1是1；否07.建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施并符合要求3是3;不規(guī)范1;否0*8.確定醫(yī)療廢物運送時間、路線,使用專用工具轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物1是1；否。*9.相關(guān)工作人員配備必要的防護用品并定期進行健康體檢1是1；不規(guī)范0.5;否010.未在院內(nèi)丟棄或在非貯存地點堆放醫(yī)療廢物2是2;否0

▲11.醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的機構(gòu)集中處置（▲：11與12只選一項）☆是為合格；S*▲12.按照有關(guān)要求自行處置13.醫(yī)院污水經(jīng)消毒處理1是1；否0病原微生物離室生物安全管理*（17分）1.一、二級實驗室備案證明☆是為合格;否女2從業(yè)人員定期培訓(xùn)并考核2是2;不規(guī)范1;否03.建立實驗檔案2是2;不齊全1;否04.按規(guī)定采集病原微生物樣本，對所采集的樣本的來源、采集過程和方法等作詳細記錄2是2;不規(guī)范1;否。5.設(shè)施設(shè)備符合相對應(yīng)的條件要求，有生物安全標識和消毒設(shè)施（二級實驗室向帶可視窗的自動關(guān)閉門、生物安全柜等）2是2;不規(guī)范1;否06.進入實驗室配備個人防護用具齊全，實驗室靠近出口處設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備。（二級實驗室有洗眼器和噴淋裝置）2是2;不規(guī)范1;否07.實驗室樣本、菌（毒）種在同一建筑物消毒火萌處理2是2;否0

8.按照規(guī)定對空氣、物表等消毒處理2是2;不規(guī)范1;否。*9.實驗室工作人員出現(xiàn)該實驗室從事的病原微生物相關(guān)實驗活動有關(guān)的感染臨床癥狀或者體征，依照規(guī)定報告并采取控制措施1是1；否。10.實驗活動結(jié)束將菌（毒）種或樣本就地銷毀或者送交保藏機構(gòu)保藏2是2;記錄不全1;否0監(jiān)督抽檢*（5分）根據(jù)監(jiān)督工作實際開展1-2項監(jiān)督抽檢。重點抽檢1-4類環(huán)境空氣、物表；醫(yī)護人員手；高、中、低危險度診療器械；血液透析、口腔沖洗等治療用水和軟式內(nèi)鏡終末漂洗用水等的微生物指標檢測;使用的消毒劑有效成分含量測定、使用中消毒劑污染菌數(shù)檢測；清洗消毒機、小型壓力蒸汽滅菌器物理參數(shù)檢測；低溫滅菌器滅菌效果檢測（用生物指示物進行）；生物安全柜潔凈度測定、紫外線強度測定、壓力蒸汽滅菌器、干熱滅菌器物理參數(shù)檢測；醫(yī)院污水余氯測定或糞大腸菌群測定（使用非含氯消毒劑消毒的）5★環(huán)境空氣口抽檢件數(shù)□□合格件數(shù)口口抽檢項次數(shù)口口合格項次數(shù)口口5合格5分；］項次不合格0*物體表面□抽檢件數(shù)□□合格件數(shù)口口抽檢項次數(shù)口口合格項次數(shù)口口5合格5分；1項次不合格0

*醫(yī)護人員手口抽檢件數(shù)口口合格件85口口抽檢項次數(shù)口口合格項次數(shù)口口5合格5分；］項次不合格0★醫(yī)療器材□抽檢件數(shù)□□合格件數(shù)口口抽檢項次數(shù)口口合格項次數(shù)口口5合格5分；］項次不合格0*治療用水口抽檢件數(shù)□□合格件數(shù)口口抽檢項次數(shù)口口合格項次數(shù)口口5合格5分；］項次不合格0*消毒劑口抽檢件數(shù)□□合格件數(shù)口口抽檢項次數(shù)口口合格項次數(shù)口口5合格5分；］項次不合格0★消毒器械口抽檢件數(shù)□□合格件數(shù)口口抽檢項次數(shù)口口合格項次數(shù)口口5合格5分；］項次不合格0*污水口口抽檢件數(shù)口口合格件數(shù)□口口抽檢項次數(shù)口口合格項次數(shù)口口5合格5分；1項次不合格0★生物安全柜口口抽檢件數(shù)□□合格件數(shù)口口抽檢項次數(shù)口口5合格5分；］項次不合格0□蠢i§<R你<Ri<Rs1附件4疾控機構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查評價表單位名稱綜合評價結(jié)果優(yōu)秀匚合格匚重點監(jiān)督J項目監(jiān)督檢查內(nèi)容分值評分標準得分1建立傳染病防治管理組織1是1；否。綜合管理2.建立傳染病疫情報告制度1是1；否03.建立疫情調(diào)查制度1是1；否0（7分）4.建立生物安全管理等相關(guān)制度1是1；否。5建立醫(yī)療廢物處置等制度及應(yīng)急預(yù)案1是1；否。

6.開展綜合評價自查2是2,否07.本年度未發(fā)生擅自進行群體性預(yù)防接種是為合格；否8.進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品執(zhí)行一人一用一滅菌是為合格；否9.未發(fā)現(xiàn)重復(fù)使用一次性使用醫(yī)療器具是為合格；否10.未發(fā)現(xiàn)擅自開展高致病性或疑似高致病性病原微生物實驗活動是為合格；否預(yù)防接種*（20分）1.實施免疫規(guī)劃，制定本地區(qū)第一類疫苗的使用計劃☆是為合格；否資2.購進、接收疫苗時索取疫苗生產(chǎn)企業(yè)的證明文件、疫苗儲存、運輸溫度監(jiān)測記錄3是3;不齊全1;否03.疫苗接收、購進、分發(fā)、供應(yīng)、使用登記和報告記錄3是3;不規(guī)范1;否0*4.按照使用計劃將第一類疫苗分發(fā)到下級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、接種單位、鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)3是3;不規(guī)范1;否05.經(jīng)省級公共資源交易平臺購進疫苗3是3;不規(guī)范1;否06.及時處理或者報告預(yù)防接種異常反應(yīng)或者疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)3是3;不規(guī)范1;否0

7.開展宣傳、培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)測、評價、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等工作并記錄5是5;不齊全2;否0法定傳襁疫情報告*（20分）L專門部門和專職人員負責(zé)疫情報告3是3;否02.配備網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)施、設(shè)備并保證網(wǎng)絡(luò)暢通2是2;否。3.設(shè)置疫情值班、咨詢電話并進行登記1是1；否。4.未瞞報、緩報和謊扌艮傳染病疫情☆是為合格；否資5.及時審核確認轄區(qū)網(wǎng)絡(luò)直報的傳染病報告信息3是3;否0*6.開展疫情管理自查1是1；否0*7.傳染病疫情登記、報告卡填寫符合要求1是1；否。8.與相關(guān)部門傳染病疫情信息通報3是3;否09接到疫情扌艮告按規(guī)朝頒查核實3是3;否010.及時分析疫情報告、調(diào)查核實異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情3是3;否0

傳糊疫情控制（20分）1.制定本轄區(qū)內(nèi)的傳染病監(jiān)測計劃和工作方案5是5;不齊全2分；否02依法履行傳染病監(jiān)測職責(zé)5是5;不規(guī)范2分；否03.制訂傳染病應(yīng)急預(yù)案處置技術(shù)方案☆是為合格；否女4.發(fā)生傳染病疫情時，采取傳染病控制措施5是5;否0▲5.消毒處理傳染病病原體污染的場所、物品、污水和醫(yī)療廢物（▲：5與6只選一項）5是5;否?！?.指導(dǎo)下級疾控機構(gòu)、有關(guān)單位開展衛(wèi)生學(xué)處理醫(yī)療廢物處置Q0分）1.開展醫(yī)療敏處置工作倒|1是1；否02.醫(yī)療廢物分類收集1是1；否。3.醫(yī)療順交接、運送、暫存及處置登記完整1是1；否0*4.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，及時處理、報告1是1；否05.使用專用包裝物及容器1是1；不規(guī)范0.5;否0

*6.傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝并及時密封1是1；否。7.建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施并符合要求1是1；不規(guī)范0.5;否08.確定醫(yī)療廢物運送時間、路線，使用專用工具轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物1是1；否。9.相關(guān)工作人員配備必要的防護用品并定期進行健康體檢1是1；不規(guī)范0.5;否010.未在院內(nèi)丟棄或在非貯存地點堆放醫(yī)療廢物1是1；否?！?1.醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的機構(gòu)集中處置（▲：11與12只選一項）☆是為合格；否女▲12.按照有關(guān)要求自行處置病原雜物實驗室牛物幕管理（20分）].一、二級實驗室備案證明☆是為合格；否女*2.三、四級實驗室開展高致病性病或疑似高致病性病原微生物實驗活動審批文件☆是為合格；否女3.實驗室建立生物安全委員會，建立健全實驗室生物安全管理體系和感ft應(yīng)急預(yù)案2是2;不齊全1;否0

4.建立實驗檔案2是2;不齊全1;否05.按規(guī)定采集病原微生物樣本，或者對所采集的樣本的來源、采集過程和方法等作詳細記錄1是1；不規(guī)范0.5;否06.設(shè)施設(shè)備符合相對應(yīng)的條件要求，有生物安全標識和消毒設(shè)施（二級實驗室有帶可視窗的自動關(guān)閉門、生物安全柜等）2是2;不規(guī)范1;否07.進入實驗室配備個人防護用具齊全，實驗室靠近出口處設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備。（二級實驗室有洗眼器和噴淋裝置）2是2;不規(guī)范1;否08.從業(yè)人員定期培訓(xùn)并考核2是2;不規(guī)范1;否09.菌（毒）種和樣本領(lǐng)取、使用、銷毀登記記錄齊全2是2;不齊全1;否010.菌（毒）種和樣本保存條件符合規(guī)定1是1；否。11.實驗室菌毒種及樣本在同一建筑物消毒滅菌處理1是1；否012.按規(guī)定對空氣、物表等消毒處理1是1；不規(guī)范0.5;否0*13.運輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本的批準證明、包裝材料、運輸人員防護措施及培訓(xùn)記錄、運輸交通工具等運輸情況資料1是1；不齊全0.5;否0

14.實驗活動結(jié)束將菌（毒）種或樣本就地銷毀或者送交保藏機構(gòu)保藏2是2;記錄不全1;否0*15.實驗室工作人員出現(xiàn)該實驗室從事的病原微生物相關(guān)實驗5詞］有關(guān)的感染臨床癥狀或者體征，以及實驗室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏時，依照規(guī)定報告并采取控制措施1是1；否0監(jiān)督抽檢*（3分）根據(jù)監(jiān)督工作實際開展1-2項監(jiān)督抽檢。使用的消毒劑有效成分含量、使用中消毒劑污染菌數(shù)；生物安全柜潔凈度、紫外線強度測定、壓力蒸汽滅菌器、干熱滅菌器物理參數(shù)檢測等。3消毒劑口抽檢件數(shù)□口合格牛數(shù)□口抽檢項次數(shù)口口合格項次數(shù)口口3合格3分；］項次不合格0*消毒器械口抽檢件數(shù)□□合格件數(shù)□□抽檢項次數(shù)口口合格項次數(shù)口口3合格3分；］項次不合格0生物安全柜口抽檢件數(shù)□□合格件1如口抽檢項次數(shù)口口合格項次數(shù)口口3合格3分；］項次不合格0實際得分<R垣<RI咐件5采供血機構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查評價表單位名稱總分綜合評價結(jié)果優(yōu)秀匚合格匚重點監(jiān)督J項目監(jiān)督檢查內(nèi)容分值評分標準得分綜合WSQ0分）1.建立傳染病防治管理、消毒隔離、醫(yī)療廢物、生物安全等管理組織3是3;不全1;否02.建立傳染病疫情報告制度1是1；否03.建立生物安全管理等相關(guān)制度1是1；否04.建立消毒隔離組織、制度1是1；否。5.建立醫(yī)療廢物處置等制度及應(yīng)急預(yù)案1是1；否。

6.開展綜合評價自查3是3,否07.本年度未發(fā)生擅自進行群體性預(yù)防接種是為合格；否8.逬入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品執(zhí)行一人一用一滅菌是為合格；否9.未發(fā)現(xiàn)重復(fù)使用一次性使用醫(yī)療器具是為合格；否10.未發(fā)現(xiàn)擅自開展高致病性或疑似高致病性病原微生物實驗活動是