2022年夏季主治醫(yī)師考試外科第四次檢測(cè)卷含答案

2022年夏季主治醫(yī)師考試外科第四次檢測(cè)卷含答案一、單項(xiàng)選擇題(共130題，每題1分)。1、對(duì)年邁體弱乳腺癌患者，適宜的手術(shù)術(shù)式是A、乳癌根治術(shù)(radicalmastecto-my)B、擴(kuò)大根治術(shù)mastectomy)C、改良根治術(shù)mastectomy)(extensiveradical(modifiedradicalD、全乳房切除術(shù)(totalmastecto-my)E、保留乳房乳腺癌切除術(shù)(lumpec-tomyandaxillaryDissection)【參考答案】：D2、男性，11歲，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法復(fù)位及小夾板外固定。下列并發(fā)癥中哪項(xiàng)最易發(fā)生A、肱動(dòng)脈損傷B、橈神經(jīng)損傷及前臂缺血性肌攣縮C、骨折不愈合D、肱骨遠(yuǎn)端缺血性骨壞死E、骨質(zhì)疏松癥【參考答案】：B3、胸部損傷的外科治療原則首先是A、糾正酸堿平衡B、維持營(yíng)養(yǎng)予高滲糖C、頭部降溫，給予甘露醇D、止痛，輸血，輸液E、糾正呼吸循環(huán)功能失調(diào)【參考答案】：E4、急性硬膜外血腫最常見(jiàn)的伴隨損傷是A、顱骨骨折B、腦積水C、腦疝D(zhuǎn)、腦挫傷E、顱底骨折【參考答案】：A5、對(duì)于年齡在40歲以下患者，以下哪種疾病最容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎A、先天性髖關(guān)節(jié)脫位B、先天性髖關(guān)節(jié)半脫位C、股骨前傾角增大D、高雪病E、股骨頭骨骺滑脫【參考答案】：B6、肛管直腸周圍膿腫常繼發(fā)于A、肛裂B、肛痿C、肛竇炎D、嵌頓性內(nèi)痣E、直腸息肉繼發(fā)感染【參考答案】：C7、不符合開(kāi)放性氣胸病理生理的變化是A、傷側(cè)胸膜壓力與大氣壓力相等B、健側(cè)胸膜腔壓力大于患側(cè)C、縱隔隨呼吸左右擺動(dòng)D、縱隔向健側(cè)移動(dòng)E、死腔氣體隨呼吸兩側(cè)流動(dòng)【參考答案】：B8、闌尾炎切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是入、切口感染B、闌尾殘株炎C、糞痿D、腹膜炎，腹腔膿腫E、粘連性腸梗阻【參考答案】：A9、男，10歲，胸骨左緣2肋間聽(tīng)到m級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、分裂。胸部X線片顯示右房右室增大。心電圖為不完全右束支阻滯，應(yīng)診斷為A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)征E、肺動(dòng)脈瓣狹窄【參考答案】：B10、下述有關(guān)縱隔氣腫的表述中不恰當(dāng)?shù)氖茿、X線胸片或胸部CT常常就能夠確診8、自發(fā)性縱隔氣腫常見(jiàn)于支氣管痙攣性疾病惡化的患者C、常見(jiàn)于食管、氣管、支氣管等的穿通傷或穿孔D、為明確病因往往還需要行食管鋇劑檢查或氣管鏡檢查E、縱隔或頸部切開(kāi)排氣對(duì)于緩解癥狀常常起不到任何作用【參考答案】：E11、關(guān)于顱骨牽引是頸椎骨折及脫位常用的治療措施，下列說(shuō)法正確的是A、屈曲性骨折脫位僅需維持于屈曲位牽引B、屈曲性骨折脫位需立即復(fù)位，維持于過(guò)伸位牽引C、屈曲性骨折脫位需立即復(fù)位，先維持于過(guò)伸位牽引，再逐漸過(guò)度到中立位D、過(guò)伸性骨折脫位需維持于略屈曲位牽引E、屈曲性骨折脫位需維持于略過(guò)伸位牽引【參考答案】：D12、頸部單側(cè)喉返神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)為A、呼吸困難B、聲音嘶啞C、肩下垂D、上瞼下垂E、上臂下垂【參考答案】：B13、下列哪種腫瘤不常見(jiàn)于前縱隔A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、縱隔內(nèi)甲狀腺腫D、皮樣囊腫E、神經(jīng)纖維瘤【參考答案】：E14、乳腺癌當(dāng)前療效最為滿意的療法是A、化學(xué)治療B、激素治療C、放射治療D、早期手術(shù)E、免疫療法【參考答案】：D15、關(guān)于燒傷后急性腎功能不全病理變化的描述哪一項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁、病變主要發(fā)生在基底膜B、病變僅發(fā)生在腎小管C、病變主要發(fā)生在腎小管，腎小球次之D、病變主要發(fā)生在腎/小球，腎/小管次之E、病變主要發(fā)生在腎小球旁器【參考答案】：D16、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)支氣管擴(kuò)張癥具有診斷價(jià)值A(chǔ)、肺靜脈造影檢查B、肺動(dòng)脈造影檢查C、冠狀動(dòng)脈造影檢查D、支氣管動(dòng)脈造影檢查E、支氣管造影檢查【參考答案】：E17、60歲男性，間斷肉眼血尿25個(gè)月余。尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多發(fā)腫瘤，為除外上尿路腫瘤的存在，首先應(yīng)該做下列哪項(xiàng)檢查A、靜脈腎盂造影B、MRIC、CTD、B超E、腹部X線平片【參考答案】：A18、女孩，5歲，走路跛行，右下肢短縮，Allis陽(yáng)性，外展試驗(yàn)陽(yáng)性，X線片右髖11°脫位，治療是A、骨盆截骨術(shù)B、牽引后前傾角小于45。行骨盆截骨術(shù)C、造蓋術(shù)D、牽引后前傾角大于45。行骨盆截骨術(shù)E、髖臼成形術(shù)【參考答案】：B19、腱反射亢進(jìn)及Chvostek征和Trousseau征陽(yáng)性時(shí)，是下列哪種病的特征表現(xiàn)A、低氯血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、高鈣血癥E、高鉀血癥【參考答案】：C20、開(kāi)放性腦損傷進(jìn)病房后主要的處理原則是A、輸血輸液B、鎮(zhèn)靜止痛C、肌注TATD、做腦電圖E、止血清創(chuàng)【參考答案】：E21、治療大型帽狀腱膜下血腫的最好方法是A、切開(kāi)引流，防止感染B、用止血藥，加壓包扎C、穿刺抽血，防止感染D、穿刺抽血后加壓包扎，防止感染E、待其自行吸收【參考答案】：D22、骨折治療的基本原則是A、一般處理B、創(chuàng)口包扎C、妥善固定D、迅速運(yùn)輸E、開(kāi)放骨折復(fù)位【參考答案】：E23、男性，45歲，因食管癌，行手術(shù)切除術(shù)后，下列食管癌的病理診斷中，不可能存在的是A、鱗癌B、腺癌C、腺鱗癌D、癌肉瘤E、間皮肉瘤【參考答案】：E24、男性，65歲，腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術(shù)，立位腹平片示右下腹可見(jiàn)兩個(gè)小腸氣液平面，應(yīng)診斷為A、潰瘍性結(jié)腸炎B、粘連性腸梗阻C、克羅恩病D、膽囊炎E、闌尾殘株炎【參考答案】：B25、下列有關(guān)甲狀腺生理功能的描述恰當(dāng)?shù)氖茿、分泌TSHB、甲狀腺素加速蛋白質(zhì)分解C、其分泌的T3和T4中，T4生理作用強(qiáng)D、其分泌的T3和T4中，T3含量高E、其生理活動(dòng)不受垂體調(diào)節(jié)【參考答案】：B26、對(duì)于腎積水的治療原則應(yīng)除外的是A、最大限度地保護(hù)腎功能B、凡有梗阻存在，應(yīng)解除梗阻C、保護(hù)腎血供D、凡對(duì)側(cè)腎功能良好者，一律行腎切除E、對(duì)不能用藥物控制合并感染的腎積水，應(yīng)先行經(jīng)皮腎穿刺造痿引流?！緟⒖即鸢浮浚篋27、嬰頭面燒傷超過(guò)多少為重度燒傷A、5%B、3%C、10%D、20%E、80%【參考答案】：A28、下列哪項(xiàng)不是股骨頸骨折的典型畸形表現(xiàn)A、患肢縮短B、傷側(cè)足呈45°?60。外旋畸形C、大轉(zhuǎn)子上移征D、傷側(cè)足呈90°外旋畸形E、股骨大轉(zhuǎn)子頂端在Nelaton線之上【參考答案】：D29、甲狀腺癌中以放療為主要治療手段的病理類型為A、腺瘤惡變B、濾泡狀腺癌C、乳頭狀腺癌D、未分化癌E、髓樣癌【參考答案】：D30、如為基底細(xì)胞癌，切除的范圍一般應(yīng)在病變外TOC\o"1-5"\h\zA、1?2mmB、2?3mmC、3?4mmD、4?5mmE、5?6mm【參考答案】：E31、5歲女孩突然發(fā)燒39?40笆，全腹不適，腹脹，全腹壓痛，肌緊張，反跳痛明顯，腹腔穿刺抽出稀薄無(wú)臭味膿汁，診斷首先考慮A、美克爾憩室炎B、急性膿性闌尾炎穿孔C、腸傷寒并腸穿孔D、原發(fā)性腹膜炎E、腸系膜淋巴結(jié)炎【參考答案】：D32、對(duì)于清創(chuàng)術(shù)，哪項(xiàng)觀點(diǎn)不正確A、創(chuàng)口中的異物、血凝塊都應(yīng)清除B、對(duì)于開(kāi)放性的傷口，都應(yīng)馬上清創(chuàng)縫合，關(guān)閉創(chuàng)口C、靜脈滴注抗生素，預(yù)防感染D、出現(xiàn)神經(jīng)斷裂，不易吻合時(shí)，可留待二期處理E、不影響患肢血運(yùn)供應(yīng)的血管，可以不予吻合【參考答案】：B33、繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是A、陣發(fā)性全腹絞痛8、逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C、劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著D、高熱后全腹痛E、腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)【參考答案】：C34、26歲女性，3小時(shí)前摔傷左前臂，檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，淤斑，劇痛，并有短縮成角畸形，診斷首先考慮A、前臂軟組織挫傷B、尺神經(jīng)損傷C、尺橈骨雙折D、橈骨骨折E、尺骨骨折【參考答案】：C35、中國(guó)九分法計(jì)算時(shí)，小兒頭面頸面積較成人大A、年齡數(shù)％B、（12+年齡數(shù)）％C、12%D、1倍E、（12-年齡數(shù)）％【參考答案】：E36、急性骨髓炎行局部引流術(shù)的原則是A、應(yīng)盡量避免切開(kāi)以免形成竇道B、應(yīng)待X線片顯示骨質(zhì)破壞時(shí)進(jìn)行C、臨床診斷明確，抗生素治療數(shù)日無(wú)效即行引流手術(shù)D、在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時(shí)方施行E、待全身中毒癥狀改善后再施行【參考答案】：C37、溶栓療法最有效的藥物是A、抵克力得B、肝素C、阿司匹林D、尿激酶E、潘生丁【參考答案】：D38、下列描述中哪一項(xiàng)是正確的A、成人單手面積占總體表面積的3%,掌側(cè)占1.25%B、小兒?jiǎn)问置娣e占總體表面積的2%,掌側(cè)占1.25%C、五指并攏，手掌面積約等于體表面積的1%D、手掌法是檢查者用自己的手掌來(lái)測(cè)量患者表面積的方法E、手掌法測(cè)量體表面積時(shí)手指應(yīng)分開(kāi)【參考答案】：C39、前列腺增生癥與神經(jīng)原膀胱鑒別，除了神經(jīng)原膀胱有其他相應(yīng)的神經(jīng)損害癥狀外，其他兩者區(qū)別，前者有A、排尿困難B、可合并感染C、尿潴留D、腎積水E、可合并結(jié)石【參考答案】：C40、男，25歲，3天前抬重物扭傷腰部。服用芬必得，臥床休息腰痛無(wú)緩解，出現(xiàn)右腿麻木，右直腿抬高40。陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。經(jīng)檢查診斷4?5椎間盤(pán)突出癥。合適的處理是A、臥軟床并腰背肌功能鍛煉B、經(jīng)皮椎間盤(pán)手術(shù)C、佩帶腰圍活動(dòng)D、臥硬板床，床頭牽引E、經(jīng)皮椎間盤(pán)注射激素【參考答案】：D41、男性，63歲，間斷肉眼血尿3個(gè)月余，血尿時(shí)尿中偶有血塊，期間曾有兩次在腎區(qū)絞痛史。靜脈腎盂造影顯示腎上盞拉長(zhǎng)并向內(nèi)側(cè)移位。B超提示左腎上極5cm低回聲實(shí)性占位。對(duì)該患者最適宜的治療方式為A、左腎+左輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)B、左腎根治性切除術(shù)C、左腎腫瘤剜除術(shù)D、B超引導(dǎo)下左腎囊腫穿刺抽液、硬化劑注射E、左腎部分切除術(shù)【參考答案】：B42、冠心病搭橋術(shù)后早期出現(xiàn)快速室上性心動(dòng)過(guò)速，治療首選的藥物A、B受體阻滯劑B、乙胺碘峽酮C、洋地黃D、血管擴(kuò)張藥E、多巴胺【參考答案】：B43、下列哪項(xiàng)是表皮樣囊腫的特有現(xiàn)象A、屬錯(cuò)構(gòu)瘤，由偏離原位的皮膚細(xì)胞基質(zhì)所形成B、多見(jiàn)于兒童，出生時(shí)即已存在者占37.2%C、多單房，壁較厚D、是由移位的表皮細(xì)胞碎片所生成的囊腫E、眼眶及鼻根部較多見(jiàn)【參考答案】：D44、男，4歲，腹部外傷。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一4cm裂傷，深1.5cm，最佳手術(shù)方式是A、脾下極切除術(shù)B、脾切除術(shù)C、脾動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)D、脾修補(bǔ)術(shù)E、明膠海綿充填術(shù)【參考答案】：D45、男性，30歲，腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體：體溫37.2笆，脈率88次/分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音可聞及，以下處理措施中最不合理的一項(xiàng)是A、禁食及輸液治療8、密切觀察腹部體征及生命體征變化C、腹部B超檢查D、盡快剖腹探查，以防延誤治療E、腹部穿刺檢查【參考答案】：D46、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)支氣管擴(kuò)張癥具有診斷價(jià)值A(chǔ)、肺靜脈造影檢查B、肺動(dòng)脈造影檢查C、冠狀動(dòng)脈造影檢查D、支氣管動(dòng)脈造影檢查E、支氣管造影檢查【參考答案】：E47、黃疸病人合并腫大而無(wú)觸痛的膽囊時(shí)，最可能是A、急性膽囊炎B、慢性膽囊炎、膽囊積水C、膽囊頸部結(jié)石嵌頓D、中下段膽管癌E、膽總管下段結(jié)石【參考答案】：D48、甲亢手術(shù)發(fā)生甲狀腺危象的高危時(shí)間是A、術(shù)后48?72小時(shí)B、術(shù)后12?36小時(shí)C、術(shù)中D、術(shù)后12?72小時(shí)E、術(shù)后3天以上【參考答案】：B49、女，17歲，腰痛2個(gè)月，近日發(fā)現(xiàn)左股內(nèi)側(cè)腫物，并間斷發(fā)熱、盜汗。查體：體瘦，腰椎明顯即痛，左股內(nèi)側(cè)腫物2cmX3cm，有張力。此時(shí)的病變?cè)l(fā)部位最可能在A、腰椎體邊緣B、腰大肌C、腰椎體中心D、腰椎附件E、股管內(nèi)【參考答案】：A50、發(fā)生休克的根本原因是A、血壓下降B、CVP下降頃心排血量下降D、代謝性酸中毒E、組織低灌流并細(xì)胞缺氧【參考答案】：E51、搶救幕上腦疝時(shí)應(yīng)首選（成人）A、盡快行疝側(cè)去骨瓣減壓B、腰穿釋放腦脊液C、頭高30度，地塞米松靜點(diǎn)D、20%甘露醇250m1快速靜點(diǎn)E、呼吸機(jī)輔助過(guò)度通氣【參考答案】：D52、造成甲亢術(shù)后甲狀腺危象最主要的原因是A、術(shù)中擠壓甲狀腺B、術(shù)前準(zhǔn)備不充分C、精神緊張D、術(shù)中補(bǔ)液不夠E、術(shù)后出血【參考答案】：B53、下面哪項(xiàng)可引起低滲性缺水A、急性腸梗阻B、利用排鈉利尿劑C、大量出汗。、彌漫性腹膜炎E、尿崩癥【參考答案】：B54、腎絞痛的特點(diǎn)是A、持續(xù)性的脹痛B、突發(fā)性劇烈絞痛并沿輸尿管向下腹部放射C、無(wú)其他任何并發(fā)癥狀D、泌尿系結(jié)核典型的臨床表現(xiàn)E、疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，不易緩解【參考答案】：B55、女?huà)耄?天，生后呼吸困難，面色發(fā)紺，嘔吐。左胸飽滿，可聞腸鳴音，呼吸音減弱，叩診鼓音，腹平軟。以下病例最可能的診斷是A、先天性肺大皰B、先天性后外側(cè)膈疝C、食管旁疝D(zhuǎn)、膿胸E、支氣管肺炎【參考答案】：B56、乳腺癌鉬靶X線的表現(xiàn)為A、密度均勻的腫物，邊界較清晰、整齊B、密度均勻的腫物，可見(jiàn)圓圈及小斑片狀鈣化C、片狀或結(jié)節(jié)狀致密影，和周圍腺體組織密度類似D、高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見(jiàn)小簇狀、沙礫樣鈣化E、密度不均勻，邊界不清楚【參考答案】：D57、從腰4?5椎間孔經(jīng)過(guò)的神經(jīng)根是TOC\o"1-5"\h\zA、腰3B、腰4C、腰5D、骶1E、骶2【參考答案】：B58、出現(xiàn)醬油色尿引起最常見(jiàn)的危害是A、肺功能衰弱B、肝功能衰弱頃心功能衰弱D、腎功能衰弱E、以上都是【參考答案】：D59、重度低滲性缺水，已有休克，搶救時(shí)一般先輸入A、0.45%氯化鈉溶液200?300mlB、5%葡萄糖溶液200?300mlC、10%葡萄糖溶液200?300mlD、5%高滲氯化鈉溶液200?300mlE、0.9%氯化鈉溶液200?300ml【參考答案】：D60、58歲男性，間斷全程無(wú)痛性肉眼血尿半年，無(wú)其他不適。查體：雙側(cè)腎區(qū)未及腫物，無(wú)叩擊痛，恥骨上區(qū)未及腫物，無(wú)壓痛，左側(cè)陰囊可及蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥后不消失。下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷A、膀胱鏡B、B超C、靜脈腎盂造影D、陰囊多普勒超聲E、腹部X線平片【參考答案】：B61、移植術(shù)后不發(fā)生排斥反應(yīng)的是A、同質(zhì)移植B、同種異質(zhì)體移植C、活體移植D、異種移植E、細(xì)胞移植【參考答案】：A62、腹部最易受損的空腔臟器是A、胃B、小腸C、結(jié)腸D、十二指腸E、直腸【參考答案】：B63、殘胃癌發(fā)生在因良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少TOC\o"1-5"\h\zA、1年B、2年C、3年D、4年E、5年【參考答案】：E64