糖尿病預(yù)防知識(shí)

糖尿病預(yù)防知識(shí)12022/11/2糖尿病定義糖尿病是由于胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝疾病。長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴發(fā)各種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導(dǎo)致殘廢或者早亡。22022/11/2糖尿病發(fā)病率糖尿病的發(fā)病率與年齡有一定關(guān)系。20歲以下人群，患病率不足1%，60歲以上人群，患病率可達(dá)10%以上。新研究表明糖尿病發(fā)病有年輕化趨勢(shì)。中國(guó)已趕超印度成為糖尿病第一大國(guó)。32022/11/2糖尿病分型糖尿病的病因分型I型糖尿病II型糖尿病42022/11/2糖尿病的臨床表現(xiàn)1.多飲、多尿、多食和消瘦嚴(yán)重高血糖時(shí)出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，多見(jiàn)于1型糖尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時(shí)“三多一少”癥狀更為明顯。2.疲乏無(wú)力，肥胖多見(jiàn)于2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖，若得不到及時(shí)診斷，體重會(huì)逐漸下降。52022/11/2糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病癥狀+任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L空腹血糖水平≥7mmol/LOGTT試驗(yàn)2小時(shí)血漿葡萄糖≥11.1mmol/L62022/11/2糖尿病的一級(jí)預(yù)防所謂一級(jí)預(yù)防，就是預(yù)防糖尿病的發(fā)生?，F(xiàn)代社會(huì)，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生的很大變化，高能高脂飲食;以車代步使許多人喪失了身體煅練的機(jī)會(huì);千百萬(wàn)年以來(lái)，人類尋找到食物的不確定性，導(dǎo)致人體出現(xiàn)了“節(jié)儉基因”，使人體貯存脂肪。有資料統(tǒng)計(jì)，中國(guó)超重人群達(dá)50%以上。以上行為都是糖尿病的易患因素，一級(jí)預(yù)防，先從減輕體重做起，拒絕不良生活習(xí)慣。72022/11/2糖尿病的一級(jí)預(yù)防高危人群年齡大于40歲以上。肥胖或超重。有糖尿病家族史。高血壓和（或）高血脂。出生時(shí)為巨大兒者。曾是糖耐量減低或空腹血糖調(diào)節(jié)受損者。82022/11/2糖尿病的一級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防非常重要，我們不可能把每個(gè)人都進(jìn)行篩查，但針對(duì)上述六種高危人群，要做到如右篩查。六種高危人群每年做一次空腹血糖≤6.1mmol/L正常以后每年測(cè)一次≥6.1mmol/L做OGTT試驗(yàn)糖調(diào)節(jié)受損糖尿病糖耐量減低空腹血糖受損9糖尿病的一級(jí)預(yù)防糖調(diào)節(jié)受損者，屬正常人到糖尿病患者的中間過(guò)渡，是可逆的病變，要早期給予飲食及運(yùn)動(dòng)干預(yù)，多數(shù)患者在2－3年內(nèi)血糖指標(biāo)會(huì)恢復(fù)正常。102022/11/2糖尿病的一級(jí)預(yù)防針對(duì)高危人群的干預(yù)措施：糖尿病教育，特別是糖尿病危險(xiǎn)因素控制，如肥胖、活動(dòng)少、不適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)劑、生活方式。加強(qiáng)篩查，盡早檢出糖尿病。112022/11/2糖尿病的二級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防主要是防止或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥。122022/11/2糖尿病的二級(jí)預(yù)防糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥眼睛腦腎心臟末梢神經(jīng)下肢動(dòng)脈閉塞132022/11/2糖尿病的二級(jí)預(yù)防眼睛白內(nèi)障糖尿病視網(wǎng)膜病變142022/11/2糖尿病的二級(jí)預(yù)防腦腦出血腦梗死152022/11/2糖尿病的二級(jí)預(yù)防心臟心絞痛高血壓心肌梗死162022/11/2糖尿病的二級(jí)預(yù)防腎糖尿病腎病尿毒癥172022/11/2糖尿病的二級(jí)預(yù)防神經(jīng)病變糖尿病足182022/11/2糖尿病的二級(jí)預(yù)防糖尿病患者與正常人相比因視網(wǎng)膜病變失明者高25倍糖尿病腎病尿毒癥者高17倍截肢高7倍心腦血管病高3倍192022/11/2糖尿病的二級(jí)預(yù)防糖尿病的控制目標(biāo)：血糖理想（4.4-6.1mmol/L）血壓小于130/80mmHg治療血脂異?？刂企w重至正常或接近正常指標(biāo)202022/11/2糖尿病的二級(jí)預(yù)防飲食治療：控制體重在正常范圍內(nèi)。飲食治療應(yīng)個(gè)體化。除了要考慮到飲食治療的一般原則外，還要考慮到糖尿病的類型、生活方式、文化背景、社會(huì)地位、是否肥胖、治療情況、并發(fā)癥及個(gè)人飲食的喜好。212022/11/2糖尿病的二級(jí)預(yù)防運(yùn)動(dòng)治療：原則適量、經(jīng)常性、個(gè)體化。方式快走、騎自行車、游泳等。強(qiáng)度每日至少30分鐘中等強(qiáng)度。222022/11/2糖尿病的二級(jí)預(yù)防藥物治療血糖監(jiān)測(cè)自我管理和教育。每個(gè)人應(yīng)對(duì)自已的健康負(fù)責(zé)，自覺(jué)抵制一些不健康的生活方式和飲食習(xí)慣。232022/11/2糖尿病的三級(jí)預(yù)防所謂三