肝病治療大全

1.乙肝的治療特效?乙肝沒有特效療法。只要肝功檢查正常，不要擔(dān)心。但是平時(shí)一定要注意不要過于勞累，禁酒，不要吃肝損害的藥物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃點(diǎn)：復(fù)方維生素B維生素C肌苷片保肝治療，但是藥物不要過多，過多的藥物反而會(huì)造成肝臟損害。因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^肝臟代謝。都會(huì)或多或少加重肝臟損害。肝功能正常就不需要特別治療，但是平時(shí)一定要注意不要過于勞累，禁酒，不要吃肝損害的藥物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃點(diǎn)：復(fù)方維生素B維生素C肌苷片保肝治療，但是藥物不要過多，過多的藥物反而會(huì)造成肝臟損害。因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^肝臟代謝。都會(huì)或多或少加重肝臟損害。轉(zhuǎn)陰不是目的。肝功正常才是目的。即使是抗病毒的藥作用也有限。停藥后分容易反彈。我覺得肝功的正常更重要。2.肝損傷的藥物有哪些?阿斯匹林、保泰松、布洛芬、四環(huán)素、紅霉素、異菸肼、呋喃妥因，氯丙嗪、甲基多巴、他馬唑、雌性激素及某些抗腫瘤藥。長(zhǎng)期或大量使用這些藥物，可引起肝內(nèi)膽汁郁積和肝細(xì)胞壞死。對(duì)于肝病患者來說，用藥不當(dāng)，更有可能加重病情，使肝功能惡化。3.乙肝大三陽(yáng)乙肝五項(xiàng)?乙肝大三陽(yáng)是指乙肝五項(xiàng)中的135陽(yáng)性，患者體內(nèi)的病毒數(shù)量比較多，病毒復(fù)制活躍;乙肝小三陽(yáng)是指145陽(yáng)性，患者體內(nèi)的病毒數(shù)量較少，傳染性較弱。從病毒數(shù)量這個(gè)角度來講，乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)乙肝小三陽(yáng)確實(shí)表明病情有所好轉(zhuǎn)，但是并不完全這樣，因?yàn)橐腋涡∪?yáng)患者體內(nèi)的病毒更容易發(fā)生變異，癌變的幾率比較大。建議您不管是乙肝大三陽(yáng)還是乙肝小三陽(yáng)都應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)治療!防止病情惡化!4.病毒還沒轉(zhuǎn)陰可以停藥嗎乙肝患者在進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，停藥一定要征得醫(yī)生同意，以防止出現(xiàn)病情反復(fù)和耐藥性。患者必須到正規(guī)的醫(yī)院，在有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下接受抗病毒治療。遵照醫(yī)囑開始和停止服藥，尤其不可隨意停藥。5.吃恩替卡吃時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)引響生育嗎?恩替卡韋分散片說明書中，遺傳毒性一段中寫道：“發(fā)現(xiàn)恩替卡韋不是突變誘導(dǎo)劑。”在生殖毒性一段中寫道：“劑量最高達(dá)30mg/kg，在給藥劑量超過人體最高推薦劑量1.0mg/天的90倍時(shí)，沒有發(fā)現(xiàn)雄性和雌性大鼠的生育力受到影響?！?dāng)劑量至人體劑量的35倍或以上時(shí)，發(fā)現(xiàn)嚙齒類動(dòng)物與狗出現(xiàn)了輸精管的退行性變。在猴子實(shí)驗(yàn)中未發(fā)現(xiàn)睪丸的改變?！币虼耍绻颊甙炊魈婵f分散片正常劑量服用的話，不會(huì)造成生育障礙。6.乙肝能治愈嗎?目前乙肝轉(zhuǎn)陰沒有特效根治辦法。建議檢查肝功，只要肝功檢查正常，不要擔(dān)心。但是平時(shí)一定要注意不要過于勞累，禁酒，不要吃肝損害的藥物。多喝水多吃蔬菜水果?？梢猿渣c(diǎn)：復(fù)方維生素B維生素C肌苷片保肝治療，但是藥物不要過多，過多的藥物：中藥或西藥都可能反而會(huì)造成肝臟損害。因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^肝臟代謝。都會(huì)或多或少加重肝臟損害。肝功能正常就不需要特別治療，肝功正常才是目的。7.乙肝兩對(duì)半245陽(yáng)性有幾種可能性?1.感染了乙肝病毒，目前處于急性乙肝感染恢復(fù)期;2.很早之前感染過乙肝病毒，并被自身的免疫系統(tǒng)所"擊退"，目前有了抗體。如果是這兩種情況就不需要治療，但約有2-10%的乙肝兩對(duì)半245陽(yáng)性者處于乙肝表面抗體出現(xiàn)前的窗口期，是有傳染性的，這一部分人群需要跟蹤觀察，定期檢查肝功能，如果肝功能正常暫時(shí)8.肝癌治療的方法?肝癌治療方法目前最常見的是手術(shù)、放療、化療、生物治療和中藥治療，有些特殊情況的肝癌患者需要綜合治療。肝癌術(shù)后治療主要依據(jù)手術(shù)及病理情況，可以選擇介入治療結(jié)合中醫(yī)藥治療，或者單純中醫(yī)藥治療，當(dāng)然，有些情況也可以選擇放療或全身化療結(jié)合中醫(yī)藥治療。9.早期肝硬化怎么辦，怎么治療呢?肝硬化代償期一般是能好轉(zhuǎn)的，能否徹底逆轉(zhuǎn)，取決于個(gè)人體質(zhì)、是否配合治療，等很多因素。不試試是無法知道的，也不排斥抗病毒治療。最近就成功地說服一個(gè)年輕的病人進(jìn)行了抗病毒治療，效果良好，口服核苷類，因?yàn)橹暗闹兴幙刂撇蛔。魏委煼ǘ加衅涠贪?，也有很多抗病毒的病人，肝硬化持續(xù)進(jìn)展的。作為病人要知道全面的信息，才能做出合理正確的決策。10.就是乙肝有兩個(gè)抗體是什么意思?五陽(yáng)性，即乙肝表面抗體和乙肝核心抗體都是陽(yáng)性。表面抗體陽(yáng)性說明對(duì)乙肝病毒有抵抗力;核心抗體不是保護(hù)性抗體，它的陽(yáng)性說明以前感染過乙肝病毒。11.大三陽(yáng)的治療方法有哪些?1、肝功能始終正常且無明顯臨床癥狀的乙肝大三陽(yáng)，這種情況下多不主張乙肝大三陽(yáng)患者進(jìn)行過多的藥物治療或者以為的追求病毒轉(zhuǎn)陰，專家對(duì)建議患者日常生活中注意調(diào)養(yǎng)、定期做好檢查。2、乙肝大三陽(yáng)治療方法，肝功能異常、乙肝病毒DNA復(fù)制水平較高的乙肝大三陽(yáng)，多建議患者及時(shí)到正規(guī)的肝病專科醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)采用抗病毒與保肝護(hù)肝相結(jié)合的治療方法。3、慢性活動(dòng)性時(shí)期的乙肝大三陽(yáng)，肝功能檢查結(jié)果分析血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，凝血酶原活動(dòng)度顯著降低，這種情況病情較為嚴(yán)重，乙肝大三陽(yáng)治療方法就需采取抗病毒與保肝防止肝壞死并舉的措施，治療的目標(biāo)就是乙肝病毒復(fù)制水平降低或者乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰，肝功能逐漸恢復(fù)正常。12.有人說小三陽(yáng)不需要治療，真是這樣嗎?如果治療，小三陽(yáng)能治好嗎?乙肝小三陽(yáng)怎么治療呢?首先，我們先要說明小三陽(yáng)是否需要治療，關(guān)于乙肝小三陽(yáng)治療說法極多，從理論上講，所有小三陽(yáng)患者都該得到治療。但從目前的實(shí)際情況看，卻應(yīng)區(qū)別對(duì)待，有的需要及時(shí)治療，有的卻不需治療。乙肝小三陽(yáng)的存在無論是怎樣一種形式，對(duì)人體健康都是一種潛在的威脅，及時(shí)徹底地清除它們不容置疑。多年以來，醫(yī)務(wù)工作者一直致力于這項(xiàng)工作，但是收效不大。有些小三陽(yáng)肝功長(zhǎng)期穩(wěn)定，并無明顯不適，卻急于轉(zhuǎn)陰治療，花了不少冤枉錢也沒有轉(zhuǎn)過來，有的反而越治越壞;有些小三陽(yáng)患者肝功長(zhǎng)期波動(dòng)，卻得不到正確的治療，致使病情逐漸發(fā)展，最終演變?yōu)楦斡不?。遇到如下情況時(shí)，小三陽(yáng)患者需要及時(shí)治療。1、有明顯的癥狀，如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等。2、肝功能反復(fù)波動(dòng)，轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素升高，白蛋白降低等。3、乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽(yáng)性者。治療原則是：恢復(fù)肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結(jié)合。13.乙肝小三陽(yáng)能治好嗎?很多人都有這樣的疑問：乙肝小三陽(yáng)能治療好嗎?乙肝小三陽(yáng)怎么治療?治療小三陽(yáng)方法有哪些?小三陽(yáng)治療原則是：恢復(fù)肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結(jié)合。目前的研究表示確實(shí)沒有一種藥物可以直接殺滅乙肝病毒，有的人之所以說乙肝小三陽(yáng)能轉(zhuǎn)陰并不是藥物直接起的起得作用，而是自身的免疫系統(tǒng)可以清除乙肝病毒。治療乙肝目前的難點(diǎn)就是如何刺激免疫系統(tǒng)，打破免疫耐受，讓機(jī)體免疫系統(tǒng)清除病毒。經(jīng)過臨床應(yīng)用可以明顯的調(diào)高機(jī)體的免疫。促進(jìn)免疫系統(tǒng)清除乙肝病毒，從而提高表面抗原的轉(zhuǎn)陰率。專家指出，小三陽(yáng)能治好嗎這個(gè)疑問并不是重點(diǎn)，乙肝小三陽(yáng)只要沒有出現(xiàn)肝炎癥狀，肝功能正常就不必特意進(jìn)行什么治療，即使使用干擾素、拉米夫定后可以使化驗(yàn)結(jié)果轉(zhuǎn)陰，但停藥后還會(huì)轉(zhuǎn)陽(yáng)，而且對(duì)保護(hù)肝臟也沒有特別的作用，所以治療的意義就不大。14.如何預(yù)防肝病?肝病有很多種，其傳染方式也是不一樣，具體要看是哪一種類型的肝病。避免乙肝感染最簡(jiǎn)單有效的方法是注射乙肝疫苗，與乙肝患者接觸應(yīng)注意避免皮膚、粘膜的破損。甲肝和戊肝一般是會(huì)通過糞口、呼吸道傳播的，和乙肝、丙肝、丁肝患者接觸，你要注意避免自己的皮膚破損。15.乙肝能徹底的治愈嗎?乙肝目前是無法徹底治愈的，但是經(jīng)過科學(xué)規(guī)范的治療，是可以達(dá)到臨床轉(zhuǎn)陰的，即肝功正常，DNA陰性，達(dá)到25陽(yáng)或者是245陽(yáng)，提示曾經(jīng)感染過乙肝，現(xiàn)在已經(jīng)抗體，和正常人一樣的，這個(gè)不用太擔(dān)心。16.乙肝病毒攜帶者應(yīng)該定期檢查什么?感染了乙型肝病毒的患者，第一到醫(yī)院檢查應(yīng)該進(jìn)行全面的檢查。這些檢查包括乙型肝炎病毒兩對(duì)半、乙型肝炎病毒的DNA、肝臟功能、甲胎蛋白、血常規(guī)和腹部B超。多久復(fù)查應(yīng)該根據(jù)上一次的檢查結(jié)果決定下一次什么時(shí)間來做檢查和做什么內(nèi)容的檢查。一般沒有什么問題，也就是我們常說的健康攜帶狀態(tài)的患者半年到一年檢查一次就可以了。有問題的患者要求3個(gè)月檢查一次，尤其是針對(duì)甲胎蛋白升高而腹部B超或CT沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤的患者應(yīng)該3個(gè)月檢查一次。因?yàn)椋伟w積增大一倍的時(shí)間是3個(gè)月左右。在肝癌超早期AFP明顯升高，但B超、CT、磁共振成像卻無法檢查到腫塊，3個(gè)月后就可能在B超、CT、磁共振成像檢查中發(fā)現(xiàn)腫塊，這時(shí)手術(shù)切除是可以治愈的，故而以3個(gè)月檢查一次為最好。我上面所說的都是常規(guī)復(fù)查的時(shí)間，但是如果出現(xiàn)下面不適時(shí)，要及時(shí)來醫(yī)院就診復(fù)查。這些不適表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是不明原因感覺渾身無力，容易疲乏休息后也沒有明顯緩解。有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適甚至疼痛，二是有消化道的癥狀，惡心、厭油膩、食欲下降、大便氣味臭穢或發(fā)粘三是有時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)自己(也可是別人發(fā)現(xiàn))的皮膚和眼睛發(fā)黃，尿色如突然由清轉(zhuǎn)黃，或有明顯臭穢氣味。二、每一次檢查都查什么呢?很多人都以為到醫(yī)院就查乙型肝炎病毒的“兩對(duì)半”和肝功生化就可以了。甚至有的人只查“兩對(duì)半”。其實(shí)這都是不對(duì)的。我認(rèn)為一個(gè)慢性乙型肝炎病毒感染者第一次到醫(yī)院檢查應(yīng)該做乙型肝炎病原學(xué)(老百姓俗稱“兩對(duì)半”)、乙型肝炎病毒的復(fù)制指標(biāo)(就是乙型肝炎病毒的遺傳密碼，又稱之為DNA)、肝臟功能檢查、甲胎蛋白(又稱胎甲球英文縮寫AFP)、肝纖維化指標(biāo)和腹部B超。因?yàn)楦闻K的損傷有兩個(gè)方面的表現(xiàn)，一個(gè)是炎癥，我們可以從肝功能化驗(yàn)上看出來，如果肝功能異常，就說明肝臟有炎癥，也就是可以說肝功能的異常說明肝臟有損害。另外一個(gè)是纖維化(嚴(yán)重時(shí)就是肝硬化)，有時(shí)候從肝功能上面是看不出來的。只能從腹部B超、化驗(yàn)血的纖維化指標(biāo)甚至需要做肝組織活檢才能明確是否有肝損傷。以后復(fù)查檢查什么內(nèi)容應(yīng)該根據(jù)上一次的檢查結(jié)果來決定所要檢查的內(nèi)容。但是每一次都應(yīng)該檢查乙型肝炎病毒的復(fù)制指標(biāo)即DNA和肝功能及腹部B超。三、這些檢查的意義檢查肝功能(就是人們通常說的轉(zhuǎn)氨酶，臨床上通過抽血化驗(yàn)檢測(cè)肝功能的轉(zhuǎn)氨酶主要有兩種，一種叫谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT);另一種叫谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST))。其正常值均在40U/L以下。由于ALT、AST主要存在于肝細(xì)胞中，當(dāng)其明顯升高時(shí)提示有肝損傷。當(dāng)然肝功能生化檢查了除了轉(zhuǎn)氨酶外，還要檢查膽紅素是否升高、球蛋白有否升高，白蛋白有否降低。化驗(yàn)乙型肝炎病毒的兩對(duì)半及DNA主要是看病毒的復(fù)制情況(復(fù)制說明有傳染性)和需要治療時(shí)采取什么樣的治療方法和藥物的選擇。檢測(cè)肝癌標(biāo)記物，即甲胎蛋白(又稱胎甲球，AFP)，如果AFP明顯升高就有可能會(huì)有肝癌發(fā)生。當(dāng)然有時(shí)候在臨床上我也遇到過AFP很高的患者并沒有肝癌的發(fā)生。所以一定要結(jié)合臨床的其他檢查(如腹部B超甚至腹部CT和血管造影)來明確是否有腫瘤的發(fā)生。B超檢查的目的是從影像上明確肝臟是否有損傷、損傷的程度(如是否有慢性肝炎、慢性肝炎的程度，是否有肝硬化、肝硬化的程度)。同時(shí)還可以發(fā)現(xiàn)小的肝癌。當(dāng)然，有的時(shí)候通過檢查肝功能和腹部B超沒有發(fā)現(xiàn)有明確的證據(jù)證實(shí)有慢性肝炎，就需要再進(jìn)行化驗(yàn)肝纖維化及有創(chuàng)的檢查即肝臟組織活檢(人們又稱之為肝穿刺)。當(dāng)然隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在也有一些新的無創(chuàng)檢查方法，叫肝臟彈性檢查(fibroscan)，通過這無創(chuàng)的檢查來明確是否有肝纖維化以及纖維化的程度。最后在提醒廣大的慢性乙型肝炎病毒感染者注意，那就是有時(shí)候判斷您是否已經(jīng)發(fā)展到慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌，僅憑一種化驗(yàn)檢查結(jié)果或輔助檢查結(jié)果并不能確定您的診斷，需要綜合您的各項(xiàng)檢查綜合判斷，甚至有時(shí)候需要定期復(fù)查，動(dòng)態(tài)觀察才能確診。17.治療肝病三種原則?第一是抗病毒。第二是提高免疫力。第三恢復(fù)肝功能，掌握這三大原則，乙肝才能談到轉(zhuǎn)陰問題?；謴?fù)肝功能，既是恢復(fù)肝臟排毒功能，在病理變化上講，就是提高排毒功能。單純靠日本進(jìn)口的“幾丁聚醣”治療乙肝是不行的，它畢竟不是藥物，是提高免疫力的一種，配合比較好的抗病毒的藥物，發(fā)現(xiàn)許多乙肝病人轉(zhuǎn)陰了。衛(wèi)生部的學(xué)者也談到掌握這三大原則，轉(zhuǎn)陰率可高達(dá)20%左右。18.乙肝大三陽(yáng)能活多長(zhǎng)?乙肝大三陽(yáng)患者可以跟正常人一樣長(zhǎng)壽現(xiàn)在人們生活條件提高了，乙肝大三陽(yáng)患者(大三陽(yáng)就是感染了HBV，病毒不斷復(fù)制，有強(qiáng)傳染性，簡(jiǎn)稱大三陽(yáng)。)如果保養(yǎng)好注意飲食肝功正常，可以跟正常人一樣長(zhǎng)壽，有的患者合理治療保養(yǎng)終身不都發(fā)病。一、乙肝大三陽(yáng)患者要注意要以清淡、易消化，富有營(yíng)養(yǎng)為主1、要戒酒，不要吃辛辣、生冷，刺激性食物。生活上養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，起居有規(guī)律，適當(dāng)?shù)纳硇腻懢?，避免過度勞累，保持樂觀的情緒等。忌辛辣。辛辣食品易引起消化道生濕化熱，濕熱夾雜，肝膽氣機(jī)失調(diào)，消化功能減弱。故應(yīng)避免食用辛辣之品。忌煙。煙中含有多種有毒物質(zhì)，能損害肝功能，抑制肝細(xì)胞再生和修復(fù)。忌酒?；加屑毙曰蚵曰顒?dòng)期肝炎的病人，即使少量飲酒，也會(huì)使病情反復(fù)或發(fā)生變化。忌食加工食品。少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由于罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑，對(duì)肝臟或多或少都有毒性。乙肝大三陽(yáng)患者生活上要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，起居有規(guī)律，適當(dāng)?shù)纳硇腻懢?，減少劇烈活動(dòng),避免過度勞累，長(zhǎng)期持續(xù)吃素,保持良好睡眠等等都很重要，最重要的是保持豁達(dá)的心情，樹立治愈的信心。二、乙肝大三陽(yáng)患者飲食要清淡1.飲食宜清淡：宜多進(jìn)食新鮮蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜、小白菜、西紅柿等;多吃水果，如蘋果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等，增加維生素的攝入可提高身體抵抗力。2.食物要富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：牛奶、雞蛋、魚、精瘦肉、豆制品等。3.補(bǔ)充微量元素：如海藻、牡蠣、香菇、芝麻、大棗、杞子等4、乙肝大三陽(yáng)患者在平時(shí)要多食用菌類食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力;有條件者可增加魚類等含豐富蛋白質(zhì)的食品，有利于受損肝臟的恢復(fù)。乙肝大三陽(yáng)患者如果肝功能正常病毒轉(zhuǎn)陰，及時(shí)有效的治療和平常對(duì)自己生活上養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣做得越到位相對(duì)的病情也就控制的越好，不讓它繼續(xù)往下發(fā)展、惡化危害生命自然壽命就長(zhǎng)了。19.乙肝的傳播途徑?血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、密切接觸傳播等。乙肝病毒存在于血液、唾液、陰道分泌物、月經(jīng)、乳汁、汗液、精液等。去做乙肝兩對(duì)半檢查，看是否感染，如果沒有，就打疫苗預(yù)防。20.乙肝攜帶者能母乳嗎?乙肝病毒攜帶者，不以大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)做為是否能母乳喂養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)，只有“乙肝病毒DNA”載量超過10的六次方，才應(yīng)考慮放棄母乳喂養(yǎng)。乙肝病毒DNA載量超過10的六次方，說明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制，具有傳染性。如果乳頭破潰，媽媽血中的乙肝病毒有可能進(jìn)入嬰兒胃腸道。不要輕易放棄母乳喂養(yǎng)21.乙肝大三陽(yáng)常見的癥狀?大三陽(yáng)患者身體會(huì)出現(xiàn)乏力、消瘦，乏力的原因不明，可能由于消化功能紊亂,營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致能量不足，或肝細(xì)胞受損，功能下降，使得代謝障礙,某些毒素不能及時(shí)滅活等。消瘦也是大三陽(yáng)患者的常見狀癥，系肝功能受損，消化吸收功能下降所致。22.乙肝是遺傳病?還是傳染病?乙肝不是遺傳病，而是傳染病，大多是母嬰垂直傳播。乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性母親，其嬰兒出生后，通過注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以非常有效地阻斷母嬰傳播，但是仍有大于5%的概率在宮內(nèi)傳播。所謂家族史，是指肝硬化和肝癌家族史，尤其是有肝癌家族史的乙肝患者，要高度重視，宜盡早抗病毒.23.乙肝攜帶者能生孩子嗎?乙肝患者在懷孕789月份時(shí)，要分別注射一支高效乙肝免疫球蛋白，以阻止宮內(nèi)傳播病毒給胎兒，等寶寶出生后，立即注射一支高效乙肝免疫球蛋白，過一周后再按016個(gè)月注射乙肝疫苗，如男方乙肝或女方病毒復(fù)制不活躍，也按016方案進(jìn)行乙肝疫苗接種，這樣可以使95%的新生兒免受乙肝父母的垂直傳播，獲得一個(gè)健康的身體。23.什么是乙肝兩對(duì)半?現(xiàn)在治療乙肝大三陽(yáng)不僅要檢查乙肝兩對(duì)半、肝功能、HBV-DNA、還必須要查病毒變異、病毒基因分型檢測(cè)，通過檢查可以知道乙肝深一步的病情，檢測(cè)體內(nèi)病毒是否復(fù)制，是否變異，是否耐藥及對(duì)哪些藥物敏感，對(duì)哪些藥物耐藥等，而且可以根據(jù)你的病情確定使用哪一類藥物最好。這樣就不會(huì)造成盲目用藥。24.肝病的癥狀有哪些?1、消化道表現(xiàn)：這是最常見的肝病癥狀，大多數(shù)肝病都會(huì)出現(xiàn)，比如：惡心、厭油膩、食欲差、全身乏力等，可出現(xiàn)嘔吐，腹瀉，脾腫大等癥狀。此類癥狀也可能與慢性肝病引起的肝原性潰瘍病，門靜脈高壓性腸病等有關(guān)。2、肝區(qū)不適：在所有肝病癥狀中，肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛較具有特異性，出現(xiàn)此類癥狀時(shí)首先懷疑是肝病引起的，應(yīng)排除外傷因素。偶爾正常人也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性肝區(qū)疼痛不適，比較少見。肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛往往與肝腫大壓迫肝包膜有關(guān)，隨著病情的轉(zhuǎn)歸，肝腫大的加重或減輕，肝區(qū)疼痛的性質(zhì)和程度也不相同。肝癌一般是進(jìn)行性加重，主要是肝癌腫瘤不斷增大壓迫肝包膜所致。3、全身表現(xiàn)：身體乏力、容易疲勞是最常見的全身表現(xiàn)。部分肝病患者可伴有不同程度黃疸，表現(xiàn)為尿黃、眼睛黃和皮膚黃，是最具有特異性的肝病癥狀(小兒生理性黃疸除外)。黃疸過高時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢。4、肝掌蜘蛛痣：很多慢性肝病會(huì)出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、肝病面容，尤其肝硬化病人比較多見。但是肝掌和蜘蛛痣沒有特異性，在正常人中同樣可以見到，因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就說是肝病癥狀。5、肝腹水：肝腹水一般在肝病晚期或病情極為嚴(yán)重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)，如肝硬化出現(xiàn)肝腹水表示已經(jīng)進(jìn)入肝硬化晚期。6、出血傾向：肝病出血現(xiàn)象體現(xiàn)在肝功能減退，使凝血因子合成減少所致。容易引起肝病患者牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等，且出血時(shí)難以止住。7、門靜脈高壓：門脈高壓是指門靜脈系統(tǒng)壓力升高。常引起食管胃底靜脈曲張，是造成消化道出血的主要原因。一旦發(fā)生出血，結(jié)合出血傾向病情往往比較兇險(xiǎn)，是肝病(主要指肝硬化、肝癌晚期)死亡的主要原因之一。8、肝性腦?。哼@是肝病發(fā)展到終末期的表現(xiàn)，癥狀極為兇險(xiǎn)，是造成肝病死亡最主要的原因。肝病的早期癥狀面色晦暗：與太陽(yáng)曬黑的皮膚不同，該情況面部暗淡而無光澤度;另外嚴(yán)重的黑眼圈都是慢性肝病患者早期癥狀，其中大多數(shù)為慢性乙肝。皮膚發(fā)黃：從未患過肝炎的人，肝病患者早期癥狀在畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、肝痛、極度乏力后，忽然出現(xiàn)眼睛和皮膚發(fā)黃，則表明患了急性黃疸型肝炎;慢性肝炎患者若出現(xiàn)黃疸，表明病情加重。肝掌：與常人的手掌顏色大不相同，普通人的手掌顏色紅潤(rùn)，而患有肝病的病人手掌心泛白無血色。蜘蛛痣：中間有一紅點(diǎn)，周圍有血絲狀，類似于蚊蟲叮咬后的癥狀，當(dāng)用細(xì)棒一端壓迫痣中心時(shí)、全痣消失，放開后又會(huì)出現(xiàn)，這一肝病患者早期癥狀可與其他血管痣相鑒別。據(jù)介紹，男性體表有蜘蛛痣者，85%的人可有不同程度的肝臟組織病變，其中約30%為肝硬化。25.肝癌的早期癥狀?1.原發(fā)性肝癌(1)癥狀早期肝癌常無癥狀或癥狀無特異性，中晚期肝癌的癥狀則較多，常見的臨床表現(xiàn)有肝區(qū)疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦，進(jìn)行性肝大或上腹部腫塊等;部分患者有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血;肝癌破裂后出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)等。也有癥狀不明顯或僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移灶的癥狀。(2)體征早期肝癌常無明顯陽(yáng)性體征或僅類似肝硬化體征。中晚期肝癌通常出現(xiàn)肝臟腫大、黃疸、腹水等體征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水腫等。發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)各轉(zhuǎn)移部位相應(yīng)的體征。(3)并發(fā)癥常見的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝腎衰竭等。2.繼發(fā)性肝癌無特異性，因原發(fā)癌部位的不同，轉(zhuǎn)移至肝臟的程度也不同。臨床上常見有四種不同的表現(xiàn)：(1)僅有原發(fā)腫瘤的臨床表現(xiàn)主要見于無肝病背景的患者，肝臟轉(zhuǎn)移尚屬早期，未出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，而原發(fā)腫瘤已甚明顯且多屬中晚期。此類患者的繼發(fā)性肝癌多在原發(fā)治療的檢查、隨訪中發(fā)現(xiàn)，也常會(huì)在手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)。(2)僅有繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)主要見于原發(fā)腫瘤較早期或其部位隱匿，不易引起相應(yīng)的臨床癥狀與體征?；颊叨嘀髟V上腹或肝區(qū)悶脹不適或隱痛，隨著病情發(fā)展，患者又出現(xiàn)乏力、食欲差、消瘦或發(fā)熱等。體檢時(shí)在中上腹部可捫及腫大的肝臟，或質(zhì)地堅(jiān)硬有觸痛的硬結(jié)節(jié)，晚期患者可出現(xiàn)貧血、黃疸和腹水等。此類患者的臨床表現(xiàn)類似于原發(fā)性肝癌，但一般而言發(fā)展相對(duì)緩慢，程度也相對(duì)較輕，多在做肝臟各種檢查時(shí)疑及轉(zhuǎn)移可能，進(jìn)一步檢查或在手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤。部分患者乃至經(jīng)多種檢查無法找到原發(fā)癌灶。(3)既有原發(fā)腫瘤，也有繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)主要見于原發(fā)腫瘤及肝臟轉(zhuǎn)移癌均已非早期，患者醋肝臟的類似于原發(fā)性肝癌的癥狀、體征外，同時(shí)有原發(fā)腫瘤引起的臨床表現(xiàn)，如結(jié)、直腸癌肝轉(zhuǎn)移時(shí)可同時(shí)伴有排便習(xí)慣、糞便性狀的改變以及便血等。此類患者可因來拿國(guó)防部的臨床表現(xiàn)就診時(shí)發(fā)現(xiàn)。(4)既無原發(fā)治療，也無繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)主要因原發(fā)腫瘤的部位隱匿，即使已發(fā)生侵襲性生長(zhǎng)，但仍未表現(xiàn)原發(fā)腫瘤的癥狀，而肝臟的轉(zhuǎn)移灶也尚屬早期。26.肝腹水的癥狀有哪些?肝硬化腹水是肝功能失代償?shù)闹饕憩F(xiàn)之一，有肝源性，腎源性，自身免疫性等。肝腹水是肝硬化的終末階段，即失代償期肝硬化的一個(gè)癥狀，腹水的出現(xiàn)說明肝功能嚴(yán)重不全或喪失。肝細(xì)胞損害程度是與腹水的量和腹水持續(xù)時(shí)間成正比。因此治療肝硬化腹水主要是以改善肝細(xì)胞損害、促進(jìn)肝細(xì)胞再生為主要目的。一、肝腹水的特征與形成原因肝腹水的形成原因主要是因?yàn)楦斡不?，肝臟生理機(jī)構(gòu)的破壞和生理功能的喪失，最后肝臟是代償期的一種病理表現(xiàn)。肝腹水主要以腹大如鼓、血管暴露，有些甚至發(fā)亮，部分患者伴有胸水，呼吸短促。同時(shí)伴有肝功能衰竭等病理表現(xiàn)，如黃疸、嗜睡、腹部不舒或疼痛，可繼發(fā)不同程度的感染等。