小兒癲癇的規(guī)范化診治策略及相關(guān)問題

第第6頁(yè)共6頁(yè)小兒癲癇的規(guī)范化診治策略及相關(guān)問題信息如何擴(kuò)張，實(shí)現(xiàn)癲癇的規(guī)范化診斷治療，首先必須基思路，同時(shí)還要關(guān)注癲癇病學(xué)臨床相關(guān)的各種個(gè)性化問題。癲癇定義及相關(guān)概念的演進(jìn)帶來治療理念的轉(zhuǎn)變癲癇的傳統(tǒng)定義主要是從生物學(xué)角度闡釋癲癇，成為多年際抗癲癇聯(lián)盟（ILAE）20223面：（1）1（2）示具有癲癇的易感性，即再次復(fù)發(fā)的可能性；（3）伴隨其他方面的多種損害，包括神經(jīng)生物學(xué)損害、認(rèn)知和心理社會(huì)適應(yīng)性障礙等。這一定義明確提出“慢性、持久性損害”是癲癇發(fā)生的根本原因，同時(shí)明確把生物學(xué)和社會(huì)心理障礙列為定義的要素，突破了長(zhǎng)期以來傳統(tǒng)定義的局限性。既往臨床實(shí)踐中一2022視這些問題。癲癇概念性定義的發(fā)布，促進(jìn)了臨床對(duì)癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)存在很大局限性。ILAE性定義，診斷癲癇應(yīng)符合以下條件：（1）224h（2）102（60%）。（3）明確的癲癇綜合征。新定義還對(duì)癲癇的“已緩解”（可簡(jiǎn)單地類似于“痊愈”的概念）做出了實(shí)踐操作層面的界定：（1）105（2）或年齡依賴性癲癇綜合征已經(jīng)超過了癲癇發(fā)作的年齡范圍。新2022善癲癇患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。由于癲癇發(fā)生機(jī)制的復(fù)雜性及臨床表會(huì)心理功能障礙，強(qiáng)調(diào)規(guī)范的診斷治療和長(zhǎng)期的隨訪管理。規(guī)范化的癲癇診療策略所謂規(guī)范化診斷和治療策略，就是在臨床實(shí)踐中采用一整探索和實(shí)踐規(guī)范化診斷和治療策略尤為重要。（1）發(fā)作性表現(xiàn)是否由癲癇所致；（2）癲癇發(fā)作的類型；（3）綜合征的類型；（4）明確病因。通過規(guī)范的病史和體格檢精神科或其他相關(guān)學(xué)科會(huì)診，在治療癲癇的同時(shí)對(duì)共患病采取不良影響。/或患兒本人參與診療方案的制定，充分考慮家屬和/或患兒的要求，制定科家屬和/或患兒及時(shí)記錄癲癇發(fā)作、關(guān)注生活起居的改變和其理狀態(tài)、學(xué)習(xí)、家庭生活等提供專業(yè)指導(dǎo)。關(guān)注兒童癲癇的重要相關(guān)問題兒童癲癇診療中的相關(guān)問題很多，如生長(zhǎng)發(fā)育問題、共患種及心理行為問題。免疫接種問題由于缺乏規(guī)范，疫苗生產(chǎn)部門、預(yù)防接種部門和臨床學(xué)科缺乏充分的溝通和共識(shí)，使得這一問題尤為突出。當(dāng)前，我國(guó)癲癇患兒能否進(jìn)行疫苗接種，成了一個(gè)十分復(fù)雜的問題。除醫(yī)學(xué)科學(xué)本身的問題之外，更多地涉及疫苗生產(chǎn)和管理、社會(huì)保障體系，甚至是大眾心理等很多公共衛(wèi)生問題。一般認(rèn)為，癲癇患兒只要發(fā)作控制穩(wěn)定（3-6作），即可按計(jì)劃實(shí)施預(yù)防接種。對(duì)于接受可能影響免疫狀態(tài)的特殊治療者，如促腎上腺皮質(zhì)激素等，某些疫苗（尤其是活疫苗）的預(yù)防接種更需慎重（6）制中心和臨床工作者應(yīng)協(xié)作開展更多的監(jiān)測(cè)及研究，力爭(zhēng)獲得更具說服力的科學(xué)證據(jù)，以制定切實(shí)可行的操作規(guī)范或?qū)＜夜沧R(shí)，使癲癇兒童疫苗接種這一難題得到科學(xué)合理的解決。心態(tài)進(jìn)行學(xué)習(xí)及社會(huì)活動(dòng)。此外，還應(yīng)幫助患兒創(chuàng)造良好的教育和生活環(huán)境，樹立“不拋棄、不