心血管系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)演示課件

第十章心血管系統(tǒng)第一節(jié)概述一、心血管系統(tǒng)的組成心動(dòng)脈（大、中、?。╈o脈（小、中、大）毛細(xì)血管體循環(huán)左心室→主動(dòng)脈→主動(dòng)脈各級(jí)分支→周身毛細(xì)血管（物質(zhì)交換）→各級(jí)靜脈→上、下腔靜脈→右心房特點(diǎn)：流程長、范圍廣功能：以動(dòng)脈血營養(yǎng)全身后，變成靜脈血，并將代謝廢物運(yùn)送回心二、血液循環(huán)途徑

行程長，范圍廣，營養(yǎng)全身，帶走代謝產(chǎn)物，動(dòng)脈血變成靜脈血左心室主動(dòng)脈主動(dòng)脈的各級(jí)分支全身毛細(xì)血管（氣體和物質(zhì)交換）

各級(jí)靜脈上、下腔靜脈及冠狀竇右心房體循環(huán)肺循環(huán)右心室→肺動(dòng)脈干及其分支→肺泡毛細(xì)血管（氣體交換）→肺靜脈→左心房特點(diǎn)：流程短、只通過肺功能：經(jīng)氣體交換，排出二氧化碳，使靜脈血變成飽和氧的動(dòng)脈血肺循環(huán)行程短，在肺內(nèi)完成氣體交換，靜脈血變成動(dòng)脈血右心室肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈各級(jí)分支肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)（氣體交換）肺靜脈的各級(jí)屬支肺靜脈左心房三、血管的吻合及功能意義1、動(dòng)脈間吻合作用：縮短循環(huán)時(shí)間、調(diào)節(jié)血流量交通支動(dòng)脈弓動(dòng)脈網(wǎng)2、靜脈間吻合靜脈弓（網(wǎng)）、靜脈叢作用：保證在臟器擴(kuò)大或腔壁受壓時(shí)血流通常3、動(dòng)靜脈吻合小動(dòng)脈與小靜脈之間。指尖、消化道黏膜作用：縮短循環(huán)途徑、調(diào)節(jié)局部血流量和溫度4、側(cè)支吻合較大的動(dòng)脈干在行程中發(fā)出與其平行的側(cè)副管作用：保證器官在病理狀態(tài)下的血液供應(yīng)心心的前面大部分被肺和胸膜所遮蓋，只有一小部分借心包與胸骨下份和左側(cè)3～6肋軟骨相鄰，此區(qū)稱心包裸區(qū)。臨床心內(nèi)注射應(yīng)選擇胸骨左緣第4肋間處進(jìn)針，可不傷及肺和胸膜。（二）外形前后略扁的倒置的圓錐體大小略與本人拳頭相近一尖、一底、二面、三緣和三條溝右心室入口：右房室口出口：肺動(dòng)脈口結(jié)構(gòu)：纖維環(huán)、右房室瓣（三尖瓣）、腱索、乳頭肌——三尖瓣復(fù)合體動(dòng)脈圓錐肺動(dòng)脈瓣

瓣膜作用血液流動(dòng)方向心的傳導(dǎo)系統(tǒng)竇房結(jié)房室結(jié)房室束心正常節(jié)律運(yùn)動(dòng)的起搏點(diǎn)左、右束支結(jié)間束心內(nèi)膜下支（浦肯野纖維網(wǎng)）18心臟冠狀動(dòng)脈支架19血脂與抗動(dòng)脈粥樣硬化、血栓先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類，約占各種先天畸形的28%，指在胚胎發(fā)育時(shí)期由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常，或出生后應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合（在胎兒屬正常）的情形。先天性心臟病發(fā)病率不容小視，占出生活嬰的0.4%～1%。根據(jù)有無分流分為三類：無分流類（如肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄）、左至右分流類（如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）和右至左分流（如法洛氏四聯(lián)癥、大血管錯(cuò)位）類。

少部分先天性心臟病在5歲前有自愈的機(jī)會(huì)，另外有少部分患者畸形輕微、對(duì)循環(huán)功能無明顯影響，而無需任何治療，但大多數(shù)患者需手術(shù)治療校正畸形。病因一般認(rèn)為妊娠早期（5～8周）是胎兒心臟發(fā)育最重要的時(shí)期，先天性心臟病發(fā)病原因很多，遺傳因素僅占8%左右，而占92%的絕大多數(shù)則為環(huán)境因素造成，如婦女妊娠時(shí)服用藥物、感染病毒、環(huán)境污染、射線輻射等都會(huì)使胎兒心臟發(fā)育異常。尤其妊娠前3個(gè)月感染風(fēng)疹病毒，會(huì)使孩子患上先天性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)急劇增加。血壓：是指血管內(nèi)的血液在單位面積上的側(cè)壓力。收縮壓（高壓）：是當(dāng)心臟收縮時(shí)，從心室射入的血液對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力，這時(shí)血壓最大。舒張壓（低壓）：是心臟舒張末期，血液暫時(shí)停止射入動(dòng)脈，而已流入動(dòng)脈的血液靠血管壁的彈力和張力作用，繼續(xù)流動(dòng)，對(duì)血管壁仍有壓力。靜脈危險(xiǎn)三角鼻根至兩側(cè)口角之間的三角形區(qū)域面靜脈經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈與顱內(nèi)海綿竇相通，因缺少靜脈瓣，感染易經(jīng)此途徑入顱靜脈曲張

靜脈曲張是指腫脹、擴(kuò)張的靜脈，通常以藍(lán)色或深紫色出現(xiàn)在你的腿上。他們也可能看起來凹凸不平，鼓鼓的，或扭曲。靜脈曲張是由于靜脈內(nèi)的小瓣膜停止正常工作和血流在靜脈內(nèi)而發(fā)展起來的。第十一章淋巴系統(tǒng)第一節(jié)概述（三）淋巴組織（二）淋巴器官

（一）淋巴管道

1毛細(xì)淋巴管2淋巴管3淋巴干4淋巴導(dǎo)管淋巴結(jié)扁桃體胸腺脾存在于內(nèi)臟器官壁內(nèi)小腸壁內(nèi)孤立及集合淋巴濾泡淋巴系統(tǒng)內(nèi)流動(dòng)著的無色透明的液體為淋巴液，簡稱為淋巴。

組織液與細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換后，大部分經(jīng)毛細(xì)血管靜脈端吸收入靜脈，小部分水份和大分子物質(zhì)進(jìn)入毛細(xì)淋巴管，形成淋巴。向心流動(dòng)，經(jīng)諸多淋巴結(jié)過濾最后匯入靜脈。毛細(xì)淋巴管組織細(xì)胞組織液

毛細(xì)血管（靜脈端）

毛細(xì)血管（動(dòng)脈端）功能：①靜脈回流的輔助系統(tǒng)。②淋巴器官，淋巴組織有過濾淋巴、產(chǎn)生抗體和淋巴細(xì)胞，參與免疫的功能。第二節(jié)淋巴管道（一）毛細(xì)淋巴管：以盲端起始，其內(nèi)皮細(xì)胞間隙較大故通透性大。組織細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞上皮、角膜、晶狀體、軟骨、腦和脊髓等處無毛細(xì)淋巴管。（四）淋巴導(dǎo)管

淋巴干匯合成兩條淋巴導(dǎo)管，即胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管，分別注入左、右靜脈角。胸導(dǎo)管右淋巴導(dǎo)管左靜脈角右靜脈角（三）淋巴干

（二）淋巴管

1、淋巴結(jié)淋巴器官包括淋巴結(jié)、胸腺、脾和扁桃體。

哨位淋巴結(jié)（局部淋巴結(jié)）

第三節(jié)淋巴器官2、胸腺位置：胸骨柄后方，心包上方，大血管的前面。形態(tài)：分成左右兩葉，每葉呈扁條狀，新生兒和幼兒的胸腺較大，性成熟時(shí)最大，成人胸腺被結(jié)締組織代替。功能：①是中樞淋巴器官，培育、選擇和向周圍淋巴器官（淋巴結(jié)、脾和扁桃體）和淋巴組織（淋巴小結(jié)）輸送T淋巴細(xì)胞。②內(nèi)分泌功能3、脾

人體最大的淋巴器官，是連于血管與血管(脾動(dòng)脈與脾靜脈)之間的淋巴器官。位置：位于左季肋區(qū)，第9-11肋的深面功能：

造血、濾血、清除衰老血細(xì)