醫(yī)療差錯、缺陷登記記錄本

醫(yī)療差錯、缺陷登記記錄本醫(yī)療差錯、缺陷登記記錄本醫(yī)療差錯、缺陷登記記錄本xxx公司醫(yī)療差錯、缺陷登記記錄本文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設(shè)計，管理制度醫(yī)療差錯、缺陷、事故糾紛登記本科室___________年份___________醫(yī)療差錯、缺陷、事故糾紛登記處理制度1.各科室均應建立醫(yī)療差錯、缺陷、事故及醫(yī)療糾紛登記本，并設(shè)專人管理，對科內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療差錯、缺陷、事故和糾紛及時登記?？苾?nèi)應及時組織討論，分析原因，定性后將差錯、事故、重大糾紛記入差錯、缺陷、事故登記本并及時上報。2.醫(yī)療差錯、事故及重大糾紛要及時上報醫(yī)務部，一般差錯一月內(nèi)上報，嚴重差錯一周內(nèi)上報，醫(yī)療事故和重大糾紛當日上報。3.發(fā)生醫(yī)療差錯、事故及糾紛，首先由科室派專人負責接待、記錄、處理，要耐心聽取意見，做耐心、細致的解釋。要做好保護性醫(yī)療工作，盡量減少不必要的醫(yī)療糾紛。如科室處理有困難，醫(yī)務部、護理部可分別派人協(xié)助解決。4.對重大醫(yī)療事件或醫(yī)療糾紛，醫(yī)務部應在24小時內(nèi)向市衛(wèi)生局作口頭或書面報告，并妥善做好善后處理工作。5.醫(yī)療差錯、事故和糾紛的原始資料必須嚴密保管，不得丟失、涂改、偽造、隱瞞及銷毀。6.對臨床診斷不明確死亡原因或?qū)λ酪蛴袪幾h的死亡事件，必須進行尸檢。醫(yī)生應及時告知尸檢并記錄在病程中由家屬簽字。如家屬堅決不同意尸檢，動員家屬履行簽字手續(xù)。如未做尸檢動員工作而影響醫(yī)療糾紛的處理，由當事醫(yī)生承擔責任。7.醫(yī)務部對科室上報和病人投訴的醫(yī)療事件，要及時做好登記。有關(guān)人員和科室應在一周內(nèi)將事件經(jīng)過、對投訴的答復和科室的定性意見上報醫(yī)務科。8.醫(yī)療差錯、事故及重大糾紛每季度由院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會討論鑒定和評析，評析內(nèi)容為醫(yī)療事件的原因、性質(zhì)并對當事人和當事科室提出處理意見，做到事實清楚、處理得當。9.每月業(yè)務查房時對醫(yī)療缺陷登記、定性及差錯、事故、重大糾紛登記、上報情況檢查、如有隱瞞不報，對當事科室進行必要處理。10.對發(fā)生的醫(yī)療事件，由醫(yī)務部負責檔案整理組卷。醫(yī)療差錯、缺陷、事故糾紛登記記錄科別時間地點主持人主要參加人員及專業(yè)技術(shù)職稱姓名專業(yè)技術(shù)職稱姓名專業(yè)技術(shù)職稱姓名專業(yè)技術(shù)職稱病人基本情況及診療經(jīng)過姓名性別男□女□出生日期住院號入院日期入院情況□急□?！踔亍跻话愠鲈海ㄋ劳觯┤掌诨颊咦≡嘿M用歸屬□省醫(yī)保□市醫(yī)?！醯刂葆t(yī)?！踝再M□其它床號治療效果□治愈□好轉(zhuǎn)□未愈□轉(zhuǎn)科□轉(zhuǎn)院□自動出院□死亡搶救次主要診斷1、2、3、簡要診治經(jīng)過：目前患者情況、診斷及預后分析：相關(guān)會診意見：科室討論記錄科室醫(yī)療差錯缺陷事故糾紛討論記錄結(jié)果該患者診治經(jīng)過中發(fā)生的醫(yī)療差錯、缺陷、事故糾紛敘述：導致醫(yī)療差錯、缺陷、事故糾紛發(fā)生的原因分析：針對醫(yī)療差錯、缺陷、事故糾紛已采取或準備采取的主要治療措施及效果：通過醫(yī)療差錯、缺陷、事