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師生返校排查情況登記表師生返校排查情況登記表師生返校排查情況登記表xxx公司師生返校排查情況登記表文件編號：文件日期：修訂次數：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度師生返校排查情況登記表姓名聯系方式（電話、QQ）身份證號假期居住地址14天內是否接觸過疑似或確診人員14天內自己及家人身體健康狀況是否良好承諾簽名本人鄭重承諾：上述信息是我本人或代他人填寫，本人對信息內容真實性和完整性負責，無隱瞞情況。因信息填報不實導致相關后果的，本人愿承擔相應責任。承諾人簽名：學生家長（法定監(jiān)護人）簽名：年月日注：返校前身體如出現發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹瀉、乏力等癥狀者需在“返校前14天自己及家人身體健康狀況是否良好”欄進行附加說明。

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