“醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)介入養(yǎng)老服務(wù)”問卷調(diào)查結(jié)果分析

“醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)介入養(yǎng)老服務(wù)”問卷調(diào)查結(jié)果分析文/趙向標(biāo)張可欣劉潔李新月根據(jù)中國(guó)物業(yè)管理協(xié)會(huì)2021年度物業(yè)管理課題研究計(jì)劃，“'醫(yī)院物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)'運(yùn)作模式研究”課題組于2021年4月至7月對(duì)醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)的基本情況、能力意愿等情況進(jìn)行了問卷調(diào)查。本次調(diào)研共計(jì)發(fā)放企業(yè)調(diào)查問卷35份,其中有效問卷35份，無效問卷0份，問卷有效率100%,北京斯馬特、上海醫(yī)管家、深圳新東升、眾安康后勤等頭部企業(yè)參與了調(diào)研。此外，課題組安排人員在廣東省的深圳、廣州、珠海、中山和遼寧省的沈陽(yáng)、本溪、大連等多個(gè)城市，針對(duì)老年人養(yǎng)老需求開展調(diào)查，共獲得有效問卷180份?；诖?，本文通過解讀醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)介入養(yǎng)老服務(wù)的政策，以及分析醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)介入養(yǎng)老服務(wù)的可行性和可操作性，對(duì)醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)介入養(yǎng)老服務(wù)提出對(duì)策建議。醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)介入養(yǎng)老服務(wù)的政策支持開展，養(yǎng)生推拿保健、中醫(yī)調(diào)理指導(dǎo)、藥膳滋補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)則需要協(xié)同具有一定資質(zhì)的中醫(yī)醫(yī)師開展服務(wù)。（五）政府加大政策扶持力度。調(diào)研得知，老年人每月養(yǎng)老金大多在3500元以下，每月能承受的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用僅為1000元左右，這就需要政府加大政策扶持力度，且要求政府扶持資金向半失能、失能老人傾斜，降低醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)提供助醫(yī)類養(yǎng)老服務(wù)的成本。如在助餐服務(wù)方面，大多數(shù)城市都有助餐方面的政府補(bǔ)貼，但標(biāo)準(zhǔn)不一。2018年，北京下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)老年人助餐配餐服務(wù)工作的意見》，明確老年餐桌各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。在助餐配餐補(bǔ)貼上，《意見》提出了“個(gè)人掏一點(diǎn)、企業(yè)讓一點(diǎn)、政府補(bǔ)一點(diǎn)、慈善捐一點(diǎn)”的多方支撐、多方參與的模式。具體補(bǔ)貼的人群、補(bǔ)貼的養(yǎng)老助餐服務(wù)單位、補(bǔ)貼的項(xiàng)目和補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)，由各區(qū)結(jié)合實(shí)際制定補(bǔ)貼辦法，補(bǔ)貼所需經(jīng)費(fèi)由各區(qū)財(cái)政負(fù)擔(dān)。2021年，西城區(qū)啟動(dòng)了“父母食堂”試點(diǎn)工作，個(gè)別試點(diǎn)要求每餐最高價(jià)格不超過16元，助餐補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為4元/餐，對(duì)重度失能老人及90歲以上老人，另外補(bǔ)貼2元/人次的的送餐上門費(fèi)。深圳市按保障對(duì)象的身份、年齡不同補(bǔ)貼5-15元/餐;給予長(zhǎng)者飯?zhí)煤退筒蜋C(jī)構(gòu)2元/人次的補(bǔ)貼。濟(jì)南市60周歲以上的老年人可享受助餐服務(wù)優(yōu)惠價(jià)格;70周歲以上的老年人按年齡段每天分別給予1元、2元不等的補(bǔ)助;對(duì)特殊老年人市級(jí)每天給予2元補(bǔ)助。杭州市則對(duì)配送餐中心、老年食堂,分別給予最高50萬元、20萬元、10萬元的建設(shè)補(bǔ)助，對(duì)通過驗(yàn)收、運(yùn)行良好的集中配（送）餐中心、老年食堂按照實(shí)際就餐人數(shù)每年給予5-15萬元運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助，助餐服務(wù)點(diǎn)每年給予3萬元運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助。可見在助餐補(bǔ)貼方面，各地因經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)和方式也不一,大多數(shù)城市采取給予老年人每餐補(bǔ)貼的方式支持助餐服務(wù)，而杭州市則采用給予助餐企業(yè)建設(shè)補(bǔ)助的方式，其他地方政府可以借鑒杭州市的做法，在給予老年人助餐補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，給予從事助餐服務(wù)的企業(yè)一定的補(bǔ)助。對(duì)于政府購(gòu)買服務(wù)范圍之外的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，各地政府也可以適當(dāng)給予補(bǔ)貼。同口寸，醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)采取多元化的運(yùn)營(yíng)方式與社會(huì)資本和民間資本合作，實(shí)現(xiàn)互惠共利。趙向標(biāo)工作單位為北京斯馬特物業(yè)管理有限公司，張可欣、劉潔、李新月為沈陽(yáng)師范大學(xué)在讀研究生供稿單位：北京斯馬特物業(yè)管理有限公司2013年，國(guó)務(wù)院下發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》提出：“引入社會(huì)組織和家政、物業(yè)等企業(yè)，興辦或運(yùn)營(yíng)老年供餐、社區(qū)日間照料、老年活動(dòng)中心等形式多樣的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。”該文件明確鼓勵(lì)物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。2020年，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部等部門下發(fā)的《關(guān)于推動(dòng)物業(yè)服務(wù)企業(yè)發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的意見》指出：“推動(dòng)和支持物業(yè)服務(wù)企業(yè)積極探索'物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)'模式，切實(shí)增加居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有效供給。”該文件明確鼓勵(lì)物業(yè)服務(wù)企業(yè)推行“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”居家社區(qū)養(yǎng)老模式，并制定了相應(yīng)的激勵(lì)扶持措施。2020年底，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部等部門下發(fā)的《關(guān)于推動(dòng)物業(yè)服務(wù)企業(yè)加快發(fā)展線上線下生活服務(wù)的意見》提出：“鼓勵(lì)物業(yè)服務(wù)企業(yè)依托智慧物業(yè)管理服務(wù)平臺(tái)，發(fā)揮熟悉居民、服務(wù)半徑短、響應(yīng)速度快等優(yōu)勢(shì)，在做好物業(yè)基礎(chǔ)服務(wù)的同時(shí):為家政服務(wù)、電子商務(wù)、居家養(yǎng)老、快遞代收等生活服務(wù)提供便利?！痹撐募M(jìn)一步明確物業(yè)服務(wù)企業(yè)要拓寬物業(yè)服務(wù)領(lǐng)域，要以智慧物業(yè)管理服務(wù)平臺(tái)為支撐，大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。從政策來看，我國(guó)正在推進(jìn)居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展，積極構(gòu)建全方位、多層次、立體化的養(yǎng)老服務(wù)體系，因此，醫(yī)院物、業(yè)服務(wù)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)正當(dāng)其時(shí)。醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)介入養(yǎng)老服務(wù)的可行性和可操作性分析（一）日常生活照料類養(yǎng)老服務(wù)。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在日常生活照料類養(yǎng)老服務(wù)中，老年人對(duì)助醫(yī)、助急、助餐服務(wù)需求強(qiáng)烈。其中，醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)在提供助醫(yī)服務(wù)方面的意愿和能力較強(qiáng)，能較好地滿足老年人就醫(yī)的需求。不過，我們也要看到，醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)助醫(yī)服務(wù)的部分項(xiàng)目還存在短板，如醫(yī)療輔助器具（輪椅、拐杖）短缺等。此外，醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)在提供助急、助餐服務(wù)方面的意愿雖然強(qiáng)烈，但其提供服務(wù)的能力稍差，如智慧緊急呼叫器配置不足，無法及時(shí)響應(yīng)老年人的需求等。（二）康復(fù)護(hù)理類養(yǎng)老服務(wù)。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在康復(fù)護(hù)理類服務(wù)中，老年人對(duì)口腔健康護(hù)理服務(wù)需求強(qiáng)烈。實(shí)踐中，由于口腔健康護(hù)理的技術(shù)難度較高，從事口腔健康護(hù)理服務(wù)的人員需要具有主治醫(yī)生及以上資格，且從事相關(guān)工作滿五年。此外，口腔健康護(hù)理還需要口腔治療臺(tái)等專業(yè)設(shè)備。在提供該項(xiàng)服務(wù)方面，擁有相關(guān)專業(yè)人才和設(shè)備的醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)具備較強(qiáng)的可操作性。老年人對(duì)人工肛門便帶護(hù)理、導(dǎo)尿管護(hù)理、壓瘡護(hù)理的需求占比在20%左右。盡管本次調(diào)查的對(duì)象多為健康老人，但是調(diào)查對(duì)象對(duì)這種一般在半失能、失能狀態(tài)下才會(huì)產(chǎn)生的服務(wù)仍表現(xiàn)出一定的需求。醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)對(duì)提供這些服務(wù)的意愿較強(qiáng)，但能力較弱。人工肛門便帶、導(dǎo)尿管護(hù)理、壓瘡護(hù)理屬于政府購(gòu)買服務(wù)項(xiàng)目。政府補(bǔ)貼加上大部分老年人愿意為該項(xiàng)服務(wù)支付一定費(fèi)用，使得提供該項(xiàng)服務(wù)具備較強(qiáng)的可行性，但醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)尚不具備該項(xiàng)服務(wù)能力。（三）醫(yī)療保健類養(yǎng)老服務(wù)。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)療保健類養(yǎng)老服務(wù)中，老年人對(duì)定期體檢的需求占比為84.44%,說明老年人對(duì)定期體檢服務(wù)的需求強(qiáng)烈。醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企?業(yè)在提供此項(xiàng)服務(wù)方面具備較強(qiáng)的可行性和可操作性。根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定，年齡在60歲及以上的老年人每年有一次社區(qū)免費(fèi)定期體檢的機(jī)會(huì)。作為一項(xiàng)公益性服務(wù)項(xiàng)目，協(xié)助社區(qū)進(jìn)行定期體檢展示了醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)強(qiáng)烈的社會(huì)公益心，有利于得到老年人的信任。大多數(shù)老人對(duì)慢性病檔案、專屬醫(yī)療檔案、在線看診、遠(yuǎn)程醫(yī)囑等養(yǎng)老服務(wù)的需求強(qiáng)烈，其中慢性病檔案、專屬醫(yī)療檔案需求人數(shù)為136人，占比75.56%,而醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)提供這兩項(xiàng)服務(wù)的意愿強(qiáng)烈但能力稍弱，醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)需要加強(qiáng)這方面的能力以便更好地為老年人提供服務(wù)。老年人對(duì)養(yǎng)生推拿保健服務(wù)、中醫(yī)調(diào)理指導(dǎo)服務(wù)雖有一定的服務(wù)需求但醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)提供這兩類服務(wù)的能力較弱。根據(jù)規(guī)定，養(yǎng)生推拿保健服務(wù)的提供者應(yīng)具備勞動(dòng)局的相關(guān)技能證書和衛(wèi)生局的執(zhí)業(yè)中醫(yī)師資格證，并具備兩年的工作經(jīng)驗(yàn)；中醫(yī)調(diào)理指導(dǎo)服務(wù)需要具備中醫(yī)經(jīng)絡(luò)調(diào)理師資格證。醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)的護(hù)理人員是否達(dá)到相關(guān)要求是其能否提供這兩項(xiàng)服務(wù)的關(guān)鍵所在。老年人對(duì)于針灸理療、功能性保健食品、專家定期心理咨詢、安寧療護(hù)養(yǎng)老服務(wù)的需求不高，且醫(yī)院物業(yè)提供這些服務(wù)的能力都很低,這些服務(wù)項(xiàng)目的可行性和操作性都很弱。（四）個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)中，大多數(shù)老年人對(duì)養(yǎng)生旅游服務(wù)需求比較強(qiáng)烈，醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)雖有提供此項(xiàng)服務(wù)的意愿卻缺乏相應(yīng)的能力，可操作性較弱。老年人對(duì)家屬專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)服務(wù)和24小時(shí)照護(hù)服務(wù)的需求比較弱，部分老年人對(duì)家屬專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)不清，把家屬專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)的對(duì)象局限于兒女，忽視了其他親屬的作用。醫(yī)院物.業(yè)服務(wù)企業(yè)提供這兩項(xiàng)服務(wù)的意愿強(qiáng)烈，能力也比較強(qiáng)，故判斷這兩項(xiàng)服務(wù)具備一定的可行性和可操作性。老年人對(duì)藥膳滋補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的需求較弱，且醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)提供此項(xiàng)服務(wù)的能力也很弱。藥膳滋補(bǔ)服務(wù)的提供者需要具備主治中醫(yī)醫(yī)師、主管中藥師以上的專業(yè)技術(shù)職稱，對(duì)中藥藥材功效、配置相當(dāng)精通，專業(yè)性、技術(shù)性要求都比較高，醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)不具備提供該項(xiàng)服務(wù)的能力，這項(xiàng)服務(wù)的可行性和可操作性都較弱。醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)介入養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策建議（一）精準(zhǔn)把控需求，提高自身能力。醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)根據(jù)各類養(yǎng)老服務(wù)的可行性和可操作性精準(zhǔn)把握老年人的需求，對(duì)業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)作出合理調(diào)整。對(duì)于針灸理療服務(wù)等可行性和可操作性都比較弱的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)當(dāng)敢于放棄。對(duì)于定期體檢、提供醫(yī)療輔助器具（輪椅、拐杖）等可行性和可操作性都比較強(qiáng)的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)該充分利用醫(yī)療資源和護(hù)理隊(duì)伍優(yōu)勢(shì)為老年人提供這方面的服務(wù)。對(duì)于家屬專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)、24小時(shí)照護(hù)服務(wù)，醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)宣傳，破除老年人認(rèn)為這項(xiàng)服務(wù)僅局限于子女的誤區(qū),擴(kuò)大家屬專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)的范圍。對(duì)于在線看診、遠(yuǎn)程醫(yī)囑等可行性強(qiáng)但可操作性弱的服務(wù)項(xiàng)目，醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)提高自身提供這些服務(wù)的能力，或與其他機(jī)構(gòu)合作提供相關(guān)服務(wù)。（二）加強(qiáng)宣傳力度，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)。參與本次調(diào)查問卷的醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)總計(jì)服務(wù)醫(yī)院數(shù)量為864家，其中三甲醫(yī)院561家、三乙醫(yī)院108家、三丙醫(yī)院12家、二甲醫(yī)院212家、二乙醫(yī)院46家、二丙醫(yī)院6家，護(hù)工隊(duì)伍人數(shù)高達(dá)13809人。龐大的護(hù)工隊(duì)伍和與高等級(jí)醫(yī)院之間的密切聯(lián)系使醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)具備獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。但是，通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人對(duì)醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)的認(rèn)可度不高，有些人甚至對(duì)醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)存在一定的偏見，對(duì)衛(wèi)生方面也存在一定的擔(dān)憂。因此，醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)該通過電視廣告、宣傳冊(cè)、講座等老年人樂于接受的形式加強(qiáng)宣傳，充分發(fā)揮護(hù)理隊(duì)伍優(yōu)勢(shì)，為老年人提供形式多樣的助醫(yī)、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理和個(gè)性化醫(yī)療等服務(wù)。（三）協(xié)同社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)。對(duì)于助餐、助急、助醫(yī)、人工肛門便帶護(hù)理、導(dǎo)尿管護(hù)理、壓瘡護(hù)理等居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)可以與社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)合開展這些服務(wù)。對(duì)于助餐服務(wù)，醫(yī)院物業(yè)服務(wù)企業(yè)可以聯(lián)合居家社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用社區(qū)長(zhǎng)者食堂為老年人提供餐飲，或是進(jìn)入社區(qū)住宅小區(qū)以老年助餐車的形式開展老年助餐服務(wù)。老年助餐車成本低廉,一輛老年助餐車的成本從幾百元到1000元不等，且助餐車可以得到政府助餐補(bǔ)貼，能夠有效提高醫(yī)院物