(完整)處方權(quán)考試資料

上、7上、7、處方權(quán)考試題試題姓名科室計(jì)分一、填空題（每空2分,共32分）1、 具有耳毒性的一類(lèi)抗生素是 .2、 下列醫(yī)療文書(shū)完成的時(shí)限分別是：首次病程記錄 小時(shí)內(nèi)、主治醫(yī)師首次查房記錄小時(shí)內(nèi)。3、 肺癰是以 、 、 、 為臨床特征。4、 檢查脊柱損傷時(shí)可采用叩擊 部的方法，檢查下肢骨折時(shí)可采用叩擊 部的方法。5、血清鉀的正常值為 .6、 徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，復(fù)蘇有效的指征是 、 、收縮壓在8kPa以 、 o8、高壓滅菌后物品，超過(guò).天后就不能使用。9、高鉀血癥心律失常時(shí)首要措施是靜脈給予二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1、 口對(duì)口人工呼吸時(shí)哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.將患者口全部包住C.8、高壓滅菌后物品，超過(guò).天后就不能使用。9、高鉀血癥心律失常時(shí)首要措施是靜脈給予二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1、 口對(duì)口人工呼吸時(shí)哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.將患者口全部包住C.每次吹氣量為1000mlE.正常人深吸氣后呼出氣氧含量可達(dá)18%B．D.（）成人頻率20次/分并發(fā)癥有胃擴(kuò)張2、 急性心肌梗死患者，發(fā)病后10天，突然失語(yǔ)，左側(cè)偏癱，血壓136/86mmHg.應(yīng)首先考慮。（）A.短暫腦缺血 B.腦出血C.腦血栓形成 D.腦栓塞3、 患者86歲，中風(fēng)癱瘓臥床三年。患肺炎，口服安芐青霉素膠囊后突然出現(xiàn)咳嗽加重，呼吸困難，面色蒼白，昏迷?？紤] （）A.肺炎加重（重癥肺炎）C.心力衰竭E.窒息B.藥物過(guò)敏D.肺栓塞（）4、 救治感染性休克時(shí)擴(kuò)充血容量，前60分鐘應(yīng)輸液A.500ml B.1000mLC.300ml D.1500mlE.2000ml5、 急性心肌梗死發(fā)病15小時(shí)，出現(xiàn)呼吸困難，血壓140/90mmHG，心率130次/min，雙肺大量濕羅音，不宜使用的藥物是 （A.硝酸甘油C.速尿E.極化液6、 氣管內(nèi)插管術(shù)禁忌征是A.嚴(yán)重呼吸道感染C.重度昏迷B.西地蘭D.氨茶堿（）B.呼吸機(jī)麻痹D.喉頭水腫E.以上都不是7、 心臟按壓的正確部位是胸骨上1/3處C.劍突處E.左前胸8、 少尿的標(biāo)準(zhǔn)是AV400ml/24hC、V500ml/24h9、 下列不屬于低鉀血癥的臨床表現(xiàn)的是A、肌無(wú)力C、心臟功能異常10、 下列哪一項(xiàng)不是抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用指征A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染C.持續(xù)高熱不退（）B.胸骨下（）B.胸骨下1/3處D.胸骨上2/3與下1/3交界處（）B、V100ml/24hD、V50ml/24h（）B、消化道功能障礙D、低謝性酸中毒（）B.2種或2種以上病原菌感染D.感染性心內(nèi)膜炎1、 瞳孔縮小見(jiàn)于以下哪些情況A.有機(jī)磷農(nóng)藥診斷C.嗎啡中毒E.巴比妥類(lèi)中毒21、 瞳孔縮小見(jiàn)于以下哪些情況A.有機(jī)磷農(nóng)藥診斷C.嗎啡中毒E.巴比妥類(lèi)中毒2、 蛛網(wǎng)膜下腔出血特征性表現(xiàn)是A.突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐C.眩暈視物旋轉(zhuǎn)E.腰穿呈均勻一致血性腦脊液3、 心肺復(fù)蘇“生存鏈"包括A.早期呼救C.早期注射利多卡因E.早期高級(jí)心肺腦復(fù)蘇（）B.橋腦出血D.氯丙嗪中毒（）B.—側(cè)偏癱D.腦膜刺激征（）B.早期心肺復(fù)蘇D.早期心臟電除顫4、哪些情況下應(yīng)慎用或禁用喹諾酮類(lèi)藥物 （ ）A.70A.70歲以上人群18歲以下人群有精神病史或癲癇病史D.孕婦及哺乳期婦女 E.肝功能不全TOC\o"1-5"\h\z5、休克早期的臨床表現(xiàn)有 （ ）A、皮膚蒼白 B、呼吸加快 C、煩躁不安 D、惡心、嘔吐E、脈壓V20mmhg四、判斷題（每題2分，共8分）1.5、搶救病人時(shí)，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)搶救人員可在搶救結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。（）發(fā)生藥物過(guò)敏性皮疹時(shí)，應(yīng)警惕同時(shí)合并氣道阻塞.（ ）氨茶堿、鈣劑、抗心律失常等藥應(yīng)緩慢靜脈注射.（ ）急腹癥患者，如肝濁音界無(wú)改變,可排除急性胃腸穿孔（ ）五、簡(jiǎn)答題（每題2分，18分）1、試述抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用明確指征？2、簡(jiǎn)述口對(duì)口人工呼吸的步驟？六、病案分析（10分）患者鄺某，男，58歲，形體肥胖，有“高血壓病”病史.某日早晨晨跑時(shí)突然昏倒,不省人事，即由朋友送至急診，來(lái)診時(shí)癥見(jiàn)昏憒無(wú)知，鼻鼾痰鳴，氣粗口臭，左半身不遂,肢體強(qiáng)痙拘急,兩手握固，牙關(guān)緊閉，大小便閉，舌紅苔黃膩，脈弦滑而數(shù).查T(mén)38?C,R28次/分，P116次/分，BP208/130mmHg,雙瞳孔大小不等。經(jīng)頭部CF檢查確診為“腦出血”寫(xiě)出：①中醫(yī)病名、證型②證候分析③治法④代表方藥、1、氨基糖甙類(lèi)2、8、483、 發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咯吐腥臭膿血濁痰4、 頭頂；足跟5、 3。5?5。5mmol/L6、 大動(dòng)脈出現(xiàn)搏動(dòng)、瞳孔由大縮小、發(fā)紺減輕、自主呼吸恢復(fù).7、 腎上腺素。8、79、10%葡糖酸鈣。二、1、B2、D3、E4、B5、B6、D7、D8、A9、10、C三、1、ABCDE2、ADE3、ABDE4、ABCD5、ABCE6、BCE四、1、錯(cuò)2、對(duì)3、對(duì)、4、錯(cuò)五、（1）抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：?jiǎn)我凰幬锟捎行е委煹母腥?，不需?lián)合用藥，僅在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥。1。原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染.4。 需長(zhǎng)程治療,但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病.由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少，如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時(shí)，前者的劑量可適當(dāng)減少，從而減少其毒性反應(yīng)。聯(lián)合用藥時(shí)宜選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物聯(lián)合，如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等其他0內(nèi)酰胺類(lèi)與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合，兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合。聯(lián)合用藥通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及3種以上藥物聯(lián)合僅適用于個(gè)別情況，如結(jié)核病的治療。此外必須注意聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)將增多.（2）①急救者將按壓前額之手的拇指、食指捏閉患者的鼻孔；②另一手托下頜;③并將患者口唇張開(kāi);④做深呼吸丿⑤口緊貼并包住患者的口部用力吹氣；⑥看到患者胸廓升起方為有效；⑦脫離患者口部；⑧放松捏鼻孔的拇指、食.⑨觀看患者胸廓復(fù)原；⑩并感到患者口鼻部有氣呼出；錯(cuò)誤!連續(xù)吹氣4次，使患者肺部充分換氣.六、 1診斷：中風(fēng)痰熱內(nèi)閉清竅（陽(yáng)閉）2證候分析：患者形體肥胖，有“高血壓病”病史,為風(fēng)痰體質(zhì),參加晨跑活動(dòng),情志努力相激,誘發(fā)肝陽(yáng)暴張，陽(yáng)升風(fēng)動(dòng)，氣血上逆，挾痰火上蒙清竅,故突然昏倒，不省人事；風(fēng)火痰熱之邪內(nèi)閉經(jīng)絡(luò)，故見(jiàn)左半身不遂,口眼歪斜，肢體強(qiáng)痙拘急，兩手握固，牙關(guān)緊閉，大小便閉，舌紅苔黃膩，脈弦滑而數(shù).所以應(yīng)辨證中風(fēng)之痰熱內(nèi)閉清竅（陽(yáng)閉）.3治法:本病屬急性期，應(yīng)祛邪為主，治宜清熱化痰，醒神開(kāi)竅4代表方藥：即以至寶丹或安宮牛黃丸或牛黃清心丸灌服或鼻飼，并予羚羊角湯加減治療。羚羊角、珍珠母、竹茹、天竺黃、石菖蒲、遠(yuǎn)志、丹皮、夏枯草、竹瀝、黃芩、梔子、郁金1、一般情況下，阿托品皮下或靜脈注射極量，一次 .但用于有機(jī)磷中毒及阿一斯綜合征是，可根據(jù)病情決定用量。（）C。（）C。骨折局部化膿性感染A。肺部感染 B.骨筋膜室綜合征大面積褥瘡 E。休克簡(jiǎn)述喹諾酮類(lèi)抗生素使用注意事項(xiàng)？1、對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)敏的患者禁用。2、18歲以下未成年患者避免使用本類(lèi)藥物。3、孕婦及哺乳期患者