護(hù)士夜班工作流程

精品文檔護(hù)士夜班工作流程2、看護(hù)理記錄單及***病志，了解病房動(dòng)態(tài)及病人總數(shù)。3、認(rèn)真執(zhí)行本班治療。4、查房（陪人，各種導(dǎo)管是否通暢，引流液顏色、量，輸液，監(jiān)護(hù)，傷口情況，注意病人的呼吸），關(guān)好門(mén)、燈，夏天是否有蚊香，冬天是否有電烤爐，禁用電器。5、消毒治療室及換藥室。6、核對(duì)晚夜班醫(yī)囑（包括電腦、病歷），及抽血試管。7、5：30抽血，如有急送血，通知急外勤。8、6：00測(cè)體溫，繪制三測(cè)單，如有洗腸，應(yīng)在6：00以前做完。4：30關(guān)空通風(fēng)。9、7：00導(dǎo)尿，打印清單、催欠單。10、查房，記24小時(shí)尿量和出入水量，寫(xiě)***。11、發(fā)口服藥及注射每日一次的肌注藥物。12、整體體溫表，清潔***。13、傳送帶輸送抽血試管。在香港的醫(yī)療體系中，公立醫(yī)院有著重要地位。目前，它正面臨著“護(hù)士荒”的挑戰(zhàn)。日前，香港護(hù)士協(xié)會(huì)公布報(bào)告顯示，公立醫(yī)院資深護(hù)士離職現(xiàn)象嚴(yán)重。這種現(xiàn)象，直接導(dǎo)致未離職的護(hù)士忙不過(guò)來(lái)、壓力大，影響到醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，甚至對(duì)病人安全構(gòu)成威脅。究其原因，除了薪水，工作壓力大、負(fù)擔(dān)重等是資深護(hù)精品文檔士跳槽的重要因素。對(duì)此，香港醫(yī)管局出臺(tái)了一系列政策彌補(bǔ)護(hù)士短缺，但是見(jiàn)效尚需時(shí)日。資深護(hù)士流失嚴(yán)重楊女士是香港一家公立醫(yī)院內(nèi)科病房的護(hù)士，有14年從業(yè)經(jīng)歷。4月27日，她向記者介紹，過(guò)去一年，有100多名護(hù)士的內(nèi)科病房，已經(jīng)有20多名護(hù)士離職，去向是私立醫(yī)院和養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)。而且，離職的多為從業(yè)5年到10年之間的資深護(hù)士。香港護(hù)士協(xié)會(huì)4月26日公布的報(bào)告顯示，由于離職現(xiàn)象嚴(yán)重，在今年第一季度，香港公立醫(yī)院的每位白班護(hù)士要照看12到16名病人，夜班護(hù)士照看22到24名病人。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)是4到6人，香港公立醫(yī)院的護(hù)士病人比，已經(jīng)超出國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)數(shù)倍。護(hù)士協(xié)會(huì)認(rèn)為，人手不足讓護(hù)士們“身心勞累，且要承擔(dān)不必要的風(fēng)險(xiǎn)”。在九龍一家公立醫(yī)院工作10年的護(hù)士陳小姐說(shuō)，由于人手緊張，工作日趨繁重，護(hù)士忙不過(guò)來(lái)，已經(jīng)影響到服務(wù)質(zhì)量。她舉例說(shuō)，病人每天需要喝水800毫升，有時(shí)因?yàn)槊?，可能只能給600毫升;有時(shí)一天需要幫病人翻身3次，可能最終只能做兩次。調(diào)查顯示，香港公立醫(yī)院一直存在護(hù)士流失問(wèn)題，流失人數(shù)已經(jīng)由2005年的約300人，增加到2010年的近1000人。精品文檔護(hù)士協(xié)會(huì)還在病人及家屬中做了調(diào)查，超過(guò)九成的市民認(rèn)為公立醫(yī)院護(hù)士人手不足，95%的市民擔(dān)心沒(méi)有足夠的護(hù)士照顧病人。護(hù)士協(xié)會(huì)認(rèn)為，公立醫(yī)院護(hù)士流失會(huì)導(dǎo)致護(hù)士體系出現(xiàn)斷層，不但影響護(hù)理質(zhì)量，還會(huì)對(duì)病人安全構(gòu)成威脅。護(hù)士楊女士介紹，因?yàn)槿耸植蛔悖o(hù)士只能先顧及病人的緊急需求，像喂飯、換尿片等往往***拖上很久。以前人手多，可以哄病人吃飯，可以隨時(shí)更換尿片，現(xiàn)在人手太緊，必須先派飯，等到有時(shí)間為一些不能獨(dú)立飲食的病人喂飯時(shí)，飯菜都涼了。據(jù)了解，負(fù)責(zé)管理香港公立醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)管局在全香港共有雇員約58000人，其中包括超過(guò)2萬(wàn)名公立醫(yī)院護(hù)士，管轄41間公立醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、48間?？崎T(mén)診及74間普通科門(mén)診，一共提供27000張病床。在香港的醫(yī)療體系中，公立醫(yī)院有重要地位。據(jù)醫(yī)管局統(tǒng)計(jì)，在2009—2010年度，公立醫(yī)院提供了140萬(wàn)人次的住院和日間病人出院服務(wù)及220萬(wàn)人次急癥室求診;專科門(mén)診總求診人次約840萬(wàn);基健服務(wù)總求診人次約500萬(wàn);還提供了小區(qū)外展探訪170萬(wàn)次。所有這些服務(wù)，都離不開(kāi)護(hù)士的精心參與。醫(yī)管局欲“待遇留人”公立醫(yī)院人手告急，護(hù)士頻頻離職，讓雇主醫(yī)管局頭疼精品文檔不已。針對(duì)護(hù)士協(xié)會(huì)的報(bào)告，醫(yī)院管理局表示，十分關(guān)注前線護(hù)士面對(duì)的沉重工作壓力，會(huì)詳細(xì)研究護(hù)士團(tuán)體公布的調(diào)查內(nèi)容，并且深入考慮該調(diào)查提出的各項(xiàng)建議。據(jù)介紹，目前香港醫(yī)療界的普遍行情是，一個(gè)有3年工作經(jīng)驗(yàn)的公立醫(yī)院護(hù)士，“跳槽”到私立醫(yī)院，月收入會(huì)增加5000元港幣左右，而且環(huán)境更寬松，工作壓力比在公立醫(yī)院小很多。不過(guò)，護(hù)士楊女士分析，薪水并不是最主要的原因，“主要還是因?yàn)楣⑨t(yī)院壓力太大、工作負(fù)擔(dān)太重?！庇袠I(yè)內(nèi)人士提醒，如果護(hù)士離職留下的崗位空缺不能得到及時(shí)補(bǔ)充，有可能演變?yōu)閻盒匝h(huán)。他說(shuō)，假如有一人離職，空缺未能補(bǔ)上，其工作就會(huì)分?jǐn)偟狡渌o(hù)士身上，進(jìn)一步加大未離職者的工作壓力，這反過(guò)來(lái)會(huì)導(dǎo)致更多未離職者為避開(kāi)壓力而選擇離開(kāi)。一位有20年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士凌先生表示，不少資深護(hù)士就是因?yàn)楣ぷ鲏毫μ蠖x擇離職，因?yàn)樽o(hù)理任務(wù)太重，很容易犯錯(cuò)，工作風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大。醫(yī)管局介紹，已經(jīng)推出一些舉措，包括增加連續(xù)夜班津貼金額;增聘病房支持員工，紓緩病房的非護(hù)理工作;增加護(hù)理深造學(xué)院?？婆嘤?xùn)課程科目，名額也由360個(gè)增至約700個(gè)，還資助登記護(hù)士修讀注冊(cè)護(hù)士課程。另外，增加資助資深護(hù)師參與為期4周的海外進(jìn)修名額。精品文檔“留人”需要真金白銀。醫(yī)管局介紹，已額外增撥兩億元港幣，制訂了一系列加強(qiáng)招聘及挽留人手的措施，包括改善護(hù)士工作環(huán)境及晉升前景，目前正在征詢護(hù)士對(duì)落實(shí)計(jì)劃的意見(jiàn)。醫(yī)管局還提出，增設(shè)超過(guò)50個(gè)顧問(wèn)護(hù)師和150個(gè)資深護(hù)師職位，強(qiáng)化晉升前景以挽留資深護(hù)士。“補(bǔ)血”尚需時(shí)日是什么導(dǎo)致護(hù)士如此短缺呢？有專家認(rèn)為，從長(zhǎng)期看，是醫(yī)療體系發(fā)展缺少規(guī)劃所致。在2003至2004年，醫(yī)管局認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員人手已經(jīng)過(guò)剩，因此推出優(yōu)惠措施，吸引資深護(hù)士自愿退休，還關(guān)閉了部分護(hù)士學(xué)校。食物及衛(wèi)生局局長(zhǎng)周一岳介紹，醫(yī)管局的護(hù)士學(xué)校已經(jīng)差不多全部重開(kāi)，預(yù)計(jì)今年護(hù)士的供應(yīng)，比去年多300人以上，從明年開(kāi)始，每年的護(hù)士供應(yīng)也接近2000人，比以往多約1000人，但整體來(lái)說(shuō)，還要一些時(shí)間進(jìn)行培訓(xùn)。大量的“新鮮血液”正在被注入。在2015—2015年度，醫(yī)管局將增聘超過(guò)1600名護(hù)士，以填補(bǔ)流失和應(yīng)付新增服務(wù)需求，其中包括增派300名生力軍到長(zhǎng)期人手短缺的部門(mén)。如此多的新手倉(cāng)促上崗，會(huì)不會(huì)降低服務(wù)質(zhì)量？護(hù)士協(xié)會(huì)的有關(guān)負(fù)責(zé)人提出，這種做法不能解決根本問(wèn)題，還會(huì)影響護(hù)理水平。精品文檔針對(duì)新手多的問(wèn)題，醫(yī)管局提出了“強(qiáng)化啟導(dǎo)”，用特別津貼及兼職聘任等形式，聘任資深護(hù)士參與“護(hù)士啟導(dǎo)計(jì)劃”，在實(shí)際臨床環(huán)境督導(dǎo)新入職護(hù)