臨床醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)題

臨床醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)題一、什么是癥狀？體征？兩者之關(guān)系？P9二、臨床常見熱型有哪些？各熱型常見??？P10三、端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于哪些病?P11四、嘔血與咯血有何鑒別？P11-13五、簡要敘述腹疼時應(yīng)注意哪些問題?P13-14六、十二指腸潰瘍與胃潰瘍的疼痛？P14七、水腫常見哪些?。縋15八、昏迷有幾類?臨床意義有哪些？P九、清音、濁音、實音、鼓音、過清音的臨床意義？P18十、生命體征有哪些？各自的正常值？P19-20十四、靴形心、梨形心的臨床意義？P27-28十五、心臟瓣膜聽診區(qū)的位置？P28十六、第一、二心音產(chǎn)生機制、單調(diào)特點、標志？P29十七、肝濁音擴大、縮小、消失、上移、下移常見哪些??？P34十八、具體描述頸強直、Kerning征、Brudzinski征的操作方法？P39十九、紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白的正常參質(zhì)值？P81-84二十四、簡述下列內(nèi)科常見疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療原則？竇性心律失常、心絞痛、心肌?；?、二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全、急性胃炎、消化性潰病、泌尿系感染、缺鐵性貧血、急性白血病、糖尿病、腦動脈血栓形成、腦血栓、腦出血。二十五、病毒性肝炎、艾滋病的傳播途徑、治療原則、預(yù)防。《臨床醫(yī)學(xué)概論》平時作業(yè)一一、名詞解釋1.腦死亡：指包括端腦、間腦、腦干在內(nèi)的全腦功能發(fā)生不可逆的永久性的停止。流病。水腫：組織間隙液體增多的現(xiàn)象，分為全身性和局限性兩類。蛋白尿：一般正常尿液中僅含微量蛋白質(zhì)，尿液中蛋白質(zhì)含量超過 150mg/24h，稱為白尿。二、填空題疾病的轉(zhuǎn)歸有康復(fù)和死亡兩種形式。常見熱型有稽留熱、間歇熱、弛張熱、不規(guī)則熱、回歸熱__他原因所致的水腫。三、單項選擇題下列哪項屬現(xiàn)病史的內(nèi)容（C）生育史B.習(xí)慣與嗜好 C.本次發(fā)病到就診為止的經(jīng)過D.曾患過的疾病E.職及工作條件問診時應(yīng)避免下列哪項（E）醫(yī)生態(tài)度要陳懇友善B.先從易回答問題開始C.先進行過渡性交流D.按時間順序詢問E.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語稽留熱見于（D）A.風(fēng)濕熱B.敗血癥C.結(jié)核病D.肺炎球菌性肺炎E.瘧疾空腹痛常見于（C）A.胃潰瘍B.胰腺炎C.十二指腸潰瘍D.胃炎E.膽囊炎金屬音調(diào)咳嗽見于（E）A.喉癌B.支氣管擴張C.肺炎D.百日咳E.支氣管腫瘤貧血是外周血單位容積中（D）RBC低于正常B.PCV低于正常C.RBCHbD.RBCHb、PCVE.循環(huán)血量較正常減少7.24（D）8.A.＜100mlB.＜200mlC.＜300mlD.＜400mlE.＜800mlHb（B）A.＜90g/LB.＜70g/LC.＜60g/LD.＜50g/LE.＜40g/L下列哪項反映肝損害最為靈敏（B）A.AFPB.ALTC.ASFD.γ-GTE.ALP阻塞性黃疸，大便性狀為（B）A.膿血便B.白陶土樣便C.柏油樣便D.鮮血便E.米泔樣便四、簡答題1.腦死亡與植物人的植物狀態(tài)有什么區(qū)別？答：⑴腦死亡指包括端腦，間腦，腦干在內(nèi)的全腦功能發(fā)生不可逆的永久性的停止。其判斷標準為：①自主呼吸停止，進行15大腦無反應(yīng)性③腦神經(jīng)反射消失④瞳孔散大或固定⑤腦電波消失⑥腦血液循環(huán)完全停止。 ⑵植物人狀態(tài)是指植物人患者有自主呼吸，脈搏、血壓、體溫可以正常，但無何言語、意識、思維能力。他們的這種“植物狀態(tài)”，其實是一種特殊的昏迷狀態(tài)。因病人有時能睜眼環(huán)視，貌似清醒，故又有“清醒昏迷”之稱。《臨床醫(yī)學(xué)概論》平時作業(yè)二一、名詞解釋腫瘤:是機體在各種致瘤因素的作用下，局部組織的細胞在基因水平上失去了對其因而得名。傳染病:是指病原生物感染人體后產(chǎn)生的具有傳染性的疾病。能衰竭引起的腦組織損害及腦循環(huán)障礙?；蛐那皡^(qū)疼痛。二、填空題腫瘤的擴散方式有蔓延和轉(zhuǎn)移。傳染源包括隱性感染者、患者、病原攜帶者 和受感染的動物。肺炎球菌肺炎治療首選首選青霉素G。根據(jù)高血壓的成因?qū)⒏哐獕悍譃樵l(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性肝癌是指出現(xiàn)短期內(nèi)病情迅速發(fā)展與惡化，進行性肝腫大，無其他原因可解釋的肝區(qū)痛，血性腹水，長 期發(fā)熱，甲胎蛋白(AFP)持續(xù)性或進行性增高，B超、CT影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變。三、單項選擇題1.病毒性傳染病不包括（A ）A.結(jié)核病B.手足口病C.艾滋病D.流感E.乙型肝炎2.一線抗結(jié)核藥不包括（D ）A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.氨硫脲E.吡嗪酰胺3.治療肺心病心力衰竭的首要措施是（E ）A.臥床休息、低鹽飲食 B.使用小劑量強心劑 C.使用小劑量作用緩和的利尿劑D.應(yīng)用血管擴張劑減輕心臟負荷 E.積極控制感染和改善呼吸功能4.對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為（E）A.氧氟沙星B.溴己新C.羧甲司坦D.氨溴索E.可待因5.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是（A ）A.嗎啡B.硝苯地平C.硝酸甘油D.消心痛E.罌粟堿6.心絞痛發(fā)作的典型部位是（ A）A.胸骨上中段之后 B.心尖部C. 心前區(qū)向頸咽部放射 D. 胸骨下段后E.劍突下7.下列哪項改變?yōu)楦哐獕孩蚱冢― ）A.高血壓腦病B.眼底出血滲出C.血肌肝上升D.左心室肥大 E.端坐呼吸8.目前認為慢性胃炎最主要的病因是（A ）A.幽門螺桿菌B.空腸彎曲菌C.十二指腸液反流D.非甾體類消炎藥物E.食物不潔9.被稱為“質(zhì)子泵抑制劑”的藥物是（D ）A.法莫替丁B.哌唑嗪C.奧美拉唑D.硝苯地平E.雷尼替丁10.下列哪一項是診斷消化性潰瘍的可靠依據(jù)（ A）A.內(nèi)鏡檢查B.X線氣鋇雙重胃腸造影 C.幽門螺桿菌檢測D.血清促胃液素和胃液分析測定D.血清促胃液素和胃液分析測定E.上腹部周期性和節(jié)律性疼痛的病史四、簡答題1.慢性肝炎的類型、臨床表現(xiàn)和治療原則？四、簡答題1.慢性肝炎的類型、臨床表現(xiàn)和治療原則？答：類型：可分為輕、中、重度以及慢性重型肝炎波動性間歇性，甚至多年沒有任何癥狀。最常見的就是容易疲勞和胃部不適，容易被忽略，也容易被誤認為是胃?。慌R床上經(jīng)常見到隱匿性肝硬化患者，在出現(xiàn)肝硬化之前，沒有感覺到明顯不適，也沒有進行常規(guī)的體檢，在不知不覺中逐步發(fā)展成為肝硬化；偶有患者出現(xiàn)惡心，腹脹、黃疸，尿色深，但依據(jù)癥狀不能判斷出慢性肝炎的嚴重程度。慢性肝炎重度及慢性重型肝炎：當(dāng)患者尿色進行性加深，皮膚鞏膜黃染進行性加深，乏力食欲下降越來越明顯時，提示病情惡化，尤其需要警惕慢性重型肝炎的發(fā)生，慢性重型肝炎是肝衰竭的表現(xiàn)，可表現(xiàn)為高度乏力，高度腹脹，高度黃疸以及高度食欲不振，臨床上死亡率較高，需要積極救治原則：慢性肝炎的治療包括多個方面，保肝、抗纖維化、抗病毒去除病因、預(yù)防肝癌等等，其中針對不同的病因并去除病因，是慢性肝炎治療中最重要的原則。2.慢性胃炎的臨床表現(xiàn)？可有慢性不規(guī)則的上腹隱痛、腹脹、噯氣等，尤以飲食不當(dāng)時明顯，部分患者可有返酸和上消化道 出血。 不同類型、不同部位其癥狀亦不相同。胃體胃炎一般消化道癥狀較少，有時可出現(xiàn)明顯厭食、體重 減輕，舌炎、舌乳頭萎縮，可伴有貧血胃竇炎胃腸道癥狀較明顯，常表現(xiàn)為持續(xù)性上中腹部疼痛，可伴有含膽 汁的嘔吐物胸骨后疼痛及燒灼感，有時可有反復(fù)小量上消化道出血。 慢性胃炎大多無明顯體征，有時可有上腹 部輕壓痛《臨床醫(yī)學(xué)概論》平時作業(yè)三《臨床醫(yī)學(xué)概論》平時作業(yè)三一、名詞解釋炎癥。貧血：是指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。OGTT糖耐量試驗抗核抗體：又稱抗核酸抗原抗體，是一組將自身真核細胞的各種成分脫氧核糖核蛋白（DNP、DNA、可提取的核抗原（ENA）和RNA等作為靶抗原的自身抗體的總稱，能與所二、填空題1.腎病綜合征的診斷要點尿蛋白超過3.5g/d35g/L、水腫、血脂升高。_VC_。甲亢突眼分為單純性突眼（良性突眼）和浸潤性突眼（惡性突眼）兩種。 4.類風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)明顯腫脹。三、單項選擇題急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)高血壓腦病，首選哪類藥物降壓（ C）A.卡托普利B.硝苯地平C.硝普鈉D.哌唑嗪E.普萘洛爾2.2.（D）A.起始足量B.緩慢減藥C.長期維持D.迅速減藥E.隔日療法3.正常人消化道內(nèi)鐵吸收率最高的部位是（空腸D.回腸E.盲腸B）A.胃B.十二指腸及空腸上部C.4.（AT-Ⅲ減少E.凝血因子缺乏B）A.DICB.血小板減少C.纖維蛋白溶解D.甲亢患者服用抗甲狀腺藥物減至維持量后，一般還需繼續(xù)服用（ D）A.1個月B.3個月C.6D.1～1.5E.2成人每日攝取多少維生素D（EA.4000IUB.1000IUC.800IUD.400IUE.200IUSLE（C）A.痤瘡B.蕁麻疹C.蝶形紅斑D.色素沉著E.紫癜8.（酰胺D.潑尼松E.前列腺素E）A.布洛芬B.青霉胺C.環(huán)磷9.屬于帕金森的病因治療藥物是（ C）A.苯海索B.地西泮C.左旋多巴D.新斯的明E.利血平10.癲癇的診斷主要靠（D）A.目睹其發(fā)作B.腦電圖改變C.有無家族史D.確切的病史E.CT四、簡答題四、簡答題簡述急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：臨床表現(xiàn)：本病在臨床上表現(xiàn)輕重懸殊，輕者可為“亞臨床型”，即除實驗室檢查治療原則：主要為休息和對癥治療，防治急性期并發(fā)癥、保護腎功能，以利其自然恢復(fù)。不宜使用激素及細胞毒藥物。試述糖尿病的診斷標準。答：1.糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥≥7.0mmol/L（126mg/dl）或OGTT中小時血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl） 符合上述任何一條標準，并在另一天以上述任一標準再測一次予以核實，診斷即可成立。帕金森病的藥物治療有哪些？答：藥物治療（1（2）多巴胺受體激動藥（3）多巴胺釋放促進藥（4）能制劑（5）單胺氧化酶抑制劑《臨床醫(yī)學(xué)概論》平時作業(yè)四《臨床醫(yī)學(xué)概論》平時作業(yè)四一、名詞解釋1.2.3.4.麥氏點：在臍與右側(cè)髂前上棘連線的中外1/3沙眼：指由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，病程可達數(shù)年或數(shù)十濕疹：由多種內(nèi)、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。痤瘡：俗稱為“青春痘”或“粉刺”，是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于皮脂腺溢出部分。二、填空題石、婦產(chǎn)科急腹癥鑒別的疾病、內(nèi)科急腹癥進行鑒別。滴蟲陰道炎是由 陰道毛滴蟲 引起。急性化膿性中耳炎的感染途徑有咽鼓管途徑、外耳道鼓膜途徑、血行感染4.維A酸類外用制劑宜在晚上使用，是因為避免光敏作用。維 A酸類口服制劑的作機理是通過使毛囊上皮細胞 正常分化而減少粉剌形成用藥后可出現(xiàn)輕度刺激反應(yīng)。三、單項選擇題正常闌尾的體表投影為（B ）臍與右髂前上棘連線中點 B.臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處C.臍與髂前上棘連線中內(nèi)1/3交界處D.臍與右腋中線中外1/3交界處E.臍與左髂前上棘連線中外1/3交界處外陰陰道假絲酵母菌病治療用（ C）青霉素B.紅霉素軟膏 C.克霉唑軟膏D.利巴韋林E.阿昔洛韋片外用咪康唑可治療（ D）痔瘡B.口腔炎C.肺炎D.陰道炎E.牙齦炎小兒腹瀉時可服用腸黏膜保護劑為（ D）慶大霉素B.青霉素C.三氮核苷唑D.思密達E.整腸生佝僂病初期治療維生素為（ A）DB.EC.AD.BE.C導(dǎo)致沙眼的病原體是（B ）葡萄球菌B.衣原體C.肺炎球菌D.病毒E.真菌下列哪項除外均可以是扁桃體炎全身并發(fā)癥（ B）A.風(fēng)濕熱B.扁桃體周圍膿腫 C.關(guān)節(jié)炎D.心肌炎E.腎炎8.不屬于H1受體拮抗劑的是（ B）A.賽庚啶B.西咪替丁C.苯海拉明D.阿司咪唑E.異丙嗪9.濕疹的皮損特點不包括（E ）多形性、對稱性 B.有滲出C.伴劇烈癢感 D.慢性期苔蘚樣變 E.風(fēng)團10.可用于治療痤瘡的藥物不包括（A ）鎮(zhèn)靜劑 B.維A酸類藥物 C.抗生素 D.維生素類藥物 E.抗雄激素劑四、簡答題急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)？急性胰腺炎的非手術(shù)治療？答：臨床表現(xiàn)：臨床以急性腹痛伴惡心、嘔吐、腰肌緊張、腸鳴音減弱或消失及血尿粉酶增高為特點，是常見消化 系統(tǒng)急癥之一。臨床癥狀和體征脫水程度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度精神神志稍煩躁萎靡、煩躁神志欠清前囟稍凹陷凹陷深凹陷眼窩無或稍凹陷凹陷深凹陷口腔黏膜稍干干燥明顯干燥皮膚彈性尚可差極差四肢末端暖涼厥冷、發(fā)紺尿量略減顯著減少極少2.小兒脫水的臨床表現(xiàn)？答：淺部真菌病常見哪幾種？治療用藥中