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一:處方縮寫rp:請取藥;po:口服;inj:注射劑;mixt:表示合劑;tad:表示片劑;sol:表示溶液;co:表示復(fù)方;pr:表示灌腸;id:表示皮內(nèi)注射;iv:表示靜脈注射;ivgtt:表示靜脈點滴;ih:表示皮下注射;im:表示肌肉注射;sos:表示需要時用一次;st:表示立即;QH表示每小時一次;Q2H表示每兩小時一次;Q3H表示每三小時一次;依次類推;mcg表示微克;mg表示毫克;g表示克;tid(一日三次)bid(一日兩次)qid(每天四次)qd/sid(每天一次)qn(每晚)hs(睡前ac(飯前)Pc(飯后)aj(空腹時)am(上午)pm(下午)SIG(標注用法)二:藥物縮寫GS(葡萄糖注射液)NS(生理鹽水)NG(硝酸甘油)NE(去甲腎上腺素)PG(青霉素G)SMZ(磺胺甲惡唑)SG(磺胺脒)SB(碳酸氫鈉)ABOB(嗎啉胍)DXM(地塞米松)PAMBA(止血芳酸)TAT(破傷風)FU(氟脲嘧啶)RFP(利福平)EM(紅霉素)ISO(異丙腎上腺素)Vit(維生素)三:首選藥1重癥肌無力新斯的明2過敏性休克腎上腺素3心源性休克多巴胺4高血壓合并糖尿病、腎病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利5有機磷中毒消除N樣作用氯解磷定6高血壓合并潰瘍病可樂定7穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛硝酸甘油8變異型心絞痛鈣通道阻滯藥9急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常利多卡因10強心苷中毒所致的心律失常苯妥英鈉11竇性心動過速普萘洛爾12嚴重而頑固的心律失常胺碘酮13陣發(fā)性室上性心動過速維拉帕米14伴有房顫或心室率快的心功能不全強心苷15房顫、房撲強心苷16降低顱內(nèi)壓、急性青光眼甘露醇17卓艾綜合癥奧美拉唑18子癇引起的驚厥硫酸鎂19焦慮地西泮(安定)20癲癇持續(xù)狀態(tài)地西泮(靜注)21癲癇苯妥英鈉22帕金森左旋多巴23類風濕性關(guān)節(jié)炎阿司匹林24痛風秋水仙堿25感染中毒性休克、多發(fā)性皮肌炎糖皮質(zhì)激素26低血容量休克中分子右旋糖酐27重癥甲亢、甲亢危象丙硫氧嘧啶(PTU)28伴有肥胖的二型糖尿病二甲雙胍29敏感菌感染青霉素G30軍團菌病、彎曲桿菌腸炎、彎曲桿菌敗血癥、支原體肺炎、沙眼衣原體所致的嬰兒肺炎和結(jié)膜炎、紅癬、痤瘡、白喉帶菌者紅霉素31金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎及關(guān)節(jié)感染林可霉素類32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素腸球菌所致的嚴重感染萬古霉素類33鼠疫、兔熱病鏈霉素34綠膿桿菌感染阿卡米星35立克次體感染(斑疹傷寒、Q熱、羔蟲?。?、支原體感染(支原體肺炎、泌尿生殖系統(tǒng)感染)、衣原體感染(鸚鵡熱、沙眼和性病淋巴肉芽腫),布魯斯菌病和霍亂弧菌感染四環(huán)素類36敏感菌株所致的傷寒、副傷寒氯霉素類37厭氧菌、**滴蟲和阿米巴原蟲感染硝基咪唑類38深部真菌感染兩性霉素B39單純皰疹腦炎阿昔洛韋40HIV感染齊多夫定41麻風病氨苯砜42多發(fā)性骨髓瘤美法侖(口服)43控制瘧疾癥狀氯喹44根治間日虐與控制瘧疾傳播伯氨喹45瘧疾病因預(yù)防乙胺嘧啶46不產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、炭疽芽孢桿菌、破傷風桿菌、白喉桿菌、放線菌、螺旋體青霉素G47產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌而寸酶青霉素類48腸球菌青霉素G+鏈霉素49腦膜炎球菌青霉素G+SD(磺胺嘧啶)50淋球菌諾氟沙星、青霉素G51肺炎桿菌第二代頭孢菌素、慶大霉素52大腸桿菌慶大霉素、哌拉西林53變形桿菌慶大霉素54沙門菌氯霉素、諾氟沙星55志賀菌諾氟沙星、呋喃唑酮56肺炎支原體四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類四:正常X線解剖胸部X線片系統(tǒng)讀片原理24個字母(A-X)系統(tǒng)讀片法,可以減少漏診。胸部X線片系統(tǒng)讀片原理A(Airway)氣道在胸上部,看它是否居中,脊柱是否直線經(jīng)過,氣管有無移位,有無纖維組織牽拉使肺容積縮牽、過度充氣及壓迫。有無支氣管氣管巨大癥,肺葉開口壓迫、狹窄、隆突受壓等支氣管肺癌征象。B(Bone)肋骨距是否某側(cè)縮窄,肋骨有無缺損,如第一肋骨上緣缺損,有硬皮病、類風濕性關(guān)節(jié)炎的可能。第7?9肋骨下緣缺損示主動脈狹窄,見于兒童先天心臟病;法樂氏四聯(lián)癥可見左肋下緣缺損??人运鹿钦?,可見于6~9肋,第7肋腋后線可見叉形肋。鴿胸與先天性房室間隔缺損相關(guān),也見于兒童哮喘癥或脊柱側(cè)凸嚴重時伴通氣功能降低者。骨脫鈣可見于類固醇治療患者、老年、腎病、或其他代謝病者。C(Cor)心臟右緣有兩弓,左緣有四弓。右兩弓消失見于漏斗胸、右中葉萎縮、肺炎。形狀變化或心臟擴大,見于先天性心臟病、心力衰竭。D(Diaphragm)膈肌右高于左半個肋間隙,一側(cè)高,考慮胸部腫瘤、纖維組織牽拉、膈下膿腫。半側(cè)膈肌升高考慮外傷、中風、頸部感染或腫瘤、肺炎或放射治療后。右側(cè)可見膈肌伴彎刀征。醫(yī)學.教育網(wǎng)原。創(chuàng)E(Esophagus)食管位于氣管右,若有空氣液面,考慮食管不能松馳或狹窄。F(Fissures)肺裂將各肺分為各葉,左右各有一斜裂,右側(cè)有橫裂,斜裂下端止于膈肌,決不止于前胸壁,有異常時示有病變。G(Gastricbubble)胃泡在左側(cè),若在右,考慮內(nèi)臟轉(zhuǎn)位,胃泡不見,考慮食管不能松馳。胃泡在心右可能為膈疝。H(Hila)肺門移位示肺部分萎縮、過度充氣等,肺門區(qū)擴大可能是肺癌轉(zhuǎn)移、肺內(nèi)感染、免疫疾病或結(jié)節(jié)病。I(Interstitium)間質(zhì)性浸潤分兩型,間質(zhì)型看上部心前區(qū),下部可因婦婦女乳房影加重。肺泡型浸潤,因肺泡灌注水、膿、血或蛋白質(zhì)樣物質(zhì),見于Goodpasture氏征、肺含鐵血黃素沉著癥、鱗狀上皮脫落間質(zhì)性肺炎等。觀察咳出物對鑒別診斷有用。J(Junctionlines)連接線是垂直的,僅見于縱膈,有右脊柱旁、右主動脈旁、右心旁線,左脊柱旁、左主動脈旁、左心旁線,前后連接線等,一般看不見。若看見或突出時,為有塊狀病推移。K(Kerley'slines)克氏線原來只有B線,現(xiàn)又有A、C線,克多B線在肺周邊底部,為1mm寬,1?2cm長,短而直的水平線,由胸膜面來,為充血性心力衰竭征。其他線尚有爭論。L(Lobes)肺葉萎陷為支氣管阻塞結(jié)果,可因內(nèi)生腫塊、結(jié)核縮窄、支氣管外傷斷裂、淋巴結(jié)或心臟擴大壓迫,或粘液栓塞等造成肺萎陷。有右中葉綜合征,有時見于哮喘癥或其他變態(tài)反應(yīng)病,有肺裂移位、膈肌上升、氣管偏移、心臟向右、肋間隙縮窄、代償性過度充氣、肺門移位。右上葉萎陷時,橫裂向上,全葉向縱隔旁。左上葉萎陷,移向前,主動脈結(jié)消失。舌葉萎陷左心界消失,左下葉下半部移向前。右下葉萎陷,移位向下向左向內(nèi)向脊柱,右心緣可見。左下葉萎陷移位方向如右下葉,左心緣看得清楚,F(xiàn)elson氏稱為“象牙心”,從心看不見肺紋理,并為白色心影。M(Mediastinum)縱隔為胸腔的一部分,現(xiàn)于兩肺之間,其中有心、大血管、迷走神經(jīng)、膈神經(jīng)、肺門淋巴結(jié)和其它脂肪墊等。分為前、中、后縱隔,每部分都有幾種器官存在,縱隔中某項組織長大或腫塊損害,可作為診斷線索??諝馊肟v隔,稱縱隔氣腫。N(Nodules)結(jié)節(jié)有良性、惡性兩種,直經(jīng)小開1cm或有鈣化點,多為良性,1?6cm結(jié)節(jié)多為惡性。結(jié)節(jié)1?6cm,其與周圍組織分界清楚者為錢幣病灶。如有舊片,應(yīng)比較以定結(jié)節(jié)是否長大,長大者多為惡性。若為組織包漿菌病灶,為良性。結(jié)節(jié)有時見空洞,常為鱗狀上皮癌、結(jié)核球、球狀孢子菌病、Wegener氏肉芽腫等。有時空洞內(nèi)有霉菌菌落形成的霉菌球。O(Over-aeration)過度充氣有兩種:非阻塞性過度充氣(如氣腫性肺泡或肺大泡、肺氣腫);和阻塞性過度充氣(如肺癌、異物、張力型自發(fā)氣胸等)。P(Pleura)胸膜病普應(yīng)觀察肺周邊部,觀察有無胸膜增厚、腫塊樣變、肋膈角變鈍等。肋膈角鈍時,示胸腔積液。膈肌瘤又稱間皮瘤,極少見,常發(fā)生在肺野的側(cè)邊部。判斷腫塊樣變是來自肺還是胸膜,有兩個最好原則:胸膜為底的病變和胸膜成鈍角,且豎徑大于橫徑。肺下積液時不成鈍角,膈肌扁平并直向側(cè)胸壁,膈影高。Q(Questionofnameplate)片上姓名是否屬于該病人,讀片時認真核對,避免張冠李戴。R(Respiration)呼吸運動可直接影響心臟的體積,和位置變化。深吸氣時,膈可下降至第6前肋,第10后肋,小于此時,考慮為病態(tài)。小量氣胸可用呼氣、吸氣兩片證實。猛吸試驗,看膈肌是否麻醉。S(Segments)肺段定位,對浸潤損害是重要的,用側(cè)剪影片,即黑色輪廓征識別哪段受損,避免浸潤遮蓋了結(jié)構(gòu)的分界線。右肺10段,左肺8段,各有其特殊地點和形狀,應(yīng)熟悉它的解剖及段內(nèi)的結(jié)構(gòu)變化。T(ThoracicCalcifications)肺內(nèi)鈣化灶常示良性病變,蛋殼狀鈣化在肺門淋巴結(jié),常見于矽肺、石棉肺、結(jié)節(jié)病和其他肉芽腫病。肺動脈鈣化和主動脈很相似,可見于重度肺動脈高壓癥。肺內(nèi)鈣化常見于組織胞漿菌病、球孢子霉菌病、結(jié)核病、水痘肺炎、肺吸蟲病、塵肺,也見于肺泡微石癥,其肺內(nèi)朋多數(shù)的微小白色似暴雪狀鈣化表現(xiàn),還有胸膜征,在周邊部邊緣有黑色細線。U(Underperfusion)血液灌注低下使肺部分血管喪失,和肺栓塞有關(guān)。在肺栓塞處,悔罪管紋理喪失,也可見于Swanz-Gauz氏導管放置時錯位,導管本身為栓塞的工具,阻塞了血流。還有Mclead與Swyer-James氏綜合征,乃周圍小血管喪失,充氣不良,肺門變小或正常。此征常繼發(fā)于嬰兒急性支氣管肺炎,類似單側(cè)肺發(fā)育不良。V(Volume)肺容積和估計較重要,右肺占55%,略大于左肺,反之有問題。醫(yī)學教育網(wǎng)原.創(chuàng)W(Women'sbreastshadow

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