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初中作文寫身邊人人物小傳初中作文寫身邊人人物小傳19/19初中作文寫身邊人人物小傳寫身邊人人物小傳范文【篇一:外公小】鑫一斛清酒,品嘗人生百味。一簇花,展現(xiàn)月芳。我品嘗著暗黃色花盆上的字??似淺似深,筆跡早已模糊不清,加以常一般的花盆,我不由疑是外公的手筆。在我的印象里,外公是一位人,用月在內(nèi)心上寫。他躺在那泛青的藤椅上,拿著一本,品一杯茗。聽?wèi){晨光或斜陽的余灑在他的上、身邊。兒的我卻很調(diào)皮,外公的老花,要他陪我玩。外公假裝生氣,怒目,胡須吹得比天高,雙手仿佛就要落下來。我吐了吐舌,扮了個鬼,趕快把眼外公。他笑了笑,沒什么,開始用悠的我??20×20那年我五,我都很??我回到小屋,他弄著他的花。外公獨(dú)蟹爪花,而我卻不。它沒有馥郁的芬芳。河隨可的它得平庸而一般。花開蟹肥,每年此,外公會把我到小茶幾旁。茶幾上放著一杯清酒,一碗海蟹。酒是冷的,蟹是溫的;我品蟹,外公獨(dú)酌。我很吃蟹,外公卻從未我剝蟹,怕弄我的手。他于是用那布的手,抖著謹(jǐn)小慎微的我剝蟹。他的眼仿佛早已,手也沒年的那份靈便。但他卻很注的剝著,仿佛在弄那幾盆心的花??我起一蟹肉他,他卻忙手一,端起酒杯,慢慢地品。他的手很大,似包含了千百條風(fēng)帆的港灣,自然,他的手上是月的水流沖洗出的一道道溝壑。那是我卻未注意,他已慢慢走向衰老,如斜陽的余。現(xiàn)在,才。離,他將他最的蟹爪花與那暗黃色的花盆了我?,F(xiàn)在,距聽躺在藤椅上的他20×20念,已去八年。兒的我從未蟹爪花的葉,現(xiàn)在望窗前翠欲滴,不由想起外公的一句:“葉盛花待,花開葉。〞是??!外公像極了色蟹爪花的葉,似一位人,用筆寫下陪同蟹爪花的一首首!不知你能否弄著那一花?不知你能否品那一杯杯清酒?但你生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,你我平時卻又體貼入微的關(guān)照,在我心田未然成,與我相伴相隨,一世一世!想起你,望目翠,我的鼻中已經(jīng)是芳香四溢。幸會!如一般靜靜陪同我的外公!【篇二:同學(xué)小】欣怡蜜欣怡,姓占,我的死黨,兼“友〞,芳13。作一名21世的女生,占同學(xué)具多“秀〞的品,比如那前無先人后無來者、像堵一厚的皮,以及??特是幾件始印在我海里之不去的舊事。得??20×20“你就寫我是一個笑不露齒,優(yōu)雅冷靜,一看就像一個出身權(quán)門的十九世紀(jì)名媛,且舉手投足之間有著一種豪門淑女氣質(zhì)的形象好了!〞得悉我要在老師部署的作文?好朋友?中寫她時,占同學(xué)露出一副表面吃驚實(shí)那么心里狂喜的表情,溫柔地指派著我:“作為3年幼兒園和6年小學(xué)的同窗摯友,你能否該有所表示?〞說真的,像老占這樣嗓門特大,在大庭廣眾之下笑得驚天地泣鬼神,動不動就拍桌子摔門,這人還有一個最大的特色,那即是大大咧咧,不論課上課下,都十分任意,不拘細(xì)節(jié),實(shí)足的男子漢氣派。特別上課時她那副任意的樣子,老是讓老師深惡痛絕。記得有一次,數(shù)學(xué)老師問我們:“一枚硬幣拋向空中,會有幾種結(jié)果?〞同學(xué)們有的說一種,有的說兩種。在兩方爭辯不休之時,一個熟習(xí)的聲音傳來響亮的回答:“無數(shù)種〞。嗯,你沒聽錯。我們且20×20聽她娓娓道來?“一枚硬,拋向空中,也被了,被松鼠拿了,被老鼠了??〞果不其然,一下,她便和老“〞地走在了一兒,去公室品茶,一碗氣的心靈。她虛心聽取,極,照常決不改。跟著推移,月流逝,我也個假小子感情的一面。得,她在看?樓夢?,經(jīng)常被里面的感情覺嗚咽。更多的是振振有、氣洶洶地來找我理:“憑什么人家林黛玉不被人喜?我就喜她。你看,她穿著究,美貌驚,明機(jī)靈,真的是完滿至極啊。〞每當(dāng)她自得其樂之,作“最正確友〞,我忘不了在第一,朝她當(dāng)一盆冷水。到黛玉香消玉,她更是淚流面。到劉姥姥大園,卻又會哄堂大笑。然,年累月的相依相伴,免會有多糗事。比如:了學(xué)做一名真價的淑女,她硬是持自己不,憋了才三20×20課,她就再也裝不下去了,于是高音小喇叭模式再次開啟?;蛟S,多年此后,她依舊大大咧咧,好像往昔。但我們卻不得不認(rèn)可,或許這就是緣分。于茫茫人海中,我們相遇、認(rèn)識,并相伴同行。緣分或許就是這類說不清道不明的東西,陪伴著年光悄悄而過,讓不停聚散的我們,或深或淺,多了牽絆,有了惦念?;蛟S,在她自己心中,也向來期望著能夠被更深入了解吧。【篇三:電工伍小傳】張?jiān)婂姽の榈巧鐓^(qū)里的大強(qiáng)人,聽說是以前在國企里拜師學(xué)藝,沒讀過幾本書,卻練就了一身“練家子〞的電工本事,聽的可不可以,還是目睹為實(shí),看看,三天一人,五天一伙,忙得電工伍是笑呵呵,別認(rèn)為他賺了大錢,誰不知他遇見交情好的一份不收,還保存結(jié)實(shí)耐用??蛇@電工伍還有個身份,就是我們家的20×20“阿公〞。雖然忙,可本word為可編寫版本,以下內(nèi)容假定不需要請刪除后使用,感謝您的理解篇一:重癥肺炎的診療標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概括】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人類總死亡率中排第5~6位。重癥肺炎除擁有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外,另有呼吸衰竭和其余系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn),既可發(fā)生于社區(qū)獲取性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensivecareunit,ICU)內(nèi)獲取的肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康護(hù)理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包含此中。重癥肺炎死亡率高,在過去的幾十年中已成為一個獨(dú)立的臨床綜合征,在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征,需要一個獨(dú)特的臨床處理路20×20徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常碰到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章要點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲取性肺炎。對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?!驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì))炎癥,包含擁有明確潛藏期的病原體感染而在入院后均勻潛藏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡單地講,是住院48小時之內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP臨床診斷依據(jù)包括:①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。②發(fā)熱。③肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。④WBC>1099×10/L或重癥肺炎往常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的CAP診斷和治療指南中將以下癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn):①意識障礙;②呼吸頻率>30次/min③PaO25d、機(jī)械通氣>4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重20×20癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),亦視為重癥。美國胸科學(xué)會(ATS)2001年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):主要診斷標(biāo)準(zhǔn)①需要機(jī)械通氣;②住院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大≥50%;③少尿(每日177μmol/L(2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn):①呼吸頻率>30次/min;②PaO2/FiO22007年ATS和美國感染病學(xué)會(IDSA)制訂了新的?社區(qū)獲得性肺炎治療指南?,對重癥社區(qū)獲取性肺炎的診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn):①需要創(chuàng)傷性機(jī)械通氣②需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括:①呼吸頻率>30次/min;②氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)20mg/dL〕⑥白細(xì)胞減少癥〔WBC計(jì)數(shù)<4×109/L〕⑦血小板減少癥〔血小板計(jì)數(shù)<100×109/L〕⑧體溫降低〔中心體溫<36℃〕⑨低血壓需要液體復(fù)蘇。符合1條主要標(biāo)準(zhǔn),或起碼3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診療。重癥醫(yī)院獲得性肺炎〔SHAP〕的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染訂了?成人HAP,VAP,HCAP處理指南?。HCAP的病人范圍:在90d內(nèi)因急性

病學(xué)會(IDSA)制指南中界定了感染曾住院≥2d;20×20居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu);近來接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了吸系統(tǒng)癥狀休克、腎功現(xiàn)。少部分狀,簡單引步惡化,最診碰到的主者。重癥CAP球菌、金黃桿菌、流感下:

發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼外,可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識阻礙、能不全、肝功能不全等其余系統(tǒng)表病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥起誤診。也可起病時較輕,病情逐終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門假如重癥CAP患者,部分是HCAP患的最常有的致病病原體有:肺炎鏈色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡述如⑴肺炎鏈球菌為重癥CAP最常有的病原體,占30%~70%。呼吸系統(tǒng)防守功能損害〔酒精中毒、抽搐和昏倒〕但是咽喉部大批含有肺炎鏈20×20球菌的分泌物吸入到下呼吸道。煙可造成纖毛運(yùn)動受損,致使局降。充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾球菌感染的重要危險(xiǎn)要素。典型肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn),體溫汗和胸膜痛疼,常見于原來健康老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)典型的臨床癥狀和體征。典型的炎的胸部Ⅹ線表現(xiàn)為肺葉、肺段葉、肺段的實(shí)變的病人易歸并菌球菌歸并菌血癥的死亡率為30%~70%者高9倍。

病毒感染和吸部防御功能下的先兆因素。生暴發(fā)性的肺低丙種球蛋白病均為肺炎鏈的肺炎鏈球菌大于℃,多的年輕人。而隱匿,常缺乏肺炎鏈球菌肺的實(shí)變。肺血癥。肺炎鏈,比無菌血癥⑵金葡菌肺炎為重癥CAP的一個重要病原體。在流行性感冒時期,CAP率可高達(dá)25%,約50%的病例有某在。呼吸困難和低氧血癥較普64%。胸部Ⅹ線檢查常見密度增

中金葡菌的發(fā)生種基礎(chǔ)疾病的存遍,死亡率為高的實(shí)變影。常20×20出現(xiàn)空腔,可見肺氣囊,病變變化發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA〔耐甲氧西為CAP中較少見的病原菌,但一旦明應(yīng)選用萬古霉素治療。

較快,常伴林金葡菌〕確診療,那么⑶革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包含動感菌屬、變形桿菌和沙白桿菌所致的CAP約占1%~5%危重。易發(fā)生于酗酒者、人和虛弱者,表現(xiàn)為顯然線的典型表現(xiàn)為右上葉的清楚,早期可有膿腫的形40%~50%。

肺炎克雷白桿菌、不雷菌屬等。肺炎克雷,但其臨床過程較為慢性呼吸系統(tǒng)疾病病的中毒癥狀。胸部X濃密浸潤陰影、邊緣成。死亡率高達(dá)⑷非典型病原體在CAP中非典型病原體所致者占3%~40%非典型病原體2%~30%,肺炎衣

。大部分研究顯示肺炎支原體在所致CAP中占首位,在成人中占原體占6%~22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%~15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、20×20頭痛等重要的非肺部癥狀他可有鼻竇炎、氣道肺炎衣原體可與其他病原別是肺炎鏈球菌。老年人狀較重,有時可為致死性養(yǎng)、DNA檢測、PCR、血清學(xué)測〕可提示肺炎衣原體感炎占重癥CAP病例的12%~23%菌,常見于男性、年老、居心肺疾病、糖尿病和腎肺炎的危險(xiǎn)性增添。軍團(tuán)天。病人有短暫的不適、干咳。肌痛常很明顯,胸困難為60%。胃腸道癥狀表多見,33%的病人有腹瀉。狀,急性的精神神志變化黃疸等。偶有橫紋肌炎、小球腎炎、血栓性血小板例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查診療和鑒別診療。軍團(tuán)菌

,其反應(yīng)性疾病及膿胸。菌發(fā)生共同感染,特肺炎衣原體肺炎的癥的。肺炎衣原體培〔微熒光免疫抗體檢染的存在。軍團(tuán)菌肺,僅次于肺炎鏈球體衰和抽煙者,原患功能衰竭者患軍團(tuán)菌菌肺炎的潛伏期為2~10發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的痛的發(fā)生率為33%,呼吸現(xiàn)顯著,惡心和腹痛不少病人還有肺外癥、急性腎功能衰竭和心肌炎、心包炎、腎減少性紫癜。50%的病有助于軍團(tuán)菌肺炎的肺炎的胸部Ⅹ線表現(xiàn)20×20特色為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀散布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外,20%~40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。⑸流感嗜血桿菌肺炎約占CAP病例的8%~20%,老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重,臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺,有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或限制的干、濕性羅音,但大片實(shí)變體征者少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎,約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變影,極罕有肺膿腫或膿胸形成。[6]卡氏孢子蟲肺炎〔PCP〕PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要的肺炎,特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)漸漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出20×20現(xiàn)的平均時間為4周,PCP相對進(jìn)展緩慢于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異括:淋巴細(xì)胞減少,CD4淋巴細(xì)胞減少,癥,胸部X線片顯示兩側(cè)間質(zhì)浸潤,有征的“毛玻璃〞樣表現(xiàn)。但30%的胸片可異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺【輔助檢查】1.病原學(xué):⑴診療方法包含血培育、痰革色和培育、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支出物培育、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原診療技術(shù)。別的,能夠考慮侵入性檢查經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷〔PSB支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗〔BAL〕。①血培育一般在發(fā)熱早期采集用抗菌藥物治療,那么在下次用藥前采集以無菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每10~20ml,嬰兒和兒童0.5~5ml。血液置于無菌中送檢。24小時內(nèi)采血標(biāo)本3次,并在位采集可提升血培育的陽性率。

可差別常包低氧血高度特?zé)o顯然炎。蘭氏染氣管吸的迅速,包含〕經(jīng)過,如已。采樣次培育瓶不一樣部20×20在大規(guī)模的非選擇性的因CAP中,抗生素治療前的血細(xì)菌培育陽5%-14%,最常有的結(jié)果為肺炎球菌。果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌抗生素治療后血培育的陽性以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。血癥高危要素存在時,初始抗生素養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎危因素存在,病原菌極可能是金葡

住院的病人性率為假陽性的結(jié)。率減半,所但假如有菌治療后血培有菌血癥高菌、銅綠假單胞菌和其余革蘭氏陰性桿菌,這幾種細(xì)菌培育的陽性率高,重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培育,這對指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。此外,細(xì)菌清除能力低的病人〔如脾切除的病人〕、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥,也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。②痰液細(xì)菌培育囑病人先行漱口,并指導(dǎo)或協(xié)助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約40%病人無痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲取標(biāo)本。標(biāo)本采集在無菌容器中。痰量的要20×20求,一般細(xì)菌>1ml,真菌和寄生蟲3~5ml,分支桿菌5~10ml。標(biāo)本要趕快送檢,不得超出2小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培育前一定先挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色,低倍鏡下察看,判斷標(biāo)本能否合格。鏡檢鱗

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