《傷寒論》傷寒例原文及譯文

《傷寒論》傷寒例原文及譯文作者：張仲景陰陽大論云：春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽，此則四時正氣之序也。冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，則不傷于寒。觸冒之者，乃名傷寒耳。其傷于四時之氣，皆能為病。以傷寒為毒者，以其最成殺厲之氣也。中而即病者，名曰傷寒;不即病者，寒毒藏于肌膚，至春變?yōu)闇夭。料淖優(yōu)槭畈?。暑病者，熱極重于溫也。是以辛苦之人，春夏多溫熱病，皆由冬時觸寒所致，非時行之氣也。凡時行者，春時應暖，而復大寒;夏時應大熱，而反大涼;秋時應涼，而反大熱;冬時應寒，而反大溫。此非其時而有其氣，是以一歲之中，長幼之病多相似者，此則時行之氣也。夫欲候知四時正氣為病，及時行疫氣之法，皆當按斗歷占之。九月霜降節(jié)后，宜漸寒，向冬大寒，至正月雨水節(jié)后，宜解也。所以謂之雨水者，以冰雪解而為雨水故也。至驚蟄二月節(jié)后，氣漸和暖，向夏大熱，至秋便涼。從霜降以后，至春分以前，凡有觸冒霜露，體中寒即病者，謂之傷寒也。九月十月，寒氣尚微，為病則輕;十一月十二月，寒冽已嚴，為病則重;正月二月，寒漸將解，為病亦輕。此以冬時不調，適有傷寒之人，即為病也。其冬有非節(jié)之暖者，名曰冬溫。冬溫之毒，與傷寒大異，冬溫復有先后，更相重沓，亦有輕重，為治不同，證如后章。從立春節(jié)后，其中無暴大寒，又不冰雪;而有人壯熱為病者，此屬春時陽氣，發(fā)于冬時伏寒，變?yōu)闇夭?。從春分以后，至秋分?jié)前，天有暴寒者，皆為時行寒疫也。三月四月，或有暴寒，其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕;五月六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱則重;七月八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微。其病與溫及暑病相似，但治有殊耳。十五日得一氣，于四時之中，一時有六氣，四六名為二十四氣也。然氣候亦有應至而不至，或有未應至而至者，或有至而太過者，皆成病氣也。但天地動靜，陰陽鼓擊者，各正一氣耳。是以彼春之暖，為夏之暑;彼秋之忿，為冬之怒。是故冬至之后，一陽爻升，一陰爻降也。夏至之后，一陽氣下，一陰氣上也。斯則冬夏二至，陰陽合也;春秋二分，陰陽離也。陰陽交易，人變病焉。此君子春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，順天地之剛柔也。小人觸冒，必嬰暴疹。須知毒烈之氣，留在何經(jīng)，而發(fā)何病，詳而取之。是以春傷于風，夏必飧泄；夏傷于暑，秋必病瘧；秋傷于濕，冬必咳嗽;冬傷于寒，春必病溫。此必然之道，可不審明之。傷寒之病，逐日淺深，以施方治。今世人傷寒，或始不早治，或治不對病，或日數(shù)久淹，困乃告醫(yī)。醫(yī)人又不依次第而治之，則不中病。皆宜臨時消息制方，無不效也。今搜采仲景舊論，錄其證候診脈聲色，對病真方，有神驗者，擬防世急也。又土地溫涼，高下不同;物性剛柔，餐居亦異。是黃帝興四方之問，岐伯舉四治之能，以訓后賢，開其未悟者。臨病之工，宜須兩審也。凡傷于寒，則為病熱，熱雖甚，不死。若兩感于寒而病者，必死。尺寸俱浮者，太陽受病也，當一二日發(fā)。以其脈上連風府，故頭項痛，腰脊強。尺寸俱長者，陽明受病也，當二三日發(fā)。以其脈俠鼻、絡于目，故身熱、目疼、鼻干、不得臥。尺寸俱弦者，少陽受病也，當三四日發(fā)。以其脈循脅絡于耳，故胸脅痛而耳聾。此三經(jīng)皆受病，未入于府者，可汗而已。尺寸俱沉細者，太陰受病也，當四五日發(fā)。以其脈布胃中，絡于嗌，故腹?jié)M而嗌干。尺寸俱沉者，少陰受病也，當五六日發(fā)。以其脈貫腎，絡于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。尺寸俱微緩者，厥陰受病也，當六七日發(fā)。以其脈循陰器、絡于肝，故煩滿而囊縮。此三經(jīng)皆受病，己入于府，可下而已。若兩感于寒者，一日太陽受之，即與少陰俱病，則頭痛、口干、煩滿而渴;二日陽明受之，即與太陰俱病，則腹?jié)M身熱、不欲食、檐語;三日少陽受之，即與厥陰俱病，則耳聾，囊縮而厥，水漿不入，不知人者，六日死。若三陰三陽、五藏六府皆受病，則榮衛(wèi)不行，府藏不通，則死矣。其不兩感于寒，更不傳經(jīng)，不加異氣者，至七日太陽病衰，頭痛少愈也;八日陽明病衰，身熱少歇也;九日少陽病衰，耳聾微聞也;十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食;十一日少陰病衰，渴止舌干，已而嚏也;十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病人精神爽慧也。若過十三日以上不間，尺寸陷者，大危。若更感異氣，變?yōu)樗≌?，當依舊壞證病而治之。若脈陰陽俱盛，重感于寒者，變成溫瘧。陽脈浮滑，陰脈濡弱者，更遇于風，變?yōu)轱L溫。陽脈洪數(shù)，陰脈實大者，遇溫熱，變?yōu)闇囟?。溫毒為病最重也。陽脈濡弱，陰脈弦緊者，更遇溫氣，變?yōu)闇匾撸ㄒ槐咀鳢懀?。以此冬傷于寒，發(fā)為溫病，脈之變證，方治如說。凡人有疾，不時即治，隱忍冀差，以成痼疾。小兒女子，益以滋甚。時氣不和，便當早言，尋其邪由，及在腠理，以時治之，罕有不愈者?；既巳讨瑪?shù)日乃說，邪氣入藏，則難可制，此為家有患，備慮之要。凡作湯藥，不可避晨夜，覺病須臾，即宜便治，不等早晚，則易愈矣。若或差遲，病即傳變，雖欲除治，必難為力。服藥不如方法，縱意違師，不須治之。凡傷寒之病，多從風寒得之。始表中風寒，入里則不消矣。未有溫覆而當不消散者。不在證治，擬欲攻之，猶當先解表，乃可下之。若表已解，而內不消，非大滿，猶生寒熱，則病不除。若表已解，而內不消，大滿大實，堅有燥屎，自可除下之。雖四五日，不能為禍也。若不宜下，而便攻之，內虛熱入，協(xié)熱遂利，煩躁諸變，不可勝數(shù)，輕者困篤，重者必死矣。夫陽盛陰虛，汗之則死，下之則愈;陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死。夫如是，則神丹安可以誤發(fā)?甘遂何可以妄攻?虛盛之治，相背千里，吉兇之機，應若影響，豈容易哉！況桂枝下咽，陽盛則斃;承氣入胃，陰盛以亡，死生之要，在乎須臾，視身之盡，不暇計日。此陰陽虛實之交錯，其候至微;發(fā)汗吐下之相反，其禍至速，而醫(yī)術淺狹，懵然不知病源，為治乃誤，使病者殞歿，自謂其分，至今冤魂塞于冥路，死尸盈于曠野，仁者鑒此，豈不痛歟！凡兩感病俱作，治有先后，發(fā)表攻里，本自不同，而執(zhí)迷妄意者，乃云神丹、甘遂，合而飲之，且解其表，又除其里，言巧似是，其理實違。夫智者之舉錯也，常審以慎;愚者之動作也，必果而速。安危之變，豈可詭哉!世上之士，但務彼翕習之榮，而莫見此傾危之敗，惟明者，居然能護其本，近取諸身，夫何遠之有焉。凡發(fā)汗溫服湯藥，其方雖言日三服，若病劇不解，當促其間，可半日中盡三服。若與病相阻，即便有所覺，重病者，一日一夜，當日卒時觀之，如服一劑，病證猶在，故當復作本湯服之。至有不肯汗出，服三劑乃解;若汗不出者，死病也。凡得時氣病，至五六日，而渴欲飲水，飲不能多，不當與也，何者？以腹中熱尚少，不能消之，便更與人作病也。至七八日，大渴，欲飲水者，猶當依證與之。與之常令不足，勿極意也。言能飲一斗，與五升。若飲而腹?jié)M，小便不利，若喘若啰。不可與之。忽然大汗出，是為自愈也。凡得病，反能飲水，此為欲愈之病。其不曉病者，但聞病飲水自愈，小渴者，乃強與飲之，因成其禍，不可復數(shù)。凡得病厥，脈動數(shù)，服湯藥更遲;脈浮大減小;初躁后靜，此皆愈證也。凡治溫病，可刺五十九穴。又身之穴，三百六十有五，其三十九穴，灸之有害;七十九穴，刺之為災，并中髓也。凡脈四損，三日死。平人四息，病人脈一至，名曰四損。脈五損，一日死。平人五息，病人脈一至，名曰五損。脈六損，一時死。平人六息，病人脈一至，名曰六損。脈盛身寒，得之傷寒;脈虛身熱，得之傷暑。脈陰陽俱盛，大汗出，不解者，死。脈陰陽俱虛，熱不止者，死。脈至乍疏乍數(shù)者，死。脈至如轉索者，其日死。檐言妄語，身微熱，脈浮大，手足溫者，生。逆冷，脈沉細者，不過一日，死矣。此以前是傷寒熱病證候也。四時八節(jié)二十四氣七十二候決病法立春正月節(jié)斗指艮雨水正月中指寅驚蟄二月節(jié)指甲春分二月中指卯清明三月節(jié)指乙谷雨三月中指辰立夏四月節(jié)指巽小滿四月中指巳芒種五月節(jié)指丙夏至五月中指午小暑六月節(jié)指丁大暑六月中指未立秋七月節(jié)指坤處暑七月中指申白露八月節(jié)指庚秋分八月中指酉寒露九月節(jié)指辛霜降九月中指戌立冬十月節(jié)指乾小雪十月中指亥大雪十一月節(jié)指壬冬至十一月中指子小寒十二月節(jié)指癸大寒十二月中指丑《陰陽大論》說：春天氣候溫暖，夏天氣候炎熱，秋天氣候涼爽，冬天氣候嚴寒，這是四季正常氣候的變化規(guī)律。冬季嚴寒，自然界各種生物深深地潛藏、伏匿，懂得養(yǎng)生的人能順應自然之性而防護固密，所以不能被寒邪所傷。如果不慎感受了寒邪，這就叫傷寒。四時之氣皆能傷人而致病，但傷寒這種邪氣，是最為凜冽、肅殺的邪氣，所以為害最烈。感邪后立即發(fā)病的，名叫傷寒。感邪后不立即發(fā)病，寒毒邪氣藏于肌膚之內，到了春季發(fā)病的，就成為溫病;到夏季發(fā)病的，就成為暑病。所謂暑病，是熱甚而重于溫病的病癥。所以辛苦勞累的人，春夏季之所以多患溫熱病，并不是感受了時行之氣，而是由于冬季觸犯了寒邪，寒邪伏藏所致。所謂時行之氣，是指時令的反常氣候，如春季天氣應該溫暖卻反而很冷，夏季天氣應該炎熱卻反而很涼爽，秋季天氣應該涼爽卻反而酷熱，冬季天氣應該寒冷卻反而溫暖異常。人們如果感受了時行邪氣，不論男女老幼，就會患相似的病癥，這就是時行病。如果要想知道四時正常氣候致病及四時不正常的疫疬之氣致病的規(guī)律，可以按歷法來推算。一般來說，農(nóng)歷九月霜降節(jié)以后，氣候應當逐漸變冷。漸至冬季嚴寒，一直到正月雨水節(jié)前后，寒冷才漸漸解除。之所以叫“雨水節(jié)”，是因為冰雪融化而變?yōu)橛晁木壒?。到了二月驚蟄節(jié)前后，氣候漸漸溫暖，漸至夏季炎熱，到了秋季氣候又變涼爽。從霜降節(jié)以后到春分節(jié)以前，凡是觸犯霜雪霧露，感受寒邪后，立即就病的，叫做傷寒。九月十月間寒氣還較輕，致病也較輕微;十一月十二月間嚴寒凜冽，致病就重;正月二月間寒冷漸漸消退，致病也較輕。這些都是冬季調攝不當，恰好感受寒邪，立即就病的病癥。如果冬季有反常的溫暖，觸犯而致病的，就叫冬溫。冬溫毒邪與傷寒根本不同。冬溫的發(fā)病有先有后，或交相重疊，病情有輕有重，其治法也就不同，它的癥候表現(xiàn)如后章所述。在立春節(jié)以后。如果沒有突然出現(xiàn)嚴寒天氣而又沒有結冰下雪，卻發(fā)生了高熱的疾病，這是春天的陽氣升發(fā)，引動了冬季伏藏的寒邪，變成了溫病。從春分節(jié)以后到秋分以前，氣候突然變冷，因而致病的，都是時行寒疫。三月四月間，有時天氣驟然寒冷，此時人體陽氣還較弱，若被寒邪所傷，患熱病尚較輕。五月六月人體陽氣已經(jīng)旺盛，一旦感受了寒邪，產(chǎn)生的熱病就重。七月八月人體的陽氣已經(jīng)減弱，此時感受寒邪，產(chǎn)生的熱病也輕。這種疾病與溫病、暑病相似，但治療卻有區(qū)別。在一年四季中，每十五天為一節(jié)氣，每一季度有六個節(jié)氣，一年共有二十四個節(jié)氣。一般說來，氣候應與節(jié)氣相應。但是氣候的變化異常復雜，有時節(jié)氣已到，而此時的氣候卻沒有到；有時節(jié)氣未到，而此時的氣候卻提前到來;有時氣候雖應時而至，但表現(xiàn)太過，這些都能成為致病的邪氣。然而，天地之間，陰陽之氣相互鼓動推進，各自稟受一氣。所以氣候會由春天的溫暖，變?yōu)橄奶斓难谉?由秋天的涼爽，變?yōu)槎镜膰篮?。冬至以后，陰氣最盛，陰極則陽生，所以陽氣開始上升，陰氣開始下降。夏至以后，陽氣最盛，陽極則陰生，所以陽氣開始下降，陰氣開始上升。這樣，到了冬至夏至，是陰陽二氣相合之時;春分秋分，是陰陽二氣相離之期。當陰陽轉換之時，人如果不能適應就會生病。所以，懂養(yǎng)生的人在春夏季養(yǎng)陽、秋冬季養(yǎng)陰，以與自然界的變化相適應。不懂養(yǎng)生的人，就不能順應自然界的變化，觸冒四時邪氣，就會患急性熱病。若要知道這些毒烈的邪氣侵害哪一經(jīng)，產(chǎn)生什么病，就必須詳細診察，才能得出正確結論。所以，春季感受風邪，夏天就發(fā)生泄瀉;夏天感受暑邪，秋冬就會發(fā)瘧疾;秋天感受濕邪，冬天就會發(fā)咳嗽;冬天受寒，春天就會產(chǎn)生溫病。這是正常的規(guī)律，醫(yī)者務須深究明白。傷寒這種病，是逐漸由淺向深發(fā)展的，所以應當根據(jù)病情的發(fā)展來施治處方，現(xiàn)今社會上的人患傷寒病，初起時不及時治療，或者治療不對證，或者拖延日久，直到病情危重了才去就醫(yī)，醫(yī)生又不按規(guī)律和次序施治，當然就沒有效果。如果醫(yī)生能夠根據(jù)病情變化，隨證處方施治，就沒有不收到效果的。現(xiàn)在我搜集整理張仲景原著，記錄其癥候和診察疾病的方法，以及有良效的方劑，以備社會急需。此外，地域有溫涼高低不同，物體屬性有剛有柔的差異，人們的飲食起居也不相同，病癥與治法也應有別。所以黃帝提出四方居民治法不同的問題，岐伯則列舉了砭石、毒藥、微針、灸火芮等四種不同的治療方法及其作用，以教誨后代有知識的人，啟發(fā)不知道變通的人，診病的醫(yī)生，必須一一明察。大凡感受寒邪，則會形成發(fā)熱的疾病。發(fā)熱雖然很甚，也不會導致死亡。但是如果是相表里的兩經(jīng)同時感受寒邪而發(fā)病，就容易死亡。尺部寸部脈象均浮的，是太陽受邪患病，多在一二天發(fā)病。因為太陽經(jīng)脈上連風府，行于頭項、腰脊部位，所以有頭項疼痛、腰脊拘緊不柔和等癥狀。消濼：消，散也。濼，熱灼津液之謂，又有邪氣留滯難除之意。針此穴可解除上述疾患，故名之。有疏經(jīng)活絡，清三焦熱之功。尺部寸部脈象都長的，是陽明受邪患病，大多在二三天發(fā)病。因為陽明經(jīng)脈起于鼻旁，行于目下，所以有身體發(fā)熱、目痛、鼻干燥、不能安臥等癥狀。尺部寸部脈象都弦的，是少陽受邪患病，大多在三四天發(fā)病。因為少陽經(jīng)脈循行胸脅、出入耳中，所以有胸脅疼痛而又耳聾的癥狀。太陽、陽明、少陽這三經(jīng)患病，為病在經(jīng)脈，邪氣尚未傳入腑，可以用發(fā)汗法治愈。尺部寸部脈象都沉細的，是太陰受邪生病，大多在四五天發(fā)病。因為太陰經(jīng)脈絡于胃，循行咽部，所以有腹部脹滿，咽喉干燥的癥狀。尺部寸部脈象都沉的，是少陰受邪生病，大多在五六天發(fā)病。因為少陰經(jīng)脈穿過腎、絡于胸膈，連系舌根，所以少陰病見舌燥、口渴。尺部寸部脈象都微緩的，是厥陰受邪生病，大多在六七天發(fā)病。因為厥陰的經(jīng)脈環(huán)繞陰器，入屬于肝，所以有煩悶、陰囊縮入的癥狀。太陰、少陰、厥陰這三經(jīng)患病，邪氣已經(jīng)傳入胃腑，可用泄下法治愈。至于說到兩感病，是指互為表里的陰陽兩經(jīng)同時感受寒邪而發(fā)病。例如，第一天太陽受邪，就與少陰同時發(fā)病，出現(xiàn)頭痛、口干、心煩、腹部脹滿而渴等病;第二天陽明受邪，就與太陰同時發(fā)病，出現(xiàn)腹部脹滿、身體發(fā)熱、不想進食，檐語等癥;第三天少陽受邪，就與厥陰同時發(fā)病，出現(xiàn)耳聾、陰囊縮入、四肢冰冷、湯水喝不進、不省人事等癥，大約六天就會死亡。如果三陰三陽、五臟六腑都受邪患病，導致營衛(wèi)之氣不流行，臟腑不通，則必死無疑。如果病人不是兩感病，又沒有發(fā)生傳經(jīng)，并且未再感受新的致病邪氣的，到第七天，太陽病就會衰退，頭痛就會好轉;第八天，陽明病衰退，發(fā)熱就會稍退;第九天，少陽病衰退，耳聾漸漸恢復，就能聽得見聲音;第十天，太陰病衰退，腹部脹滿減輕，恢復到正常，并想吃東西;十一天少陰病衰退，口渴就會停止，舌干消失，并且打噴嚏;十二天厥陰病衰退，縮入的陰囊就會松弛復原，少腹拘急緩解，邪氣均去，病人精神爽慧。如果經(jīng)過了十三天病情仍繼續(xù)發(fā)展，寸關尺三部脈均沉伏不顯的，則預后險惡。如果又感受其它邪氣，變成其它疾病的，應當依據(jù)后述壞病癥進行施治。如果尺寸脈都緊而有力，又感受寒邪的，就會轉變成溫瘧。如果寸脈浮滑、尺脈濡弱，感受風邪的，就會轉變成風溫。如果寸脈洪數(shù)、尺脈實大，再感受溫熱，就會轉變成溫毒。溫毒是最嚴重的一種病。如果寸脈濡弱、尺脈弦緊的，又感受溫邪，就會轉變成溫疫。這些都是冬季感受寒邪，而變成溫病的疾病。總之，必須詳加診察所變之證，因證立法處方，隨證施治。大凡人們有了疾病，往往不及時就醫(yī)，卻隱瞞忍耐，希望能夠僥幸痊愈，結果成了頑固難治的疾病。小孩及婦女，尤其如此。因此，一旦感受時令不正之氣而身體不適，就應該及早告訴醫(yī)生，及時找出病因，趁邪尚在肌表、病勢尚輕淺時，及時進行治療，多能治愈。如果患病的人隱瞞忍耐，多天后才找醫(yī)生，邪氣已經(jīng)深入臟腑，就難于治療了。這是那些有患病人的人家，應當注意的要點。凡是制作湯藥，要不拘時間，不避早晚，發(fā)覺病后，不論早晨晚上，馬上就煎湯服藥治療，那么疾病就容易痊愈。如果稍有遲誤，疾病就會傳變，雖然想根治，也無能為力了。此外，服藥不遵法度，隨意違反醫(yī)囑，還不如不治療。大凡傷寒病，多為感受風寒所致。風寒開始侵襲肌表，漸至由表入里，病邪入里就不容易解除了。因此，凡風寒在表，應及時治療，施用發(fā)汗解表，并注意服藥后適當復蓋衣被，使周身溫暖而得汗，病邪就會消散。如果不遵循表里先后的證治規(guī)律，一起病就行攻下，就會引起變證。因此，如果表證尚未解除，還應當先解表，表解后，才能使用攻下的方法。如果表證已解而里證未除，一般可用下法。但若里實未成，未見大滿大實之證，則不可攻下，若過早攻下，則病不能解除，如果表證已解，而里實已甚，腸中燥屎已成，而見大滿大實之證，就應攻下燥屎，燥屎得去，則病可愈。如果不能攻下，而妄行攻下，致正氣損傷，邪熱內入，而產(chǎn)生協(xié)熱下利、煩躁等各種變證的，不可勝數(shù)，病變輕的就會加重，重的就會死亡。陽熱熾盛陰液虧虛的癥候，誤用發(fā)汗法治療就會導致死亡，用瀉下法治療就會痊愈。寒邪外盛、衛(wèi)陽被遏的癥候，用發(fā)汗法治療就會痊愈，用瀉下法治療就會導致死亡。如果明白這些道理，那么怎么會誤用神丹來發(fā)汗？又怎么會妄用甘遂來瀉下？虛證與實證的治療，相距千里，疾病吉兇安危的變化，與治療息息相關。治療得當，就可去邪愈疾;治療不當，反會促使患者死亡。治療得當與否與疾病吉兇的變化，真可以說是如影隨形，如響應聲。由此可見，治病是多么不容易的事啊?更何況陽熱盛的人服下桂枝湯，就會斃命;陰寒盛的人服下承氣湯，就會死亡。死亡與生存的關鍵，發(fā)生在傾刻間，甚至在很短的時間內就會眼看著病人死亡。這些陰陽虛實、錯綜復雜的癥候，其表現(xiàn)相差極其微小，如果發(fā)汗、吐下正好顛倒，那么災禍馬上就會到來。而一些醫(yī)術淺薄、知識狹窄的醫(yī)生，看病懵懵懂懂，不知病的根源，一治療就發(fā)生錯誤，從而導致病人的死亡，還妄稱病人該死。至使冤魂堵塞了陰間的道路，死尸堆滿了曠野。仁慈的人看到這種情況，怎么能不痛心呢？凡屬兩感病表里同病的，治療應當有先有后。解表與攻里，本來就屬兩種不同的治法，但固執(zhí)錯誤，主觀臆斷的人，卻說什么神丹甘遂混合服用，既解表邪，又除里邪，言語雖巧，道理卻根本不通。聰明人的舉止行動，常審查周嚴、謹慎從事;而愚蠢人的行為舉止，往往魯莽急躁。醫(yī)生的行為直接關系到病人的安危，怎么可以置病人安危于不顧，而強行狡辯呢?現(xiàn)今社會上有地位的人，只知追求顯赫的榮華富貴，卻看不到身體有死亡的危險。只有明白事理的人，才懂得愛護自己的生命，而不為名利所動搖。凡是溫服發(fā)汗的湯藥，處方后雖然說明一日服三次，但如果病情嚴重，服一次藥后病不能解除的，應當適當縮短服藥間隔時間，可以在半天內服完三次。如果藥不對證，服藥后就會有不適的感覺。病情重的，應該晝夜服藥，并嚴密觀察24小時，以防病情變化。如果服完一劑藥后，病癥還在的，應當再煎制湯藥服用。此外，有的病人服藥后不易汗出，直至服完三劑藥