華北理工《社會醫(yī)學(xué)》教案03健康社會決定因素

教案首頁課程名稱中文社會醫(yī)學(xué)英文SocialMedicine授課對象2010級管理專業(yè)本科層次課時40學(xué)時授課周節(jié)第2教學(xué)周周一第1-2節(jié)上課教室西三405授課章節(jié)第三章健康社會決定因素健康社會決定因素概述健康社會決定因素的模型與內(nèi)容第三節(jié)健康社會決定因素的行動框架與國際經(jīng)驗教學(xué)目標(biāo)與要求教學(xué)目標(biāo)：1．掌握社會健康決定因素的概念，社會健康決定因素的經(jīng)典模型和內(nèi)容；經(jīng)濟發(fā)展與健康的基本內(nèi)涵和衡量標(biāo)準(zhǔn)；社會經(jīng)濟因素與健康；社會環(huán)境因素與健康；社會文化因素與健康。2．熟悉社會健康決定因素理論的發(fā)展歷程和對社會醫(yī)學(xué)的意義；經(jīng)濟發(fā)展與健康的關(guān)系；生活工作環(huán)境與健康；社會制度與健康；文化的概念、構(gòu)成及特點。教學(xué)要求：在認(rèn)識到社會醫(yī)學(xué)重要性的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)健康社會決定因素。了解社會因素對健康的重要作用，掌握影響因素的內(nèi)容。教學(xué)重點與難點教學(xué)重點：社會健康決定因素的模型的內(nèi)容包括幾個方面；經(jīng)濟發(fā)展的內(nèi)涵和衡量標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)難點：社會制度與健康及社會制度的概念。教學(xué)方法與手段教學(xué)方法以講授法為主，結(jié)合案例討論，并設(shè)置有啟發(fā)性的驅(qū)動問題引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教學(xué)手段以多媒體電化教學(xué)為主。圍繞以學(xué)生為中心，體現(xiàn)以學(xué)生為本的教學(xué)理念。在授課過程中具體說明對教學(xué)重點、難點。通過對比講解，使學(xué)生掌握健康社會決定因素的特點及內(nèi)容。教材與教具教材：《社會醫(yī)學(xué)》李魯主編，人民衛(wèi)生出版社，2012年8月第四版教具：多媒體課件專業(yè)詞匯Socialdeterminationofhealth,SDH(健康社會決定因素)Socialnetwork（社會網(wǎng)絡(luò)）Socialstratification（社會分層）Dailylivingconditions（日常生活環(huán)境）Socialstructuraldrivers（社會結(jié)構(gòu)性因素）教學(xué)內(nèi)容與時間分配引言部分：復(fù)習(xí)本次課的前提知識，明確本次課的學(xué)習(xí)目的和要求5分鐘基本部分：90分鐘第一節(jié)健康社會決定因素概述25分鐘一、健康社會決定因素的內(nèi)涵（10分鐘）二、健康社會決定因素理論的發(fā)展歷程（5分鐘）三、健康社會決定因素理論對社會醫(yī)學(xué)的意義（10分鐘）第二節(jié)健康社會決定因素的模型與內(nèi)容40分鐘一、健康社會決定因素的經(jīng)典模型——分層模型（10分鐘）二、健康社會決定因素模型的內(nèi)容；(30分鐘)（一）年齡、性別和遺傳因素：<5分鐘>（二）個體生活方式<5分鐘>（三）社會支持網(wǎng)絡(luò)<5分鐘>（四）社會經(jīng)濟地位<5分鐘>（五）其他社會結(jié)構(gòu)因素<5分鐘>（六）宏觀社會經(jīng)濟、文化和環(huán)境<5分鐘>第三節(jié)健康社會決定因素的行動框架與國際經(jīng)驗25分鐘健康社會決定因素的行動框架（10分鐘）二、健康社會決定因素行動的國際經(jīng)驗（15分鐘）（一）改善人們的日常生活環(huán)境<7分鐘>（二）關(guān)注社會結(jié)構(gòu)性因素，改善權(quán)力、財富和社會資源分配不公平<8分鐘>結(jié)束部分：本堂課的歸納總結(jié)、強調(diào)重點、布置作業(yè)和思考題等5分鐘教案正文（講授概要與教學(xué)過程設(shè)計）授課內(nèi)容目的教法時間注解引言：回顧上節(jié)課內(nèi)容，引入本章課程。簡單介紹本章的重點和難點。第一節(jié)健康社會決定因素概述一、健康社會決定因素的內(nèi)涵健康社會因素（socialdeterminantsofhealth）：在那些直接導(dǎo)致疾病的因素之外，由人們的社會地位和所擁有資源所決定的生活和工作的環(huán)境及其他對健康產(chǎn)生影響的因素。二、健康社會決定因素理論的發(fā)展歷程三、健康社會決定因素理論對社會醫(yī)學(xué)的意義（一）從健康社會決定因素的模型和行動框架來看，社會因素包含了人們?nèi)粘Ｉ畹沫h(huán)境因素和社會決定因素，不同因素之間不是孤立的，必須采取連貫一致的行動，找出根源問題以促進(jìn)健康發(fā)展。（二）健康社會決定因素的核心理念提示，健康差距是引起人群健康問題的重要原因。（三）由于社會因素的復(fù)雜性和從社會因素方面采取的干預(yù)措施對于健康影響的長期性，在測量方面有一定難度，傳統(tǒng)衛(wèi)生領(lǐng)域的理論和方法需要與其他學(xué)科更加緊密的結(jié)合。第二節(jié)健康社會決定因素的模型與內(nèi)容一、健康社會決定因素的經(jīng)典模型——分層模型二、健康社會決定因素模型的內(nèi)容；（一）年齡、性別和遺傳因素：年齡、性別和遺傳因素對于個體健康狀況具有重要影響。（二）個體生活方式吸煙、酗酒、不良飲食、缺乏鍛煉、高危性行為等個人不良生活方式會增加患的風(fēng)險。（三）社會支持網(wǎng)絡(luò)每個人自從出生之后就處于各種社會關(guān)系中。（四）社會經(jīng)濟地位所有社會都存在社會分層（socialstratification），不同個體和群體處在不同的社會層級，社會經(jīng)濟地位（socioeconomicstatus,SES）是指個體或群體在社會中所處的位置，通?？梢杂靡幌盗械闹笜?biāo)進(jìn)行測量。收入直接影響到人們的社會生活境況，對他們的健康水平造成影響教育水平的提高有助于縮小健康水平的差異職業(yè)地位對健康產(chǎn)生影響（五）其他社會結(jié)構(gòu)因素除了社會經(jīng)濟地位之外，還有一些社會結(jié)構(gòu)性因素影響著個體行為的方向，進(jìn)而對健康產(chǎn)生影響。工作環(huán)境城市化衛(wèi)生保健服務(wù)（六）宏觀社會經(jīng)濟、文化和環(huán)境每個人都在特定的國家和民族的政治、經(jīng)濟和文化背景之下生活，個體的健康必然受到宏觀社會因素的影響。1.政治2.文化、價值觀和社會規(guī)范3.環(huán)境第三節(jié)健康社會決定因素的行動框架與國際經(jīng)驗健康社會決定因素的行動框架2008年世界衛(wèi)生組織社會決定因素委員會在其最終報告中提出了健康社會決定因素的行動框架。對各種健康社會決定因素進(jìn)行整合，并討論如何利用健康社會決定因素的理論解決全球健康問題。該框架將影響健康的社會決定因素分別為日常生活環(huán)境（dailylivingcondition）和社會結(jié)構(gòu)性因素（socialstructuraldrivers）。（一）日常生活環(huán)境指人們出生、成長、生活、工作以及衰老的環(huán)境，包括物質(zhì)環(huán)境、社會支持、社會心理因素、行為因素和生物學(xué)因素，衛(wèi)生服務(wù)體系獨立于上述因素之外，但同樣也是日常生活環(huán)境的組成部分之一。（二）社會結(jié)構(gòu)性因素指決定日常生活環(huán)境的社會結(jié)構(gòu)性因素，它體現(xiàn)了權(quán)力、財富和資源的不同分配方式。

二、健康社會決定因素行動的國際經(jīng)驗（一）改善人們的日常生活環(huán)境1

．關(guān)注兒童早期發(fā)展，實現(xiàn)起點公平兒童早期發(fā)（early

child

development

）是指從胎兒到8

歲這段時期內(nèi)兒童的發(fā)展。2

．推動宜居城鄉(xiāng)建設(shè)，促進(jìn)健康水平提高世界衛(wèi)生組織提倡在城市管理和規(guī)劃中將健康和衛(wèi)生公平作為核心，合理規(guī)劃城市發(fā)展，保護自然環(huán)境。3

．提供平等就業(yè)機會，改善工作環(huán)境將提供公平就業(yè)機會和改善工作環(huán)境作為國家的核心發(fā)展政策，不僅有助于經(jīng)濟穩(wěn)定發(fā)展，也有助于提高健康公平性。4

．建立全面社會保障制度，提高社會保障水平為了保障居民生活水平，需要建立和加強全面社會保障體系，特別是對于一些弱勢人群，包括老年人、殘疾人、婦女、兒童、失業(yè)人口、貧困人口等，需要有相應(yīng)的社會保障制度支持他們度過人生可能的艱難階段。（二）關(guān)注社會結(jié)構(gòu)性因素，改善權(quán)力、財富和社會資源分配不公平1

．政府多部門協(xié)調(diào)配合，在全部社會政策中貫徹健康公平消除健康不公平不是衛(wèi)生部門一家的事情。2

．建立公平的衛(wèi)生籌資制度，發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用政府要在籌資方面向促進(jìn)健康公平方面傾斜。3

．建立約束機制，發(fā)揮市場的作用通過市場化可以促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、衛(wèi)生服務(wù)和生活水平的提高。

4

．消除性別歧視，實現(xiàn)性別平等性別是一個非常重要的健康社會決定因素，特別是性別因素可能與職業(yè)、貧困、教育等因素互相作用，加劇健康的不平等狀況。5

．發(fā)展良好的全球衛(wèi)生治理機制，消除全球健康不平等健康不公平存在于不同國家和地區(qū)之間?？偨Y(jié)歸納本章學(xué)習(xí)重點，預(yù)習(xí)下一章節(jié)內(nèi)容。回顧上節(jié)課內(nèi)容，引入本章課程使學(xué)生掌握基本內(nèi)涵介紹模型的內(nèi)容具體闡述社會經(jīng)濟地位介紹國際狀況，以對比國內(nèi)情況影響因素的分類國際經(jīng)驗多媒體教學(xué)結(jié)合案例啟發(fā)多媒體課件結(jié)合分層模型多媒體教學(xué)結(jié)合案例啟發(fā)多媒體為主結(jié)合案例講解多媒體結(jié)合模型圖多媒體教學(xué)為主5分鐘25分鐘（10分鐘）（5分鐘）（10分鐘）<3分鐘><3分鐘><4分鐘>40分鐘（10分鐘）（30分鐘）<5分鐘><5分鐘><5分鐘><5分鐘><5分鐘><5分鐘>25分鐘（10分鐘）（15分鐘）<7分鐘><8分鐘>5分鐘第一章須掌握健康社會決定因素的內(nèi)涵了解其發(fā)展歷程和意義重點掌握重點掌握了解內(nèi)容了解內(nèi)容了解了解