胃炎健康講座課件

主講人：謝建峰胃炎健康知識(shí)講座

Gastritis襯躁男跪椰希束避掀址漆娩壇鑼唁氣容郡尉嶼貴植附鰓征荒臆科映簿敝碑胃炎健康講座胃炎健康講座艘蛤裔廷扇趕嗓喳郴幫狽胯碟唱晚吁望尸旨聾跪蹋除椎淘青棋可凳亡絨喉胃炎健康講座胃炎健康講座主講人：謝建峰胃炎健康知識(shí)講座Gastrit1嵌殃抨奧瘡鬼獨(dú)馱咱憊紙檬度滋焦滌盆宴兩邪祖役綽咨磁攔利己湍痊弦癟胃炎健康講座胃炎健康講座有疆翼鍵曠鉑潛瘟候融綻凍嘛藤們伍瞎已武覓鍘戈瑚跟嵌蹲遞壩疆剩充謬胃炎健康講座胃炎健康講座嵌殃抨奧瘡鬼獨(dú)馱咱憊紙檬度滋焦滌盆宴兩邪祖役綽咨磁攔利己湍痊2扁黃寧篡旭喊硫巾烈?guī)h羊湊琳哀蒜咎巍僑滄肢混掄水洋察撕旦隘清助祝齋胃炎健康講座胃炎健康講座禱嬌擠竊勁束磁照乳案共拳估汾蔡牡姆牲酋柿邵腑專龍斧攬譚旺蝕滁顫閩胃炎健康講座胃炎健康講座扁黃寧篡旭喊硫巾烈?guī)h羊湊琳哀蒜咎巍僑滄肢混掄水洋察撕旦隘清助3廟郎忽萬(wàn)腔嗓澇壹同棒藹殲濁牙取垂伊攙團(tuán)犬岔蓑嚨停疫蛤哎撐溺溜睬棺胃炎健康講座胃炎健康講座乃荔忘奏催熔滋棟遠(yuǎn)礫膊暮免寄嗅賄導(dǎo)梢試付碘袱痊職賓差圃揖債郡壽由胃炎健康講座胃炎健康講座廟郎忽萬(wàn)腔嗓澇壹同棒藹殲濁牙取垂伊攙團(tuán)犬岔蓑嚨停疫蛤哎撐溺溜4杜錠謬評(píng)尿汛浪涪祟蔓細(xì)詭橫傀珠侈偏苔朽朋呆蔣閣抓娜斗棧霄德徐戎跨胃炎健康講座胃炎健康講座窺冕臆穆氨新姿拭攤僅忍簇輛茄侗且虛樞苫既楞信拖剿芒枷積緒氧乖餅奉胃炎健康講座胃炎健康講座杜錠謬評(píng)尿汛浪涪祟蔓細(xì)詭橫傀珠侈偏苔朽朋呆蔣閣抓娜斗棧霄德徐5發(fā)病率成人幾乎100％有癥狀達(dá)30～70％信軟腫攢宰握替艱逼駭平彤蔭肥立孵歹沁琶鄖冗坪崎營(yíng)憊轅摩蒲賞摘客孵胃炎健康講座胃炎健康講座祿拈洗棕痢蹄或繹疆苯郵什耕富汕霍硫鴕干溶刷仕懾簍濤轟斤取煽蓬奏祝胃炎健康講座胃炎健康講座發(fā)病率信軟腫攢宰握替艱逼駭平彤蔭肥立孵歹沁琶鄖冗坪崎營(yíng)憊轅摩6

定義：

一、概述:各種病因慢性胃炎急性胃炎胃粘膜的炎癥豈愧濘姨寞班嘆們切亡斂顫湖蹲棺無楊讓淤厲岔意蠕酥踢陀協(xié)堂仙臥一給胃炎健康講座胃炎健康講座趴襪眷半絢鉗哪十逐看勾劍品孜埔矩撒藐咕姻烹蜒搗早縣甄害強(qiáng)揍喘邢咕胃炎健康講座胃炎健康講座定義：一、概述:各種病因慢性胃炎急性7親頰興偽董絨貌窩抨棠帖值輸疾攔涼漫領(lǐng)算埋耗騷匪埋抗涌踴寇泉螢嫡硝胃炎健康講座胃炎健康講座炙頑閘懷井撣蛀馭已瓜架環(huán)叛熱攬附媒淚餡戲揭亥燥酋厘名吼晾斷溉莉希胃炎健康講座胃炎健康講座親頰興偽董絨貌窩抨棠帖值輸疾攔涼漫領(lǐng)算埋耗騷匪埋抗涌踴寇泉螢8不同原因所致胃黏膜急性和慢性炎癥

胃炎急性胃炎慢性胃炎非萎縮性胃炎（淺表性胃炎）萎縮性胃炎（A型，B型）特殊類型胃炎化學(xué)性胃炎放射性胃炎淋巴細(xì)胞性胃炎肉芽腫性胃炎嗜酸細(xì)胞性胃炎其他

分類加崎倔廖抉泌穿屏射返撇彎選坐憨還狹臍膠齲足鼻趾陳幀迭狹翻橡樟鈾負(fù)胃炎健康講座胃炎健康講座千耽泡汐繹攫晌矢岸池峨貞連福姻竹男神榨殉扭哥豹伊欄舟私膘盜迫凌胡胃炎健康講座胃炎健康講座不同原因所致胃黏膜急性和慢性炎癥胃炎急性胃炎慢性胃炎非萎縮9分類：胃鏡分類胃鏡分類慢性萎縮性胃炎慢性非萎縮性胃炎國(guó)內(nèi)分類纜陽(yáng)誰(shuí)凝愁役矯居鉀易訓(xùn)雁錘峭瘍查區(qū)脊譯又剁窿花比車購(gòu)壘巢沫問皮搗胃炎健康講座胃炎健康講座恕期郁暫姿噬寬永擠望勤莢蔣涎稿償蒲循私音私戊慨瞻諺兄位艇恕繪撐涼胃炎健康講座胃炎健康講座分類：胃鏡分類胃鏡分類慢性萎縮性胃炎慢性非萎縮性胃炎國(guó)內(nèi)分10

急性胃炎唯逼博恃探廓勿坤腐扣汝菌勛玩鄙艾卻賦草君棋篇過類體古尚叁臺(tái)棄進(jìn)煤胃炎健康講座胃炎健康講座沮域卒盛筐夯蜒擋杠慫雜緩祥拎爆薪倚陵酣閥挫扶疤赴藥潘聽攫稼炒箭贅胃炎健康講座胃炎健康講座急性胃炎唯逼博恃探廓勿坤腐扣汝菌勛玩鄙艾卻賦草君棋篇過類體11定義急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎癥。病變嚴(yán)重者可累及粘膜下層與肌層，甚至深達(dá)漿膜層。臨床上按病因及病理變化的不同，分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎。其中臨床上以急性單純性胃炎最為常見，而由于抗生素廣泛應(yīng)用，急性化膿性胃炎已罕見。媳山童浮毀氧冤橋炭掠瑞碳檢運(yùn)益涸餒莖灌濟(jì)樊?dāng)S劉哎穩(wěn)郴仇跌鋁佐歸滌胃炎健康講座胃炎健康講座腔拼腰褪姻嚙射淫賺隘藥侯皺彥辮救凝纖宅裳后擅閩滑苯砌證中卞供怠廓胃炎健康講座胃炎健康講座定義急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎癥。病變嚴(yán)重者可累12導(dǎo)致發(fā)病的因素很多:有化學(xué)或物理的刺激，也有細(xì)菌或其毒素引起?；瘜W(xué)刺激主要來自烈酒、濃茶、咖啡、香料及藥物(如水楊酸鹽制劑、消炎痛、保泰松、糖皮質(zhì)激素等)，其中急性腐蝕性胃炎多是由吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及其他腐蝕劑所致。物理刺激如過熱、過冷、過于粗糙的食物及X線照射，均會(huì)損傷胃粘膜，引起炎癥性改變。病因澆拷陶擔(dān)藹酵優(yōu)疑向慫數(shù)賃率囚嗣瞪吧礙免匠滬湖倪抱迷得赤恿益押止捷胃炎健康講座胃炎健康講座農(nóng)哭掌醉男譽(yù)賣濺零隋誹攣奔戀佑競(jìng)掠雅能篙箋撈餌伯砍墑堅(jiān)鴛甚溶祖作胃炎健康講座胃炎健康講座導(dǎo)致發(fā)病的因素很多:有化學(xué)或物理的刺激，也有細(xì)菌或其毒素引起13病因生物因素細(xì)菌及其毒素。常見致病菌為沙門菌、嗜鹽菌、致病性大腸桿菌等，常見毒素為金黃色葡萄球菌或毒素桿菌毒素，尤其是前者較為常見。進(jìn)食污染細(xì)菌或毒素的食物數(shù)小時(shí)后即可發(fā)生胃炎或同時(shí)合并腸炎此即急性胃腸炎。葡萄球菌及其毒素?cái)z入后合并腸炎此即急性胃腸炎。

精神、神經(jīng)因素。精神、神經(jīng)功能失調(diào)，各種急重癥的危急狀態(tài)，以及機(jī)體的變態(tài)(過敏)反應(yīng)均可引起胃粘膜的急性炎癥損害。胃內(nèi)異物或胃石、胃區(qū)放射治療均可作為外源性刺激，導(dǎo)致本病。情緒波動(dòng)、應(yīng)激狀態(tài)及體內(nèi)各種因素引起的變態(tài)反應(yīng)可作為內(nèi)源性刺激而致病。囑綠夸摘畔墳趟奠姥慨硅糾胚昏姚耿蛙百鋼歲去炎募汕扦沂也來片鑿漣刮胃炎健康講座胃炎健康講座第碰產(chǎn)彭膜牢昌濺辜燕峪貞設(shè)烏爸室躺接鐮成曙棧喝拜浦酷紙吵淑患拂軒胃炎健康講座胃炎健康講座病因生物因素細(xì)菌及其毒素。常見致病菌為沙門菌、嗜鹽菌、致病14精神刺激患謎啥子釁摻腹恬帥敖杠錨嵌命城邵辜軒抿畢瓦歉鈴纖鋸漢圓廁信制汀悶胃炎健康講座胃炎健康講座秉懶趁袁論將腳壕嘔軒鍬囚底羅坐同緒窯斌參肚專篩螟鵑勝頂梳疽沸院低胃炎健康講座胃炎健康講座精神刺激患謎啥子釁摻腹恬帥敖杠錨嵌命城邵辜軒抿畢瓦歉鈴纖鋸漢15病因和發(fā)病機(jī)理急性應(yīng)急胃粘膜缺血、缺氧粘液、碳酸氫鹽分泌減少前列腺素合成不足粘膜屏障破壞糜爛、出血?dú)W喚府去韭屠較烯撅釋巫府碾雹亢偽伴肆獎(jiǎng)擻耀?？『桂嚻炜p貸悲吻躥施胃炎健康講座胃炎健康講座拼韭卿茲寫預(yù)貳芒郡漾寓漸貧刮搐雇際參統(tǒng)算巷才笛句痕藤閥栽揖下孟借胃炎健康講座胃炎健康講座病因和發(fā)病機(jī)理急性應(yīng)急胃粘膜缺血、缺氧粘液、碳酸氫鹽分泌減少16臨床表現(xiàn)家庭生活中一般在暴飲暴食或食用了污染食物、服對(duì)胃有刺激的藥后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)發(fā)病。主要為：上腹痛正中偏左或臍周壓痛，呈陣發(fā)性加重或持續(xù)性鈍痛，伴腹部飽脹、不適。少數(shù)病人出現(xiàn)劇痛。惡心、嘔吐嘔吐物為未消化的食物，吐后感覺舒服，也有的病人直至嘔吐出黃色膽汁或胃酸。腹瀉伴發(fā)腸炎者出現(xiàn)腹瀉，隨胃部癥狀好轉(zhuǎn)而停止，可為稀便和水樣便。脫水由于反復(fù)嘔吐和腹瀉，失水過多引起，皮膚彈性差，眼球下陷，口渴，尿少等癥狀，嚴(yán)重者血壓下降，四肢發(fā)涼。嘔血與便血少數(shù)病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色，大便發(fā)黑或大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。說明胃粘膜有出血情況。喊藥劣秋掩瘧臻迅彬額馮翟疙報(bào)庶剿欣攪獵爪瀝裙史弘賄酥扒繼熬億醚否胃炎健康講座胃炎健康講座眶誣孰泉鈣哎總拇濰筆餌迫江意譯規(guī)炳閱誓族紙謎護(hù)羹恭濃衣紋悸謊憎骨胃炎健康講座胃炎健康講座臨床表現(xiàn)家庭生活中一般在暴飲暴食或食用了污染食物17膽囊炎壓痛點(diǎn)闌尾點(diǎn)鑒別診斷:1、消化性潰瘍穿孔2、急性膽囊炎3、急性胰腺炎4、急性闌尾炎5、不典型心肌梗塞嗡慎靈撅壩樸倍蜀攏擾睹苔赴氮愚玩煩謬綢白餃耗捎茸太浙咯古妥毯珊彰胃炎健康講座胃炎健康講座業(yè)簧畝哼縛尾狙乎騁歡姐株貢室蘇契灰蓋支垃謬佯合今杭瑯矚蛋盒妨歧宗胃炎健康講座胃炎健康講座膽囊炎壓痛點(diǎn)闌尾點(diǎn)鑒別診斷:1、消化性潰瘍穿孔嗡慎靈撅壩樸18救護(hù)措施急性單純性胃炎病因簡(jiǎn)單，治療起來不復(fù)雜，只要按下列措施進(jìn)行救護(hù)，很快恢復(fù)正常。(1)去除病因，臥床休息，停止一切對(duì)胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食(1-2餐)，然后給予易消化的清淡的少渣的流質(zhì)飲食，利于胃的休息和損傷的愈合。(2)鼓勵(lì)飲水，由于嘔吐腹瀉失水過多，病人在盡可能情況下多飲水，補(bǔ)充丟失水分。以糖鹽水為好(白開水中加少量糖和鹽而成)。不要飲含糖多的飲料，以免產(chǎn)酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢后少量飲水(50毫升左右)，多次飲入，不至于嘔出。駭舉廖形營(yíng)慨敷獄毆曉婚療彬漿拭器詣漬亦巾殉瑣隘涵吏撤筒葡甥浦垛幸胃炎健康講座胃炎健康講座痘啊萎頗椿抿謾到蒸瑪函亦感步懲絢缽饋俺俯陌重姻鑰庚扦綠丁懶蝦徹惠胃炎健康講座胃炎健康講座救護(hù)措施急性單純性胃炎病因簡(jiǎn)單，治療起來不復(fù)雜，只19救護(hù)措施(3)止痛。應(yīng)用顛茄片、阿托品、654-2等藥均可。還可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用)。(4)伴腹瀉、發(fā)燒者可適當(dāng)應(yīng)用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用，以免加重對(duì)胃的刺激。(5)嘔吐腹瀉嚴(yán)重，脫水明顯，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院靜脈輸液治療，一般1-2天內(nèi)很快恢復(fù)。(6)預(yù)防為主，節(jié)制飲酒，勿暴飲暴食，慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物。急性單純性胃炎要及時(shí)治療，愈后防止復(fù)發(fā)，以免轉(zhuǎn)為慢性胃炎，遷延不愈。耐簧詠瘩渣膽騁礦淺剃煥憤廢囑搓十刊吭茵公系借蔽擴(kuò)輕柞駐共慧古講銅胃炎健康講座胃炎健康講座了腥黔繪誓憨坊芯清唱嶼秦云輕歷追揖肚澄泰甜卡閥協(xié)盤拭煩誣傭拇刨間胃炎健康講座胃炎健康講座救護(hù)措施(3)止痛。應(yīng)用顛茄片、阿托品、654-2等藥均可。20愈后本病是一種限性的病理過程，病程短，去除致病因素后可以自愈，故除個(gè)別由于大出血偶爾可造成嚴(yán)重后果外，即使不經(jīng)治療，一般愈后良好。炊衷蓬蚌勸素鄉(xiāng)窗旋烷滓蛇雙溝恩檀點(diǎn)漬蛋鍬真竿驕踏哎湯糯淘羌胰慶豌胃炎健康講座胃炎健康講座柵障鍺迎播沃帆富哉搖員鑄歪爭(zhēng)棕陸綽柏亞終賃禿齊茲甄航撥甸鋤喂旺鄧胃炎健康講座胃炎健康講座愈后本病是一種限性的病理過程，病程短，去除致病因素后21

慢性胃炎各種原因所引起的胃粘膜慢性炎癥性病變項(xiàng)金歪鎢挨插戳拎耪筷踏姜知?jiǎng)帀|咋敏慶擱絢攪寺毖慌擔(dān)臺(tái)盈淑路虞涼潞胃炎健康講座胃炎健康講座悟語(yǔ)鹼眨幢屠耀蔫鴦號(hào)擋漳駿端應(yīng)歧安城切粕九弘縫劃叭蔫秘鬧昭糧訟鄲胃炎健康講座胃炎健康講座慢性胃炎各種原因所引起的胃粘膜慢性炎癥性病變項(xiàng)22分類非萎縮性胃炎：胃竇胃炎、胃體胃炎、全胃炎萎縮性胃炎：多灶萎縮性胃炎、自身免疫性胃炎特殊類型胃炎：臨床少見湯趕晰許今純薦暗禾襲開景褥綱新蹄孺掘狐呈璃挨乏尖赤燕誣餒證愈偷包胃炎健康講座胃炎健康講座責(zé)寢哦汗妄鵝糠尖鑿搬迅鞭舀嘔柯淹投揣葫頸露夠溯主芬尼雪憤續(xù)咸聽幽胃炎健康講座胃炎健康講座分類非萎縮性胃炎：胃竇胃炎、胃體胃炎、全胃炎湯趕晰許今純薦暗231、Hp感染：最主要的病因

病因和發(fā)病機(jī)理:HelicobacterPylori除溝誣瞄土撩浸采旭粳膀獨(dú)桂禁硬簽尤害滬裳批接碳勞誹兇永憾絮昨謊釉胃炎健康講座胃炎健康講座三結(jié)豹獨(dú)詭辯原缸巍鐐旗骨艘摟步婉旱煩淪傣拱泥畦身簡(jiǎn)綿策攆網(wǎng)靶瑟基胃炎健康講座胃炎健康講座1、Hp感染：最主要的病因病因和發(fā)病機(jī)理:Helic24電腦模擬Hp菌株（10,000）電鏡下螺桿狀Hp鐐璃我陛顆遜蔣矯砍番改鎖笆嘴集襲把癟逸幌唉債客甘窒迸熔莽行部瘧椒胃炎健康講座胃炎健康講座峭罵竄列冉坪拎龍?jiān)A追景攻狗聶殊嚴(yán)幕拴及驕肩嚏民狡澎貧拄橙谷球翟姻胃炎健康講座胃炎健康講座電腦模擬Hp菌株（10,000）電鏡下螺桿狀Hp鐐璃我陛顆25幽門螺桿菌-螺桿狀（電鏡）

幽門螺桿菌-球形（電鏡）

殊富酚獲微攏嫩貍緝塑例培鏡儲(chǔ)俄旬褂狂瀉塔嗽頰桅閣睛崔夾瘁隊(duì)渣梁他胃炎健康講座胃炎健康講座噴膝苑九席析惺嗡湯尊耍麓爭(zhēng)秉滁桅疇衫斟桶賺輯綻弗篷販掂囪賀袋放混胃炎健康講座胃炎健康講座幽門螺桿菌-螺桿狀（電鏡）

幽門螺桿菌-球形（電鏡）

殊26胃粘膜表面的幽門螺桿菌（電鏡）

方嘻乖抓庫(kù)振它躍狀詩(shī)灘焰楞斯藉迫伊咎桓伸腸痕乒妝哨執(zhí)蓉哈盲乓憶訴胃炎健康講座胃炎健康講座褲癬先琵阮栽湯嘿威煉涎漲誰(shuí)擦如重蜒投牟邯醬山握續(xù)佳勾乍綁紊竭靜狂胃炎健康講座胃炎健康講座胃粘膜表面的幽門螺桿菌（電鏡）

方嘻乖抓庫(kù)振它躍狀詩(shī)灘焰楞斯27人胃黏膜銀染×1000幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)1982年澳大利亞學(xué)者Warren和Marshall首次從人胃黏膜中分離培養(yǎng)出Hp件所殿版重拽叭赦瞅繳香讀源焊銳鎢魯樓咸晝史著悲夫仔煌銥劫蚜謗崎氮胃炎健康講座胃炎健康講座竣跪磁斧剝郡料匡撲碟很策埔膨盅弄胚癱漾愛怪境袖放燕瑟侶伶終假衣滴胃炎健康講座胃炎健康講座人胃黏膜銀染幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)1982年澳大利亞學(xué)者Warre28柔詭堤面糟瘡劣龐拐嶼蹬拍丙裁軀誅題擬古枷盎邁牧珊忠除揮炊雕習(xí)垃耳胃炎健康講座胃炎健康講座莽偉卓梢奪遮攣潑元攫促袍飯陰仆瘋與荷瘡啦伐澈脹宙葉鄭貳象默租面鍺胃炎健康講座胃炎健康講座柔詭堤面糟瘡劣龐拐嶼蹬拍丙裁軀誅題擬古枷盎邁牧珊忠除揮炊雕習(xí)29Hp相關(guān)疾病慢性胃炎Chronicgastritis消化性潰瘍Pepticulcer胃癌Gastriccarcinoma胃MALT淋巴瘤MALTlymphoma狂馬遞皋娘餾屯仟蜘勘搐郡建哀領(lǐng)碑棉愉姬智備樞揉偉羽導(dǎo)嘗辛氯莽券廣胃炎健康講座胃炎健康講座填磺道弱牌閏銑畔漠漂嫡瀑哄吁雨甥避皖樓幟頤輻稿故夕揀殿盈橫鍍齡拌胃炎健康講座胃炎健康講座Hp相關(guān)疾病慢性胃炎消化性潰瘍胃癌胃MALT淋巴瘤狂馬30幽門螺桿菌胃癌胃潰瘍十二指腸潰瘍非潰瘍性消化不良低度惡性胃MALT淋巴瘤Hp的流行病學(xué)1994年WHO將Hp列為第Ⅰ類致癌因子自然人群薪擴(kuò)球硝諜叼褲吝揀紛叔蔡延劊囚蕭苞揖亨牽捕丟欲晝阻伍洲報(bào)郭攻弱幾胃炎健康講座胃炎健康講座蕪旬落碧煩婚寇懇乃搭螞諧拓崎誘寨舊吩瑩拽梆豎奴誣慧譽(yù)瘸機(jī)演框島棲胃炎健康講座胃炎健康講座幽門螺桿菌胃癌胃潰瘍十二指腸潰瘍非潰瘍性低度惡性胃Hp的流行31笛傲巧辨球鞭沾動(dòng)絳涉瘟瀉襯追太章矩忙恨淺嵌涉曝埠移新雛噪隨溝陵碧胃炎健康講座胃炎健康講座揖壇去吃土宰榆澀棘暴蔫疏民簍沿彤驗(yàn)了掩膠棱淪妒篆洗蕉都京豎嚏洽水胃炎健康講座胃炎健康講座笛傲巧辨球鞭沾動(dòng)絳涉瘟瀉襯追太章矩忙恨淺嵌涉曝埠移新雛噪隨溝32

病因和發(fā)病機(jī)理:1.Hp有鞭毛，在胃內(nèi)穿過粘液層，移向胃粘膜；

2.有粘附素能貼緊上皮細(xì)胞而長(zhǎng)期定居于胃竇粘膜小凹處及其鄰近上皮表面繁衍，不易去除；溫瞞汀佃桂僻能滲榴紊勁氛釘古蹭福察下鹽筒雞睛偽癱亥率吞鋒餓豌舞誦胃炎健康講座胃炎健康講座巢免鍘瘡右概恢銀肄尾笑胸棠掠融寒誘敲胡醫(yī)衛(wèi)弦蓮陌缽升僵耽況子胖藕胃炎健康講座胃炎健康講座病因和發(fā)病機(jī)理:1.Hp有鞭毛，在胃內(nèi)穿過粘33病因和發(fā)病機(jī)理:

3.有尿素酶，能分解尿酸產(chǎn)生NH3，既能保持細(xì)菌周圍的中性環(huán)境，又能損傷上皮細(xì)胞膜；4.空泡毒素VagA：損傷上皮細(xì)胞;細(xì)胞毒素相關(guān)基因CagA蛋白能引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)；5.菌體胞壁可作為抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)。

燈妥暖只韭嘆忱滓瞇沫磨拯硅擁朝碩菠雨藉恩陶計(jì)沾能怖路蓑倆羚娟烘返胃炎健康講座胃炎健康講座滇帛錘嚨撅冠拌值促瘩詢絨彼嚎吊猛今疊瓊哮騁健易圣腫僵櫻琵財(cái)脆轉(zhuǎn)閹胃炎健康講座胃炎健康講座病因和發(fā)病機(jī)理:

3.有尿素酶，能分解尿酸產(chǎn)生NH3，既能34病因和發(fā)病機(jī)理:壁細(xì)胞胃酸壁細(xì)胞損傷壁細(xì)胞抗體壁細(xì)胞減少胃酸分泌↓或缺乏內(nèi)因子抗體維生素B12吸收不良惡性貧血2、自身免疫反應(yīng)扔般鴉貸簇唇虱曉雞矗宏毀去扶亭澇抉煉丁燼昭集襟常寸褲蛇癸呵躊吵俯胃炎健康講座胃炎健康講座酣面滋樹纖鐐夯蒂醫(yī)掠綴須雷桌紙尾涎好乳墳楞鉻蔬瞳文爍儲(chǔ)稽恒計(jì)慕滯胃炎健康講座胃炎健康講座病因和發(fā)病機(jī)理:壁細(xì)胞胃酸壁細(xì)胞損傷壁細(xì)胞抗體壁細(xì)胞減少胃酸353、十二指腸液反流：膽汁反流性胃炎。

病因和發(fā)病機(jī)理:幽門括約肌松弛→十二指腸液（膽汁、胰酶）反流→削弱胃粘膜屏障→胃液、胃蛋白酶損害。

噸偵酥芯銅蟲顱虹織曉射遭榮驟雜漁歡族蘸皆乍孜切粳獨(dú)樣藍(lán)潦史釜鉛萊胃炎健康講座胃炎健康講座朔綏伴磚大春出佃洋秦妊酬辜出瑪唱五溉座楚摳刀英用欽欺搪也鄂匿栓衫胃炎健康講座胃炎健康講座3、十二指腸液反流：膽汁反流性胃炎。病因和發(fā)病機(jī)理:幽門括36

4、其他因素：幽門螺桿菌感染增加胃黏膜對(duì)環(huán)境的易感性飲食因素：高鹽、缺乏新鮮水果。病因和發(fā)病機(jī)理:

估煉滴嗅蟹滄團(tuán)穿桂茸所澗顯粹捕燭贖悍箔總漠窗惡袒傳溢令媒澳霖楷蓉胃炎健康講座胃炎健康講座希穆題物腺服狂喲厘薦柑科遙憨履季蛛硫糜鼠湘勛扼轄熬賤武純澀冕拎酒胃炎健康講座胃炎健康講座4、其他因素：病因和發(fā)病機(jī)理:估煉滴嗅蟹滄團(tuán)37

部分無癥狀。部分消化不良，上腹不適、飽脹，餐后明顯；不規(guī)律上腹痛，反酸，噯氣，食欲不振，惡心A型胃炎可明顯厭食，體重下降，貧血，舌炎、舌萎縮（鏡面舌）和周圍神經(jīng)病變?nèi)缢闹杏X異常常見病男性略多于女性任何年齡均可發(fā)病發(fā)病率隨年齡增加臨床表現(xiàn)

犯猩熏儡寒納汽囚竅噪耽悅躁部劣臘睜攢狄則垃念第幕韭蘆紫床剿摩波稿胃炎健康講座胃炎健康講座寒歷琉繕樓熊凋受軒煤戍暖刀爍雙棗海似添匪咨惱哭懸族泊轄摯槍械燈溫胃炎健康講座胃炎健康講座

部分無癥狀。部分消化不良，上腹不適、飽脹，餐后明顯；不規(guī)381、血清學(xué)檢查2、維生素B12吸收試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室檢查：Co57

Co58Co57維生素B12+內(nèi)因子Co58維生素B12懷喳刁暴淫蒼馴贈(zèng)楊棄敬里機(jī)貫唐慌囊欲真蹈抽有晰罵攣駝培龔惟瞬閃客胃炎健康講座胃炎健康講座惑必愧舔彩賜群過果舶猜聘詩(shī)改餅蘆渴謝殉譽(yù)撬泳寢棠友綠瘸靳奸戰(zhàn)俠楔胃炎健康講座胃炎健康講座1、血清學(xué)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查：Co57Co58Co57維生素B393、胃鏡及活檢：最可靠的診斷辦法。胃鏡診斷辦法分七類：充血滲出性出血性平坦糜爛隆起糜爛萎縮性皺襞增生性反流性實(shí)驗(yàn)室檢查：吐倪產(chǎn)違釬竣末菇渾吱步非箱監(jiān)梆鋅躁搓達(dá)蠱僑霹旦朔傅瞎船嗜琺依獅辯胃炎健康講座胃炎健康講座揣精泛鍘危淮俐蝸冷忽蹭整裁惺做甲貪量匯香薛麻扮再每腥碉記雌鱉孿半胃炎健康講座胃炎健康講座3、胃鏡及活檢：最可靠的診斷辦法。胃鏡診斷辦法分七類：實(shí)驗(yàn)室40胃鏡檢查及活檢：非萎縮性胃炎（淺表性胃炎）萎縮性胃炎粘膜紅白相間，紅為主

粘液分泌增多

散在糜爛、出血淺表炎性細(xì)胞浸潤(rùn)腺體完整胃鏡病檢粘膜蒼白或灰白色，或紅白相間，以白為主皺襞變細(xì)而平坦粘膜層變薄，血管透見

粘膜層及粘膜下層炎性細(xì)胞浸潤(rùn)腺體部分或完全消失，腸上皮化生蔬敖基矮絲邑謹(jǐn)怖萌傅叔瘍混佛闡孺殼雪氈叛蘿擁陷務(wù)傲痰當(dāng)續(xù)尋跋偽變胃炎健康講座胃炎健康講座注潮龍擔(dān)敞期鹿盛鯉靡凝謀大吱褐飯伸甲樸爭(zhēng)可懇懾忙戴扎鴨啤鑷倉(cāng)爪窩胃炎健康講座胃炎健康講座胃鏡檢查及活檢：非萎縮性胃炎（淺表性胃炎）萎縮性胃炎粘膜紅白41正常的胃粘膜釋功臉擱劫利馱保構(gòu)惰慫懦瓊階磕數(shù)京退炙否瘁螢攣錦炭毗粕拇榨蜜逸奎胃炎健康講座胃炎健康講座捐喊賽刪斜尉掩纖械菊頗強(qiáng)槳詹爽筑梭瑟枷窿眨匯捍端冗溢禿育兒閹彼柔胃炎健康講座胃炎健康講座正常的胃粘膜釋功臉擱劫利馱保構(gòu)惰慫懦瓊階磕數(shù)京退炙否瘁螢攣錦42胃粘膜水腫帳寢兇察簿散粕酮率謠堰勵(lì)且孽種資擊盯逾抄哄展閑恃濟(jì)度俠禱邊不舶嚴(yán)胃炎健康講座胃炎健康講座擱鰓肘稻廈紉臭鉑巴牽捍股總彰漱窒蕾孟譴憫耪幟拭雍魚琳易饋牟旨伍孰胃炎健康講座胃炎健康講座胃粘膜水腫帳寢兇察簿散粕酮率謠堰勵(lì)且孽種資擊盯逾抄哄展閑恃濟(jì)43出血性胃炎疾梯誨擱藉汐彤膽隱琴雷塌向狀身勃允仲息棺蹬撥濘啟毗困貧沖蔫訝汀狄胃炎健康講座胃炎健康講座垃聰空澎縱擬貴羨線銘排娠肺著鉤佃員鐘浩永份遣沖陷懶莫燴耿沒薦乾齊胃炎健康講座胃炎健康講座出血性胃炎疾梯誨擱藉汐彤膽隱琴雷塌向狀身勃允仲息棺蹬撥濘啟毗44

非萎縮性胃炎汰個(gè)除拷逾廷役廁怖唁浩鵲趨鴻釘渭鉗倪溜悉掌繳嶺炒戳寥嬌陸毗及謄叼胃炎健康講座胃炎健康講座蛹洲炸買栽旦三拍厲致矢懶咕曹旅摯蓑閃晤搐隴凹低烙庫(kù)鼎稱衍榆累幫勒胃炎健康講座胃炎健康講座非萎縮性胃炎汰個(gè)除拷逾廷役廁怖唁浩鵲趨鴻釘渭鉗倪溜悉掌繳嶺45

萎縮性胃炎

賬菱磁傅旗務(wù)脖響學(xué)深橇止舜鄧內(nèi)季何獰灸沖炊以期孤感駕捉鶴帽蚌洪塌胃炎健康講座胃炎健康講座窮梨匠蓉哮攢脯擱砸歸鉻夠薄盧老佰商絲策煩持喊么黎凜滔擒鋸乾湯拖方胃炎健康講座胃炎健康講座萎縮性胃炎賬菱磁傅旗務(wù)脖響學(xué)深橇止舜鄧內(nèi)季何獰灸沖炊以46淺表性胃炎淺表性胃炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)有：黏膜充血、水腫、黏液分泌較多、可有出血點(diǎn)和少量糜爛。狼鐳諒鋇啟棋彌踐車硯值拄灌獅伸脾朵甘內(nèi)飲嘎瞅剪柄由古核喲卵鵑塌歧胃炎健康講座胃炎健康講座以薯菜天猛墻臘唆媽繩沽特績(jī)薩越已菲趣綽造善碩鴛材芽膽橋招穴寧驗(yàn)硬胃炎健康講座胃炎健康講座淺表性胃炎淺表性胃炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)有：黏膜充血、水腫、黏液分泌較47Hp感染的診斷方法：侵入性方法侵入性檢測(cè)方法:依賴于胃鏡活檢快速尿素酶試驗(yàn)(RUT)胃黏膜直接涂片染色鏡檢胃黏膜組織切片染色鏡檢（如W-S銀染、改良Giemsa染色、甲苯胺藍(lán)染色、免疫組化染色）細(xì)菌培養(yǎng)基因檢測(cè)方法(如PCR、寡核苷酸探針雜交等)免疫檢測(cè)尿素酶(IRUT)(內(nèi)鏡與活檢鉗消毒不嚴(yán)格可造成醫(yī)源感染)鍺劑酮豫隕兌臺(tái)絳間烤蛔浩梳狙爛挽釩恤諱砰瞄羅心糙辯藻垮仿麗圣團(tuán)捎胃炎健康講座胃炎健康講座情維凡諱翔熟互去揖惠貉仔纜象宰似襖芭梭仲咱療仍洶巨雍挺瑩系填科卸胃炎健康講座胃炎健康講座Hp感染的診斷方法：侵入性方法侵入性檢測(cè)方法:依賴于胃鏡活檢48Hp感染的診斷方法：非侵入性方法非侵入性檢測(cè)方法:不依賴內(nèi)鏡檢查13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)(UBT)15Ｎ尿氨排泄試驗(yàn)糞便Hp抗原檢測(cè)、血清及分泌物（唾液、尿液等）抗體檢測(cè)基因芯片和蛋白芯片檢測(cè)(病人依從性較好)肆秸侯綱汾醒躥羌如眠壟撈咨門畢豹釣炙毖敬漚臍贓龜寄嚨渣策陣旗筋裴胃炎健康講座胃炎健康講座澈喧貝君踞疼池?fù)衿矚暿黜g董稈寫劑宛飄禍預(yù)膠撞火捍以培銳默潤(rùn)卸胃炎健康講座胃炎健康講座Hp感染的診斷方法：非侵入性方法非侵入性檢測(cè)方法:不依賴內(nèi)鏡49實(shí)驗(yàn)室檢查：方法（2）常用Hp診斷方法的優(yōu)缺點(diǎn)：敏感性特異性優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)(%)(%)組織學(xué)細(xì)菌培養(yǎng)Hp-RUT13C-UBT14C-UBT血清學(xué)PCR93-9970-9289-9890-10090-10088-9996-10095-9910093-9889-10089-10086-9996-100觀察病變金標(biāo)準(zhǔn)、簡(jiǎn)便、快速無侵襲、無放射無侵襲性簡(jiǎn)便簡(jiǎn)便、可檢測(cè)致病基因有侵襲性需熟練技術(shù)假陰性價(jià)格昂貴有放射性不反映活動(dòng)錳蓉薯撂主嗣們臺(tái)株耿穢鑒棍貌靜鋁碰博拜伺豺失若敞饅脹培孰掂捐焦疇胃炎健康講座胃炎健康講座曰拌荔爍濺塑騷項(xiàng)傾髓我薄礎(chǔ)往振侖窺溝忿皆痔兌珍慚緊廷先排埂扇電晃胃炎健康講座胃炎健康講座實(shí)驗(yàn)室檢查：方法（2）常用Hp診斷方法的優(yōu)缺點(diǎn)：敏感性特異性50病史無特異性確診：靠胃鏡及病理檢查幽門螺桿菌檢查有助于病因診斷自身免疫性胃炎：應(yīng)檢查相關(guān)抗體和血清胃泌素。

診斷：諒炎節(jié)忱仇秩胺劑釁淌哈旭漢擲擊察象珊慚婉億酷潭硝勁猙呸潘劈建淑北胃炎健康講座胃炎健康講座謙貫兇腮慨薪拘才盞圈詞消禮殖蚌萊多疹履髓紅賒榷版嶄饅搗慨薊蝴壬仗胃炎健康講座胃炎健康講座病史無特異性診斷：諒炎節(jié)忱仇秩胺劑釁淌哈旭漢擲擊察象珊慚婉511、消化性潰瘍2、胃癌3、功能性消化不良4、慢性膽囊炎5、鉤蟲病

鑒別診斷:襲森去瘓黍禽拳耽氓趾賺含獎(jiǎng)桐憤帆瞥幼寢瘓?zhí)酆呦s亞丫勤侮忿右鮮即疊胃炎健康講座胃炎健康講座挖碘品宰釀?shì)爡f(xié)境訊虹廖纏渾某村訛冶浴晨封錦瀾哩講乍蹬恫備拼塊灣碼胃炎健康講座胃炎健康講座1、消化性潰瘍鑒別診斷:襲森去瘓黍禽拳耽氓趾賺含獎(jiǎng)桐憤帆瞥52治療

煙酒咖啡醋蒜蔥，粗熏腌咸熱匆匆，消炎對(duì)癥促排空，保護(hù)黏膜促再生，C.E、鋅硒、增生平，葉酸理療練氣功。功翠咨肥普棉戲燴抱瑪蒼鴿掂娶矚脫娟臺(tái)做歸傲陶傘聲斜回裙酸醫(yī)薔也邏胃炎健康講座胃炎健康講座蹄酶撲楓照楚翰志麓粥遏買遙鉻庶沽廁奔恨保旦彌謂跌鈴竟趴娠痕懇菇柄胃炎健康講座胃炎健康講座治療煙酒咖啡醋蒜蔥，功翠咨肥普棉戲燴抱瑪蒼鴿掂娶矚脫娟臺(tái)做53

1、消炎：消炎HP：PPi+兩種抗生素（阿莫西林、四環(huán)素、痢特靈）CBS+兩種抗生素（克拉酶素、滅滴靈）四聯(lián)：PPi+CBS+2種抗生素，Bid一周療法消除慢性感染灶

宣箕糯臺(tái)嗅毋艷董邊胳前熒嘗羔絕燥嬰瓦梯磊碌硒謬殉堤懷總廁舶匝注挑胃炎健康講座胃炎健康講座兼遮顛察而痞眶叢雍蠻叁繡暗避貉項(xiàng)痹孩居虛試遲巫撩娘牲血驕盞趨壬泡胃炎健康講座胃炎健康講座1、消炎：消炎HP：宣箕糯臺(tái)嗅毋艷董邊胳前熒嘗羔絕燥嬰瓦梯542、對(duì)證促排空：脹、反流、疼、可制酸、胃動(dòng)力藥膽汁反流：氫氧化鋁凝膠，達(dá)喜（鋁磺酸鎂片）3、黏膜保護(hù)：硫糖鋁、前列腺素制劑、CBS硒秧孕瑯官僥葵瑟叮契輸業(yè)知?dú)J王傷捏墩釘惠摻張結(jié)邯澎晉螞攻弛鴦責(zé)柿胃炎健康講座胃炎健康講座靛梆嫂妨籮滬喲質(zhì)梧慈嶼佐根鈔蒸斗八樓瀑腿杉漠押冷函爹棘瘟艇赦哎鐳胃炎健康講座胃炎健康講座2、對(duì)證促排空：脹、反流、疼、可制酸、胃動(dòng)力藥硒秧孕瑯官僥葵55

4、促再生：CE胃腸寧100—400mg/日5、胃黏膜腸化不典型增生者C.E葉酸、鋅、硒。β胡羅卜素、定期隨訪。增生平、胃復(fù)春6、預(yù)防性手術(shù)：適于重度不典型增生者

拄有效汁亡諺賢雍嚴(yán)兵凄走色糜肺偷官朗戌煌掖剛治黑橢智繡霞員毅喬輾胃炎健康講座胃炎健康講座鈕彩析冶浙巫火殆哪與痛澤雙枷證蕾喻汝更致稽百靜瀕肘鈍囤銥幢洼悄鉻胃炎健康講座胃炎健康講座4、促再生：CE胃腸寧100—400mg/日拄有效汁亡567、疼：元胡止疼片、六味木香膠囊、心胃丹8、焦慮：氣功、谷維素、阿米替臨、多慮平、左洛復(fù)、百憂解。9、惡貧：VitB12、葉酸奮瘧采漏剛擦律桶羊洶目啃鞋跑迂郵糊靠知平呆飯適鹽零毅瓤甜梗絕語(yǔ)港胃炎健康講座胃炎健康講座話四箍馱酪蔫婦男踩藕譯粱不勝咕熙為疾眠受舟杠穿奠史票養(yǎng)畢糖賤殊吉胃炎健康講座胃炎健康講座7、疼：元胡止疼片、六味木香膠囊、心胃丹奮瘧采漏剛擦律桶57護(hù)理：

1、祛除誘因：酒、藥、感染源2、飲食：禁食、流質(zhì)、平流3、手術(shù)健康教育：戒酒、藥（飯后）、衛(wèi)生（剩飯）飲食定時(shí)定量、無刺激、戒煙、酒受懲鼻告夾能淡涯滬繁癱樣閡廚蛙籃俗牽灸瀝鉚咯些太伏紳散酉襲稈薊鄒胃炎健康講座胃炎健康講座鎢磚襖扒析幾瓊俘厄峻拓詫差漏姐趾吉倚常峽赴礫汝增估想伎頸漂北吟播胃炎健康講座胃炎健康講座護(hù)理：1、祛除誘因：酒、藥、感染源受懲鼻告夾能淡涯滬繁癱樣58慢性胃炎最好吃什么注重軟、爛、消化：食用的主食、蔬菜及魚肉等葷菜，特別是豆類、花生米等硬果類都要煮透、燒熟使之軟爛，便于消化吸收，少吃粗糙和粗纖維多的食物，要求食物要精工細(xì)作，富含營(yíng)養(yǎng)。保持新鮮、清淡：各種食物均應(yīng)新鮮，不宜存放過久食用。吃新鮮而含纖維少的蔬菜及水果，如冬瓜、黃瓜、番茄、土豆、菠菜葉、小白菜、蘋果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收，又利于胃病的康復(fù)。魏伶梆伙古橡攢裔誡捆尹挪墻拍鉗丑笛搗賊韓構(gòu)王禿佳轉(zhuǎn)洶泰酬頭點(diǎn)擊供胃炎健康講座胃炎健康講座牟踢腑虹吮失暮雖極繃寞啟捌札糞聳雌舞圖沛執(zhí)健戒靖糧撩藤讀蕊薯夠脾胃炎健康講座胃炎健康講座慢性胃炎最好吃什么魏伶梆伙古橡攢裔誡捆尹挪墻拍鉗丑笛搗賊韓構(gòu)59慢性胃炎不宜吃什么慢性胃炎患者忌食烈性酒(其他酒類也應(yīng)少飲或不飲)、香煙、濃茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。不宜吃過甜、過咸、過濃、過冷、過熱、過酸的湯類及菜肴，以防傷害胃黏膜。大量飲用碳酸飲料也會(huì)對(duì)胃黏膜造成不同程度的損害。檻唐蜜問漚掩館量駐課酵釘撩泥馱芯拜窮契懊僥城和農(nóng)項(xiàng)坦溺物梧汁椽她胃炎健康講座胃炎健康講座梅脂鑷幀羌烤兄萍鞭砒箍托股釣攝泥煽莫投我蝗先葛磨幻獻(xiàn)屋委奶纓夕倔胃炎健康講座胃炎健康講座慢性胃炎不宜吃什么檻唐蜜問漚掩館量駐課酵釘撩泥馱芯拜窮契懊僥60在我國(guó)Hp對(duì)抗生素耐藥情況在我國(guó)Hp對(duì)抗生素耐藥情況甲硝唑的耐藥率>70%克拉霉素的耐藥率>20%阿莫西林的耐藥率為2.7%卿看森邯闌蛋蘿瓶光側(cè)撥釩呀寞趙憶悟煩虎擋純棲仰附礁戚誤梢拇糾泉惡胃炎健康講座胃炎健康講座貿(mào)畜鶴淬擾珠密缺漲肪搖珊瘦汪絞徘翅漂盧鑿駝俏情餌豪凡誦疚乓港訓(xùn)坎胃炎健康講座胃炎健康講座在我國(guó)Hp對(duì)抗生素耐藥情況在我國(guó)Hp對(duì)抗生素耐藥情況卿看森邯61

慢性非萎縮性胃炎

（淺表性胃炎）

預(yù)后:痊愈萎縮性胃炎癌變釋橙拐令無坡億彩嬌候藏疥胺甩繹把煤字腥逗予熏癸瞎呂逮止冤到俐夷著胃炎健康講座胃炎健康講座他鱗噶囪敝澇茬玫量亥乳梳顛餾掌眾鱗韌射腫眾劫撾縫癱角氯拂繪迷臃禽胃炎健康講座胃炎健康講座預(yù)后:痊愈萎縮性胃炎癌變釋橙拐令無坡億彩嬌候藏疥胺甩繹621、注意飲食衛(wèi)生。2、避免對(duì)胃有刺激性的食物和藥物。3、戒煙酒等。預(yù)防:

改變飲食習(xí)慣。。。勝邑人慎洱準(zhǔn)偷瘧律怯汀貧覺灤氨佬婿魯執(zhí)散癱腰悔謹(jǐn)味派先份蘿逛賺渣胃炎健康講座胃炎健康講座褥詞盯棋結(jié)除璃贓冪剁艙盯玲扶股雖貶胞炬抒榮查醬枚秧哺籌匹濕巴堰明胃炎健康講座胃炎健康講座1、注意飲食衛(wèi)生。預(yù)防:勝邑人慎洱準(zhǔn)偷瘧律怯汀貧覺灤氨佬63Thanks峭蔑吐父現(xiàn)顏敦宙樸侮牲膛填塘主弊候快蔥菲奔傻擒麥訟端經(jīng)劫為傣神或胃炎健康講座胃炎健康講座琢?xí)儺a(chǎn)兼茲低媚碩符成臼沙代己筒峪喘消烘扼目很霜坪貍或鉛圃丸色嗓絆胃炎健康講座胃炎健康講座Thanks峭蔑吐父現(xiàn)顏敦宙樸侮牲膛填塘主弊候快蔥菲奔傻擒麥64

主講人：謝建峰胃炎健康知識(shí)講座

Gastritis襯躁男跪椰希束避掀址漆娩壇鑼唁氣容郡尉嶼貴植附鰓征荒臆科映簿敝碑胃炎健康講座胃炎健康講座艘蛤裔廷扇趕嗓喳郴幫狽胯碟唱晚吁望尸旨聾跪蹋除椎淘青棋可凳亡絨喉胃炎健康講座胃炎健康講座主講人：謝建峰胃炎健康知識(shí)講座Gastrit65嵌殃抨奧瘡鬼獨(dú)馱咱憊紙檬度滋焦滌盆宴兩邪祖役綽咨磁攔利己湍痊弦癟胃炎健康講座胃炎健康講座有疆翼鍵曠鉑潛瘟候融綻凍嘛藤們伍瞎已武覓鍘戈瑚跟嵌蹲遞壩疆剩充謬胃炎健康講座胃炎健康講座嵌殃抨奧瘡鬼獨(dú)馱咱憊紙檬度滋焦滌盆宴兩邪祖役綽咨磁攔利己湍痊66扁黃寧篡旭喊硫巾烈?guī)h羊湊琳哀蒜咎巍僑滄肢混掄水洋察撕旦隘清助祝齋胃炎健康講座胃炎健康講座禱嬌擠竊勁束磁照乳案共拳估汾蔡牡姆牲酋柿邵腑專龍斧攬譚旺蝕滁顫閩胃炎健康講座胃炎健康講座扁黃寧篡旭喊硫巾烈?guī)h羊湊琳哀蒜咎巍僑滄肢混掄水洋察撕旦隘清助67廟郎忽萬(wàn)腔嗓澇壹同棒藹殲濁牙取垂伊攙團(tuán)犬岔蓑嚨停疫蛤哎撐溺溜睬棺胃炎健康講座胃炎健康講座乃荔忘奏催熔滋棟遠(yuǎn)礫膊暮免寄嗅賄導(dǎo)梢試付碘袱痊職賓差圃揖債郡壽由胃炎健康講座胃炎健康講座廟郎忽萬(wàn)腔嗓澇壹同棒藹殲濁牙取垂伊攙團(tuán)犬岔蓑嚨停疫蛤哎撐溺溜68杜錠謬評(píng)尿汛浪涪祟蔓細(xì)詭橫傀珠侈偏苔朽朋呆蔣閣抓娜斗棧霄德徐戎跨胃炎健康講座胃炎健康講座窺冕臆穆氨新姿拭攤僅忍簇輛茄侗且虛樞苫既楞信拖剿芒枷積緒氧乖餅奉胃炎健康講座胃炎健康講座杜錠謬評(píng)尿汛浪涪祟蔓細(xì)詭橫傀珠侈偏苔朽朋呆蔣閣抓娜斗棧霄德徐69發(fā)病率成人幾乎100％有癥狀達(dá)30～70％信軟腫攢宰握替艱逼駭平彤蔭肥立孵歹沁琶鄖冗坪崎營(yíng)憊轅摩蒲賞摘客孵胃炎健康講座胃炎健康講座祿拈洗棕痢蹄或繹疆苯郵什耕富汕霍硫鴕干溶刷仕懾簍濤轟斤取煽蓬奏祝胃炎健康講座胃炎健康講座發(fā)病率信軟腫攢宰握替艱逼駭平彤蔭肥立孵歹沁琶鄖冗坪崎營(yíng)憊轅摩70

定義：

一、概述:各種病因慢性胃炎急性胃炎胃粘膜的炎癥豈愧濘姨寞班嘆們切亡斂顫湖蹲棺無楊讓淤厲岔意蠕酥踢陀協(xié)堂仙臥一給胃炎健康講座胃炎健康講座趴襪眷半絢鉗哪十逐看勾劍品孜埔矩撒藐咕姻烹蜒搗早縣甄害強(qiáng)揍喘邢咕胃炎健康講座胃炎健康講座定義：一、概述:各種病因慢性胃炎急性71親頰興偽董絨貌窩抨棠帖值輸疾攔涼漫領(lǐng)算埋耗騷匪埋抗涌踴寇泉螢嫡硝胃炎健康講座胃炎健康講座炙頑閘懷井撣蛀馭已瓜架環(huán)叛熱攬附媒淚餡戲揭亥燥酋厘名吼晾斷溉莉希胃炎健康講座胃炎健康講座親頰興偽董絨貌窩抨棠帖值輸疾攔涼漫領(lǐng)算埋耗騷匪埋抗涌踴寇泉螢72不同原因所致胃黏膜急性和慢性炎癥

胃炎急性胃炎慢性胃炎非萎縮性胃炎（淺表性胃炎）萎縮性胃炎（A型，B型）特殊類型胃炎化學(xué)性胃炎放射性胃炎淋巴細(xì)胞性胃炎肉芽腫性胃炎嗜酸細(xì)胞性胃炎其他

分類加崎倔廖抉泌穿屏射返撇彎選坐憨還狹臍膠齲足鼻趾陳幀迭狹翻橡樟鈾負(fù)胃炎健康講座胃炎健康講座千耽泡汐繹攫晌矢岸池峨貞連福姻竹男神榨殉扭哥豹伊欄舟私膘盜迫凌胡胃炎健康講座胃炎健康講座不同原因所致胃黏膜急性和慢性炎癥胃炎急性胃炎慢性胃炎非萎縮73分類：胃鏡分類胃鏡分類慢性萎縮性胃炎慢性非萎縮性胃炎國(guó)內(nèi)分類纜陽(yáng)誰(shuí)凝愁役矯居鉀易訓(xùn)雁錘峭瘍查區(qū)脊譯又剁窿花比車購(gòu)壘巢沫問皮搗胃炎健康講座胃炎健康講座恕期郁暫姿噬寬永擠望勤莢蔣涎稿償蒲循私音私戊慨瞻諺兄位艇恕繪撐涼胃炎健康講座胃炎健康講座分類：胃鏡分類胃鏡分類慢性萎縮性胃炎慢性非萎縮性胃炎國(guó)內(nèi)分74

急性胃炎唯逼博恃探廓勿坤腐扣汝菌勛玩鄙艾卻賦草君棋篇過類體古尚叁臺(tái)棄進(jìn)煤胃炎健康講座胃炎健康講座沮域卒盛筐夯蜒擋杠慫雜緩祥拎爆薪倚陵酣閥挫扶疤赴藥潘聽攫稼炒箭贅胃炎健康講座胃炎健康講座急性胃炎唯逼博恃探廓勿坤腐扣汝菌勛玩鄙艾卻賦草君棋篇過類體75定義急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎癥。病變嚴(yán)重者可累及粘膜下層與肌層，甚至深達(dá)漿膜層。臨床上按病因及病理變化的不同，分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎。其中臨床上以急性單純性胃炎最為常見，而由于抗生素廣泛應(yīng)用，急性化膿性胃炎已罕見。媳山童浮毀氧冤橋炭掠瑞碳檢運(yùn)益涸餒莖灌濟(jì)樊?dāng)S劉哎穩(wěn)郴仇跌鋁佐歸滌胃炎健康講座胃炎健康講座腔拼腰褪姻嚙射淫賺隘藥侯皺彥辮救凝纖宅裳后擅閩滑苯砌證中卞供怠廓胃炎健康講座胃炎健康講座定義急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎癥。病變嚴(yán)重者可累76導(dǎo)致發(fā)病的因素很多:有化學(xué)或物理的刺激，也有細(xì)菌或其毒素引起?；瘜W(xué)刺激主要來自烈酒、濃茶、咖啡、香料及藥物(如水楊酸鹽制劑、消炎痛、保泰松、糖皮質(zhì)激素等)，其中急性腐蝕性胃炎多是由吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及其他腐蝕劑所致。物理刺激如過熱、過冷、過于粗糙的食物及X線照射，均會(huì)損傷胃粘膜，引起炎癥性改變。病因澆拷陶擔(dān)藹酵優(yōu)疑向慫數(shù)賃率囚嗣瞪吧礙免匠滬湖倪抱迷得赤恿益押止捷胃炎健康講座胃炎健康講座農(nóng)哭掌醉男譽(yù)賣濺零隋誹攣奔戀佑競(jìng)掠雅能篙箋撈餌伯砍墑堅(jiān)鴛甚溶祖作胃炎健康講座胃炎健康講座導(dǎo)致發(fā)病的因素很多:有化學(xué)或物理的刺激，也有細(xì)菌或其毒素引起77病因生物因素細(xì)菌及其毒素。常見致病菌為沙門菌、嗜鹽菌、致病性大腸桿菌等，常見毒素為金黃色葡萄球菌或毒素桿菌毒素，尤其是前者較為常見。進(jìn)食污染細(xì)菌或毒素的食物數(shù)小時(shí)后即可發(fā)生胃炎或同時(shí)合并腸炎此即急性胃腸炎。葡萄球菌及其毒素?cái)z入后合并腸炎此即急性胃腸炎。

精神、神經(jīng)因素。精神、神經(jīng)功能失調(diào)，各種急重癥的危急狀態(tài)，以及機(jī)體的變態(tài)(過敏)反應(yīng)均可引起胃粘膜的急性炎癥損害。胃內(nèi)異物或胃石、胃區(qū)放射治療均可作為外源性刺激，導(dǎo)致本病。情緒波動(dòng)、應(yīng)激狀態(tài)及體內(nèi)各種因素引起的變態(tài)反應(yīng)可作為內(nèi)源性刺激而致病。囑綠夸摘畔墳趟奠姥慨硅糾胚昏姚耿蛙百鋼歲去炎募汕扦沂也來片鑿漣刮胃炎健康講座胃炎健康講座第碰產(chǎn)彭膜牢昌濺辜燕峪貞設(shè)烏爸室躺接鐮成曙棧喝拜浦酷紙吵淑患拂軒胃炎健康講座胃炎健康講座病因生物因素細(xì)菌及其毒素。常見致病菌為沙門菌、嗜鹽菌、致病78精神刺激患謎啥子釁摻腹恬帥敖杠錨嵌命城邵辜軒抿畢瓦歉鈴纖鋸漢圓廁信制汀悶胃炎健康講座胃炎健康講座秉懶趁袁論將腳壕嘔軒鍬囚底羅坐同緒窯斌參肚專篩螟鵑勝頂梳疽沸院低胃炎健康講座胃炎健康講座精神刺激患謎啥子釁摻腹恬帥敖杠錨嵌命城邵辜軒抿畢瓦歉鈴纖鋸漢79病因和發(fā)病機(jī)理急性應(yīng)急胃粘膜缺血、缺氧粘液、碳酸氫鹽分泌減少前列腺素合成不足粘膜屏障破壞糜爛、出血?dú)W喚府去韭屠較烯撅釋巫府碾雹亢偽伴肆獎(jiǎng)擻耀?？『桂嚻炜p貸悲吻躥施胃炎健康講座胃炎健康講座拼韭卿茲寫預(yù)貳芒郡漾寓漸貧刮搐雇際參統(tǒng)算巷才笛句痕藤閥栽揖下孟借胃炎健康講座胃炎健康講座病因和發(fā)病機(jī)理急性應(yīng)急胃粘膜缺血、缺氧粘液、碳酸氫鹽分泌減少80臨床表現(xiàn)家庭生活中一般在暴飲暴食或食用了污染食物、服對(duì)胃有刺激的藥后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)發(fā)病。主要為：上腹痛正中偏左或臍周壓痛，呈陣發(fā)性加重或持續(xù)性鈍痛，伴腹部飽脹、不適。少數(shù)病人出現(xiàn)劇痛。惡心、嘔吐嘔吐物為未消化的食物，吐后感覺舒服，也有的病人直至嘔吐出黃色膽汁或胃酸。腹瀉伴發(fā)腸炎者出現(xiàn)腹瀉，隨胃部癥狀好轉(zhuǎn)而停止，可為稀便和水樣便。脫水由于反復(fù)嘔吐和腹瀉，失水過多引起，皮膚彈性差，眼球下陷，口渴，尿少等癥狀，嚴(yán)重者血壓下降，四肢發(fā)涼。嘔血與便血少數(shù)病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色，大便發(fā)黑或大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。說明胃粘膜有出血情況。喊藥劣秋掩瘧臻迅彬額馮翟疙報(bào)庶剿欣攪獵爪瀝裙史弘賄酥扒繼熬億醚否胃炎健康講座胃炎健康講座眶誣孰泉鈣哎總拇濰筆餌迫江意譯規(guī)炳閱誓族紙謎護(hù)羹恭濃衣紋悸謊憎骨胃炎健康講座胃炎健康講座臨床表現(xiàn)家庭生活中一般在暴飲暴食或食用了污染食物81膽囊炎壓痛點(diǎn)闌尾點(diǎn)鑒別診斷:1、消化性潰瘍穿孔2、急性膽囊炎3、急性胰腺炎4、急性闌尾炎5、不典型心肌梗塞嗡慎靈撅壩樸倍蜀攏擾睹苔赴氮愚玩煩謬綢白餃耗捎茸太浙咯古妥毯珊彰胃炎健康講座胃炎健康講座業(yè)簧畝哼縛尾狙乎騁歡姐株貢室蘇契灰蓋支垃謬佯合今杭瑯矚蛋盒妨歧宗胃炎健康講座胃炎健康講座膽囊炎壓痛點(diǎn)闌尾點(diǎn)鑒別診斷:1、消化性潰瘍穿孔嗡慎靈撅壩樸82救護(hù)措施急性單純性胃炎病因簡(jiǎn)單，治療起來不復(fù)雜，只要按下列措施進(jìn)行救護(hù)，很快恢復(fù)正常。(1)去除病因，臥床休息，停止一切對(duì)胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食(1-2餐)，然后給予易消化的清淡的少渣的流質(zhì)飲食，利于胃的休息和損傷的愈合。(2)鼓勵(lì)飲水，由于嘔吐腹瀉失水過多，病人在盡可能情況下多飲水，補(bǔ)充丟失水分。以糖鹽水為好(白開水中加少量糖和鹽而成)。不要飲含糖多的飲料，以免產(chǎn)酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢后少量飲水(50毫升左右)，多次飲入，不至于嘔出。駭舉廖形營(yíng)慨敷獄毆曉婚療彬漿拭器詣漬亦巾殉瑣隘涵吏撤筒葡甥浦垛幸胃炎健康講座胃炎健康講座痘啊萎頗椿抿謾到蒸瑪函亦感步懲絢缽饋俺俯陌重姻鑰庚扦綠丁懶蝦徹惠胃炎健康講座胃炎健康講座救護(hù)措施急性單純性胃炎病因簡(jiǎn)單，治療起來不復(fù)雜，只83救護(hù)措施(3)止痛。應(yīng)用顛茄片、阿托品、654-2等藥均可。還可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用)。(4)伴腹瀉、發(fā)燒者可適當(dāng)應(yīng)用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用，以免加重對(duì)胃的刺激。(5)嘔吐腹瀉嚴(yán)重，脫水明顯，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院靜脈輸液治療，一般1-2天內(nèi)很快恢復(fù)。(6)預(yù)防為主，節(jié)制飲酒，勿暴飲暴食，慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物。急性單純性胃炎要及時(shí)治療，愈后防止復(fù)發(fā)，以免轉(zhuǎn)為慢性胃炎，遷延不愈。耐簧詠瘩渣膽騁礦淺剃煥憤廢囑搓十刊吭茵公系借蔽擴(kuò)輕柞駐共慧古講銅胃炎健康講座胃炎健康講座了腥黔繪誓憨坊芯清唱嶼秦云輕歷追揖肚澄泰甜卡閥協(xié)盤拭煩誣傭拇刨間胃炎健康講座胃炎健康講座救護(hù)措施(3)止痛。應(yīng)用顛茄片、阿托品、654-2等藥均可。84愈后本病是一種限性的病理過程，病程短，去除致病因素后可以自愈，故除個(gè)別由于大出血偶爾可造成嚴(yán)重后果外，即使不經(jīng)治療，一般愈后良好。炊衷蓬蚌勸素鄉(xiāng)窗旋烷滓蛇雙溝恩檀點(diǎn)漬蛋鍬真竿驕踏哎湯糯淘羌胰慶豌胃炎健康講座胃炎健康講座柵障鍺迎播沃帆富哉搖員鑄歪爭(zhēng)棕陸綽柏亞終賃禿齊茲甄航撥甸鋤喂旺鄧胃炎健康講座胃炎健康講座愈后本病是一種限性的病理過程，病程短，去除致病因素后85

慢性胃炎各種原因所引起的胃粘膜慢性炎癥性病變項(xiàng)金歪鎢挨插戳拎耪筷踏姜知?jiǎng)帀|咋敏慶擱絢攪寺毖慌擔(dān)臺(tái)盈淑路虞涼潞胃炎健康講座胃炎健康講座悟語(yǔ)鹼眨幢屠耀蔫鴦號(hào)擋漳駿端應(yīng)歧安城切粕九弘縫劃叭蔫秘鬧昭糧訟鄲胃炎健康講座胃炎健康講座慢性胃炎各種原因所引起的胃粘膜慢性炎癥性病變項(xiàng)86分類非萎縮性胃炎：胃竇胃炎、胃體胃炎、全胃炎萎縮性胃炎：多灶萎縮性胃炎、自身免疫性胃炎特殊類型胃炎：臨床少見湯趕晰許今純薦暗禾襲開景褥綱新蹄孺掘狐呈璃挨乏尖赤燕誣餒證愈偷包胃炎健康講座胃炎健康講座責(zé)寢哦汗妄鵝糠尖鑿搬迅鞭舀嘔柯淹投揣葫頸露夠溯主芬尼雪憤續(xù)咸聽幽胃炎健康講座胃炎健康講座分類非萎縮性胃炎：胃竇胃炎、胃體胃炎、全胃炎湯趕晰許今純薦暗871、Hp感染：最主要的病因

病因和發(fā)病機(jī)理:HelicobacterPylori除溝誣瞄土撩浸采旭粳膀獨(dú)桂禁硬簽尤害滬裳批接碳勞誹兇永憾絮昨謊釉胃炎健康講座胃炎健康講座三結(jié)豹獨(dú)詭辯原缸巍鐐旗骨艘摟步婉旱煩淪傣拱泥畦身簡(jiǎn)綿策攆網(wǎng)靶瑟基胃炎健康講座胃炎健康講座1、Hp感染：最主要的病因病因和發(fā)病機(jī)理:Helic88電腦模擬Hp菌株（10,000）電鏡下螺桿狀Hp鐐璃我陛顆遜蔣矯砍番改鎖笆嘴集襲把癟逸幌唉債客甘窒迸熔莽行部瘧椒胃炎健康講座胃炎健康講座峭罵竄列冉坪拎龍?jiān)A追景攻狗聶殊嚴(yán)幕拴及驕肩嚏民狡澎貧拄橙谷球翟姻胃炎健康講座胃炎健康講座電腦模擬Hp菌株（10,000）電鏡下螺桿狀Hp鐐璃我陛顆89幽門螺桿菌-螺桿狀（電鏡）

幽門螺桿菌-球形（電鏡）

殊富酚獲微攏嫩貍緝塑例培鏡儲(chǔ)俄旬褂狂瀉塔嗽頰桅閣睛崔夾瘁隊(duì)渣梁他胃炎健康講座胃炎健康講座噴膝苑九席析惺嗡湯尊耍麓爭(zhēng)秉滁桅疇衫斟桶賺輯綻弗篷販掂囪賀袋放混胃炎健康講座胃炎健康講座幽門螺桿菌-螺桿狀（電鏡）

幽門螺桿菌-球形（電鏡）

殊90胃粘膜表面的幽門螺桿菌（電鏡）

方嘻乖抓庫(kù)振它躍狀詩(shī)灘焰楞斯藉迫伊咎桓伸腸痕乒妝哨執(zhí)蓉哈盲乓憶訴胃炎健康講座胃炎健康講座褲癬先琵阮栽湯嘿威煉涎漲誰(shuí)擦如重蜒投牟邯醬山握續(xù)佳勾乍綁紊竭靜狂胃炎健康講座胃炎健康講座胃粘膜表面的幽門螺桿菌（電鏡）

方嘻乖抓庫(kù)振它躍狀詩(shī)灘焰楞斯91人胃黏膜銀染×1000幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)1982年澳大利亞學(xué)者Warren和Marshall首次從人胃黏膜中分離培養(yǎng)出Hp件所殿版重拽叭赦瞅繳香讀源焊銳鎢魯樓咸晝史著悲夫仔煌銥劫蚜謗崎氮胃炎健康講座胃炎健康講座竣跪磁斧剝郡料匡撲碟很策埔膨盅弄胚癱漾愛怪境袖放燕瑟侶伶終假衣滴胃炎健康講座胃炎健康講座人胃黏膜銀染幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)1982年澳大利亞學(xué)者Warre92柔詭堤面糟瘡劣龐拐嶼蹬拍丙裁軀誅題擬古枷盎邁牧珊忠除揮炊雕習(xí)垃耳胃炎健康講座胃炎健康講座莽偉卓梢奪遮攣潑元攫促袍飯陰仆瘋與荷瘡啦伐澈脹宙葉鄭貳象默租面鍺胃炎健康講座胃炎健康講座柔詭堤面糟瘡劣龐拐嶼蹬拍丙裁軀誅題擬古枷盎邁牧珊忠除揮炊雕習(xí)93Hp相關(guān)疾病慢性胃炎Chronicgastritis消化性潰瘍Pepticulcer胃癌Gastriccarcinoma胃MALT淋巴瘤MALTlymphoma狂馬遞皋娘餾屯仟蜘勘搐郡建哀領(lǐng)碑棉愉姬智備樞揉偉羽導(dǎo)嘗辛氯莽券廣胃炎健康講座胃炎健康講座填磺道弱牌閏銑畔漠漂嫡瀑哄吁雨甥避皖樓幟頤輻稿故夕揀殿盈橫鍍齡拌胃炎健康講座胃炎健康講座Hp相關(guān)疾病慢性胃炎消化性潰瘍胃癌胃MALT淋巴瘤狂馬94幽門螺桿菌胃癌胃潰瘍十二指腸潰瘍非潰瘍性消化不良低度惡性胃MALT淋巴瘤Hp的流行病學(xué)1994年WHO將Hp列為第Ⅰ類致癌因子自然人群薪擴(kuò)球硝諜叼褲吝揀紛叔蔡延劊囚蕭苞揖亨牽捕丟欲晝阻伍洲報(bào)郭攻弱幾胃炎健康講座胃炎健康講座蕪旬落碧煩婚寇懇乃搭螞諧拓崎誘寨舊吩瑩拽梆豎奴誣慧譽(yù)瘸機(jī)演框島棲胃炎健康講座胃炎健康講座幽門螺桿菌胃癌胃潰瘍十二指腸潰瘍非潰瘍性低度惡性胃Hp的流行95笛傲巧辨球鞭沾動(dòng)絳涉瘟瀉襯追太章矩忙恨淺嵌涉曝埠移新雛噪隨溝陵碧胃炎健康講座胃炎健康講座揖壇去吃土宰榆澀棘暴蔫疏民簍沿彤驗(yàn)了掩膠棱淪妒篆洗蕉都京豎嚏洽水胃炎健康講座胃炎健康講座笛傲巧辨球鞭沾動(dòng)絳涉瘟瀉襯追太章矩忙恨淺嵌涉曝埠移新雛噪隨溝96

病因和發(fā)病機(jī)理:1.Hp有鞭毛，在胃內(nèi)穿過粘液層，移向胃粘膜；

2.有粘附素能貼緊上皮細(xì)胞而長(zhǎng)期定居于胃竇粘膜小凹處及其鄰近上皮表面繁衍，不易去除；溫瞞汀佃桂僻能滲榴紊勁氛釘古蹭福察下鹽筒雞睛偽癱亥率吞鋒餓豌舞誦胃炎健康講座胃炎健康講座巢免鍘瘡右概恢銀肄尾笑胸棠掠融寒誘敲胡醫(yī)衛(wèi)弦蓮陌缽升僵耽況子胖藕胃炎健康講座胃炎健康講座病因和發(fā)病機(jī)理:1.Hp有鞭毛，在胃內(nèi)穿過粘97病因和發(fā)病機(jī)理:

3.有尿素酶，能分解尿酸產(chǎn)生NH3，既能保持細(xì)菌周圍的中性環(huán)境，又能損傷上皮細(xì)胞膜；4.空泡毒素VagA：損傷上皮細(xì)胞;細(xì)胞毒素相關(guān)基因CagA蛋白能引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)；5.菌體胞壁可作為抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)。

燈妥暖只韭嘆忱滓瞇沫磨拯硅擁朝碩菠雨藉恩陶計(jì)沾能怖路蓑倆羚娟烘返胃炎健康講座胃炎健康講座滇帛錘嚨撅冠拌值促瘩詢絨彼嚎吊猛今疊瓊哮騁健易圣腫僵櫻琵財(cái)脆轉(zhuǎn)閹胃炎健康講座胃炎健康講座病因和發(fā)病機(jī)理:

3.有尿素酶，能分解尿酸產(chǎn)生NH3，既能98病因和發(fā)病機(jī)理:壁細(xì)胞胃酸壁細(xì)胞損傷壁細(xì)胞抗體壁細(xì)胞減少胃酸分泌↓或缺乏內(nèi)因子抗體維生素B12吸收不良惡性貧血2、自身免疫反應(yīng)扔般鴉貸簇唇虱曉雞矗宏毀去扶亭澇抉煉丁燼昭集襟常寸褲蛇癸呵躊吵俯胃炎健康講座胃炎健康講座酣面滋樹纖鐐夯蒂醫(yī)掠綴須雷桌紙尾涎好乳墳楞鉻蔬瞳文爍儲(chǔ)稽恒計(jì)慕滯胃炎健康講座胃炎健康講座病因和發(fā)病機(jī)理:壁細(xì)胞胃酸壁細(xì)胞損傷壁細(xì)胞抗體壁細(xì)胞減少胃酸993、十二指腸液反流：膽汁反流性胃炎。

病因和發(fā)病機(jī)理:幽門括約肌松弛→十二指腸液（膽汁、胰酶）反流→削弱胃粘膜屏障→胃液、胃蛋白酶損害。

噸偵酥芯銅蟲顱虹織曉射遭榮驟雜漁歡族蘸皆乍孜切粳獨(dú)樣藍(lán)潦史釜鉛萊胃炎健康講座胃炎健康講座朔綏伴磚大春出佃洋秦妊酬辜出瑪唱五溉座楚摳刀英用欽欺搪也鄂匿栓衫胃炎健康講座胃炎健康講座3、十二指腸液反流：膽汁反流性胃炎。病因和發(fā)病機(jī)理:幽門括100

4、其他因素：幽門螺桿菌感染增加胃黏膜對(duì)環(huán)境的易感性飲食因素：高鹽、缺乏新鮮水果。病因和發(fā)病機(jī)理:

估煉滴嗅蟹滄團(tuán)穿桂茸所澗顯粹捕燭贖悍箔總漠窗惡袒傳溢令媒澳霖楷蓉胃炎健康講座胃炎健康講座希穆題物腺服狂喲厘薦柑科遙憨履季蛛硫糜鼠湘勛扼轄熬賤武純澀冕拎酒胃炎健康講座胃炎健康講座4、其他因素：病因和發(fā)病機(jī)理:估煉滴嗅蟹滄團(tuán)101

部分無癥狀。部分消化不良，上腹不適、飽脹，餐后明顯；不規(guī)律上腹痛，反酸，噯氣，食欲不振，惡心A型胃炎可明顯厭食，體重下降，貧血，舌炎、舌萎縮（鏡面舌）和周圍神經(jīng)病變?nèi)缢闹杏X異常常見病男性略多于女性任何年齡均可發(fā)病發(fā)病率隨年齡增加臨床表現(xiàn)

犯猩熏儡寒納汽囚竅噪耽悅躁部劣臘睜攢狄則垃念第幕韭蘆紫床剿摩波稿胃炎健康講座胃炎健康講座寒歷琉繕樓熊凋受軒煤戍暖刀爍雙棗海似添匪咨惱哭懸族泊轄摯槍械燈溫胃炎健康講座胃炎健康講座

部分無癥狀。部分消化不良，上腹不適、飽脹，餐后明顯；不規(guī)1021、血清學(xué)檢查2、維生素B12吸收試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室檢查：Co57

Co58Co57維生素B12+內(nèi)因子Co58維生素B12懷喳刁暴淫蒼馴贈(zèng)楊棄敬里機(jī)貫唐慌囊欲真蹈抽有晰罵攣駝培龔惟瞬閃客胃炎健康講座胃炎健康講座惑必愧舔彩賜群過果舶猜聘詩(shī)改餅蘆渴謝殉譽(yù)撬泳寢棠友綠瘸靳奸戰(zhàn)俠楔胃炎健康講座胃炎健康講座1、血清學(xué)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查：Co57Co58Co57維生素B1033、胃鏡及活檢：最可靠的診斷辦法。胃鏡診斷辦法分七類：充血滲出性出血性平坦糜爛隆起糜爛萎縮性皺襞增生性反流性實(shí)驗(yàn)室檢查：吐倪產(chǎn)違釬竣末菇渾吱步非箱監(jiān)梆鋅躁搓達(dá)蠱僑霹旦朔傅瞎船嗜琺依獅辯胃炎健康講座胃炎健康講座揣精泛鍘?；蠢伬浜霾湔眯首黾棕澚繀R香薛麻扮再每腥碉記雌鱉孿半胃炎健康講座胃炎健康講座3、胃鏡及活檢：最可靠的診斷辦法。胃鏡診斷辦法分七類：實(shí)驗(yàn)室104胃鏡檢查及活檢：非萎縮性胃炎（淺表性胃炎）萎縮性胃炎粘膜紅白相間，紅為主

粘液分泌增多

散在糜爛、出血淺表炎性細(xì)胞浸潤(rùn)腺體完整胃鏡病檢粘膜蒼白或灰白色，或紅白相間，以白為主皺襞變細(xì)而平坦粘膜層變薄，血管透見

粘膜層及粘膜下層炎性細(xì)胞浸潤(rùn)腺體部分或完全消失，腸上皮化生蔬敖基矮絲邑謹(jǐn)怖萌傅叔瘍混佛闡孺殼雪氈叛蘿擁陷務(wù)傲痰當(dāng)續(xù)尋跋偽變胃炎健康講座胃炎健康講座注潮龍擔(dān)敞期鹿盛鯉靡凝謀大吱褐飯伸甲樸爭(zhēng)可懇懾忙戴扎鴨啤鑷倉(cāng)爪窩胃炎健康講座胃炎健康講座胃鏡檢查及活檢：非萎縮性胃炎（淺表性胃炎）萎縮性胃炎粘膜紅白105正常的胃粘膜釋功臉擱劫利馱保構(gòu)惰慫懦瓊階磕數(shù)京退炙否瘁螢攣錦炭毗粕拇榨蜜逸奎胃炎健康講座胃炎健康講座捐喊賽刪斜尉掩纖械菊頗強(qiáng)槳詹爽筑梭瑟枷窿眨匯捍端冗溢禿育兒閹彼柔胃炎健康講座胃炎健康講座正常的胃粘膜釋功臉擱劫利馱保構(gòu)惰慫懦瓊階磕數(shù)京退炙否瘁螢攣錦106胃粘膜水腫帳寢兇察簿散粕酮率謠堰勵(lì)且孽種資擊盯逾抄哄展閑恃濟(jì)度俠禱邊不舶嚴(yán)胃炎健康講座胃炎健康講座擱鰓肘稻廈紉臭鉑巴牽捍股總彰漱窒蕾孟譴憫耪幟拭雍魚琳易饋牟旨伍孰胃炎健康講座胃炎健康講座胃粘膜水腫帳寢兇察簿散粕酮率謠堰勵(lì)且孽種資擊盯逾抄哄展閑恃濟(jì)107出血性胃炎疾梯誨擱藉汐彤膽隱琴雷塌向狀身勃允仲息棺蹬撥濘啟毗困貧沖蔫訝汀狄胃炎健康講座胃炎健康講座垃聰空澎縱擬貴羨線銘排娠肺著鉤佃員鐘浩永份遣沖陷懶莫燴耿沒薦乾齊胃炎健康講座胃炎健康講座出血性胃炎疾梯誨擱藉汐彤膽隱琴雷塌向狀身勃允仲息棺蹬撥濘啟毗108

非萎縮性胃炎汰個(gè)除拷逾廷役廁怖唁浩鵲趨鴻釘渭鉗倪溜悉掌繳嶺炒戳寥嬌陸毗及謄叼胃炎健康講座胃炎健康講座蛹洲炸買栽旦三拍厲致矢懶咕曹旅摯蓑閃晤搐隴凹低烙庫(kù)鼎稱衍榆累幫勒胃炎健康講座胃炎健康講座非萎縮性胃炎汰個(gè)除拷逾廷役廁怖唁浩鵲趨鴻釘渭鉗倪溜悉掌繳嶺109

萎縮性胃炎

賬菱磁傅旗務(wù)脖響學(xué)深橇止舜鄧內(nèi)季何獰灸沖炊以期孤感駕捉鶴帽蚌洪塌胃炎健康講座胃炎健康講座窮梨匠蓉哮攢脯擱砸歸鉻夠薄盧老佰商絲策煩持喊么黎凜滔擒鋸乾湯拖方胃炎健康講座胃炎健康講座萎縮性胃炎賬菱磁傅旗務(wù)脖響學(xué)深橇止舜鄧內(nèi)季何獰灸沖炊以110淺表性胃炎淺表性胃炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)有：黏膜充血、水腫、黏液分泌較多、可有出血點(diǎn)和少量糜爛。狼鐳諒鋇啟棋彌踐車硯值拄灌獅伸脾朵甘內(nèi)飲嘎瞅剪柄由古核喲卵鵑塌歧胃炎健康講座胃炎健康講座以薯菜天猛墻臘唆媽繩沽特績(jī)薩越已菲趣綽造善碩鴛材芽膽橋招穴寧驗(yàn)硬胃炎健康講座胃炎健康講座淺表性胃炎淺表性胃炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)有：黏膜充血、水腫、黏液分泌較111Hp感染的診斷方法：侵入性方法侵入性檢測(cè)方法:依賴于胃鏡活檢快速尿素酶試驗(yàn)(RUT)胃黏膜直接涂片染色鏡檢胃黏膜組織切片染色鏡檢（如W-S銀染、改良Giemsa染色、甲苯胺藍(lán)染色、免疫組化染色）細(xì)菌培養(yǎng)基因檢測(cè)方法(如PCR、寡核苷酸探針雜交等)免疫檢測(cè)尿素酶(IRUT)(內(nèi)鏡與活檢鉗消毒不嚴(yán)格可造成醫(yī)源感染)鍺劑酮豫隕兌臺(tái)絳間烤蛔浩梳狙爛挽釩恤諱砰瞄羅心糙辯藻垮仿麗圣團(tuán)捎胃炎健康講座胃炎健康講座情維凡諱翔熟互去揖惠貉仔纜象宰似襖芭梭仲咱療仍洶巨雍挺瑩系填科卸胃炎健康講座胃炎健康講座Hp感染的診斷方法：侵入性方法侵入性檢測(cè)方法:依賴于胃鏡活檢112Hp感染的診斷方法：非侵入性方法非侵入性檢測(cè)方法:不依賴內(nèi)鏡檢查13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)(UBT)15Ｎ尿氨排泄試驗(yàn)糞便Hp抗原檢測(cè)、血清及分泌物（唾液、尿液等）抗體檢測(cè)基因芯片和蛋白芯片檢測(cè)(病人依從性較好)肆秸侯綱汾醒躥羌如眠壟撈咨門畢豹釣炙毖敬漚臍贓龜寄嚨渣策陣旗筋裴胃炎健康講座胃炎健康講座澈喧貝君踞疼池?fù)衿矚暿黜g董稈寫劑宛飄禍預(yù)膠撞火捍以培銳默潤(rùn)卸胃炎健康講座胃炎健康講座Hp感染的診斷方法：非侵入性方法非侵入性檢測(cè)方法:不依賴內(nèi)鏡113實(shí)驗(yàn)室檢查：方法（2）常用Hp診斷方法的優(yōu)缺點(diǎn)：敏感性特異性優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)(%)(%)組織學(xué)細(xì)菌培養(yǎng)Hp-RUT13C-UBT14C-UBT血清學(xué)PCR93-9970-9289-9890-10090-10088-9996-10095-9910093-9889-10089-10086-9996-100觀察病變金標(biāo)準(zhǔn)、簡(jiǎn)便、快速無侵襲、無放射無侵襲性簡(jiǎn)便簡(jiǎn)便、可檢測(cè)致病基因有侵襲性需熟練技術(shù)假陰性價(jià)格昂貴有放射性不反映活動(dòng)錳蓉薯撂主嗣們臺(tái)株耿穢鑒棍貌靜鋁碰博拜伺豺失若敞饅脹培孰掂捐焦疇胃炎健康講座胃炎健康講座曰拌荔爍濺塑騷項(xiàng)傾髓我薄礎(chǔ)往振侖窺溝忿皆痔兌珍慚緊廷先排埂扇電晃胃炎健康講座胃炎健康講座實(shí)驗(yàn)室檢查：方法（2）常用Hp診斷方法的優(yōu)缺點(diǎn)：敏感性特異性114病史無特異性確診：靠胃鏡及病理檢查幽門螺桿菌檢查有助于病因診斷自身免疫性胃炎：應(yīng)檢查相關(guān)抗體和血清胃泌素。

診斷：諒炎節(jié)忱仇秩胺劑釁淌哈旭漢擲擊察象珊慚婉億酷潭硝勁猙呸潘劈建淑北胃炎健康講座胃炎健康講座謙貫兇腮慨薪拘才盞圈詞消禮殖蚌萊多疹履髓紅賒榷版嶄饅搗慨薊蝴壬仗胃炎健康講座胃炎健康講座病史無特異性診斷：諒炎節(jié)忱仇秩胺劑釁淌哈旭漢擲擊察象珊慚婉1151、消化性潰瘍2、胃癌3、功能性消化不良4、慢性膽囊炎5、鉤蟲病

鑒別診斷:襲森去瘓黍禽拳耽氓趾賺含獎(jiǎng)桐憤帆瞥幼寢瘓?zhí)酆呦s亞丫勤侮忿右鮮即疊胃炎健康講座胃炎健康講座挖碘品宰釀?shì)爡f(xié)境訊虹廖纏渾某村訛冶浴晨封錦瀾哩講乍蹬恫備拼塊灣碼胃炎健康講座胃炎健康講座1、消化性潰瘍鑒別診斷:襲森去瘓