肩關(guān)節(jié)體格檢查課件

肩關(guān)節(jié)物理檢查2014-06-17肩關(guān)節(jié)物理檢查搭肩試驗Dugassign落臂試驗Drop

arm

sign肱二頭肌長腱阻抗試驗

Speeds征和Yergason征直尺試驗Hamiltonsign撞擊試驗NeerTest/Impingementsign肩周徑測量CallawayTest疼痛弧試驗岡上肌腱斷裂試驗抽屜試驗恐懼試驗與復(fù)位試驗ApprehensionTestJobe試驗/倒罐頭試驗（EmptyCanTest）加載－移位試驗

LoadandShiftTest外旋衰減征Theexternalrotationlagsign內(nèi)旋衰減征TheinternalrotationlagsignLift-offTest拿破侖試驗NapoleonTest搭肩試驗DugassignDugassign

：

杜加征（Dugas）杜加征：又稱搭肩試驗?；贾怅P(guān)節(jié)屈曲，手放在對側(cè)肩關(guān)節(jié)前方，如肘關(guān)節(jié)不能與胸壁貼緊為陽性，提示肩關(guān)節(jié)脫位。Dugassign：杜加征（Dugas）Drop

arm

sign：4落臂征：檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外展至90度以上，囑患者自行保持肩外展90～100度的位置，患肩無力墜落者為陽性。該試驗對診斷岡上肌損傷具有高度的特異性，但陽性率不高，多見于岡上肌完全撕裂的病例。Drop

arm

sign：4落臂征：檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外Speeds征和Yergason征：5肱二頭肌長腱阻抗試驗：前者為前臂旋后，前屈肩90，伸肘位，阻抗位屈肘，出現(xiàn)肩痛為陽性；后者為屈肘90，阻抗屈肘時結(jié)節(jié)間溝產(chǎn)生疼痛為陽性。提示肱二頭肌腱鞘炎。Speeds征和Yergason征：5肱二頭肌長腱阻抗試驗：Hamiltonsign：6直尺試驗：正常人肩峰位于肱骨外上髁與肱骨大結(jié)節(jié)連線的內(nèi)側(cè)。用直尺貼在上臂的外側(cè)，下端靠近肱骨外上髁，上端如能與肩峰接觸則為陽性征，表示肩關(guān)節(jié)脫位。Hamiltonsign：6直尺試驗：正常人肩峰位于肱骨外NeerTest

/Impingementsign：7撞擊試驗：檢查者立于患者背后，一手固定肩胛骨，另一手保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋位，使患者拇指尖向下，然后使患肩前屈過頂，如果誘發(fā)疼痛，即為陽性，機(jī)理是人為的使肱骨大結(jié)節(jié)與肩峰前下緣發(fā)生撞擊，從而誘發(fā)疼痛。NeerTest/Impingementsign：7撞CallawayTest：8肩周徑測量：醫(yī)者用軟尺從患者肩峰繞過腋窩測其周徑。肩關(guān)節(jié)脫位時，由于肱骨頭脫出，其周徑增大。檢查時患側(cè)與健側(cè)對比。

CallawayTest：8肩周徑測量：醫(yī)者用軟尺從患疼痛弧試驗：

在肩外展60—120°范圍內(nèi)時，因?qū)霞‰炫c肩峰下摩擦，肩部出現(xiàn)疼痛為陽性征，這一特定區(qū)域內(nèi)的疼痛稱為疼痛弧。見于岡上肌腱炎。

肩外展疼痛弧試驗疼痛弧試驗：在肩外展60—120°范圍內(nèi)時，因?qū)霞‰鞂霞‰鞌嗔言囼灒?/p>

在肩外展30°--60°范圍內(nèi)時，三角肌用力收縮，但不能外展舉起上臂，越外展用力，肩越高聳。但被動外展到此范圍以上，患者能主動舉起上臂。最初主動外展障礙為陽性征，提示岡上肌腱斷裂。

岡上肌腱斷裂試驗岡上肌腱斷裂試驗：在肩外展30°--60°范圍內(nèi)時抽屜試驗：11前抽屜試驗，患肩置于外展80°-120°，前屈0°-20°，外旋0°-30°，后抽屜試驗，患肩外展80°-120°，前屈20°-30°，屈肘120°，檢查者一手固定患側(cè)肩胛，一手抓住上臂向前牽拉肱骨頭或在患肩前屈至60°-80°時施于肱骨頭向后的應(yīng)力。根據(jù)肱骨頭前向或后向移位程度可分為三級:1級肱骨頭移位大于健側(cè)，但不超過肩胛盂；2級肱骨頭移位并騎跨在肩盂緣；3級肱骨頭嵌卡在肩盂緣外。前抽屜后抽屜抽屜試驗：11前抽屜試驗，患肩置于外展80°-120°，前屈恐懼試驗與復(fù)位試驗：12主要用于檢查前方不穩(wěn)。

病人仰臥位，檢查者一手握住病人的前臂，另一只手在后方托起病人的上臂，輕而慢地外展和外旋上臂，當(dāng)病人感到肩后疼痛并有即將脫位的預(yù)感而產(chǎn)生恐懼，拒絕進(jìn)一步外旋時，恐懼試驗陽性。在肩關(guān)節(jié)外展外旋的同時時對肱骨頭再施加向前的應(yīng)力，可進(jìn)一步引發(fā)患者恐懼感或疼痛，為加強(qiáng)試驗陽性。在做恐懼試驗后，于肱骨頭施加向后的應(yīng)力，當(dāng)病人恐懼感減輕或消失，即復(fù)位試驗陽性。

a.恐懼試驗；b.恐懼試驗加強(qiáng)試驗c.復(fù)位試驗；d.復(fù)位試驗加強(qiáng)試驗

恐懼試驗與復(fù)位試驗：12主要用于檢查前方不穩(wěn)。

病人仰臥位，Sulcussign：13溝槽征：患者坐位，放松肩部肌肉，檢查者一手固定肩胛骨，一手在患者肘部施加向下的力，如果肩峰下出現(xiàn)橫溝，＞2cm者為陽性。陽性結(jié)果說明下方不穩(wěn)，一般均有多向性不穩(wěn)存在。Sulcussign：13溝槽征：患者坐位，放松肩部肌肉，Jobe試驗/倒罐頭試驗（EmptyCanTest）：14即肩關(guān)節(jié)水平位內(nèi)收30度，冠狀位外展80～90度，肩內(nèi)旋、前臂旋前使拇指指尖向下，雙側(cè)同時抗阻力上抬。檢查者于腕部施以向下的壓力?；颊吒杏X疼痛、無力者為陽性。Jobe試驗/倒罐頭試驗（EmptyCanTest）：LoadandShiftTest：15加載－移位試驗：患者仰臥位，檢查者一手抓住患肢前臂近肘關(guān)節(jié)處，另一手置于患肢肱骨頭下方；抓住前臂的手施力將肱骨頭壓迫進(jìn)盂窩，然后另一手向前后方移動肱骨頭，并判斷肱骨頭移位程度。最常采用的分級方式為修正的Hawkins評分：0級肱骨頭無或有輕微移位；1級肱骨頭移位并騎跨于盂唇緣；2級肱骨頭有脫位，但可自己恢復(fù)；3級肱骨頭脫位，不能自行恢復(fù)。

LoadandShiftTest：15加載－移位試驗：Theexternalrotationlagsign

：16外旋衰減征：患者肘關(guān)節(jié)屈曲90°，肩關(guān)節(jié)在肩胛骨平面外展20°，檢查者一手固定肘關(guān)節(jié)，另一手使肩關(guān)節(jié)保持最大外旋，然后放松囑患者自行保持最大外旋，外旋度數(shù)逐漸減少為陽性，提示岡下肌、小圓肌損傷。TheexternalrotationlagsignTheinternalrotationlagsign

：17內(nèi)旋衰減征：患者將手置于下背部，屈肘90°，手心向后，檢查者將手及前臂抬離后背部達(dá)到最大肩內(nèi)旋度數(shù)，然后放松囑患者保持這個姿勢，患者無力保持該位置者為陽性，提示肩胛下肌受損，該試驗對肩胛下肌損傷及部分損傷者陽性率高。TheinternalrotationlagsignLift-offTest：18患者將手背置于下背部，手心向后。然后囑患者將手抬離背部，必要時可以適當(dāng)給予阻力。陽性者為不能完成動作。陽性提示肩胛下肌損傷。Lift-offTest：18患者將手背置于下背部，手心向NapoleonTest：19拿破侖試驗:患者將手置于腹部，手背向前，屈肘90度，注意肘關(guān)節(jié)不要貼近身體。檢查者手向前拉，囑患者抗阻力做壓腹部動作，可能因姿勢類似拿破侖的典型姿態(tài)而得名。兩側(cè)對比，陽性者力量減弱。陽性提示肩胛下肌(肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌)損傷。NapoleonTest：19拿破侖試驗:患者將手置于腹PianoKeySign琴鍵征

PianoKeySign琴鍵征

愛是什么？

一個精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。

風(fēng)兒若有若無。

一只鳥兒飛過來，停在枝上，望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。

精靈取出一束黃澄澄的稻谷問道：“你愛這稻谷嗎？”

“愛?！?/p>

“為什么？”

“它驅(qū)趕我的饑餓?！?/p>

鳥兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤的羽毛。

“現(xiàn)在你愛這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。

鳥兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛那一灣泉水，我有點(diǎn)渴了?！?/p>

精靈摘下一片樹葉，里面盛了一汪泉水。

鳥兒喝完泉水，準(zhǔn)備振翅飛去。

“請再回答我一個問題，”精靈伸出指尖，鳥兒停在上面。

“你要去做什么更重要的事嗎？我這里又稻谷也有泉水?！?/p>

“我要去那片開著風(fēng)信子的山谷，去看那朵風(fēng)信子?！?/p>

“為什么？它能驅(qū)趕你的饑餓？”

“不能?！?/p>

“它能滋潤你的干渴？”

“不能?！睈凼鞘裁?？

一個精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。

風(fēng)兒若有若無。

一只鳥兒飛過來，停在枝上，望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。

精靈取出一束黃澄澄的稻谷問道：“你愛這稻谷嗎？”

“愛。”

“為什么？”

“它驅(qū)趕我的饑餓?！?/p>

鳥兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤的羽毛。

“現(xiàn)在你愛這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。

鳥兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛那一灣泉水，我有點(diǎn)渴了?！?/p>

精靈摘下一片樹葉，里面盛了一汪泉水。

鳥兒喝完泉水，準(zhǔn)備振翅飛去。

“請再回答我一個問題，”精靈伸出指尖，鳥兒停在上面。

“你要去做什么更重要的事嗎？我這里又稻谷也有泉水。”

“我要去那片開著風(fēng)信子的山谷，去看那朵風(fēng)信子?！?/p>

“為什么？它能驅(qū)趕你的饑餓？”

“不能?！?/p>

“它能滋潤你的干渴？”

“不能?！睈凼鞘裁矗?/p>

一個精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。

風(fēng)兒若有若無。

其實，世上最溫暖的語言，“不是我愛你，而是在一起?！?/p>

所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以誠相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更遠(yuǎn)。相遇是緣，相守是愛。緣是多么的妙不可言，而懂得又是多么的難能可貴。否則就會錯過一時，錯過一世！擇一人深愛，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牽，一路笑對風(fēng)雨。在平凡的世界，不求愛的轟轟烈烈；不求誓言多么美麗；唯愿簡單的相處，真心地付出，平淡地相守，才不負(fù)最美的人生；不負(fù)善良的自己。人海茫茫，不求人人都能刻骨銘心，但求對人對己問心無愧，無怨無悔足矣。大千世界，與萬千人中遇見，只是相識的開始，只有彼此真心付出，以心交心，以情換情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。然而，生活不僅是詩和遠(yuǎn)方，更要面對現(xiàn)實。如果曾經(jīng)的擁有，不能天長地久，那么就要學(xué)會華麗地轉(zhuǎn)身，學(xué)會忘記。忘記該忘記的人，忘記該忘記的事兒，忘記苦樂年華的悲喜交集。人有悲歡離合，月有陰晴圓缺。對于離開的人，不必折磨自己脆弱的生命，虛度了美好的朝夕；不必讓心靈痛苦不堪，弄丟了快樂的自己。擦汗眼淚，告訴自己，日子還得繼續(xù)，誰都不是誰的唯一，相信最美的風(fēng)景一直在路上。人生，就是一場修行。你路過我，我忘記你；你有情，他無意。誰都希望在正確的時間遇見對的人，然而事與愿違時，你越渴望的東西，也許越是無情無義地棄你而去。所以美好的愿望，就會像肥皂泡一樣破滅，只能在錯誤的時間遇到錯的人。歲月匆匆像一陣風(fēng)，有多少故事留下感動。愿曾經(jīng)的相遇，無論是錦上添花，還是追悔莫及；無論是青澀年華的懵懂賞識，還是成長歲月無法躲避的經(jīng)歷……愿曾經(jīng)的過往，依然如花芬芳四溢，永遠(yuǎn)無悔歲月賜予的美好相遇。其實，人生之路的每一段相遇，都是一筆財富，尤其親情、友情和愛情。在漫長的旅途上，他們都會豐富你的生命，使你的生命更充實，更真實；豐盈你的內(nèi)心，使你的內(nèi)心更慈悲，更善良。所以生活的美好，緣于一顆善良的心，愿我們都能善待自己和他人。一路走來，愿相親相愛的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不離不棄，相惜相守，共度人生的每一個朝夕……直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的寶，感恩一路有你！其實，世上最溫暖的語言，“不是我愛你，而是在一起?！?/p>

肩關(guān)節(jié)體格檢查課件肩關(guān)節(jié)物理檢查2014-06-17肩關(guān)節(jié)物理檢查搭肩試驗Dugassign落臂試驗Drop

arm

sign肱二頭肌長腱阻抗試驗

Speeds征和Yergason征直尺試驗Hamiltonsign撞擊試驗NeerTest/Impingementsign肩周徑測量CallawayTest疼痛弧試驗岡上肌腱斷裂試驗抽屜試驗恐懼試驗與復(fù)位試驗ApprehensionTestJobe試驗/倒罐頭試驗（EmptyCanTest）加載－移位試驗

LoadandShiftTest外旋衰減征Theexternalrotationlagsign內(nèi)旋衰減征TheinternalrotationlagsignLift-offTest拿破侖試驗NapoleonTest搭肩試驗DugassignDugassign

：

杜加征（Dugas）杜加征：又稱搭肩試驗?；贾怅P(guān)節(jié)屈曲，手放在對側(cè)肩關(guān)節(jié)前方，如肘關(guān)節(jié)不能與胸壁貼緊為陽性，提示肩關(guān)節(jié)脫位。Dugassign：杜加征（Dugas）Drop

arm

sign：27落臂征：檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外展至90度以上，囑患者自行保持肩外展90～100度的位置，患肩無力墜落者為陽性。該試驗對診斷岡上肌損傷具有高度的特異性，但陽性率不高，多見于岡上肌完全撕裂的病例。Drop

arm

sign：4落臂征：檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外Speeds征和Yergason征：28肱二頭肌長腱阻抗試驗：前者為前臂旋后，前屈肩90，伸肘位，阻抗位屈肘，出現(xiàn)肩痛為陽性；后者為屈肘90，阻抗屈肘時結(jié)節(jié)間溝產(chǎn)生疼痛為陽性。提示肱二頭肌腱鞘炎。Speeds征和Yergason征：5肱二頭肌長腱阻抗試驗：Hamiltonsign：29直尺試驗：正常人肩峰位于肱骨外上髁與肱骨大結(jié)節(jié)連線的內(nèi)側(cè)。用直尺貼在上臂的外側(cè)，下端靠近肱骨外上髁，上端如能與肩峰接觸則為陽性征，表示肩關(guān)節(jié)脫位。Hamiltonsign：6直尺試驗：正常人肩峰位于肱骨外NeerTest

/Impingementsign：30撞擊試驗：檢查者立于患者背后，一手固定肩胛骨，另一手保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋位，使患者拇指尖向下，然后使患肩前屈過頂，如果誘發(fā)疼痛，即為陽性，機(jī)理是人為的使肱骨大結(jié)節(jié)與肩峰前下緣發(fā)生撞擊，從而誘發(fā)疼痛。NeerTest/Impingementsign：7撞CallawayTest：31肩周徑測量：醫(yī)者用軟尺從患者肩峰繞過腋窩測其周徑。肩關(guān)節(jié)脫位時，由于肱骨頭脫出，其周徑增大。檢查時患側(cè)與健側(cè)對比。

CallawayTest：8肩周徑測量：醫(yī)者用軟尺從患疼痛弧試驗：

在肩外展60—120°范圍內(nèi)時，因?qū)霞‰炫c肩峰下摩擦，肩部出現(xiàn)疼痛為陽性征，這一特定區(qū)域內(nèi)的疼痛稱為疼痛弧。見于岡上肌腱炎。

肩外展疼痛弧試驗疼痛弧試驗：在肩外展60—120°范圍內(nèi)時，因?qū)霞‰鞂霞‰鞌嗔言囼灒?/p>

在肩外展30°--60°范圍內(nèi)時，三角肌用力收縮，但不能外展舉起上臂，越外展用力，肩越高聳。但被動外展到此范圍以上，患者能主動舉起上臂。最初主動外展障礙為陽性征，提示岡上肌腱斷裂。

岡上肌腱斷裂試驗岡上肌腱斷裂試驗：在肩外展30°--60°范圍內(nèi)時抽屜試驗：34前抽屜試驗，患肩置于外展80°-120°，前屈0°-20°，外旋0°-30°，后抽屜試驗，患肩外展80°-120°，前屈20°-30°，屈肘120°，檢查者一手固定患側(cè)肩胛，一手抓住上臂向前牽拉肱骨頭或在患肩前屈至60°-80°時施于肱骨頭向后的應(yīng)力。根據(jù)肱骨頭前向或后向移位程度可分為三級:1級肱骨頭移位大于健側(cè)，但不超過肩胛盂；2級肱骨頭移位并騎跨在肩盂緣；3級肱骨頭嵌卡在肩盂緣外。前抽屜后抽屜抽屜試驗：11前抽屜試驗，患肩置于外展80°-120°，前屈恐懼試驗與復(fù)位試驗：35主要用于檢查前方不穩(wěn)。

病人仰臥位，檢查者一手握住病人的前臂，另一只手在后方托起病人的上臂，輕而慢地外展和外旋上臂，當(dāng)病人感到肩后疼痛并有即將脫位的預(yù)感而產(chǎn)生恐懼，拒絕進(jìn)一步外旋時，恐懼試驗陽性。在肩關(guān)節(jié)外展外旋的同時時對肱骨頭再施加向前的應(yīng)力，可進(jìn)一步引發(fā)患者恐懼感或疼痛，為加強(qiáng)試驗陽性。在做恐懼試驗后，于肱骨頭施加向后的應(yīng)力，當(dāng)病人恐懼感減輕或消失，即復(fù)位試驗陽性。

a.恐懼試驗；b.恐懼試驗加強(qiáng)試驗c.復(fù)位試驗；d.復(fù)位試驗加強(qiáng)試驗

恐懼試驗與復(fù)位試驗：12主要用于檢查前方不穩(wěn)。

病人仰臥位，Sulcussign：36溝槽征：患者坐位，放松肩部肌肉，檢查者一手固定肩胛骨，一手在患者肘部施加向下的力，如果肩峰下出現(xiàn)橫溝，＞2cm者為陽性。陽性結(jié)果說明下方不穩(wěn)，一般均有多向性不穩(wěn)存在。Sulcussign：13溝槽征：患者坐位，放松肩部肌肉，Jobe試驗/倒罐頭試驗（EmptyCanTest）：37即肩關(guān)節(jié)水平位內(nèi)收30度，冠狀位外展80～90度，肩內(nèi)旋、前臂旋前使拇指指尖向下，雙側(cè)同時抗阻力上抬。檢查者于腕部施以向下的壓力?；颊吒杏X疼痛、無力者為陽性。Jobe試驗/倒罐頭試驗（EmptyCanTest）：LoadandShiftTest：38加載－移位試驗：患者仰臥位，檢查者一手抓住患肢前臂近肘關(guān)節(jié)處，另一手置于患肢肱骨頭下方；抓住前臂的手施力將肱骨頭壓迫進(jìn)盂窩，然后另一手向前后方移動肱骨頭，并判斷肱骨頭移位程度。最常采用的分級方式為修正的Hawkins評分：0級肱骨頭無或有輕微移位；1級肱骨頭移位并騎跨于盂唇緣；2級肱骨頭有脫位，但可自己恢復(fù)；3級肱骨頭脫位，不能自行恢復(fù)。

LoadandShiftTest：15加載－移位試驗：Theexternalrotationlagsign

：39外旋衰減征：患者肘關(guān)節(jié)屈曲90°，肩關(guān)節(jié)在肩胛骨平面外展20°，檢查者一手固定肘關(guān)節(jié)，另一手使肩關(guān)節(jié)保持最大外旋，然后放松囑患者自行保持最大外旋，外旋度數(shù)逐漸減少為陽性，提示岡下肌、小圓肌損傷。TheexternalrotationlagsignTheinternalrotationlagsign

：40內(nèi)旋衰減征：患者將手置于下背部，屈肘90°，手心向后，檢查者將手及前臂抬離后背部達(dá)到最大肩內(nèi)旋度數(shù)，然后放松囑患者保持這個姿勢，患者無力保持該位置者為陽性，提示肩胛下肌受損，該試驗對肩胛下肌損傷及部分損傷者陽性率高。TheinternalrotationlagsignLift-offTest：41患者將手背置于下背部，手心向后。然后囑患者將手抬離背部，必要時可以適當(dāng)給予阻力。陽性者為不能完成動作。陽性提示肩胛下肌損傷。Lift-offTest：18患者將手背置于下背部，手心向NapoleonTest：42拿破侖試驗:患者將手置于腹部，手背向前，屈肘90度，注意肘關(guān)節(jié)不要貼近身體。檢查者手向前拉，囑患者抗阻力做壓腹部動作，可能因姿勢類似拿破侖的典型姿態(tài)而得名。兩側(cè)對比，陽性者力量減弱。陽性提示肩胛下肌(肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌)損傷。NapoleonTest：19拿破侖試驗:患者將手置于腹PianoKeySign琴鍵征

PianoKeySign琴鍵征

愛是什么？

一個精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。

風(fēng)兒若有若無。

一只鳥兒飛過來，停在枝上，望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。

精靈取出一束黃澄澄的稻谷問道：“你愛這稻谷嗎？”

“愛。”

“為什么？”

“它驅(qū)趕我的饑餓?！?/p>

鳥兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤的羽毛。

“現(xiàn)在你愛這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。

鳥兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛那一灣泉水，我有點(diǎn)渴了?！?/p>

精靈摘下一片樹葉，里面盛了一汪泉水。

鳥兒喝完泉水，準(zhǔn)備振翅飛去。

“請再回答我一個問題，”精靈伸出指尖，鳥兒停在上面。

“你要去做什么更重要的事嗎？我這里又稻谷也有泉水?！?/p>

“我要去那片開著風(fēng)信子的山谷，去看那朵風(fēng)信子?！?/p>

“為什么？它能驅(qū)趕你的饑餓？”

“不能?！?/p>

“它能滋潤你的干渴？”

“不能。”愛是什么？

一個精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。

風(fēng)兒若有若無。

一只鳥兒飛過來，停在枝上，望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。

精靈取出一束黃澄澄的稻谷問道：“你愛這稻谷嗎？”

“愛?！?/p>

“為什么？”

“它驅(qū)趕我的饑餓。”

鳥兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤的羽毛。

“現(xiàn)在你愛這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。

鳥兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛那一灣泉水，我有點(diǎn)渴了。”

精靈摘下一片樹葉，里面盛了一汪泉水。

鳥兒喝完泉水，準(zhǔn)備振翅飛去。

“請再回答我一個問題，”精靈伸出指尖，鳥兒停在上面。

“你要去做什么更重要的事嗎？我這里又稻谷也有泉水?！?/p>

“我要去那片開著風(fēng)信子的山谷，去看那朵風(fēng)信子。”

“為什么？它能驅(qū)趕你的饑餓？”

“不能?！?/p>

“它能滋潤你的干渴？”

“不能?！睈凼鞘裁?？

一