主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》第五次一周一練

主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》第五次一周一練一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征，以下哪個(gè)不正確A、不是全部病例都有效B、全療程應(yīng)為半年至一年C、治療量有效后即可逐漸減量D、治療量有效后再用藥一個(gè)月左右，逐漸減量E、治療量用藥一個(gè)月如無效可加用環(huán)磷酰胺【參考答案】：C2、血液系統(tǒng)疾病診斷必不可少的步驟是A、周圍血液涂片B、淋巴穿刺涂片C、骨髓穿刺液涂片D、超聲顯像E、CT檢查【參考答案】：C3、抗利尿激素分泌是來源于A、漏斗柄B、腺垂體C、下丘腦的視上核和室旁核D、神經(jīng)垂體E、垂體的中間部【參考答案】：C4、鑒別急性或慢性呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)正確A、有無肺氣腫B、有無呼吸困難C、有無紫紺D、起病緩急E、有無缺氧和二氧化碳潴留【參考答案】：D5、男性，35歲。某市企業(yè)職工。因發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血1周就診，X線檢查示右上肺大片陰影。醫(yī)生囑作結(jié)核菌素試驗(yàn)，患者詢問該試驗(yàn)的意義。下列解釋中哪一種是正確的A、人型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白，陽性反應(yīng)表示感染了結(jié)核桿菌；若排除免疫抑制等影響因素，陰性可以除外結(jié)核病B、人型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白，陽性反應(yīng)表示患活動(dòng)性結(jié)核病C、人型結(jié)核桿菌的類脂質(zhì)，陽性反應(yīng)表示感染了結(jié)核桿菌D、人型結(jié)核桿菌的類脂質(zhì)，陽性反應(yīng)表示活動(dòng)性結(jié)核病E、牛型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白，陰性反應(yīng)肯定排除結(jié)核病【參考答案】：A6、下列哪項(xiàng)尿常規(guī)檢查結(jié)果對(duì)慢性腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)室診斷最有意義A、尿蛋白(++)B、顆粒管型C、大量紅細(xì)胞D、蠟狀管型E、成堆白細(xì)胞【參考答案】：D7、血管外溶血由單核系統(tǒng)破壞紅細(xì)胞的是A、腎B、骨髓C、心臟D、脾E、肝【參考答案】：D8、男性患者，54歲，近1年內(nèi)發(fā)作了2次急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，目前無癥狀，化驗(yàn)血肌酐269mmol／L，血尿酸620μmol／L，最恰當(dāng)?shù)乃幬镏委熓茿、別嘌呤醇B、苯溴馬隆C、丙磺舒D、別嘌呤醇+苯溴馬隆E、碳酸氫鈉+苯溴馬隆【參考答案】：A9、下述哪項(xiàng)血清學(xué)檢查對(duì)肝硬化的肝功能損害程度判斷最有意義A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶B、谷草轉(zhuǎn)氨酶C、堿性磷酸酶D、單胺氧化酶E、白蛋白／球蛋白比例【參考答案】：E10、女性，45歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘10余年，痰稠不暢，診斷喘息型慢性支氣管炎。昨起因受涼后咳嗽加劇，伴胸悶，整夜未能安睡，前來門診。體柃兩肺散在哮鳴音。下列處方中哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)腁、沙丁胺醇(舒喘靈)氣霧劑吸入或片劑口服B、氯化銨棕色合劑口服C、氨茶堿口服D、表面激素吸入E、可待因糖漿口服【參考答案】：E11、低顱壓性頭痛見于各種年齡，特發(fā)性多見于A、中年女性B、青年女性C、健康女性D、老年女性E、體弱女性【參考答案】：E12、紅細(xì)胞生成素維持治療的時(shí)間是A、2個(gè)月B、4個(gè)月C、3個(gè)月D、5個(gè)月E、6個(gè)月【參考答案】：C13、對(duì)于輸血技術(shù)和注意的問題中，下列哪項(xiàng)不正確A、我國目前的抗凝血最長保存14天B、一次輸血不應(yīng)超過4小時(shí)，以避免室溫下引起細(xì)菌繁殖C、不應(yīng)向輸入的血液中加任何藥物，以免發(fā)生凝血或溶血D、一般速度下輸入1～2L冷藏血時(shí)不需要預(yù)熱E、應(yīng)使用帶有過濾器的輸血器，以便濾出細(xì)胞聚集物和纖維蛋白塊【參考答案】：A14、男性，30歲。因出差旅途受累而起畏寒，高熱，體溫達(dá)39．1℃，干咳，右側(cè)胸痛，深呼吸或咳嗽時(shí)重氧。體檢患者呈急性重病容，面部充血，口角有皰疹，右中下肺聞及支氣管呼吸音。臨床診斷急性肺炎，推測(cè)其最可能的病原體是A、肺炎鏈球菌B、肺炎克雷白桿菌C、肺炎支原體D、肺炎衣原體E、金黃色葡萄球菌【參考答案】：A15、淺昏迷最有價(jià)值的體征為A、對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)B、角膜反射消失C、無吞咽反射D、能執(zhí)行簡(jiǎn)單的指令E、雙側(cè)對(duì)光反射消失【參考答案】：A16、下列哪項(xiàng)不符合睡眠呼吸暫停綜合征的特點(diǎn)A、睡眠時(shí)打鼾B、白天困倦、疲乏、嗜睡C、睡眠時(shí)反復(fù)發(fā)作的低氧D、小氣道狹窄E、夜尿增加和／或蛋白尿【參考答案】：D17、HL轉(zhuǎn)移方式是A、從原發(fā)部位向鄰近淋巴結(jié)依次轉(zhuǎn)移B、先侵犯鎖骨上淋巴結(jié)C、同時(shí)向鄰近和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、大多是越過鄰近淋巴結(jié)向遠(yuǎn)處淋巴結(jié)區(qū)呈跳躍性播散E、先侵犯肺門淋巴結(jié)【參考答案】：A18、慢性腎盂腎炎有效的治療方法是A、靜點(diǎn)氨芐青霉素B、靜點(diǎn)慶大霉素C、調(diào)節(jié)尿的酸堿度D、口服吡哌酸E、聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素【參考答案】：E19、以下哪項(xiàng)不是甲狀腺危象的誘發(fā)因素A、口服鎮(zhèn)靜、安眠藥B、應(yīng)激C、嚴(yán)重精神創(chuàng)傷D、合并嚴(yán)重全身性疾病E、同位素治療后【參考答案】：A20、對(duì)糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為A、彌漫性腎小球硬化B、結(jié)節(jié)性腎小球硬化C、滲出性腎小球病變D、系膜細(xì)胞增生E、基臘增厚噖釘突樣改變【參考答案】：B21、病毒性肝炎最敏感的血清酶指標(biāo)是A、GGTB、ASTC、ALTD、LDHE、AKP【參考答案】：C22、腦性癱瘓的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、病理損害，一是出血性，二是缺血性B、病因包括遺傳性和獲得性C、無有效的病因治療D、目前主要用手術(shù)治療E、缺乏特異性診斷指標(biāo)【參考答案】：D23、一28歲孕婦。原無糖尿病。其父有糖尿病，近測(cè)空腹血糖7．0mmol／L，餐后血糖11.1mmol／L，應(yīng)診為A、妊娠合并2型糖尿病B、妊娠合并糖耐量異常C、妊娠糖尿病D、2型糖尿病E、糖耐量異?！緟⒖即鸢浮浚篊24、女性，45歲，反酸燒心10余年，近2個(gè)月感吞咽不適，曾用西沙必利10mg每天三次治療，效果不佳，此時(shí)應(yīng)首選哪種處理A、內(nèi)鏡檢查B、食道測(cè)壓C、上消化道造影D、24小時(shí)pH食管監(jiān)測(cè)E、加用質(zhì)子泵抑制劑治療【參考答案】：A25、下列哪一疾病是抗基底膜抗體性腎炎A、系膜增生性腎炎B、局灶硬化型腎炎C、慢性腎炎D、急進(jìn)性腎炎E、急性鏈球菌感染后腎炎【參考答案】：D26、超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，劃分次大面積肺血栓栓塞癥的依據(jù)是A、肺動(dòng)脈擴(kuò)張B、右心室局部運(yùn)動(dòng)幅度降低C、室間隔左移和運(yùn)動(dòng)異常D、三尖瓣返流E、右心室和右心房擴(kuò)大【參考答案】：B27、白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必要條件是A、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，每年3次B、復(fù)發(fā)性外陰潰瘍，每年3次C、眼炎D、皮膚病變E、針刺反應(yīng)陽性【參考答案】：A28、慢性支氣管炎的臨床分期是A、急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期B、急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動(dòng)期C、急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期D、活動(dòng)期、穩(wěn)定期、遷延期E、代償期、失代償期、間歇期【參考答案】：C29、男性，54歲，公務(wù)員，進(jìn)行性氣短8年，間有短期咳嗽，痰色白，1年來氣短加重。體檢：雙肺底有爆裂音，血沉96mm／第二小時(shí)末，肺小氣道通氣功能及。彌散功能差，PaO275mmHg，肺X線片示雙肺紋理重，高分辨肺CT示雙肺下部有肺纖維化。本例肺纖維化的最可能病因是A、彌漫性結(jié)締組織病B、矽肺C、支氣管擴(kuò)張D、慢性支氣管炎合并肺氣腫E、肺結(jié)核【參考答案】：A30、患者，女，57歲，浮腫、間斷血尿18年，血壓25．2／16kPa．BUN27mmol／L．C02CP18mmol／L(40vol％)，血清鉀7．2mmol／L，血清鈣1．95mmol／L(7．8mg／dl，Hb80g/L。應(yīng)首先考慮下面哪種治療A、輸血B、補(bǔ)鈣C、靜滴葡萄糖加胰島素D、血液透析E、靜滴必需氨基酸【參考答案】：D31、肺結(jié)核最重要的傳播方式A、血液B、其他途徑C、消化道D、飛沫傳播E、皮膚【參考答案】：D32、頸內(nèi)動(dòng)脈主干閉塞可致以下反應(yīng)，除外A、呈進(jìn)行性加重B、對(duì)側(cè)偏身感覺障礙C、病灶對(duì)側(cè)完全性偏癱D、向病灶對(duì)側(cè)視麻痹E、四肢癱【參考答案】：E33、下面屬于替代治療的是A、他巴唑治療Graves病B、甲狀腺素治療黏液性水腫C、米非司酮治療Cushing綜合征D、嗅隱亭治療泌乳綜合征E、米托坦治療腎上腺皮質(zhì)癌【參考答案】：B34、有關(guān)癲痢癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類A、特發(fā)性癲癇及癲癇綜合征B、癲癇持續(xù)狀態(tài)C、癥狀性癲癇及癲癇綜合征D、隱源性癲癇E、狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇發(fā)作【參考答案】：B35、急性腎炎2周，血壓160／100mmHg，尿紅細(xì)胞滿視野。首先選用A、降壓對(duì)癥治療B、抗炎治療應(yīng)用抗菌藥物C、應(yīng)用止血藥物治療D、強(qiáng)地松E、中藥治療【參考答案】：A36、支氣管擴(kuò)張的主要病因是A、支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞B、先天發(fā)育障礙C、遺傳因素D、機(jī)體免疫功能失調(diào)E、全身疾病【參考答案】：A37、患者能聽懂他人言語，但講話費(fèi)力，語量少，找詞困難，此失語屬于A、運(yùn)動(dòng)性B、失音C、癔病D、混合性E、感覺性【參考答案】：A38、關(guān)于1型糖尿病，正確的是A、多發(fā)生于40歲以上中老年人B、起病緩慢，癥狀較輕C、血漿胰島素水平正常D、易發(fā)生酮癥酸中毒E、易并發(fā)心血管病變【參考答案】：D39、男，30歲，因亞急性硬化性全腦炎入院，既往史，3歲患過麻疹。該病人屬于A、病原體被清除B、隱性感染C、顯性感染D、病原攜帶狀態(tài)E、潛伏性感染【參考答案】：E40、分離性感覺障礙易出現(xiàn)于A、脊髓灰質(zhì)炎B、脊神經(jīng)炎C、脊髓炎D、面神經(jīng)炎E、脊髓內(nèi)腫瘤【參考答案】：E41、慢性腎衰竭水腫伴有稀釋性低鈉血癥，水的攝入量為A、前一日的尿量加水1000mlB、前一日的尿量加水400mlC、前一日的尿量加水500mlD、前一日的尿量加水600mlE、前一日的尿量加水800ml【參考答案】：C42、對(duì)于激素與人類神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)A、腎上腺素B、甲狀腺激素C、生長激素D、腎上腺皮質(zhì)激素E、胰島素【參考答案】：B43、女性，48歲，原有風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變，10天來因發(fā)熱、咳嗽、咯血住院，作哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助A、血培養(yǎng)B、心臟超聲C、胸部X線D、血常規(guī)E、心電圖【參考答案】：A44、患者，女性，54歲。出現(xiàn)乏力、雙眼異物感、多飲2年，伴大小關(guān)節(jié)痛，查體見多發(fā)齲齒，舌紅無苔，關(guān)節(jié)無畸形、腫大及壓痛。下述哪一項(xiàng)化驗(yàn)檢查對(duì)該患者的診斷最有提示意義A、ANCAB、抗SSB抗體C、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)D、血小板計(jì)數(shù)E、ASO【參考答案】：B45、下列何種指標(biāo)常提示肢端肥大癥的活動(dòng)性A、血鈣增高B、血磷增高C、堿性磷酸酶增高D、血糖增高，糖耐量減退E、膽固醇和／或游離脂肪酸常增高【參考答案】：B46、IgA腎病的主要病理類型為A、新月體腎小球腎炎B、輕微性腎小球病變C、局灶性腎小球腎炎D、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎E、系膜增生性腎小球腎炎【參考答案】：E47、女，24歲，查體B超發(fā)現(xiàn)右腎輕度萎縮，但血壓正常，腎功能正常，腎動(dòng)脈造影示右腎動(dòng)脈均勻細(xì)小，內(nèi)膜光滑。其合理的處理是A、左腎穿刺活檢B、手術(shù)切除右腎C、ACEI應(yīng)用D、右腎動(dòng)脈搭橋E、觀察【參考答案】：E48、無創(chuàng)正壓通氣臨床應(yīng)用中的幾點(diǎn)建議是由A、中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定(2002．3)B、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸學(xué)分會(huì)臨床呼吸生理及ICU組制定(2002．3)C、中華醫(yī)學(xué)會(huì)ICU組制定(2002．8)D、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸生理學(xué)組制定(2002．10)E、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心臟外科學(xué)分會(huì)制定(2002．3)【參考答案】：B49、女，55歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，開始時(shí)上下樓疼痛明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，伴有頸椎、髖部隱痛，化驗(yàn)：ESR25mm/h，為控制病情進(jìn)展并緩解疼痛，應(yīng)選擇的治療是A、肌肉注射糖皮質(zhì)激素止痛、抗炎B、膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸C、口服非甾體類抗炎藥D、長期理療、對(duì)癥治療E、臥床休息，減少活動(dòng)【參考答案】：B50、現(xiàn)在認(rèn)為下列哪項(xiàng)最不可能引起潰瘍性結(jié)腸炎A、結(jié)腸的感染B、免疫異常C、氧自由基損傷D、遺傳因素E、過敏反應(yīng)【參考答案】：E51、一般無肉眼血尿的腎病綜合征病理類型為A、膜性腎病B、局灶性節(jié)段性腎小球硬化C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D、系膜增生性腎小球腎炎E、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎【參考答案】：A52、糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為A、滲出性腎小球病變B、結(jié)節(jié)性腎小球硬化C、彌漫性腎小球硬化D、系膜細(xì)胞增生E、基膜增厚呈釘突樣改變【參考答案】：B53、慢性腎盂腎炎有效的治療方法是A、靜點(diǎn)慶大霉素B、靜點(diǎn)氨芐青霉素C、調(diào)節(jié)尿的酸堿度D、口服吡哌酸E、聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素【參考答案】：E54、70歲男性，平素體健，飲酒多年，每日2兩。體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸520μmol／L，進(jìn)一步處理不恰當(dāng)?shù)氖茿、復(fù)查血尿酸B、建議多飲水，戒酒C、檢查有無高血壓、高血脂及糖尿病等疾病D、低嘌呤飲食E、立即給予別嘌呤醇降尿酸【參考答案】：E55、糖尿病基本病理生理改變是A、胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足B、胰升血糖素分泌減少C、胰升血糖素分泌過多D、生長激素分泌過多E、甲狀腺素分泌過多【參考答案】：A56、我國IgA腎病呈現(xiàn)腎病綜合征者約為A、10％～15％B、30％～40％C、10％～20％D、20％～40％E、5％～10％【參考答案】：C57、對(duì)于甲狀旁腺素，下述哪項(xiàng)是正確的A、是一種碘化酪胺酸B、是不飽和脂肪酸C、是一種糖蛋白D、是一種甾體激素E、是肽類激素C【參考答案】：E58、繼發(fā)性肺結(jié)核發(fā)病過程主要是由于A、與排菌病人密切接觸B、飲用排菌病牛的牛奶C、內(nèi)源性感染復(fù)燃D、在不衛(wèi)生環(huán)境中吸入帶菌飛沫E、未接種卡介苗【參考答案】：C59、僅海洋性貧血可出現(xiàn)A、HhF增多B、HbA2增多C、HbS增多D、14bH增多E、HbC增多【參考答案】：D60、鉤體病在病程緩解第3～4日后可能出現(xiàn)再次發(fā)熱-后發(fā)熱是因?yàn)锳、復(fù)燃B、復(fù)發(fā)C、先后二批病原體侵入D、青霉素治療后反應(yīng)E、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)【參考答案】：E61、苯丙酮尿癥的最佳確診時(shí)間是A、出生后5周B、出生后3周C、出生后1周D、出生后4周E、出生后2周【參考答案】：B62、脊髓亞急性聯(lián)合變性的治療主要是A、維生素AB、維生素B12C、維生素ED、維生素KE、多種維生素【參考答案】：B63、結(jié)核病在人群中的傳播，最主要原因是A、具備傳染源，傳播途徑，易感人群的傳播條件B、具備病人大量排菌為前提C、存在糖尿病D、在工作，生活中存在著和排菌病人密切接觸狀況E、經(jīng)常和排菌病人共同進(jìn)餐【參考答案】：A64、女，22歲，輕度貧血10年，血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞3．2×1012／L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常，周圍血中有較多靶型紅細(xì)胞，最可能的診斷是A、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、自身免疫性溶血性貧血D、地中海貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【參考答案】：D65、流腦腦膜腦炎型患者出現(xiàn)昏迷，潮式呼吸和瞳孔大小不等，最主要搶救措施是A、使用人工呼吸機(jī)B、20％甘露醇快速滴入C、氣管切開D、注射654-2E、肌注苯巴比妥【參考答案】：B66、除哪項(xiàng)外均參與了血管炎病的發(fā)病過程A、巨噬細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、內(nèi)皮細(xì)胞【參考答案】：D67、細(xì)胞外液占成人體重的A、20％B、25％C、30％D、35％E、40％【參考答案】：A68、下述哪個(gè)屬于深反射A、提睪發(fā)射B、角膜反射C、跟腱反射D、腹壁反射E、跖反射【參考答案】：C69、根治慢性髓性白血病的方法為A、異基因骨髓移植B、干擾素治療C、羥基脲D、白消安(馬利蘭)E、聯(lián)合化療【參考答案】：A70、血管性癡呆的臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)不屬于功能障礙A、不能勝任以往的工作程序B、近記憶力減低C、可以正常交往D、計(jì)算力減低E、不能勝任以往熟悉的生活【參考答案】：C71、關(guān)于囊尾蚴病流行病學(xué)特點(diǎn)，正確的是A、只有人患此寄生蟲病B、異體感染為主要方式C、以青壯年多見，且女性多于男性D、牛肉絳蟲患者同樣是傳染源E、豬肉絳蟲患者不是惟一傳染源【參考答案】：B72、急性感染性心內(nèi)膜炎，最常見的致病菌是A、真菌B、肺炎球菌C、草綠色鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、腸球菌【參考答案】：D73、男性，41歲。發(fā)熱2周，右上腹及右腰部疼痛1周。體檢：右上腹隆起，肝肋下3cm，有叩痛及觸痛。B超：肝右葉下部5cm×4cm液平段，1月前有慢性腹瀉史。考慮為阿米巴肝膿腫。下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A、臥床休息B、靜脈滴注甲硝唑C、膿腫穿刺引流D、外科手術(shù)引流E、腎上腺皮質(zhì)激素【參考答案】：E74、下述哪項(xiàng)不屬于霍奇金病的癥狀A(yù)、發(fā)熱及貧血B、體重減輕及盜汗C、飲酒后淋巴結(jié)疼痛D、夜尿增多E、皮膚瘙癢【參考答案】：D75、解磷定和氯磷定對(duì)以下有機(jī)磷中毒療效差A(yù)、內(nèi)吸磷B、對(duì)硫磷C、甲胺磷D、甲拌磷E、敵百蟲【參考答案】：E76、對(duì)于女性低滲性失水的補(bǔ)液量，正確的計(jì)算方法是A、(所測(cè)血細(xì)胞比容-0．43)×體重×200／0．42B、(所測(cè)血細(xì)胞比容-0．42)×體重×200／0．42C、(所測(cè)血細(xì)胞比容-0．44)×體重×200／0．42D、(所測(cè)血細(xì)胞比容-0．45)×體重×200／0．42E、(所測(cè)血細(xì)胞比容-0．46)×體重×200／0．42【參考答案】：B77、肱二頭肌反射中樞位于A、C2-4B、C3-5C、C7D、C5-6E、C1-2【參考答案】：D78、36歲男性Crohn病患者，發(fā)生肛周膿腫，選用下列哪種藥物既可以控制感染又有助于緩解Crohn病的病情A、青霉素B、泰能C、甲硝唑D、紅霉素E、5-ASA【參考答案】：C79、搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是A、立即輸血B、立即吸氧C、呼吸興奮劑D、立即解除呼吸道梗阻E、人工呼吸【參考答案】：D80、女性，28歲，臍周隱痛伴腹瀉一周，大便呈糊狀，無黏液膿血，近半個(gè)月發(fā)熱盜汗，鋇劑灌腸示回盲部激惹征，為確診應(yīng)首先選哪項(xiàng)檢查A、腹部平片B、剖腹探查C、結(jié)腸鏡檢查D、結(jié)核菌素檢查E、大便常規(guī)檢查【參考答案】：C81、黑熱病病原治療首選藥物是A、戊烷瞇B、銻劑C、羥瞇替D、奎寧E、甲硝唑【參考答案】：B82、抗癲癇藥物治療后癲癇沒有再發(fā)作，停止其藥物治療下列哪一項(xiàng)不正確A、復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制1～2年后B、失神發(fā)作在完全控制6個(gè)月后C、停藥過程一般不少于3個(gè)月，需緩慢減量D、全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作在完全控制2～5年后E、單純部分性發(fā)作在完全控制2～5年后【參考答案】：A83、關(guān)于SARS檢查正確的是A、初期到中期白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，淋巴細(xì)胞升高B、早期肺部體征不明顯，X線檢查多無異常C、IgG抗體起病第1周既有明顯升高D、IgG抗體陰性可排除本病E、ALT、LDH可有不同程度升高【參考答案】：E84、糖尿病高滲性非酮癥昏迷患者正確治療是A、大劑量胰島素靜脈滴注B、大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注C、大劑量補(bǔ)液及小劑量胰島素靜脈滴注D、迅速補(bǔ)堿E、小劑量胰島素靜脈滴注【參考答案】：C85、擴(kuò)張型心肌病與心包積液的鑒別主要在于A、前者心音低沉B、后者心尖搏動(dòng)在心濁音界左緣內(nèi)側(cè)C、后者心尖搏動(dòng)減弱D、前者心臟普遍增大E、兩者發(fā)病年齡不同【參考答案】：B86、診斷心絞痛型冠心病最有價(jià)值的檢查是A、心絞痛發(fā)作時(shí)ST段壓低0．1mV以上B、靜息時(shí)心電圖表現(xiàn)房室或束支傳導(dǎo)阻滯C、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，心電圖水平或下斜型壓低0．1mV以上，持續(xù)1分鐘D、動(dòng)態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST-T改變和各種心律失常E、冠狀動(dòng)脈造影示管腔縮小至70％～75％【參考答案】：E87、萊姆病持續(xù)感染期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是A、慢性游走性紅斑B、神經(jīng)系統(tǒng)損害C、循環(huán)系統(tǒng)癥狀D、高熱E、關(guān)節(jié)損害【參考答案】：E88、一患者，檢查發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失，高聲喊叫不能喚醒，壓眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命體征無明顯改變。其意識(shí)狀態(tài)屬于A、意識(shí)恍惚B、譫妄C、嗜睡D、淺昏迷E、深昏迷【參考答案】：D89、患者，女性，40歲。出現(xiàn)雙手遇冷變紫變白及疼痛5年，2年來進(jìn)食發(fā)噎，伴全身腫脹感。1周來血壓150／100mmHg。查體可見雙手、腹部皮膚增厚和堅(jiān)硬，顏面皮膚皺紋減少。化驗(yàn)：尿蛋白(++)，尿RBC10～20個(gè)／HP，血BUN11mmol／L，血清Scr240mmol／L，ANA陽性，余抗體陰性。根據(jù)患者的臨床特點(diǎn)，應(yīng)考慮為系統(tǒng)性硬化病的哪種類型A、局限型B、重疊型C、彌漫型D、單一型E、混合型【參考答案】：C90、對(duì)晚期肝硬化尤其是肝腎綜合征，最佳治療方案是A、脾切除B、腹水透析后靜脈回輸C、腎移植D、頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)E、定期少量多次靜脈輸注鮮血和白蛋白【參考答案】：C91、下述哪種病原體不引起原發(fā)性非典型性肺炎A、立克次體B、支原體C、化膿性球菌D、病毒E、螺旋體【參考答案】：E92、真菌感染的發(fā)生是機(jī)體與真菌相互作用的結(jié)果，真菌致病的決定因素是A、真菌的毒力、數(shù)量與侵入途徑B、真菌對(duì)機(jī)體不同器官有傾向性的作用C、病理改變D、炎癥反應(yīng)E、機(jī)體的免疫狀態(tài)【參考答案】：A93、典型肺炎球菌肺炎的病理改變是A、肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出B、肺泡內(nèi)大量中性粒細(xì)胞和紅細(xì)胞滲出C、肺泡內(nèi)充滿大量白細(xì)胞，并有纖維蛋白D、肺泡內(nèi)纖維蛋白性滲出物溶解、吸收，肺泡重新充氣E、以上全包括【參考答案】：E94、呼氣性呼吸困難見于A、支氣管哮喘B、氣管異物C、氣管腫瘤D、喉頭水腫E、白喉【參考答案】：A95、評(píng)價(jià)氣流受限的敏感指標(biāo)的檢查是A、TLCB、RCC、FEVl／FVCD、VCE、FRC【參考答案】：C96、糖尿病特異性的并發(fā)癥是A、糖尿病足B、高滲性昏迷C、肥胖D、微血管病變E、酮癥酸中毒【參考答案】：D97、有關(guān)2型糖尿病正確的是A、中老年人多見，從不發(fā)生酮癥B、常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀C、30歲前發(fā)病者多癥狀嚴(yán)重需應(yīng)用胰島素D、胰島功能正常E、老年發(fā)病者不需應(yīng)用胰島素治療【參考答案】：B98、下面所述哪些符合DIPA、主要見于中年人，平均年齡45歲B、隱匿起病C、杵狀指D、干咳，氣短E、以上均是【參考答案】：E99、女性，24歲。近2年每年自6月份以來每天有低熱，38℃左右(37．8～38．2℃)，發(fā)熱時(shí)間不定，伴心悸乏力，10月份開始體溫正常。其長期低熱最可能原因是A、體內(nèi)有慢性感染灶B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、神經(jīng)功能性低熱D、感染后低熱E、原因不明周期熱【參考答案】：C100、關(guān)于病毒性心肌炎的治療錯(cuò)誤的是A、食物宜富含維生素及蛋白質(zhì)B、對(duì)癥治療C、臥床休息D、早期使用糖皮質(zhì)激素E、抗病毒調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力【參考答案】：D101、寄生于人體最大的吸蟲是A、衛(wèi)氏并殖吸蟲B、斯氏并殖吸蟲C、日本血吸蟲D、布氏姜片吸蟲E、華支睪吸蟲【參考答案】：D102、診斷急性腎盂腎炎最有意義的是哪項(xiàng)。A、尿急、尿頻、腰痛B、腰痛、尿中白細(xì)胞增多C、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細(xì)胞增多、尿沉渣有白細(xì)胞管型D、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛E、尿急、尿頻、尿白細(xì)胞增多【參考答案】：C103、男性，60歲。間斷發(fā)熱1個(gè)月，最高體溫38度，伴關(guān)節(jié)痛、腹痛、雙下肢皮疹，2周前出現(xiàn)雙下肢水腫，伴惡心、嘔吐、胸悶?；?yàn)：血：WBC12000／mm3,HB75g／L；尿Pro(+++)RBC許多／HP；生化：Cr560μmol／L，ALB30g／L；P-ANCA(+)ANA(一)A、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎B、顯微鏡下多血管炎C、韋格內(nèi)肉芽腫D、過敏性紫癜性腎炎E、狼瘡性腎炎【參考答案】：B104、重癥肌無力患者以潑尼松、吡啶斯的明治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，患者時(shí)有腹痛、腹瀉，無發(fā)熱，大便常規(guī)(－)。此時(shí)最適宜的處理措施為A、停用潑尼松B、停用吡啶斯的明C、口服黃連素D、口服阿托品E、口服諾氟沙星(氟哌酸)【參考答案】：D105、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化次要危險(xiǎn)因素錯(cuò)誤的是A、遺傳因素B、工作緊迫感C、糖尿病D、肥胖E、西方的飲食方式【參考答案】：C106、引起機(jī)體免疫防御功能缺陷的常見原因A、內(nèi)鏡檢查B、各種原因引起的中性粒細(xì)胞缺乏或下降C、腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑、廣譜抗生素、細(xì)胞毒類藥物、放療的應(yīng)用及各種大手術(shù)后D、氣管插管、氣管切開、人工呼吸器的應(yīng)用E、以上均是【參考答案】：E107、心房撲動(dòng)的特征是A、心室率通常為100～160次／分B、心室率規(guī)則C、QRS波群形態(tài)正常D、撲動(dòng)波之間等電位線消失E、P波消失代之以規(guī)律的鋸齒狀撲動(dòng)波【參考答案】：E108、女，55歲，齲齒多個(gè)，1周來高熱，咳嗽，咳黃臭痰，查體：左肺有實(shí)變體征，2天后，右側(cè)出現(xiàn)胸痛，經(jīng)X線證實(shí)右側(cè)有胸腔積液，胸穿后抽出帶惡臭的膿性液體，病原菌最可能是A、支原體B、軍團(tuán)菌C、金黃色葡萄球菌D、結(jié)核分枝桿菌E、厭氧菌【參考答案】：E109、女性，36歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，有時(shí)腫，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指問關(guān)節(jié)有壓痛，腫大不明顯，無畸形。血白細(xì)胞3．2×109／L，尿蛋白30mg,／dl，血沉32mm／第一小時(shí)末。本例最可能的診斷是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、急性白血病E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎【參考答案】：C110、下列除哪一項(xiàng)外均屬胃腸道的基本生理功能A、轉(zhuǎn)運(yùn)和消化食物B、解毒C、攝取D、排泄廢物E、吸收營養(yǎng)【參考答案】：B111、流行性出血熱的三大主征是A、發(fā)熱、休克、DICB、發(fā)熱、休克、出血C、出血、休克、腎損害D、發(fā)熱、休克、腎損害E、發(fā)熱、出血、腎功能損害【參考答案】：E112、能夠?qū)е乱认傺椎腁EDs是A、菲氨酯B、苯妥英納C、丙戊酸鈉D、卡馬西平E、撲米酮【參考答案】：C113、男，58歲，眼瞼及雙下肢水腫3個(gè)月，尿常規(guī)蛋白陽性，24小時(shí)尿蛋白定量5．1g，血漿白蛋白19g／L，血尿素氮31mmol／L，血肌酐105μmol／L，腎穿刺病理診斷為Ⅰ期膜性腎病，最佳治療措施是A、糖皮質(zhì)激素B、糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物C、糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物+抗凝治療D、糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物+AcEI類藥物E、糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物+利尿【參考答案】：C114、女性，16歲。晚餐進(jìn)食一碗剩飯。1小時(shí)后出現(xiàn)上腹絞痛，并持續(xù)性惡心、嘔吐。體溫37．0度，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細(xì)胞總數(shù)正常、中性粒細(xì)胞占76％，便常規(guī)正常。診斷首先考慮A、急性胃炎B、功能性消化不良C、食物中毒D、急性膽囊炎E、急性胰腺炎【參考答案】：A115、有關(guān)潰瘍病的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A、十二指腸潰瘍多為空腹和夜間痛B、胃潰瘍多為餐后痛C、十二指腸球后壁潰瘍易發(fā)展為穿透性潰瘍D、消化性潰瘍病人均有上腹痛E、球后潰瘍易發(fā)生大出血【參考答案】：D116、診斷嗜鉻細(xì)胞瘤有意義的檢查是A、腎臟CT掃描B、尿中24小時(shí)VMA測(cè)定C、尿17-羥類固醇測(cè)定D、血鉀測(cè)定E、基礎(chǔ)代謝測(cè)定【參考答案】：B117、女性，70歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，近1周來咳嗽加重，痰量增加就診。胸片示支氣管周圍炎。痰涂片見革蘭陰性球菌。推測(cè)其最可能的病原體是A、流感嗜血桿菌B、莫拉卡他菌C、黏膜奈瑟菌D、腦膜炎雙球菌E、淋球菌【參考答案】：B118、慢性阻塞性肺病最主要的病因是A、過敏因索B、環(huán)境因索C、氣候閃素D、精神緊張E、長期吸煙【參考答案】：E119、男性，6