六月下旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科同步測試卷（附答案）

六月下旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科同步測試卷（附答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、對于阻塞性肺氣腫，哪一項描述是正確的A、僅限于肺泡彈性減退與膨脹B、其病理改變是不可逆的C、經(jīng)積極治療可以痊愈D、α1-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E、肺功能改變主要是肺活量減少【參考答案】：B2、傷寒病人最嚴重的并發(fā)癥是A、腸出血B、腸穿孔C、中毒性心肌炎D、傷寒肝炎E、肺炎【參考答案】：B3、女性，14歲。感冒后出現(xiàn)心慌氣急，擬診病毒性心肌炎而測定血清病毒中和抗體。下列哪項結果無助于該診斷A、首次血清效價1：240B、首次血清效價達1：320C、首次血清效價達1：640D、第2次血清效價比第一次高4倍E、第2次血清效價比第一次高6倍【參考答案】：A4、病變很少累及肺動脈和脾動脈的血管炎病A、川崎病B、細胞動脈炎C、結節(jié)性多動脈炎D、大動脈炎E、風濕性多肌痛【參考答案】：C5、下述是慢性支氣管炎咳痰的特點，但除外A、偶有痰中帶血B、多為白色黏痰C、可為漿液泡沫痰D、晨間咳嗽較輕E、伴有細菌感染時為黏液膿痰【參考答案】：D6、下列何處心肌梗死最易發(fā)生房室傳導阻滯A、下壁心肌梗死B、前間隔心肌梗死C、前壁心肌梗死D、廣泛前壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死【參考答案】：A7、供應大腦半球前3／4的是哪條動脈A、大腦后動脈B、后交通動脈C、椎動脈D、大腦前動脈E、前交通動脈【參考答案】：D8、下列有關國內(nèi)HD的描述，哪項不正確A、HD僅占全部淋巴瘤的8％～11％B、淋巴細胞耗竭型最常見C、淋巴細胞為主型較為少見D、淋巴細胞為主型較易向其他各型轉化E、結節(jié)硬化型不易轉化【參考答案】：B9、男性，26歲。發(fā)熱2周，伴頭痛，全身酸痛，納差，盜汗就診。體檢：體溫39．2℃，淺表淋巴結不大，心率140次／min，律齊．腹軟，肝肋下1cm，脾未及?；灒篧BC18．9×109／L，N0．88(88％)，腹部B超未見異常。其發(fā)熱最可能原因是A、感染性疾病B、惡性淋巴瘤C、風濕性疾病D、代謝性疾病E、功能性發(fā)熱【參考答案】：A10、急性腎炎發(fā)病4～8周血C3水平是A、增加B、降低C、不變D、與IgG成比例E、無一定規(guī)律【參考答案】：B11、某實驗室檢查結果為：血小板計數(shù)正常．出血時間延長，凝血時間正常，毛細血缸管脆性試驗(+)．血塊收縮正常?；颊咴\斷為A、血管壁功能異常B、血小板功能異常C、血液凝固功能障礙D、血中有抗凝物質(zhì)E、以上郜不是【參考答案】：A12、類風濕關節(jié)炎的發(fā)病基礎是A、免疫反應B、細菌感染C、病毒感染D、寒冷E、潮濕【參考答案】：A13、急性藥物性間質(zhì)性腎炎出現(xiàn)腎性糖尿的原因是A、代謝性酸中毒B、腎動脈狹窄C、鈉水潴留D、腎小球濾過功能受損E、腎小管功能損害【參考答案】：E14、目前認為萎縮性胃炎以腹脹為主，對此應選用何種藥物最好A、硫糖鋁B、甲硝唑C、甲氰咪胍D、多潘立酮E、阿托品【參考答案】：D15、女性，60歲，腰腿痛反復發(fā)作20年，雙手關節(jié)痛3年。右手食指、無名指和左手無名指遠端指間關節(jié)骨性膨大，左手拇指、掌指關節(jié)腫脹，有壓痛。RF(-)，ESR34mm／第一小時末，考慮診斷為A、類風濕關節(jié)炎B、銀屑病性關節(jié)炎C、骨關節(jié)炎D、風濕性關節(jié)炎E、痛風【參考答案】：C16、慢性胸髓橫貫性損害引起A、四肢癱B、雙下肢遲緩性癱C、雙下肢痙攣性癱D、偏癱E、一側肢體痙攣性癱【參考答案】：C17、Graves病時，血清激素水平變化中哪一組是正確的?A、Tr3↑、T4↑、TSH↓B、TT3↑、TT4↑、TSH↑C、TT3↓、TT4↓、TSH↑D、TT3↑、FTT4↑、TSH↑E、TT3↓、反3↓、TSH↓【參考答案】：A18、癌灶直徑≤5mmA、早期胃癌B、小胃癌C、微小胃癌D、進展期胃癌E、晚期胃癌【參考答案】：C19、關于慢性胃炎的臨床表現(xiàn)錯誤的是A、可伴有貧血B、可有上消化道出血C、可有反酸、噯氣D、有規(guī)律性上腹隱痛E、可有食欲減退【參考答案】：D20、男性，20歲。因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時亦有哮鳴音存在。出院時醫(yī)生囑其堅持抗炎治療。下列藥物中哪一種是目前最有效和推薦長期應用的抗炎劑A、抗生素B、潑尼松C、噻哌酮D、舒喘靈E、吸入用表面激素【參考答案】：E21、26歲，男性。2周前感冒。3天前背痛，同時覺雙足、小腿發(fā)麻，尚能行走。次日麻木向大腿發(fā)展，走路時雙足不靈活，邁步費勁。小便費勁。檢查：雙下肢肌力1～2級，肌張力低，腱反射對稱減低，病理征陰性。T8以下各種感覺消失，下述哪項是最可能的診斷A、多發(fā)性硬化B、急性橫貫性脊髓炎C、脊髓灰質(zhì)炎D、脊柱轉移性腫瘤E、急性硬膜外膿腫【參考答案】：B22、女性，55歲。自覺胸悶、氣急1周，3天來加重，前來急診求治。以往有高血壓病和糖尿病。體檢：氣急能平臥，呼吸30次／min，呼吸幅度較深大。血壓20／13．3kPa(150／100mmHg)，心界輕度向左擴大，心率90次／min，律齊。兩肺無啰音。診斷時要考慮哪種可能性A、高心病左心功能不全B、更年期綜合征C、神經(jīng)官能癥D、糖尿病酸中毒E、高血壓危象【參考答案】：D23、冠心病人突感心悸、胸悶，BP90／60mmHg，HR150／min，心尖部第一心音強弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者無固定關系，QRS波群增寬至0．12ms，可見室性融合波，診斷為A、室顫B、頻發(fā)室早C、房撲D、陣發(fā)性室上性心動過速E、陣發(fā)性室性心動過速【參考答案】：E24、一位胸椎結核患者，表現(xiàn)為截癱，雙側胸5以下感覺障礙，其病變位于A、第4胸椎B、第2胸椎C、第3胸椎D、第5胸椎E、第1胸椎【參考答案】：C25、女，32歲，有反復關節(jié)紅腫病史，心悸、氣促，下肢水腫3年。今日因活動后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆雜音，雙肺布滿水泡音。心電圖示心動過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是A、風心病，二尖瓣狹窄，左房代償期B、風心病二尖瓣狹窄，左房失代償期C、風心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期D、風心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期E、風心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期【參考答案】：B26、以下哪項屬于心肌病范疇A、高血壓性心臟病B、肺源性心臟病C、冠心病D、擴張型心肌病E、心臟瓣膜病【參考答案】：D27、患者女性，29歲，風濕熱反復發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫，對于明確心臟瓣膜有無病變，下列哪項檢查最有臨床價值A、心導管檢查B、超聲心動圖檢查C、心臟核磁檢查D、心臟活檢E、心臟核素檢查【參考答案】：B28、肌無力綜合征約2／3的患者伴癌腫，最多見為A、食管癌B、胃癌C、直腸癌D、小細胞肺癌E、前列腺癌【參考答案】：D29、哮喘重度發(fā)作經(jīng)住院治療緩解后，下列哪種藥物適用于鞏固治療、預防復發(fā)A、潑尼松口服B、丙酸倍氯米松吸入C、沙丁胺醇吸入D、酮替酚口服E、色甘酸鈉吸入【參考答案】：B30、女性，32歲，兩天前受涼后突起畏寒、發(fā)熱，朽胸痛，氣促，咳少量鐵銹色痰。既往體健。胸部檢_杏：右前胸F部叩診呈濁音，可聞及管狀呼吸音。最可能的診斷是A、右中葉干酪性肺炎B、右中葉肺囊腫并感染C、右中葉大葉性肺炎D、右中葉慢性纖維窄洞型肺結核E、右側胸腔積液【參考答案】：C31、脊髓頸膨大橫貫性損害引起A、四肢痙攣性癱B、偏癱C、截癱D、上肢遲緩性癱，雙下肢痙攣性癱E、單癱【參考答案】：D32、引起腎盂腎炎最多見的細菌是A、變形桿菌B、綠膿桿菌C、大腸桿菌D、腸球菌E、葡萄球菌【參考答案】：C33、病毒性心肌炎屬下列哪類心血管病A、感染性心臟病B、營養(yǎng)代謝性心臟病C、血液性心臟病D、內(nèi)分泌性心臟病E、風濕性心臟病【參考答案】：A34、對于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A、尿路刺激征B、常有全身感染癥狀(發(fā)熱、白細胞增多)C、大量蛋白尿D、有膿尿或血尿E、腎區(qū)叩擊痛與壓痛【參考答案】：C35、感染性心內(nèi)膜炎的治療為A、抗微生物藥物治療和手術治療B、激素治療C、抗感染治療D、介入治療E、支持療法【參考答案】：A36、有關血尿的鑒別診斷中，下列說法哪項是錯誤的A、腎小球源性血尿的尿紅細胞分布曲線呈非對稱性曲線B、非腎小球源性血尿的尿紅細胞分布曲線呈對稱性曲線C、尿中只要發(fā)現(xiàn)變形紅細胞多提示腎小球源性血尿D、血尿患者伴大量蛋白尿或管型尿多提示腎小球源性血尿E、腎小球源性血尿產(chǎn)生的主要原因為腎小球基膜破裂、紅細胞受壓受損造成【參考答案】：C37、全身性水腫伴胸腹腔積液患者，下列哪項診斷不予考慮A、晚期肝硬化B、肺心病心衰C、營養(yǎng)不良D、腎病綜合征E、血栓性靜脈炎【參考答案】：E38、有關肺炎桿菌性肺炎，下列不正確的是A、年老體弱、原有慢性肺部疾患的病人少見B、起病急驟、寒戰(zhàn)高熱C、咳嗽多痰、呈特征性棕紅色膠凍樣痰D、肺部可見實變體征E、治療可首選氨基糖苷類和頭孢菌素類【參考答案】：A39、以下不引發(fā)滲透性腹瀉的藥物是A、硫酸鎂B、酚酞C、甘露醇D、乳果糖E、山梨醇【參考答案】：B40、急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法是A、20％的甘露醇250ml快速靜脈滴注B、冬眠療法C、血液透析D、能量合劑靜點E、氧氣療法【參考答案】：E41、尿IgA排泄增多多見于A、多發(fā)性骨髓瘤B、IgA腎病C、腎小管一間質(zhì)疾病D、紫癜性腎炎E、狼瘡性腎炎【參考答案】：C42、男性患者，83歲，平日血壓140～159／90～99mmHg患腦梗死，勞累性心絞痛，診斷為A、高血壓病1級，極高危B、高血壓病1級，高危C、高血壓病3級，極高危D、高血壓病2級，高危E、高血壓病2級，極高危【參考答案】：A43、下列哪項不符合肺出血-腎炎綜合征的肺病理改變A、廣泛的新舊不一的肺泡內(nèi)出血B、局灶性肺泡纖維化C、肺泡結構完全破壞D、肺泡結構保持完整E、肺泡腔可見有含鐵血黃素的巨噬細胞【參考答案】：C44、女性，35歲。因胸悶、氣急半年就診。肺部X線檢查提示彌漫性肺部病變，肺泡蛋白沉著癥可能。下列哪項檢查最有價值A、B型超聲顯像B、CT檢查C、磁共振檢查D、BAL和肺活檢顯示PAS陽性染色脂蛋白E、核素肺掃描【參考答案】：D45、1999年WHO公布了關于糖尿病診斷和分型標準，其要點錯誤的是A、取消胰島素依賴型糖尿病(ID-DM)和非胰島素依賴型糖尿病的醫(yī)學術語B、保留1型和2型糖尿病的名稱，用阿拉伯數(shù)字，不用羅馬字C、保留妊娠期糖尿病D、糖耐量減低作為一個亞型，不作為糖尿病發(fā)展過程中的一個階段【參考答案】：D46、下面哪項不是染色體檢查的對象A、多次流產(chǎn)的婦女及其丈夫B、精神發(fā)育遲滯伴體態(tài)異?；颊逤、曾生過先天畸形病兒的雙親D、先天愚型患兒和雙親E、不孕的婦女及其丈夫【參考答案】：E47、結核分枝桿菌為需氧菌，什么環(huán)境下能刺激其生長A、適宜生長溫度34℃B、20％～30％CO2C、培養(yǎng)時間6～8周D、培養(yǎng)時間2～4周E、5％～10％CO2【參考答案】：E48、有下列哪些情況的甲亢患者禁用放射碘治療A、外周血白細胞低于3乘以十的九次方/L或中性粒細胞低于1．5乘以十的九次方/LB、甲狀腺危象、嚴重浸潤性突眼C、以上都是D、妊娠、哺乳期婦女，年齡在25歲以下E、嚴重心、肝、腎功能衰竭【參考答案】：C49、患者，女，25歲，感冒后2周后出現(xiàn)心悸、胸悶、多次發(fā)生昏厥，心率34／min，律齊，可聞大炮音，無雜音。給予異丙腎上腺素治療效果不佳，下步最恰當?shù)奶幚硎茿、阿托品B、麻黃堿C、安裝臨時起搏器D、異丙腎上腺素+阿托品E、異丙腎上腺素+地高辛【參考答案】：C50、下列哪點不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡與RA的鑒別點A、蝶形紅斑B、血清抗核抗體陰性C、早期常出現(xiàn)補體低下D、抗雙鏈DNA抗體陽性E、蛋白尿明顯【參考答案】：B51、下列關于隱性感染的描述，錯誤的是A、免疫學檢查異常B、組織損傷輕或無C、有生化改變D、無體征E、無癥狀【參考答案】：C52、急淋白血病的治療完全緩解率可達A、60％～90％B、80％～90％C、60％～80％D、70％～90％E、70％～80％【參考答案】：B53、關于肺血栓栓塞定義錯誤的是A、肺動脈廣泛阻塞時可以導致急性左心衰竭B、是肺栓塞的常見類型C、是肺栓塞的一種類型D、引起肺血栓栓塞的血栓主要來源是深靜脈血栓形成E、英文縮寫是PTE【參考答案】：A54、夜間臥位型心絞痛的發(fā)生與下列哪項因素有關A、冠脈痙攣B、左室排血量減少C、冠脈血流減少D、靜脈回流增加，心臟作工增加氧耗E、夜間血壓低【參考答案】：D55、男孩，5歲。無明顯誘因出現(xiàn)右膝關節(jié)巨大血腫，伴劇烈疼痛與功能障礙，患孩外祖父確診為血友病甲。對患兒進行實驗室檢查，不可能出現(xiàn)下列哪項結果A、凝血時間延長B、血漿凝血酶原時間延長C、APTT延長D、復鈣時間延長E、凝血活酶生成不佳，不能被正常人血清糾正【參考答案】：B56、有關一過性LES松弛哪種說法不對A、僅見十胃食管反流病患者B、是影響胃食管反流的重要因素C、是非吞咽情況下LES自發(fā)性松弛D、持續(xù)時間長于吞咽時LES松弛E、是LES靜息壓正常的胃食管反流病患者的主要發(fā)病機制【參考答案】：A57、Crohn病侵犯腸道的深度為A、黏膜層B、黏膜層和黏膜下層C、只侵犯黏膜下層D、只侵犯到肌層E、可侵犯腸壁全層【參考答案】：E58、男性，20歲，反復四肢抽搐、口吐白沫、意識喪失、大小便失禁2年。腦電圖示有癲癇樣波發(fā)放。下列哪種說法不正確A、應立即開始治療B、用藥從小劑量開始C、用藥后定期檢查肝、腎功能D、開始先單獨應用一種藥物治療E、開始即足量給予苯巴比妥鈉治療【參考答案】：E59、大多數(shù)HL患者的首發(fā)癥狀是A、肺實質(zhì)浸潤B、腋下淋巴結腫大C、無痛性頸部或鎖骨上淋巴結進行性腫大D、帶狀皰疹E、瘙癢【參考答案】：C60、搶救糖尿病酮癥酸中毒時，靜脈應用胰島素的劑量是A、每小時0．01U／kgB、每小時0．5U／kgC、每小時0．1U／kg．D、每小時1U／kgE、每日0．1U／kg【參考答案】：C61、淋巴瘤最常見的發(fā)病年齡是A、40～60歲B、20～40歲C、20歲以下D、60歲以上E、50歲以上【參考答案】：B62、慢性肺心病患者心力衰竭時應用正性肌力藥的正確劑量是A、約為常規(guī)劑量的1／4或1／3量B、約為常規(guī)劑量的1／3或2／3量C、略大于常規(guī)劑量D、約為常規(guī)劑量的1／2或2／3量E、與常規(guī)劑量一樣【參考答案】：D63、男性，40歲，3小時前突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐。查體：頸部輕度抵抗，克氏征陽性，體溫37．5℃，血壓17．5／10．7kPa。其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性，診斷首先考慮A、偏頭痛發(fā)作B、腦出血C、腦炎D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦神經(jīng)纖維瘤【參考答案】：D64、男性，66歲。持續(xù)性劇烈胸痛8小時，伴氣急不能平臥入院。體檢：心臟向左擴大，心率140次／min，律齊。第一心音較低，兩肺有細濕啰音和少量哮鳴音。血壓13．5／10kPa(100／75mmHg)。心電圖示V1～V5呈QR型，S－T段明顯弓背樣抬高。下列哪項藥物治療是不合適的A、毛花苷c(西地蘭)靜脈注射B、硝酸甘油靜脈滴注C、嗎啡靜脈注射D、β受體阻滯劑E、血管緊張索轉換酶抑制劑【參考答案】：D65、女性，54歲，2周前牙痛，右頜中度腫脹。未治療。4天來高熱，體溫39．8℃，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳少量白痰。其后痰量逐漸增多，呈黃膿痰有臭味。WBC21×109／L，中性粒細胞94％。X線胸片：左上肺大片濃密陰影，內(nèi)有3cm×3cm空洞及液平。哪項檢查是病因學診斷較為準確的方法A、咳出痰病原學檢查B、血培養(yǎng)C、軍團菌抗體測定D、左上肺X線斷層顯像E、經(jīng)纖支鏡雙套管防污染技術取得深部痰液涂片及培養(yǎng)【參考答案】：E66、以下除哪一項外，均可促使急性肺水腫的發(fā)生A、貧血B、感染C、妊娠D、勞累E、房顫【參考答案】：D67、男性，27歲，髖關節(jié)及骶髂部疼痛半年，活動后疼痛減輕，1月前出現(xiàn)左膝關節(jié)腫痛，最后可能診斷是A、痛風B、脊柱關節(jié)病C、類風濕關節(jié)炎D、風濕熱E、反應性關節(jié)炎【參考答案】：B68、男性21歲，高熱伴皮膚粘膜出血一周，查貧血貌，肝脾淋巴結腫大，WBC15．0×109／L，血涂片可見原始幼稚細胞，POX弱陽性，非特異性酯酶染色強陽性。下列哪種疾病的可能性最大A、急性淋巴細胞性白血病B、急性粒細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、慢性粒細胞白血病E、混合細胞白血病【參考答案】：C69、女性，60歲，慢性咳喘18年，近3年來活動后氣喘，伴下肢水腫，近一周來咳喘加重，應用抗生素、利尿劑療效不顯著，兩天來失眠、煩躁。血氣分析：pH7．35，PaO256mmHg，PaCO275mmHg，AB41mmol／L，Cl78mmol／L。結合病史，可能的診斷為A、代謝性酸中毒失代償B、呼吸性酸中毒失代償C、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒【參考答案】：E70、患者，女性，60歲，右側肢體震顫，表情淡漠，行走不穩(wěn)3個月。體檢：雙側上肢靜止性震顫，右側肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強直，肌力、反射、感覺均正常，慌張步態(tài)，以下哪種藥物不能服用A、美多巴B、左旋多巴C、安坦D、利血平E、溴隱亭【參考答案】：D71、女，15歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫，無自覺癥狀。查體：甲狀腺彌漫性腫大T490nmol／L(正常65～169)，T31．9nmol／L(正常1．1～3．1)，TSH3m1．J／L(正常O．6～4mUJ／L)，以下哪條措施最適合A、定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能B、次全甲狀腺切除術C、I-T4D、放射性碘E、復方碘劑3滴，每日3次【參考答案】：A72、有關不穩(wěn)定型心絞痛的心電圖改變，不正確的是A、心絞痛發(fā)作時明顯的ST段壓低有預后意義B、發(fā)作時可以出現(xiàn)室速C、心電圖正常不能診斷為不穩(wěn)定型心絞痛D、每次心電圖檢查都有異?？赡芘c伴隨的高血壓有關E、與既往心電圖比較更有診斷意義【參考答案】：C73、下述哪一項不符合乙型肝炎病毒的特性A、基因組為不完全的環(huán)狀雙鏈DNAB、感染者血清中存在三種形式的顆粒C、HBV基因組不易突變D、對HBV，易感的動物很局限E、HBV的抵抗力很強【參考答案】：C74、患者，女，33歲，因感冒自行服用頭孢類抗生素，5天后出現(xiàn)發(fā)熱，軀干及四肢近端出現(xiàn)充血性斑丘疹，尿量1500mL／24h，血壓120／80mmHg，血常規(guī)示嗜酸性粒細胞增多。尿常規(guī)：尿蛋白(+)，RBc6-9個／HP，WBC12-15個／HP。24小時尿蛋白定量為O．9g／24h，為腎小管性蛋白尿，血清IgE增高，血肌酐102μmoL／L。本例最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、狼瘡性腎炎D、紫癜性腎炎E、急性間質(zhì)性腎炎【參考答案】：E75、下列藥物與閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎有關，除去A、甲氨蝶呤B、強的松C、先鋒霉素D、胺碘酮E、博萊霉素【參考答案】：B76、診斷心律失常最常規(guī)的無創(chuàng)檢查是A、心電圖B、心電向量圖C、心音圖D、運動試驗E、超聲心動圖【參考答案】：A77、葡萄糖誘導的胰島素分泌呈雙峰，在T2DM中典型表現(xiàn)為A、第一分泌相延遲，第二分泌相缺失B、第一分泌相和第二分泌相均延遲C、第一分泌相和第二分泌相均缺失D、第一分泌相缺失，第二分泌相延遲E、第一分泌相和第二分泌相均增加【參考答案】：D78、下述哪項臨床表現(xiàn)在腎小球腎炎和原發(fā)性腎病鑒別診斷中無參考意義A、高血壓B、水腫C、血尿D、貧血E、以上都無參考意義【參考答案】：E79、早期多系統(tǒng)萎縮最易誤診為A、小舞蹈病B、進行性延髓麻痹C、脊髓型頸椎病D、特發(fā)性Parkinson病E、肌萎縮性側索硬化【參考答案】：D80、男性，40歲。因腸結核合并結核性腹膜炎入院。經(jīng)異煙肼、利福平等治療，病情逐日好轉。近2日便秘、嘔吐、腹脹。體檢：腹部飽滿，可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進。腹部X線平片見多個階梯狀液平，持續(xù)胃腸減壓無好轉。進一步治療的方法是A、加大抗結核藥物劑量B、加用腎上腺皮質(zhì)激素C、繼續(xù)胃腸減壓D、剖腹探查E、肛管排氣【參考答案】：D81、下列疾病屬于甲亢型甲狀腺毒癥病因的是A、彌漫性甲狀腺腫B、急性淋巴細胞性甲狀腺炎C、亞急性肉芽腫性甲狀腺炎D、異位甲狀腺激素產(chǎn)生E、產(chǎn)后甲狀腺炎【參考答案】：A82、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的特點是A、有后遺癥B、神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時內(nèi)恢復C、神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內(nèi)恢復D、神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天內(nèi)恢復E、CT可見陳舊腔隙梗死【參考答案】：B83、關于腎病綜合征的治療，下列哪項是錯誤的A、只要血肌酐不升高，應給予高蛋白飲食B、限制食鹽和水的攝入C、免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可聯(lián)合應用D、可用抑制血小板聚集藥物治療E、因血漿膠體滲透壓低下所致的水腫、尿量減少，可用利尿劑【參考答案】：A84、慢性呼吸衰竭最常見于A、肺結核B、電擊C、神經(jīng)肌肉病變D、COPDE、間質(zhì)性肺疾病【參考答案】：D85、侵及末梢血液造成賽塞里綜合征的淋巴瘤的亞型是A、邊緣區(qū)淋巴瘤B、彌漫性大B細胞淋巴瘤C、蕈樣肉芽腫D、Burkitt淋巴瘤E、濾泡性淋巴瘤【參考答案】：C86、神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體感染并能夠在腦脊液中分離出鉤端螺旋體的階段是A、后期B、潛伏期C、早期D、中期E、早、中、后三期【參考答案】：D87、類風濕關節(jié)炎早期表現(xiàn)是A、關節(jié)周圍軟組織腫脹B、關節(jié)腔融合C、關節(jié)腔消失D、關節(jié)畸形E、骨質(zhì)疏松【參考答案】：A88、患者男性，56歲，高血壓病史10余年，超聲心動圖檢查顯示，左室游離壁和室間隔厚度均為18mm，左室內(nèi)徑48mm。首先應考慮的診斷是A、非梗阻性肥厚型心肌病B、高血壓心臟病C、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D、限制型心肌病E、風濕性心臟病【參考答案】：A89、下述哪種疾病的骨髓象不會出現(xiàn)骨髓增生低下A、急性白血病B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血危象D、缺鐵性貧血E、骨髓纖維化【參考答案】：D90、下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎癥反應綜合征(SIRS)的表現(xiàn)A、以上全對B、體溫>38℃或36℃C、心率>90次／分D、白細胞計數(shù)＞12乘以十的九次方／L或4乘以十的九次方／L或未成熟白細胞>10％E、呼吸急促>20次／分或過度通氣，PaCO232mmHg【參考答案】：A91、下述疾病引起出血，除哪項外均屬于上消化道出血A、出血性小腸炎B、食管裂孔疝C、胰腺癌D、胃癌E、十二指腸球部潰瘍【參考答案】：A92、患者，女，58歲，夜間從噩夢中醒來，感胸骨后壓榨性悶痛，伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解，患者出現(xiàn)面色蒼白，冷汗淋漓，血壓明顯下降，皮膚發(fā)紺，此發(fā)紺屬于A、缺血性發(fā)紺B、心性混血性發(fā)紺C、混合性發(fā)紺D、淤血性發(fā)紺E、肺性發(fā)紺【參考答案】：A93、男大學生，26歲。體檢時發(fā)現(xiàn)心率58次／min。此后夜間自捫脈搏，常為45次／min而來門診。阿托品試驗為陰性。診斷應考慮為A、病態(tài)安房結綜合征B、賽房結功能低下C、迷止神經(jīng)功能凡進D、運動員心臟E、神經(jīng)官能癥【參考答案】：C94、女性，26歲，腹脹、腹痛6個月,加重伴發(fā)熱10天，體重減輕，肝大右肋下1．0EC脾未觸及，移動性濁音陽性腹水檢查：比重1．018，蛋白質(zhì)量42g/L，最可能的診斷是A、肝硬化B、肝癌C、卵巢腫瘤D、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E、結核性腹膜炎【參考答案】：E95、下述哪項檢查對小氣道功能障礙意義最大A、最大通氣量B、最大呼氣流量-容積曲線C、用力肺活量D、用力呼氣中段流量E、呼吸頻率【參考答案】：B96、男性54歲。間歇性上腹部不適4年，餐后加重，噯氣來診。胃鏡檢查：胃體上部大彎側黏膜較蒼白，該區(qū)活紺織檢查示重度不典型增生，應采取下列哪種治療方法為宜?A、手術治療B、西咪替丁(甲氰咪胍)C、多潘立酮(嗎丁啉)D、嗎丁啉+法莫替丁E、奧美拉唑(洛賽克)【參考答案】：A97、最常見的尿路感染是A、腎結核B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、急性膀胱炎E、無癥狀細菌尿【參考答案】：D98、男，66歲，行動遲緩，雙手抖動6年，體檢：瞬目動作減少，雙上肢靜止震顫，慌張步態(tài)，可用下列藥物治療，除了A、抗擔堿能藥物一安坦B、金剛烷胺C、左旋多巴或美多巴D、多巴胺能受體激動劑E、氟哌啶醇【參考答案】：E99、下述哪一點不符合急性腎炎的病理改變的特征A、彌漫內(nèi)皮系膜細胞增生性病變B、腎小球上皮側駝峰樣沉積物C、IgG沉積D、多形成新月體E、可見白細胞滲出【參考答案】：D100、男性患者，23歲，農(nóng)民，每于清理谷倉后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽伴哮鳴音3年，為鑒別肺嗜酸性粒細胞增多性浸潤和支氣管哮喘，下列哪項最有意義A、肺部聞及哮鳴音B、有發(fā)熱、咳嗽C、X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影D、血清IgE升高E、血嗜酸性粒細胞增多【參考答案】：C101、下列哪項腎血管疾病不引起急性腎功能衰竭A、良性腎小動脈硬化癥B、溶血性尿毒癥綜合征C、惡性高血壓D、硬皮病腎臟危象E、腎小動脈膽固醇結晶栓塞【參考答案】：A102、原發(fā)性醛固酮增多癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為A、肌無力B、周期性麻痹C、夜尿多D、高血壓E、心律失?！緟⒖即鸢浮浚篋103、代謝綜合征是指A、多種物質(zhì)代謝紊亂的一組疾病聚集B、糖代謝紊亂的一組疾病聚集C、脂肪代謝紊亂的一組疾病聚集D、伴有胰島素抵抗的一組疾病的聚集E、氨基酸代謝紊亂的一組疾病聚集【參考答案】：D104、男性，60歲。2月來皮膚黃染進行性加深伴皮膚瘙癢住院。體檢：鞏膜深度黃染，肝肋下3cm，質(zhì)偏硬，有壓痛，脾未及?；灒嚎偰懠t素346μmoL／L，結合膽紅素180μmol／L，凝血酶原時間18秒(對照12秒)，尿膽紅素陽性，尿膽原陰性，血清堿性磷酸酶200u，AFP(一)?；颊?0年前有過甲肝史。本例凝血酶原延長的原因是A、慢性肝病B、原發(fā)性肝癌C、維牛素攝入不足D、維生素K吸收障礙E、腸道菌群紊亂【參考答案】：D105、女，36歲，平素身體健康，2周前腹痛腹瀉時驗尿有白細胞20個／HP，紅細胞3個／HP，診斷為泌尿系感染，考慮其感染途徑可能為A、鄰近臟器直接感染引起B(yǎng)、通過淋巴管感染C、血行性感染D、上行性感染E、尿路梗阻反流引起感染【參考答案】：D106、嗜鉻細胞瘤手術前的藥物應用，下列說法正確的是A、術前常規(guī)應用β受體阻滯劑B、α受體阻斷藥的應用一般不得少于2周C、因酚芐明作用時間長，故手術前3天宜停用D、以上都不對E、術前停用降壓藥，單用β受體阻滯劑【參考答案】：B107、下述哪項無助于對原發(fā)性肝癌患者后預后的估計A、瘤體的大小B、有無轉移及有無合并肝硬化C、機體免疫狀態(tài)D、年齡E、ALT【參考答案】：D108、潰瘍性結腸炎緩解期病情復發(fā)的先兆是A、白細胞升高B、貧血C、低蛋白血癥D、血清α2球蛋白增加E、再度出現(xiàn)腹瀉【參考答案】：D109、男性患者，65歲。因椎-基底動脈系統(tǒng)血栓形成入院，其臨床表現(xiàn)中哪項不應出現(xiàn)A、多個腦神經(jīng)麻痹B、交叉性癱瘓C、交叉性感覺障礙D、眩暈E、運動性失語【參考答案】：E110、男性，13歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面浮腫、肉眼血尿，血壓17／12kPa(130／90mmHg)。血清補體下降，血肌酐130μmoL／L。引起該患者水腫的機制主要是A、透析療法B、加強營養(yǎng)C、休息和控制感染D、激素E、抗凝療法【參考答案】：E111、脊髓灰質(zhì)炎的隱性感染率為A、50％B、90％C、60％D、80％E、70％【參考答案】：B112、平靜呼吸后，遺留于肺內(nèi)的氣量是A、殘氣量B、功能殘氣量C、肺活量D、潮氣量E、補吸氣量【參考答案】：B113、對隱孢子蟲病有一定治療效果的藥物是A、螺旋霉素B、鏈霉素C、青霉素D、非甾體抗菌藥E、免疫抑制劑【參考答案】：A114、HD早期癥狀最常累及的淋巴結是A、腋窩B、滑車上C、縱隔D、腹股溝E、頸部【參考答案】：E115、乙腦的三大主要癥狀是A、DIC、昏迷、呼吸衰竭B、高熱、DIC、呼吸衰竭C、高熱、抽搐、呼吸衰竭D、DIC、抽搐、呼吸衰竭E、高熱、DIC、昏迷【參考答案】：C116、男性，24歲。節(jié)律性中上腹痛3年，每于夜間疼痛加重，常有反酸噯氣，2天前大便黑色，今日嘔吐紫紅色血液及血塊約300ml，下列哪項檢查是錯誤的A、急診胃鏡檢查B、急診胃腸鋇餐造影C、吞線試驗D、選擇性腹腔動脈造影E、大便轉黃后胃腸鋇餐造影【參考答案】：D117、下述治療腎小球疾病的藥物中最容易引起血尿的是A、氮芥B、潑尼松C、雙嘧達莫(潘生丁)D、環(huán)磷酰胺E、丙酸睪丸酮【參考答案】：D118、對硫磷農(nóng)藥中毒，洗胃應禁用A、清水B、生理鹽水C、1:5000高錳酸鉀D、2％～5％的碳酸氫鈉E、0．45％的氯化鈉【參考答案】：C119、血清陰性脊柱關節(jié)病是指A、血中RF陰性B、HLA-B27陰性C、ANA陰性D、抗DNP抗體陰性E、抗PM一1抗體陰性【參考答案】：A120、男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個月活動后喘憋、口唇發(fā)紺、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學改變有A、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制B、交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制