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文檔簡(jiǎn)介
消毒隔離工作制度一、醫(yī)務(wù)人員上班衣帽要整潔,不帶手飾、耳環(huán)、不留長(zhǎng)指甲,下班、外出時(shí)應(yīng)脫去工作服,不許穿工作服進(jìn)入會(huì)議室、圖書(shū)室、食堂等。二、工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,操作前應(yīng)洗手、帶口罩、帽子,操作后及接觸病人前后均應(yīng)洗手或用消毒巾、消毒液抹手。三、地面在沒(méi)有污染的情況下每天濕拖1?2次,當(dāng)?shù)孛妗⑽矬w外表受到病原菌污染時(shí),應(yīng)使用消毒劑消毒。治療室、辦公室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專(zhuān)用拖布,標(biāo)記明確,分開(kāi)清洗,懸掛晾干,定期消毒。四、每日晨間護(hù)理時(shí)用濕布套掃床,一床一套(巾),病房?jī)?nèi)用品(桌、椅、床頭柜等)每天擦拭(一桌、一巾、一消毒)2次,病人衣服、床單、被套、枕套保持清潔,每周更換1-2次;枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時(shí),及時(shí)更換;禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)衣物。五、病人用過(guò)的服藥杯應(yīng)浸泡于含氯消毒溶液中,消毒液每日更換一次。體溫計(jì)一人一支,每次使用后500mg/L含氯消毒液浸泡消毒,由專(zhuān)人負(fù)責(zé)測(cè)量消毒液濃度;使用過(guò)的換藥紫外線空氣消毒2次,每次1小時(shí),每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生檢測(cè)一次。處置室內(nèi)消毒隔離制度一、室內(nèi)布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確,標(biāo)識(shí)清楚,設(shè)有流動(dòng)洗手設(shè)備。二、使用后的一次性輸液器,針筒等醫(yī)療廢物分類(lèi)放置黃色或有明顯標(biāo)識(shí)的防滲漏污袋或防刺容器內(nèi),封閉運(yùn)送,做好交接登記。三、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)管道、霧化吸入管道、氧氣面罩、吸引器管道、引流瓶等使用后,應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上,耐高溫的管道與引流品可采用壓力蒸汽滅菌,不耐高溫的局部可清潔后浸泡在含有效氯500mg/L的消毒液內(nèi)30分鐘(遇有特殊感染應(yīng)浸泡在含有效氯2000mg/L消毒液內(nèi)30分鐘)清水沖凈、晾干、清潔干燥,封閉保存?zhèn)溆?。四、浸泡的物品必須完全淹沒(méi),管腔灌滿(mǎn)消毒液,容器及時(shí)加蓋,各種浸泡消毒液應(yīng)保持有效的濃度及時(shí)間,定期做好化學(xué)監(jiān)測(cè)。五、治療車(chē)上物品擺放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū),進(jìn)入病室的治療車(chē),換藥車(chē)上應(yīng)配有快速手消毒液。六、醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類(lèi),并有標(biāo)識(shí),及時(shí)清理。手術(shù)室消毒隔離制度一、嚴(yán)格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū),區(qū)域間標(biāo)志明確。二、凡進(jìn)入手術(shù)室人員須更換手術(shù)室的衣、帽、鞋及口罩,室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,外出時(shí)換外出衣及鞋。手術(shù)病人應(yīng)更換干凈病人服后才能進(jìn)入手術(shù)室。三、嚴(yán)格控制進(jìn)出手術(shù)室的人員,認(rèn)真落實(shí)參觀制度。四、無(wú)菌物品分類(lèi)放置、標(biāo)簽醒目,每天檢查、定期消毒,做到包包監(jiān)測(cè),確保滅菌效果,物品無(wú)發(fā)霉、過(guò)期現(xiàn)象。五、手術(shù)器具及物品一用一滅菌,耐熱的手術(shù)器械及物品首選壓力蒸汽滅菌;不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法;內(nèi)窺鏡可選用低溫滅菌如環(huán)氧乙烷滅菌、過(guò)氧化氫等離子體低溫滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。六、麻醉用器具定期清潔、消毒,接觸病人的用品一用一消毒。七、洗手刷一用一滅菌。八、認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生清潔制度,保持手術(shù)室清潔、整齊、有序。(1)手術(shù)室每天徹底清潔一次,術(shù)后予500mg/L的含氯消毒液擦拭手術(shù)床、桌、臺(tái)、凳、用具、門(mén)窗等,用500mg/L含氯消毒液拖地一次;手術(shù)鞋一用一消毒。(2)接送病人的平車(chē)車(chē)輪應(yīng)每次清潔,定期消毒;車(chē)上物品保持清潔。接送隔離病人的平車(chē)應(yīng)專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用,用后嚴(yán)格消毒。九、無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,原那么上先做無(wú)菌手術(shù),后做有菌手術(shù),實(shí)施特殊感染(氣性壞疽、破傷風(fēng)、綠膿桿菌感染、艾滋病、梅毒等)手術(shù)時(shí),嚴(yán)格按特殊感染手術(shù)后處理要求執(zhí)行。十、及時(shí)處理好術(shù)后各種物品:(1)用過(guò)的手術(shù)器械,先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其中感染癥病人的醫(yī)療器械和物品,先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌,必要時(shí)使用一次性物品。所有醫(yī)療器械在檢修前先經(jīng)消毒或滅菌處理。(2)用過(guò)的布類(lèi)送洗衣房集中清洗、消毒,曬干再送供應(yīng)室滅菌。(3)手術(shù)廢棄物品置黃色有明顯標(biāo)識(shí)的垃圾袋內(nèi),封存運(yùn)送,無(wú)害化處理。H■■一、滅菌監(jiān)測(cè):每手術(shù)包進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測(cè);每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),有記錄。十二、每月進(jìn)行滅菌后的物品監(jiān)測(cè),不得檢出任何微生物,有記錄。十三、每月對(duì)手術(shù)室空氣、物體外表、工作人員手進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),有記錄。十四、浸泡消毒液每次使用前進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè),濃度符合要求,方可使用,并保存檢測(cè)記錄。產(chǎn)房消毒隔離制度一、產(chǎn)房應(yīng)布局合理,明確劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū);分娩室應(yīng)設(shè)三通道(病人通道、工作人員通道、污物通道)。工作人員進(jìn)入產(chǎn)房必須更衣、戴口罩、帽子及換鞋,非工作人員未經(jīng)許可不準(zhǔn)進(jìn)入產(chǎn)房。二、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品必須嚴(yán)格分開(kāi)放置,分娩室的用物、器械、藥品、敷料應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管;產(chǎn)包敷料包必須在滅菌有效期內(nèi)使用。持物筒、持物鑲、敷料缸、器械盤(pán)沖洗用品,每周進(jìn)行二次清洗、消毒和滅菌并更換消毒液。三、、產(chǎn)包翻開(kāi)超過(guò)一小時(shí),產(chǎn)婦未分娩者,需要重新更換產(chǎn)包,再行接生。四、使用的氧氣濕化瓶、吸氧管每人次一更換,濕化液應(yīng)用滅菌水。濕化瓶用后消毒,干燥保存;備用的濕化瓶每周消毒一次。五、產(chǎn)房每日用紫外線燈照射1小時(shí),每周六用蒼術(shù)消毒一次。六、每日用消毒液浸濕的抹布擦拭全部用具,并用浸有消毒液的拖把,擦地面1—2次。產(chǎn)床每次使用后,應(yīng)用消毒液抹洗,然后才能重復(fù)使用。接生用的臀墊,剃毛刀使用一次性用品.每次分娩結(jié)束,應(yīng)及時(shí)整理、清潔、消毒產(chǎn)床,接生后所用物品、器械、敷料應(yīng)及時(shí)處理、更換、消毒,室內(nèi)通風(fēng)換氣,做好清潔衛(wèi)生。七、待產(chǎn)室應(yīng)保持安靜、整潔,產(chǎn)婦入待產(chǎn)室必須更換消毒衣褲和鞋。八、患傳染病產(chǎn)婦入隔離產(chǎn)房分娩,用過(guò)的布類(lèi)、器械,先消毒處理后再分別送洗衣房、供應(yīng)室清洗消毒、滅菌;使用后的一次性物品及胎盤(pán)必須放入黃色垃圾袋內(nèi)(雙袋包裝),密閉運(yùn)送,燃燒處理。產(chǎn)婦離開(kāi)分娩室后,必須對(duì)室內(nèi)所有物體外表、地面及空氣進(jìn)行嚴(yán)格消毒。十、紫外線強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次,有記錄。每月對(duì)產(chǎn)房的空氣、物體外表、醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行監(jiān)測(cè)并做好相關(guān)記錄。(1)、物品外表細(xì)菌少于5個(gè)/cm2,(2)、空氣培養(yǎng)應(yīng)少于200個(gè)/m3。H、拖把、抹布分區(qū)專(zhuān)用,設(shè)有標(biāo)志。母嬰室消毒隔離制度、母嬰室必須經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生,每日小掃除,每周大掃除。清潔工作用濕式清掃,衛(wèi)生工具應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別使用,應(yīng)有醒目標(biāo)志、室內(nèi)不得有蚊、蠅、螞蟻、嶂螂、老鼠等。二、正常新生兒室每日通風(fēng)2次.每次15-20分鐘,保持空氣新鮮,室溫應(yīng)保持在24℃?26℃,濕度為55%?66%之間。三、每日用紫外線燈照射,進(jìn)行空氣消毒,每月進(jìn)行空氣培養(yǎng),細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)500個(gè)/m3。四、新生兒被服、尿布、洗澡手巾等,以及和其他新生兒所接觸的物品,均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理后.方可使用。五、新生兒床套,每周更換二次,出院后更換被褥,全部物品進(jìn)行終末消毒。六、新生兒奶具一人一具,一用一消毒。每次喂奶前,應(yīng)用消毒小毛巾讓產(chǎn)婦拭凈乳頭、雙手,喂奶毛巾專(zhuān)用,每次均要洗滌,并煮沸消毒。七、工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度,供應(yīng)室消毒隔離制度一、工作人員必須有嚴(yán)格的無(wú)菌觀念,上班時(shí)必須穿戴好衣、帽,在指定區(qū)域更換衣帽、鞋,工作服定期或及時(shí)更換,進(jìn)行統(tǒng)一清潔消毒。上班時(shí)間應(yīng)堅(jiān)守自己的崗位,不得隨意進(jìn)入其它區(qū)域。二、供應(yīng)室采取強(qiáng)制通過(guò)路線,分為污染區(qū)、清潔區(qū)和無(wú)菌區(qū),物品由污到潔,不準(zhǔn)逆行;所有物品均應(yīng)按照清潔路線和程序進(jìn)行處理。(1)、所有回收的醫(yī)療器械、均應(yīng)在接收室分類(lèi),在清洗間浸泡、清洗,傳染病人使用的器械和物品應(yīng)專(zhuān)池浸泡,并對(duì)回收車(chē)進(jìn)行清潔、消毒處理。(2)檢查各種器械、包布等清潔度是否符合要求,包內(nèi)物品是否齊全,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行打包。專(zhuān)人檢查每個(gè)待滅菌包外是否貼化學(xué)指示膠帶,包內(nèi)是否放置化學(xué)指示卡。(3)每天滅菌前,按照要求進(jìn)行B-D試驗(yàn),裝載量及物品擺放符合要求。三、無(wú)菌物品儲(chǔ)藏間要求專(zhuān)人管理,進(jìn)入無(wú)菌室要洗手、更衣、帶口罩、換鞋;未經(jīng)消毒滅菌的物品嚴(yán)禁進(jìn)入此室,已滅菌的物品應(yīng)有滅菌日期、標(biāo)志。四、各種滅菌包必須放置在帶有門(mén)的儲(chǔ)藏柜內(nèi),以確保干燥、清潔,減少污染機(jī)會(huì)。五、每天堅(jiān)持下收下送制度,嚴(yán)格區(qū)分送物車(chē)及回收車(chē)的使用,盡量防止滅菌包在運(yùn)送過(guò)程中受到污染。七、各室保持通風(fēng)、清潔,無(wú)菌區(qū)與清潔區(qū)門(mén)窗、工作臺(tái)、地板每日用清水擦拭一次,洗滌池每日用500mg/L的含氯消毒液清洗一次,各區(qū)清潔用具專(zhuān)用,用后消毒晾干。每周對(duì)各區(qū)進(jìn)行徹底清潔一次。八、每日對(duì)無(wú)菌室、包裝室用紫外線消毒一次。九、滅菌監(jiān)測(cè):工藝監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行;化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行;每手術(shù)包應(yīng)進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測(cè);生物監(jiān)測(cè)每月進(jìn)行;低溫滅菌應(yīng)每鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè);滅菌器新啟用和維修后進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格方可使用,均做好相應(yīng)記錄。十一、每月對(duì)無(wú)菌區(qū)物體外表、工作人員手、無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)的空氣以及滅菌后物品的監(jiān)測(cè),并做好相應(yīng)記錄。十二、浸泡物品的消毒液在每次使用前必須進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè),濃度符合要求,方可使用,要有監(jiān)測(cè)記錄。十三、對(duì)壓力容器等定期進(jìn)行檢測(cè)和校正,有記錄??谇豢频南靖綦x制度一、保持室內(nèi)清潔,定期進(jìn)行空氣消毒,每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。二、對(duì)每位病人操作前后必須洗手;操作時(shí)必須戴口罩、帽子,必要時(shí)配戴防護(hù)鏡。三、器械消毒滅菌應(yīng)按照“去污染——清洗——消毒滅菌”的程序進(jìn)行。四、凡接觸病人傷口和血液的器械(如高速渦輪機(jī)鉆、車(chē)針、擴(kuò)大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器等)每人用后均應(yīng)滅菌;常用口腔科檢查器、充填器、托盤(pán)等每人用后均應(yīng)消毒。五、器械盡量采用物理滅菌法滅菌,配備快速壓力蒸汽滅菌器;如使用化學(xué)滅菌劑,每日必須進(jìn)行有效濃度的測(cè)定并記錄。六、做好消毒監(jiān)測(cè)工作,每月對(duì)治療室空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌后的器械進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)一次;每季度對(duì)消毒后的器械進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)一次,并做好記錄。八、局麻藥應(yīng)注明啟用日期與時(shí)間,啟封后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí),現(xiàn)用現(xiàn)抽,盡量使用小包裝。九、印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效以上消毒方法進(jìn)行消毒。十、使用后的敷料、一次性物品等按醫(yī)療廢物分類(lèi)處理。檢驗(yàn)科消毒隔離制度一、工作人員進(jìn)入工作區(qū)須穿工作服,戴工作帽,遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原那么,接觸檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí),須戴手套;接觸特殊,或具有烈性傳染性的標(biāo)本時(shí),還須穿隔離衣、膠鞋、戴口罩,并隨時(shí)更換,及時(shí)進(jìn)行消毒滅菌。非工作人員不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生要在帶教老師的指導(dǎo)下工作。二、工作人員每天結(jié)束操作后應(yīng)按照手部清潔與消毒指征,認(rèn)真洗手,用專(zhuān)用清潔毛巾或擦手紙擦干手,每天用快速手消毒劑消毒一次。三、檢驗(yàn)科應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。(1)清潔區(qū)應(yīng)每天開(kāi)窗通風(fēng)換氣,濕式清潔臺(tái)面、地面1次。(2)半污染區(qū)、污染區(qū)在每天開(kāi)始工作前和結(jié)束工作后,臺(tái)面、地面應(yīng)用500mg/L的含氯消毒液擦拭1次,假設(shè)發(fā)生標(biāo)用具應(yīng)先消毒處理,然后進(jìn)行清洗、滅菌;用過(guò)和未用過(guò)的物品應(yīng)有明顯標(biāo)記,嚴(yán)格分開(kāi)放置。六、治療室、換藥室、搶救室,特殊病房等,每天進(jìn)行通風(fēng)、換氣,用紫外線燈照射消毒1?2次,每次照射時(shí)間大于30min,紫外線燈管每周須用95%酒精擦拭一次,并做好記錄。每月應(yīng)做好環(huán)境與消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)工作。紫外線強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次,有記錄。七、醫(yī)療用品實(shí)行一人一用一消毒,各臨床、醫(yī)技科室使用后的器械物品包交由醫(yī)院供應(yīng)室集中清洗、消毒、包裝、滅菌。一次性使用的醫(yī)療用品使用后不再回收,直接按醫(yī)療廢物分類(lèi)處理。八、凡適于壓力蒸汽滅菌的物品應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌;不能用于壓力蒸汽滅菌的器械,應(yīng)使用低溫滅菌或用2%戊二醛浸泡10個(gè)小時(shí),容器每周更換一次;干置的無(wú)菌容器及持物鉗每4小時(shí)更換1次。九、置于無(wú)菌槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)翻開(kāi),使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí),提倡使用小包裝。十、物品放置正確,無(wú)菌物品專(zhuān)柜專(zhuān)放,有效期內(nèi)使用,滅菌包與一次性物品分開(kāi)放置,標(biāo)簽明顯。本外溢、濺潑于外表,應(yīng)立即用消毒液消毒,用1000mg/L-2000mg/L含氯消毒液浸過(guò)污染外表,保持30min?60min,再擦,各區(qū)清潔用具不能混用。四、空氣消毒可采用紫外線燈照射消毒處理。污染區(qū)內(nèi)明顯產(chǎn)生傳染性氣溶膠的操作,特別是具有呼吸道傳播的高度傳染性微生物的操作,應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。五、器材的消毒所有直接或間接接觸過(guò)臨床檢驗(yàn)標(biāo)本的器材均視為具有傳染性,應(yīng)消毒處理。(1)金屬器材小的金屬器材如接種環(huán),可采用酒精燈燒灼滅菌,較大的金屬器材可用2%堿性戊二醛溶液浸泡2h后,潔凈水沖洗、瀝干,再用干熱或壓力蒸汽滅菌。(2)玻璃器材采集標(biāo)本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒。污染的吸管、試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等,應(yīng)立即浸入1000mg/L含氯消毒劑中浸泡4h,再清洗干凈、烘干;接種培養(yǎng)過(guò)的瓊脂平板應(yīng)壓力蒸汽滅菌30min,趁熱將瓊脂倒棄,再刷洗;用于生化檢驗(yàn)或免疫學(xué)檢驗(yàn)者,刷洗后浸泡于重鋁酸鈉-濃硫酸清潔液內(nèi)24h,徹底沖洗,最后用蒸偏水沖洗3遍,瀝干,烘干;用于微生物檢驗(yàn)者,吸管一端應(yīng)塞少量棉花,管或瓶應(yīng)有塞,再用牛皮紙包好,可用干熱或壓力蒸汽滅菌。(3)塑料制品一次性使用的塑料制品如一次性注射器等用后應(yīng)按醫(yī)療廢物分類(lèi),集中無(wú)害化處理;一般血液學(xué)反響等非一次性使用過(guò)的塑料板可直接浸入2000mg/L含氯消毒液浸泡2h?4h后,洗凈再用。(4)橡膠制品、紡織品等非一次性使用的受污染后,可浸入消毒液中泡30min,清洗后晾干,必要時(shí)再用壓力蒸汽滅菌。一次性物品使用后按醫(yī)療廢物分類(lèi)收集處理。(5)貴重儀器顯微鏡、酶標(biāo)儀、冰箱、培養(yǎng)箱等局部受到污染,用2%堿性戊二醛溶液擦拭。離心機(jī)內(nèi)因離心管破裂而液體外溢,應(yīng)用2%堿性戊二醛溶液擦拭消毒。6、廢棄標(biāo)本及容器的消毒處理(1)廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水等每100ml加漂白粉5g,攪勻后作用2hTh倒入廁所;痰、膿、血、糞等固形標(biāo)本,加兩倍漂白粉拌勻后作用2h-4h;假設(shè)為肝炎、結(jié)核者作用時(shí)間延長(zhǎng)至6h后倒入廁所。十一、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存,每周更換2次,玻璃瓶每周滅菌2次;小包裝皮膚消毒液開(kāi)啟后注明開(kāi)瓶日期,有效期為7天。十二、注射、治療時(shí)應(yīng)鋪無(wú)菌盤(pán),抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間,超過(guò)2小時(shí)后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用,最好采用小包裝。十三、換藥操作應(yīng)按無(wú)菌傷口、感染傷口、隔離傷口進(jìn)行,污物按醫(yī)療廢物分類(lèi)處理。十四、持續(xù)使用的氧氣濕化液、濕化瓶、鼻導(dǎo)管每天更換一次,濕化液應(yīng)用滅菌水。濕化瓶用后消毒,干燥保存;備用的濕化瓶每周消毒一次。吸氧管一人一用。十五、清潔區(qū)、污染區(qū)要明確區(qū)分,治療車(chē)物品擺放合理(上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū))。十六、急救車(chē)物品應(yīng)保證在消毒滅菌有效期內(nèi)使用(吸痰管、開(kāi)口器、舌鉗、導(dǎo)管、壓舌板等),并保持應(yīng)急狀態(tài)。十七、便器的消毒:病房便器用后,有污垢時(shí)用清潔劑去污,清水沖凈,浸泡于1OOOmg/L含氯消毒液內(nèi)30min取出沖洗干凈,干燥備用。十八、當(dāng)病人疑是患有傳染性疾病或多重耐藥菌感染時(shí),應(yīng)就地采取隔離措施,防止院內(nèi)傳播。十九、口腔科、放射科要求一律使用一次性漱口杯,口腔科牙鉆針等須高壓滅菌后方可使用。二十、對(duì)麻醉機(jī)螺旋管、呼吸氣囊、氣管套管、吸氧用的濕化瓶、牙墊、舌鉗、開(kāi)口器等使用后應(yīng)嚴(yán)格消毒滅菌。二十一、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,病房或床單元必須按要求進(jìn)行終末消毒處理。病房消毒隔離制度一、病人的安置應(yīng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原那么,根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施,對(duì)已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)院隔離治療,在未轉(zhuǎn)之前,必須采取相應(yīng)的隔離治療措施。二、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng),不準(zhǔn)亂串病室及外出。三、凡遇有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人,應(yīng)嚴(yán)密隔離,用過(guò)的房間要消毒,用過(guò)的敷料要燒毀,對(duì)其被褥、衣服必須消毒;醫(yī)護(hù)人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋,并每出入一次必須換衣、帽、鞋并及時(shí)消毒處理。四、病人的被套、床單、枕套和診查單不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡,做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點(diǎn)衣被。五、病室內(nèi)要保持環(huán)境整潔,空氣新鮮無(wú)異味,經(jīng)常通風(fēng)換氣,消除污染。每日用紫外線進(jìn)行空氣消毒1次,每次1小時(shí);地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻用消毒液拖地消毒。六、病床每天濕式清掃一次,一床一套;床頭柜等物體表面每天擦拭一次,一桌一抹布,用后消毒,有污染的物體外表隨時(shí)消毒。七、治療室、病房、廁所等的拖把,應(yīng)標(biāo)識(shí)清楚,分開(kāi)清洗,懸掛晾干,每周用消毒液浸泡消毒處理。八、血壓計(jì)袖帶應(yīng)每周清洗,特殊污染后隨時(shí)消毒。聽(tīng)診器保持清潔,接觸病人后及時(shí)消毒。九、彎盤(pán)、治療碗用后及放入消毒液進(jìn)行預(yù)處理浸泡消毒后,送消毒供應(yīng)室滅菌后再用;體溫計(jì)用后放入消毒液內(nèi)浸泡消毒,清水沖洗后晾干備用。十、患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,必須進(jìn)行床單元的終末消毒,其它物品按病室消毒隔離措施執(zhí)行。急、門(mén)診消毒隔離制度一、醫(yī)護(hù)人員消毒隔離管理要求1、醫(yī)護(hù)人員上班要衣帽整潔,護(hù)士統(tǒng)一佩戴頭花,不佩帶首飾,穿工作鞋,下班、就餐應(yīng)脫去工作服。2、做好預(yù)檢分診工作,為防止交叉感染,傳染病及疑似傳染病人應(yīng)專(zhuān)室就診、檢查、治療,并應(yīng)按消毒隔離常規(guī)處理。3、工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,,衣帽整齊并且必須戴口罩。醫(yī)務(wù)人員為病人治療、換藥處理前后應(yīng)洗手,每進(jìn)行一項(xiàng)操作后需用流動(dòng)水洗手,或用快速手消毒液擦手后才進(jìn)行下一項(xiàng)操作。4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒效果監(jiān)測(cè)制度,每月定期做空氣及物體外表細(xì)菌培養(yǎng),細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)500cfu/m3o醫(yī)務(wù)人員的手要每月監(jiān)測(cè)一次,細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)10cfu/cm2。并做好相關(guān)記錄。二、各室間消毒隔離管理要求1、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)。治療室、換藥室、小手術(shù)室、搶救室應(yīng)保持空氣流通,每天用紫外線對(duì)空氣進(jìn)行照射消毒一次,每次照射時(shí)間大于30min,每1-2周用酒精棉球?qū)ψ贤饩€燈管進(jìn)行擦拭一次。2、每天用清水擦拭臺(tái)面及物表二次;每天掃地,拖地各二次;每周清潔門(mén)窗一次,使用專(zhuān)用的抹布、掃把、拖布,3、當(dāng)臺(tái)面、地面受病原菌污染時(shí),用1000mg/L-2000mg/L含氯消毒液消毒,作用30min。4、堅(jiān)持衛(wèi)生制度,每周對(duì)門(mén)、急診環(huán)境進(jìn)行徹底清潔;定期對(duì)空調(diào)進(jìn)行清潔與消毒處理。三、醫(yī)療器械、用物消毒1、嚴(yán)格執(zhí)行一次性物品的使用管理制度,做到一人一針一管一巾一用一消毒,使用過(guò)的一次性物品按醫(yī)療廢物分類(lèi)處理,不得重復(fù)使用。同時(shí)注意搞好個(gè)人職業(yè)防護(hù),防止被針頭刺傷。2、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存,每周更換2次,玻璃瓶每周滅菌2次;體溫計(jì)一用一消毒,浸泡體溫計(jì)的含氯消毒液每天更換。3、無(wú)菌物品與污染物應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分放置,無(wú)菌柜應(yīng)每日進(jìn)行清潔,無(wú)菌物品按日期依次放入柜內(nèi),不得有過(guò)期物品,所有無(wú)菌物品有效期不超過(guò)一周,過(guò)期應(yīng)重新消毒滅菌;一次性使用無(wú)菌用品應(yīng)除去中包裝,分類(lèi)碼放在無(wú)菌柜的防塵良好的柜內(nèi)。各種備用滅菌包應(yīng)標(biāo)志明顯,有效期內(nèi)使用;
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