兒童支氣管哮喘常見治療藥物總結(jié)

****醫(yī)院兒童支氣管哮喘常見治療藥物總結(jié)兒童哮喘長期治療方案四、兒童霧化吸入給藥常見問題支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征的異質(zhì)性疾病，臨床表現(xiàn)主要為反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶，常在夜間或凌晨發(fā)作或加劇。在我國支1630.5%3.33%兒童哮喘在青春期可完全消失。但也有患兒持續(xù)存在氣道高反應性和可變性氣流受阻，隨著病程延長，可形成不可逆的氣道重構(gòu)，增加兒童成年后發(fā)生慢阻肺疾病的風險。兒童哮喘治療應盡早開始，并堅持長期、持續(xù)、規(guī)解藥物。控制藥物是長期使用的藥物，用于抑制氣道炎癥狀的藥物，用于哮喘急性發(fā)作期，按需使用。兒童哮喘發(fā)作的最常見體征為呼氣哮鳴音，如果臨床表現(xiàn)不明顯，則可做支氣管激發(fā)試驗，陽性結(jié)果提示存在氣道高反應性，陰性結(jié)果對排除哮喘有價值；另外如果每13%,821512%等，都有助于提高兒童哮喘的診斷率。一、兒童哮喘誘發(fā)因素關鍵。呼吸道感染（尤其是病毒及支原體感染）吸入過敏原（螂、真菌等）食入過敏原（牛奶、魚、蝦、雞蛋和花生等）強烈的情緒變化運動和過度通氣、冷空氣粉塵及氣體等二、急性發(fā)作期治療兒童哮喘急性發(fā)作，主要臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生或加重治療的主要目的在于解除氣道痙攣，減少氣道炎癥，迅速控制病情，因此其非藥物治療包括氧療和機械通氣，藥物B2非藥物治療氧療：氧氣，有低氧血癥者，維持血氧飽和度在0.94~0.98狀仍持續(xù)加重，并出現(xiàn)呼吸衰竭征象時，應及時應用，治療前禁用鎮(zhèn)靜劑。藥物治療1）吸入選擇性短效B2受體激動劑：沙丁胺醇、特布他林是急性發(fā)作的首選一線藥物2）吸入短效抗膽堿能藥物：82糖皮質(zhì)激素：倍氯米松、丙酸氟替卡松等有助于急性發(fā)作的控制，可短身用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍、氫化可的松等。其他治療藥物：用，如哮喘發(fā)作經(jīng)上述藥物治療仍不能有效控制，可酌情使用。三、兒童哮喘長期治療方案治療才能控制。26（5級），＜6（4），童哮喘癥狀控制水平及急性發(fā)作次數(shù)和嚴重度的綜合評估，考慮適時升級或降級治療。01吸入糖皮質(zhì)激素63~6白三烯受體拮抗劑此類藥物如孟魯司特鈉，可有效抑制半胱氨酰白三糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應用于中、重度兒童哮喘的治療。B26B2動劑（如布地奈德福莫特羅等），有利于降低吸入激素的劑量。其他IgE抗、長效抗膽堿能藥物如嘎托澳鐵等可作為前述控制藥物56性哮喘的兒童。四、兒童霧化吸入給藥常見問題哮喘急性發(fā)作什么時間給藥？速緩解氣道阻塞癥狀。兒童霧化吸入給藥的優(yōu)點？好、起效快，所需劑量較小，全身不良反應較輕；藥物劑量易控制且使用方法方便，只需平靜呼吸即可使肺部吸入較高的藥量等優(yōu)點，尤其適用于打針、吃藥容易哭鬧，配合度低的兒童患者。兒童霧化吸入給藥的方法？6-81./min吸入用布地奈德混懸液用前應振搖小瓶；吸入用布地奈不適宜過大。兒童霧化吸入給藥時需要注意什么？30位或半坐位,使用面罩時務必將面罩罩住口鼻，使用口含嘴時含嘴不要太深入喉部；霧化吸入布地奈德混懸液后要用水洗臉和用水或氯化鈉溶液漱口，防止感染。62嗎？82性，療效降低，甚至可能使喘息加重。霧化吸入不能隨意增加藥物劑量或使用次數(shù)，反復過量使用可導致支氣管痙攣，如有發(fā)生應立即停藥或