母乳喂養(yǎng)知識(shí)要點(diǎn)

PAGEPAGE13/13

母乳喂養(yǎng)知識(shí)要點(diǎn)6復(fù)體形；減少乳腺癌和卵巢癌發(fā)病的幾率。對(duì)家庭的好處：方便，經(jīng)濟(jì)，增進(jìn)家庭和睦。4)對(duì)社會(huì)的好處：有利于提高全民族身體素質(zhì)，有助于小兒智能、社交能力的發(fā)育。二、什么是純母乳喂養(yǎng)：指除母乳外，不給嬰兒吃其他任何液體或固體食物。三、6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性增加母子之間的感情預(yù)防奶脹減少乳頭錯(cuò)覺(jué)及嬰兒過(guò)敏不足增加?jì)雰旱拿庖吡ΓA(yù)防感染四、分娩后皮膚早接觸、早開(kāi)奶的重要性三早的作用；有助于保持新生兒體溫；減少哭鬧，增進(jìn)親子情感連結(jié)。刺激母親早下奶，讓新生兒學(xué)會(huì)怎樣吃奶。增進(jìn)母子感情促進(jìn)宮縮，減少母親處血。五、24可以充分保證按需哺乳，促進(jìn)乳汁分泌升母親母乳喂養(yǎng)嬰兒的信心。使母親和嬰兒建立成功的母乳喂養(yǎng)關(guān)系。母親可以學(xué)到母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理知識(shí)減少新生兒交叉感染的機(jī)會(huì)六、產(chǎn)婦喂養(yǎng)的姿勢(shì)和嬰兒含接姿勢(shì)（一）正確的喂奶姿勢(shì)：哺乳時(shí)將嬰兒抱好的四個(gè)要點(diǎn)孩子的頭和身體呈一條直線(xiàn)。孩子的臉對(duì)著乳房，鼻子對(duì)著乳頭。母親抱著孩子貼近自己。若是新生兒，母親不只托著他的頭部還應(yīng)托著他的臀部。（二）正確的含接姿勢(shì)1.嘴張大下唇外翻舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈面頰鼓起呈圓形嬰兒口腔上方可見(jiàn)更多的乳暈嬰兒慢兒深的吸吮能看或聽(tīng)到吞咽（三）正確托起乳房的方法指放在乳房的上方。兩個(gè)手指可以輕壓乳房改善乳房形態(tài)，使孩子容易含接。托乳房的手不要在太靠近乳頭處！七、按需哺乳的重要性？按需哺乳即當(dāng)嬰兒餓了母親覺(jué)得乳房脹了就應(yīng)喂哺，哺乳的時(shí)間、哺乳的次數(shù)和間隔時(shí)間不受限制。頻繁有效的吸吮乳房，促使乳汁增多，保證產(chǎn)婦有充足的乳汁。八、如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁？暢。九、特殊情況下，如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養(yǎng)？e（HBeAg）陽(yáng)性，則母嬰垂直傳播發(fā)生85~90%e（HBeAg）陰性而乙肝病毒表面抗原（HBsAg）32%艾滋病的母嬰傳播主要發(fā)生在妊娠、分娩和哺乳三個(gè)階段（宮內(nèi)傳播、產(chǎn)程和產(chǎn)后傳播）。產(chǎn)后哺乳也是母嬰傳播的重要傳播途徑，因?yàn)榘滩「腥镜哪赣H乳汁中含有艾滋病病毒。我國(guó)提出的嬰兒喂養(yǎng)政策是：提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。十、產(chǎn)婦上班后如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)？媽媽上班前的一段時(shí)間要學(xué)會(huì)擠奶和存儲(chǔ)乳汁，等到上班后媽媽不在嬰兒身邊的時(shí)候就吃?xún)?chǔ)存的母乳，母親下班回到家里又可以在乳房上親喂了。媽媽要學(xué)會(huì)擠奶和母乳的儲(chǔ)存方法。一、可以使用母乳替代品的醫(yī)學(xué)原因當(dāng)嬰兒或母親處于某些特定健康狀況時(shí)，可建議母親短時(shí)間或者長(zhǎng)期放棄母乳喂養(yǎng)。這些狀況僅涉及極少數(shù)的母親和嬰兒。不論何時(shí)考慮停止母乳喂養(yǎng)，都要仔細(xì)權(quán)衡母乳喂養(yǎng)的好處以及下列特殊情況帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。二、母嬰分離的常見(jiàn)原因？母親方面精神類(lèi)疾病嚴(yán)重心臟病、伴有器官功能損害等產(chǎn)婦母親正處在傳染病疾病傳染期母親重大疾病，需在搶救室嬰兒方面早產(chǎn)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科新生兒撫觸、外出檢查新生兒重大疾病需在搶救室6320～308不應(yīng)接受母乳喂養(yǎng)的特殊嬰兒母乳喂養(yǎng)雖是最佳選擇，但在一段時(shí)間內(nèi)需添加其他食物人工喂養(yǎng)的母親暫時(shí)不可母乳喂養(yǎng)的母親暫時(shí)不可母乳喂養(yǎng)的母親仍可以母乳喂養(yǎng)，但應(yīng)注意母親的健康對(duì)新生兒有感染風(fēng)險(xiǎn)的患病母親母親用藥時(shí)的母乳喂養(yǎng)四、不應(yīng)接受母乳喂養(yǎng)，只能接受特殊配方奶的特殊嬰兒患有半乳糖血癥的嬰兒：需要特殊的沒(méi)有半乳糖的嬰兒配方奶?；加袟魈悄虿〉膵雰海盒枰厥獾臎](méi)有亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸三種氨基酸的嬰兒配方奶。<1500（極低出生體重兒）。早產(chǎn)兒32周的嬰兒）可能發(fā)生低血糖血癥的嬰兒：如低出生體重兒、早產(chǎn)兒或有嚴(yán)重分娩期缺氧缺血病史的嬰兒，患病嬰兒和糖尿病母親的嬰兒，母乳喂養(yǎng)或者母乳汁喂養(yǎng)不能使嬰兒血糖達(dá)到正常的情況.新生兒出生后的血糖監(jiān)測(cè)及處理：1母體血糖控制情況胎兒分娩方式胎兒大小轉(zhuǎn)兒科？母嬰同室內(nèi)？生后即監(jiān)測(cè)；Q0.5h-1h-2h監(jiān)測(cè)指標(biāo)：2.2-2.6-2.8-3.0mmol/L出現(xiàn)低血糖，5%5-10ml口服；少量多次，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)六、人工喂養(yǎng)的母親艾滋病病毒感染者在滿(mǎn)足下列條件時(shí)可實(shí)施人工喂養(yǎng)：實(shí)施人工喂養(yǎng)。不能滿(mǎn)足上述任何條件之一，應(yīng)純母乳喂養(yǎng)6七、暫時(shí)不可母乳喂養(yǎng)的母親嚴(yán)重疾病至使母親不能照顧嬰兒的，比如敗血癥。Ⅰ型皰疹病毒感染：所有皮損都治愈前，嬰兒口腔應(yīng)避免直接接觸母親的乳房。母親在服用以下藥物時(shí)：鎮(zhèn)靜類(lèi)精神治療藥物，抗癲癇藥和阿片類(lèi)藥物，以及他們的混合物：引起困倦，呼吸窘迫等副反應(yīng)，有更安全選擇，盡量避免服用此類(lèi)藥物。131：盡量避免接觸；已接觸，2碘酊或碘制劑：傷口或粘膜避免過(guò)量局部用碘酊或碘制劑（如聚乙烯吡咯酮碘）?；熕幬铮涸诨熎陂g傳染病急性傳染期、隔離期，定時(shí)吸出母乳；吸毒或靜脈注射毒品，戒毒前。八、仍可以母乳喂養(yǎng)，但應(yīng)注意母親的健康藥物使用：如果母親單次服用咖啡因、阿片或大量飲酒后，建議：母親擠出母乳棄去母親使用酒精、阿片類(lèi)、苯二氮卓類(lèi)藥物以及大麻，母親和嬰兒進(jìn)入鎮(zhèn)靜狀態(tài)。母親患成癮性疾病，如抽煙、飲酒或用藥物，母乳仍然是多數(shù)嬰兒的食物選擇。九、對(duì)新生兒有感染風(fēng)險(xiǎn)的患病母親(一)肝炎1、甲肝急性期隔離時(shí)，暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)，擠奶保持泌乳。2、丙肝3、乙肝乳汁中病毒<<<血液母親是攜帶者母乳喂養(yǎng)與奶瓶喂養(yǎng)比較，沒(méi)有增加?jì)雰焊腥镜念~外危險(xiǎn)。血液傳染新生兒生后盡早接種疫苗（出生12h內(nèi)）和免疫球蛋白，可以母乳喂養(yǎng)。乙肝媽媽實(shí)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)注意：喂奶前洗手，擦拭奶頭。奶頭皸裂或嬰兒口腔潰瘍，暫停母乳喂養(yǎng)。孩子和媽媽的用品隔離。嬰兒定期檢測(cè)乙肝抗原抗體。監(jiān)測(cè)母肝功能（二）艾滋病感染的婦女針對(duì)HIV提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。當(dāng)人工喂養(yǎng)是可接受的

、可行的

、支付得起的（Affordabe、可持續(xù)的Sustainabe和安全的Saf），避免所有形式的母乳喂養(yǎng)，進(jìn)行人工喂養(yǎng)。(AFASS)十、母親用藥時(shí)的母乳喂養(yǎng)多數(shù)藥物,少量進(jìn)入母乳,少數(shù)藥物影響嬰兒。大多數(shù)情況下停止母乳喂養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)>藥物風(fēng)險(xiǎn)。很少因母親用藥而必須停止母乳喂養(yǎng)。<2最好選擇不影響母乳喂養(yǎng)的藥物。(一)哺乳期用藥的基本原則醫(yī)生指導(dǎo)下，有明確用藥指征，用藥。用有效最小劑量，不能隨意停藥或加大劑量。在不影響治療效果的情況下，應(yīng)用入乳汁少，對(duì)新生兒影響最小的藥。4期，調(diào)整哺乳間隔。用藥時(shí)間長(zhǎng)或者劑量較大，可能造成不良影響時(shí)監(jiān)測(cè)乳兒血藥濃度。乳母必須用藥，又缺乏相關(guān)的安全證據(jù)時(shí)，建議暫停哺乳。乳母用藥也可以應(yīng)用于新生兒，則一般是安全的。（二）抗菌藥物的應(yīng)用問(wèn)題乳汁中有分泌兒科感染性疾病治療時(shí)也用嬰兒從母乳喂中養(yǎng)獲得的藥量<<直接用量哺乳期患者時(shí)應(yīng)避免選用：氨基糖苷類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、萬(wàn)古霉素、甲硝唑、氯霉素、磺胺藥等；或用藥期間暫停哺乳。小結(jié)：需要加配方奶的情況嬰兒?jiǎn)栴}1500g32母親問(wèn)題HIV一、如何指導(dǎo)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)？對(duì)于胎齡>=34周、出生體重>=2000g的早產(chǎn)兒，建議母乳喂養(yǎng)。對(duì)于胎齡<34<2000g母乳強(qiáng)化劑加入擠出的母乳中進(jìn)行喂養(yǎng)。不能母乳喂養(yǎng)的低出生體重兒，應(yīng)給予早產(chǎn)兒配方奶。50%哺乳次數(shù)：8-12次天體重增長(zhǎng):150600小便次數(shù)：1-22-3次，3246釋睡眠：兩次喂奶之間滿(mǎn)足安靜神情：眼睛亮，反應(yīng)靈敏三、擠奶的方法和母乳的保存12、乳母把雙手徹底清洗干凈；3、先用溫?zé)崴鍧嶋p乳，然后再溫?zé)岱箅p側(cè)乳房3－5分鐘4、按摩后背擠奶的操作手法a、將拇指和示指分別放在乳房的上下方，距乳頭根部2公分的乳暈上.b如此數(shù)次，重復(fù)進(jìn)行。c、以逆時(shí)針的順序沿著乳頭，依次按照同樣擠奶的手法，將乳暈下方乳竇內(nèi)的乳汁擠出。母乳的保存24是安全的，不需要進(jìn)行消毒，喂奶前用溫水將母乳溫?zé)?8~39度即可。24將乳汁放在62.5℃的恒溫箱內(nèi),30分鐘進(jìn)行消毒，即巴氏消毒法。30四、母親回家后遇到嬰兒喂養(yǎng)問(wèn)題，如何尋求幫助？①向醫(yī)院尋求幫助；②向衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員尋求幫助；③打幫助熱線(xiàn)電話(huà)；④向母親支持組織或同伴產(chǎn)婦咨詢(xún)尋求幫助；⑤向社區(qū)服務(wù)尋求幫助。創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院的目的：保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病和死亡率。創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院的意義：促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的人性化和人文關(guān)懷，推動(dòng)產(chǎn)、兒科制度改革和學(xué)科建設(shè)。五、母乳喂養(yǎng)管理主要環(huán)節(jié)強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量，使母乳喂養(yǎng)落到實(shí)處。每個(gè)孕婦入院第一天就置身于一個(gè)良好的健康教育氛圍中，從產(chǎn)科門(mén)診到到病房均有護(hù)士做好母乳喂養(yǎng)的宣教，一進(jìn)病房負(fù)責(zé)護(hù)士就會(huì)發(fā)給宣教資料，隨后有專(zhuān)職人員做好孕期保健和